पार्किन्ससनसँगको लागि उच्च तीव्रता व्यायाम

शुरुआती-मध्य-मध्यका मानिसहरू ट्रेडमिलमा बलियो अभ्यास गर्न सक्छन्

यो स्पष्ट छ कि व्यायामले शुरुवात र मध्य-चरण पार्किन्ससनको रोगले मानिसहरूलाई मद्दत गर्दछ। के स्पष्ट छैन कि वास्तवमा कस्तो प्रकारको व्यायामले यस रोगलाई मानिसहरूलाई मद्दत पुर्याउँछ। यो व्यायामको तीव्रताले कुन कुरामा मद्दत पुर्याउँछ यो पनि अस्पष्ट छ।

हालै, पार्किन्ससनको रोगको उपचारका लागि शोधकर्ताहरूले व्यायाममा ठूलो चासो लिइसकेका छन्। परम्परागत रूपमा, पार्किन्सनको रोगले औषधि र सर्जरी प्रयोग गरी उपचार गरेको छ; तथापि, व्यायाम कम लागत, noninvasive हस्तक्षेप हो कि सानो दुखाइ र दुखाइ भन्दा अन्य नकारात्मक साइड इफेक्ट्स संग।

यसबाहेक, पार्किन्सनको रोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधीहरूको प्रभावकारी समयमै कम हुन्छ, र रोग-परिमार्जन गैर-औषध-विज्ञान हस्तक्षेपहरू बिरामीको प्रतिरोध गर्न चाँडै आवश्यक हुन्छ।

पार्किन्ससनको रोगको अभ्यासको जाँच गर्दा हामी दुईवटा अध्ययनहरू हेर्न सक्छौं, यो एक बिन्दु स्पष्ट गर्न महत्त्वपूर्ण छ। यसले पार्किनसनको रोगसँग ट्रेडमिलमा उच्च-तीव्रता अभ्यासमा संलग्न हुन सक्ने व्यक्तिको लागि प्रतिकूल लाग्न सक्छ। आखिर, पार्किन्सनको रोग एक न्यूरोडगेरिनेटिव हालत हो जुन कठोरता, झरना, चटनी अस्थिरता, र त्यस पछिको परिणाम हो। तर ध्यान राख्नुहोस् कि यी अध्ययनका रोगीहरू उनीहरूको रोग प्रक्षेपणमा सँगै थिए। अन्य शब्दहरूमा, लेट-स्टेज पार्किन्सनको रोगको साथमा उच्च तीव्रता अभ्यास परीक्षण गरेन।

पार्किन्सन रोग: पृष्ठभूमि जानकारी

पार्किन्सनको रोग सामान्यतया अस्थिर हुन्छ र अज्ञात मूलको हो। पार्किन्ससनको रोगको साथ लगभग एक लाख अमेरिकि जीवित छन्।

विश्वव्यापी रूपमा पार्किन्ससनको रोगसँग 10 लाख मान्छे छन्। Parkinson को रोग संग निदान को औसत आयु 60 वर्ष हो, र रोग धीरे - धीरे अगले 10 देखि 25 वर्ष को निदान पछि प्रगति गर्दछ।

दिमागमा, तंत्रिका कोशिकाहरूले मांसपेशी आन्दोलनहरूको नियन्त्रण गर्न डोपामिन प्रयोग गर्छन्। पार्किन्सनको रोगको साथमा, मस्तिष्कको कोशिकाहरु डोपामिन बनाउने क्रमशः मर्छन्।

समय संग, पार्किन्ससन रोग संग आफ्नो मांसपेशियों को स्थानांतरित गर्न को लागी यो मान्छे को लागि मुश्किल हुन्छ।

पार्किन्ससनको रोगका केही लक्षणहरू निम्न हुन्:

• "पिल-रोलिंग" बाहिरी हातमा थोरै
• "Cogwheel" कठोरता
• ढिलो मांसपेशिहरु को आंदोलन (यानी, ब्राडीडाइनेसिया)
• ड्रोलिङ
• गेट बन्द गर्दै
• चिन्ता
• मोनोटोन आवाज
• "मास्क गरिएको" अनुहार अभिव्यक्ति
• स्टुपिड मुद्रा
• कब्ज
• संज्ञानात्मक हानि
• सोचेको सतावट
• बेपत्ता

पार्किन्सन रोग को निदान इतिहास र शारीरिक परीक्षा को निष्कर्ष मा आधारित छ। महत्त्वपूर्ण रूपमा, न्यूरोइरेज, ईईई, र रीडिन द्रव अध्ययन सामान्यतया सामान्य सीमाभित्रको उमेरमा पार्किन्ससनको रोगमा रहेका हुन्छन्।

दुर्भाग्यवश, पार्किन्सनको रोगको लागि कुनै उपचार छैन। कार्बाइडो-लेभोडोपा (सिनिमेट) र एमएओ-बी अवरोधकहरू जस्ता केही औषधीहरूले मस्तिष्कमा डोपामिन स्तरहरू बदल्न वा वृद्धि गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यद्यपि यो डोपिनमेनिक औषधि, समयको साथ प्रभावकारीता गुमाउनु र नकारात्मक साइड इफेक्टहरू छन्।

पार्किन्सनको रोगले प्रतिकूल रूपमा उपचारका साथ व्यवहार गर्दछ जुन मूड विरूपण, दुखाइको दुर्व्यवहार, र निद्रा समस्याहरु संग मद्दत गर्दछ।

गहिरो-मस्तिष्क उत्तेजना भनेको पार्किन्ससन रोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो प्रक्रियाले न्यूरोलोजिकल लक्षणहरू असक्षम गर्न मद्दत गर्न सक्छ, जस्तै किरदर, कठोरता, कठोरता, र हिड्ने समस्याहरू।

सन् 2001 मा, कोचीन क्यान्सरको परिणामले सुझाव दिएको छ कि पार्किन्सनको रोगको उपचारमा कुनै पनि विशिष्ट व्यायामको सहयोगलाई समर्थन गर्न वा सहयोग गर्न अपर्याप्त प्रमाण थियो। त्यसोभए, त्यस समयमा, प्रयोगात्मक सेटिङहरूमा पार्किन्सनको रोगमा व्यायामको प्रभाव अल्पकालिक थियो, कुनै लामो समय पछ्याउने क्रमको साथ। यद्यपि, वर्षौंको लागि यो अनुमान गरिएको छ कि पार्किन्सनको रोगसँग चलिरहेको अभ्यासले बल, लचीलापन, र ब्यालेन्समा घटाउन रोक्न आवश्यक थियो।

सहनशीलता अभ्यासहरू तंत्रिका विकास र बढावा गर्न र पशु मोडेलमा तंत्रिका कोशिकाहरूको संरक्षण गर्न को लागी देखाइएको छ।

तथापि, जनावर मोडेलहरू मानिसहरू जस्तै होइनन्।

अन्तमा, धेरै परिष्कृत अध्ययनहरूले देखेको छ कि मिडाइभाइजको समयमा मध्यस्थताले कडा व्यायामले पछिल्ला जीवनमा पार्किन्ससनको बीमारीको प्रतिरोध गर्न सक्छ।

व्यायाम गर्न लामो-अन्त प्रतिक्रिया

नोभेम्बर 2012 मा, स्केनकिम र साथीहरूले पार्किन्ससनको रोगसँग अध्ययन सहभागितामा दुई विभिन्न प्रकारको व्यायामको छोटो र दीर्घकालीन फाइदाहरूको जाँच गरे। यादृच्छिक नियन्त्रण गरिएको व्यायाम हस्तक्षेप परीक्षण 16 महिनाको अवधिमा भयो र आउटपेन्ट क्लिनिकमा आयोजित गरिएको थियो।

अध्ययनमा, 121 सहभागीहरू पनि प्रारम्भिक वा मध्य-चरणको पार्किन्सनको रोगसँग तीनवटा समूहमा नियुक्त गरिएको थियो। लचीलापन / संतुलन / प्रकार्य अभ्यासमा संलग्न पहिलो समूह। ट्रेडमिल, बाइक वा अण्डाकार प्रशिक्षक प्रयोग गरी एरोबिक व्यायाममा संलग्न दोस्रो समूह। तेस्रो, वा नियन्त्रण समूह, घर मा प्रयोग गरिएको - फिटनेस काउन्ट्स भन्ने फिटनेस प्रोग्राममा उल्लेख गरिएको छ, जसले राष्ट्रिय पार्किन्ससन फाउन्डेशन द्वारा विकसित गरिएको थियो।

चार महिनाको लागि हप्ता तीन पटक प्रयोग गर्दा पहिलो दुई समूह निरीक्षण गरियो। त्यसपछि, 16 महिनाको अध्ययनको अवधिको लागि एक महिनामा निरीक्षण गरिएको थियो। नियन्त्रण समूह 16 महिनाको लागि एक पटक निरीक्षण गरिएको थियो।

सहभागीहरूले 4, 10 र 16 महिनामा विभिन्न परीक्षणहरू प्रयोग गरी मूल्याङ्कन गरेका थिए। यहाँ शोधकर्ताहरूको निष्कर्षहरू छन्:

• चार महिनामा, समग्र प्रकार्य एरोबिक व्यायाम र नियन्त्रण समूहहरूको तुलनामा लचीलापन / ब्यालेन्स / प्रकार्य समूहमा सुधारिएको छ।
• 4, 10 र 16 महिनामा हिड्ने अर्थव्यवस्था (जस्तै, आन्दोलन क्षमता) लचीलापन / संतुलन / प्रकार्य समूहको तुलनामा एरोबिक व्यायाम समूहमा सुधार गरियो।
• शेष समूह सबै समूहहरूमा समान थियो।
• 4 र 16 महिनामा, दैनिक जीवनका गतिविधिहरू लचीलापन / ब्यालेन्स / प्रकार्य समूहमा सुधार भएकोले नियन्त्रण समूहको तुलनामा।

यस अध्ययनको नतिजाहरूले पार्किन्ससनको रोगसँग विभिन्न प्रकारका अभ्यासहरू फरक लाभहरूको प्रतिनिधित्व गर्छन्। सहनशीलता कार्यक्रमहरू सबैभन्दा ठूलो दीर्घकालीन फाइदाहरू प्रवर्द्धन लाग्दछन्।

Schenkman र सह लेखकहरूको अनुसार:

16-महिनाको अध्ययनको स्नातकबाट योग्य रिपोर्टहरूलाई जोड दिन्छ कि मान्छे नियमित व्यायाम कोयम राख्न निरन्तर सहयोग चाहिन्छ। हामी दृढतापूर्वक अनुशंसा गर्दछौं कि चिकित्सकहरूले पीडी [पार्किन्सन रोग] संग व्यक्तिहरूलाई लामो व्यायाम अभ्यास आदानप्रदान र विकास गर्न उचित उपायहरू सहित उपयुक्त व्यायाम कार्यक्रमहरू साथै साथसाथै पुनः-मूल्याङ्कन र समर्थन जारी राख्न मद्दत पुर्याउने उपायहरू पाउँछन्।

नोटको, यस अध्ययनमा यसको सीमितता थियो।

पहिलो, नियन्त्रक समूह केही व्यायाममा व्यस्त भएकोले किनकि यी सहभागीहरूको लागि कुनै पनि व्यायाम प्राप्त नगर्न यो अनैतिक हुनेछ। अन्य शब्दहरूमा, यदि "सहि" नियन्त्रण समूह 16 महिनाको दौडान व्यायाममा संलग्न हुने छैन भने, यस विकल्पको सिफारिशले स्वास्थ्यलाई हानिकारक हुनेछ। शोधकर्ताओं को अनुसार, कुल मिलाकर राष्ट्रीय पार्किंसन फाउंडेशन द्वारा जारी स्वास्थ्य गणना निर्देशों का परिणाम कुछ फायदा हुआ था, लेकिन पर्यवेक्षित व्यायाम कार्यक्रमों में या तो लचीलेपन / संतुलन / समारोह अभ्यास या एरोबिक अभ्यास शामिल प्रतिभागियों द्वारा अनुभव के रूप में ज्यादा लाभ नहीं था।

दोस्रो, यो अध्ययन कोरोलोडोमा आयोजित गरिएको थियो, जसले संघको सबैभन्दा उपयुक्त राज्यहरूमध्ये एक हो। यो सम्भव छ कि यस अध्ययनका सहभागीहरू बेसलाइनमा थप प्रयोग गरे भन्दा अरू अन्य राज्यहरूमा गर्छन त्यसैले यस परिणामलाई कम सामान्य बनाइन्छ।

तेस्रो, प्रत्येक तीन समूहमा सहभागीहरूले विभिन्न मात्रामा व्यक्तिगत ध्यान पाएका थिए, जसले परिणामलाई समेट्न सक्छ।

अन्ततः, रिमेजहरू प्रयोग गर्न पालन गर्न गाह्रो थियो, र शोधकर्ताहरूले गतिविधि लगहरू-गतिविधि गतिविधि ननिटरहरूमा निर्भर भए-त्यस्तो निर्धारण गर्न।

उच्च तीव्रता व्यायाम र पार्किन्ससन रोग

पार्किन्सन रोगको व्यायाममा अध्ययन (SPARX) एक चरण 2 थियो, स्केनकिमन र मई 2012 र नोभेम्बर 2015 बीचका सहकर्मीहरू द्वारा आयोजित अनियमित क्लिनिकल परीक्षण। परीक्षणमा सहभागीहरू 6 महिना पछि मूल्यांकन गरियो।

SPARX परीक्षणमा, 40 र 80 वर्ष बीचको उमेरमा पार्किन्सनको रोगसँग 128 सहभागीहरू तीन समूहमा विभाजित भएका छन्।

पहिलो प्रयोगात्मक समूहले उच्च-तीव्रता अभ्यासको सामना गर्यो, दोस्रो प्रयोगात्मक समूहले मध्यम-तीव्रता अभ्यासको सामना गर्यो, र नियन्त्रण समूहका सदस्यहरूले भविष्यका हस्तक्षेप हस्तक्षेपको लागि प्रतीक्षामा राखेका थिए। (फेरि, यो नियंत्रण समुह व्यायाम गर्ने अवसरलाई इन्कार गर्न अनैतिक हुनेछ।)

त्यसोभए, अध्ययनका सहभागीहरू नेवोवो पार्किन्सनको रोग (यानी, पछिल्लो पाँच वर्ष भित्र निदान गरिएको) को निदान गरिएको थियो र उनीहरूको सहभागिताको छ महिनाको अवधिको अवधिमा डोपीमिनर्जिक (एन्टिपर्किन्स) औषधिको आवश्यकता पर्दैन। यसबाहेक, कुनै पनि सहभागिताहरू मध्य-उच्च वा तीव्रता अभ्यासमा व्यस्त थिए।

उच्च तीव्रता व्यायाम ट्रेडमिल मा प्रति दिन चार दिन मा 80 प्रतिशत देखि 85 प्रतिशत अधिकतम हृदय दर मा शामिल भएको थियो। मध्यम-तीव्रता व्यायाम पनि हप्तामा चार पटक भयो तर 60 प्रतिशत र 65 प्रतिशतको बीचमा अधिकतम हृदय दर।

चरण 2 SPARX परीक्षणका लागि यो निर्धारण गर्न सकिन्छ कि पार्किन्ससनको रोगले उच्च-तीव्रता अभ्यासमा सुरक्षित रूपमा संलग्न हुन सक्छ। शोधकर्ताहरुले निर्धारित गरेन कि 80 प्रतिशत र 85 प्रतिशत हृदय दर को तीव्रता को बीच मा वास्तव मा परिणामस्वरूप नोवो पार्किन्सन रोग संग नै नैदानिक ​​लाभ मा परिणाम हो। अन्ततः, शोधकर्ताहरूले निर्धारण गर्न चासो राख्थे कि चरण 3 परीक्षणमा उच्च-तीव्रता अभ्यासको जाँच गर्न सकिन्छ कि छैन। यी चरण 3 परीक्षाहरूले यस हस्तक्षेपको सम्भावित फाइदाहरूको जाँच गर्नेछ।

Schenkman र सह लेखकहरूको अनुसार:

3 परीक्षणहरूको चरण बढाउनको लागि सीमित कारकहरूमध्ये एउटा यो हो कि व्यायामको उपयुक्त खुसी कुनै व्यायाम परिमार्जनको लागि स्थापित भएको छ। अभ्यासले औषधोलिक हस्तक्षेपहरूको तुलनामा समय र प्रयासको पर्याप्त सहभागी प्रतिबद्धतालाई असर गर्छ। अस्थायी डिजाइनलाई विशेष रूपमा स्थापित गर्न प्रयोग गरिएको थियो कि विशेष व्यायाम खुसीको थप अध्ययन warranted छ, पार्किन्सन रोगमा पहिलो चरण 3 व्यायाम परीक्षण अगाडी बढ्नु अघि उपयुक्त खुराक निर्धारण गर्न एक तरिका साबित। उच्च-तीव्रता ट्रेडमिल व्यायामको असक्षमताको निष्कर्षले फिल्ड अगाडि अगाडि बढ्न उत्प्रेरित गर्नुपर्छ।

SPARX अध्ययनमा सीमाहरू थिए।

पहिलो, उच्च तीव्रता अभ्यास मात्र ट्रेडमिलमा प्रदर्शन गरिएको थियो र अन्य प्रकारका व्यायाम उपकरणहरू प्रयोग गर्नुभएन।

दोस्रो, ट्रेडमिल गति र तीव्रता दुवै उच्च तीव्रता अभ्यास उत्पन्न गर्न समायोजित गरियो; तथापि, यो स्पष्ट छैन कि या तो वा यी दुबै दुवै प्रकारले पार्किन्ससनको रोगमा मोटर लक्षणहरू सुधार गर्न सक्छ कि छैन।

तेस्रो, यो स्पष्ट छैन कि कसरि पार्किन्सन रोगको लागि ज्ञात लाभ संग उच्च फिजियोथेरेपी हस्तक्षेप संग उच्च तीव्रता ट्रेडमिल व्यायाम को संयोजन, जस्तै ताई ची वा तालिम प्रशिक्षण, परिणाम पनि अधिक नैदानिक ​​लाभ हुन सक्छ।

बाट एक शब्द

हामी जान्दछौं कि व्यायाम पार्किन्ससनको रोग संग मानिसहरूलाई मद्दत गर्दछ। नयाँ अनुसन्धानले बताउँछ कि उच्च-तीव्रता ट्रेडमिल व्यायाम हल्का पार्किन्ससनको रोगसँग रोगीहरूको लागि सुरक्षित रूपमा निर्धारित हुन सक्छ र ती प्रारम्भिक मध्य-चरणका पार्किन्ससनको रोगले विभिन्न प्रकारका व्यायामहरूबाट लाभ उठाउँछ, लचीलापन, सन्तुलन र एरोबिक सहित।

यस्तो उच्च-तीव्रता अभ्यासको सही फाइदा पत्ता लगाउन अधिक अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ। यदि तपाईं वा एक प्रियजन पार्किन्ससनको रोगसँग निदान गरिएको छ भने, कृपया तपाईंको चिकित्सकसँग सल्लाह लिनुहोस् कि तपाइँ कुन प्रकारको व्यायाममा तपाईंको लागि उत्तम हो।

> स्रोतहरु:

> पार्किन्सन रोग। यसमा: कास्पर डीएल, फ्यूसी ए.एस., हौसेल एसएल, लङ्गो डीएल, जेम्ससन जे, लसकेलोजो जे एड्स। हरिजनको मेनु औषधि, 1 9 न्यू यॉर्क, एनवाई: म्याकग्रे-हिल।

> पार्किन्सन रोग। Medline Plus। https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html।

> Schenkman एम, एट अल। De Novo Parkinson रोग एक चरण 2 Randomized क्लिनिक परीक्षण संग रोगहरुमा उच्च लक्षणहरु मा उच्च तीव्रता ट्रेडमिल व्यायाम को प्रभाव। जमा न्यूरोलजी। डिसेम्बर 11, 2017. doi: 10.1001 / janeaneolol.2017.3517।

> Schenkman एम, एट अल। शुरुवात- वा मिड स्टेज पार्किन्सन रोगमा मानिसहरूको लागि व्यायाम गर्नुहोस्: एक 16-महिना अनियमित नियन्त्रित परीक्षण। शारीरिक उपचार। 2012; 92 (11): 1395-1410। doi: 10.2522 / ptj.20110472।