सीडीसीको एचआईवी परीक्षण सिफारिसहरू
के तपाईंले हालैका डाक्टरको भ्रमणमा केहि फरक देख्नुभएको छ? सम्भव छैन, तर तपाईंसँग पक्का हुनुपर्दछ। सेप्टेम्बर 2006 मा सुरूवात गर्दै सीडीसीले उनीहरूको स्वास्थ्य हेरचाहको भ्रमणमा आएपछि उनीहरूको डाक्टर नियमित रूपमा एचआईभीको लागि प्रत्येक रोगलाई नियमित रूपमा परीक्षण गर्न सिफारिस गरिन्।
यो सीडीसीको लागि नीतिको परिवर्तन थियो। नयाँ दिशानिर्देशहरू लागू भएमा अपेक्षाकृत केही समय अघि, एचआईभी परीक्षणलाई मुख्य रूपमा रोगको उच्च जोखिममा सिफारिस गरिएको थियो र मानक प्रविधिको भागको रूपमा व्यापक पूर्व-परीक्षण र पोस्ट-परीक्षण परामर्श आवश्यक थियो।
समस्या थियो कि यसले काम गर्दैन। एचआईभी संक्रमणको शुरुवाती नतिजा नगर्ने मात्र यदि उच्च जोखिम जोखिम व्यक्तिले धेरैलाई छुटेको छ । यो पनि अनावश्यक रूपमा एचआईवीसँग जन्मिएका शिशुहरूको जोखिम बढ्छ जसले गर्भावस्थाको समयमा उपचार गर्दा प्रसारण को कम गर्नमा प्रभावकारी छ।
नयाँ प्रकार परीक्षणको रूपमा "अप्ट-आउट परीक्षण" भनिन्छ। परीक्षणको यस फारममा, परीक्षा दिइन्छ जबसम्म रोगीहरूले यसलाई इन्कार गरे। सामान्यमा, अप्ट-आउट परीक्षण रोग लागेका व्यक्तिहरूको संख्या बढाउने प्रभावकारी तरिका फेला पर्यो जब अप्ट-इन प्रक्रियाहरूको तुलनामा व्यक्तिहरूले परीक्षणको लागि अनुरोध गर्नुपर्छ। मानिसहरू अझै पनि एचआईभीका लागि परीक्षण गर्न चाहन्छन् भने सोध्नेछन्, तर परीक्षण अब लामो लिखित सहमति वा परामर्श आवश्यक पर्नेछ र नियमित तालिकाको रूपमा प्रस्तुत गरिनेछ।
नतिजाको रूपमा, एचआईभी परीक्षण अझै पनि स्वैच्छिक हुनेछ तापनि धेरै मानिसहरू परीक्षणको गुनासो समाप्त हुनेछन्।
यद्यपि, किनभने यो एक सिफारिश हो र कानून होइन, सबै अमेरिकी राज्यहरू नयाँ दिशानिर्देशहरू पछ्याइरहेका छैनन्।
कसलाई नियमित परीक्षणको लागि चढाउनुपर्छ?
- सबै गर्भवती महिलाहरु। परीक्षण गर्भवती समयमा र पछि तेस्रो ट्रिमस्टरको समयमा सम्भव हुन सक्दछ। गर्भवती महिलाहरु को लागि रेकर्ड को समयमा रैपिड टेस्ट को रेकर्ड मा कुनै एचआईवी परीक्षण छैन।
- 13 र 64 वर्षका बीचका सबै बिरामीहरू उनीहरूको नियमित स्वास्थ्य हेरचाह भ्रमणमा पुग्छन्, जबसम्म 1 हजार भन्दा बढी रोगीहरूले क्यारियर साइटमा सेवा गरेको जनसंख्या एचआईवीको लागि सकारात्मक परीक्षण गरेको छ।
- सबै रोगीहरु एसटीडी क्लिनिक मा यौन संचारित बीमारी (एसटीडी) उपचार वा हेरचाह खोज्ने।
- सबै रोगीहरु जसले टीबी (तपेदिक) संग निदान गरेको छ।
थप परीक्षण कसलाई खोज्नुपर्छ?
- एचआईवी को उच्च जोखिम मा मान्छे - इंजेक्शन औषधि को प्रयोगकर्ताहरु र उनको यौन साझेदार सहित, जो मान्छे को मुद्रा र उनको यौन साझेदार को लागी आदान प्रदान गर्दछ, र उनको आखिरी एचआईवी परीक्षण देखि एक देखि अधिक यौन पार्टनर वाला व्यक्तिहरु लाई कम से कम एक पल्ट परीक्षण गरिनेछ वर्ष।
- नयाँ साझेदारसँग यौन सम्पर्क सुरु गर्नु अघि सबैलाई एचआईवी परीक्षण प्राप्त गर्नुपर्छ।
दुर्भाग्यवश, त्यहाँ अझै पनि धेरै मानिसहरू छन् जो एचआईवीका लागि परीक्षण नभएका छैनन्, समेत नयाँ सिफारिसहरू अन्तर्गत। यो व्यक्तिगत र सार्वजनिक स्वास्थ्य दुवैको लागि सम्भवतः एक ठूलो समस्या हो, यही कारणले सार्वभौमिक परीक्षणको लागि मूल सिफारिश पछि 2015 - 9 वर्षमा - सीडीसीले नयाँ कार्यक्रम सेट अप गर्न मानक हेरचाहको भाग परीक्षण गर्न प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरू धक्का गर्न । एक्लै अनुशंसाहरु, उदास देखि, बस पर्याप्त थिएनन्।
> स्रोतहरु:
Branson, et al। "स्वास्थ्य-हेरविचार सेटिङहरूमा वयस्क, किशोर, र गर्भवती महिलाहरूको एचआईवी परीक्षणको लागि संशोधित सिफारिसहरू।" 2006. एमएमडब्ल्यूआर: 55 (आरआर 14): 1-17