हेपेटाइटिस एक प्रकोपले बताएको छ

अमेरिका हेपेटाइटिस ए प्रकोपहरूको लागि प्रतिरक्षा छैन

यद्यपि हेपेटाइटाइट ए एक आत्म-सीमित रोग हो - अर्थ यो सामान्यतया एक छोटो कोर्स चलाउँछ र यसको समाधान गर्नेछ - यो अझै पनि एक गम्भीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या हो। हेपेटाइटिस ए संक्रमित 80 प्रतिशत वयस्कों को अनुभव को असुविधाजनक लक्षण, एरेक्सिक्स, पीला र दुखाइ सहित जिगर को स्तर मा। यद्यपि हामीसँग हेपेटाइटिस ए को विरुद्ध सुरक्षा हुन्छ यो एक टीका छ, भाइरस अत्यन्त संक्रामक छ र अमेरिकी प्रकोप हुन्छ।

सेप्टेम्बर 1, 2017 मा, सैन डिएगो काउन्टीले निरन्तर हेपेटाइटिस ए प्रकोपको कारण सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकालीन घोषणा गरे। सेप्टेम्बर 1, 2017 को अनुसार, हेपाटाइटिस ए को 16 व्यक्तिहरु को मृत्यु भएको थियो, र 305 मान्छे को अस्पताल मा भर्ती गरियो। स्यान डिएगो हेपेटाइटिस एक प्रकोप हालको इतिहासमा सबैभन्दा ठूलो अमेरिकी प्रकोप हो।

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस ए भाइरसले जिगर संक्रमणको कारण बनाउँछ।

हेपेटाइटिस ए एक एकल स्ट्रन्ड गरिएको आरएनए भाइरस भनेको Picornaviridae परिवारको हो। हेपेटाइटिस ए भाइरस इन्फेरियोरस जस्तै जस्तो छ, जस्तै पोलिओभिरस र कोक्सस्केवायरिरस, जो अन्य ऊतकों मा फैलने देखि पहिले जठरांत्र प्रणाली मा आक्रमण गर्दछ।

इन्फोइरेसिस जस्तै, हेपेटाइटिस ए रोगजन्य कठोर छ र तापमान घटाउन 20 डिग्री सेल्सियस र कम पीएचको रूपमा प्रयोग गर्न सक्छ। गट एक कम-पीएच वातावरण हो, जुन अर्थ हुन्छ किनभने पेटमा एसिडहरू छन्। महत्त्वपूर्ण रूपमा, हेपेटाइटिस ए भाइरससँग भत्किएको भोजन तापनि 85 डिग्री सेल्सियस भन्दा माथि तापमान र क्लोरीनटिङ पानीको आपूर्तिले भाइरसलाई मार्न सक्छ।

हेपेटाइटिस ए को लागि ट्राफिक को मार्ग मुख्य रूप देखि fecal-oral छ। अन्य शब्दहरुमा, हेपेटाइटिस ए भाइरस माइक्रोस्कोपी फेकियल कणहरु को माध्यम ले फैलिएको छ जुन उनको राति भोजन वा पानी मा खिलौने (यानी, फोसाइट) जस्ता वस्तुहरुमा बनाइन्छ।

हेपेटाइटिस ए निम्न कारणले फैलिएको हुन सक्छ :

• खाद्य संचालकहरू द्वारा अनुचित हस्तलेखन

• बच्चाहरु (वा वयस्क) मलहरू देखिन्छन् जो हेरविचारहरू द्वारा अनुचित हस्तलेखन गर्दछ
• खाना, बिरोध, र प्रसोधनको समयमा दूषित खाना
• प्रदूषित पानी को स्रोतहरु, केहि कुओं र बाढी सहित

इन्जेक्शनको सन्दर्भमा, प्रदूषित पेय पानीको अलावा, नरिखिएको शेलफिश, फलहरू र सब्जियां हेपेटाइटिस ए संक्रमणको दस्तावेज हुन्।

जोडा स्थितीहरु, जस्तै कि दिन को हेरविचार र नर्सिंग होमहरुमा अनुभवी, हेपेटाइटाइट ए को संचरण

किनकि हेपेटाइटिस ए पुरानो रोग होइन र मानिसहरू निकै लामो समयसम्म संक्रमित छैनन्, टेलिभिजन स्पोज्याड छ। दाहिने अवस्थाहरूमा, स्पोरडिक ट्रांसमिशनले एक प्रकोपलाई ट्रिगर गर्न सक्छ।

सीडीसीको अनुसार, 2014 मा, हेपाटाइटिस ए संयुक्त राज्य अमेरिकामा 1239 वटा घटनाहरु थिए - एक 2013 बाट 30 प्रतिशत कमी।

बच्चाहरु जो हेपेटाइटिस ए संग संक्रमित हुन्छन् अक्सर अक्सर एस्टिटमेटिक हुन्छ, जसको अर्थ छ कि उनको लक्षणहरू छैन। विशेष गरी, छ वर्ष भन्दा कम उमेरका 70 प्रतिशत बच्चाहरु एस्टिटामेटिक छन्। यद्यपि हेपाटाइटिस ए संक्रमणले बालबालिकामा प्रकट गर्दछ भने पीलास असामान्य हुन्छ। नोट, एसिम्मेमेटिक बच्चाहरूले अझै संक्रमण फैलाउन वयस्कहरूलाई फैल्यो।

अधिकांश बच्चाहरु र वयस्कहरु जो हेपेटाइटिस ए संग संक्रमित हुन्छन् निम्न लक्षणहरु लाई अनुभव गर्दछ:

• भूखको हानि
• बुखार
• nausea
• उल्टी
• गाढा मूत्र
• संयुक्त दुखाइ
• खैरो र माटो रंगको स्टूल
• पेट दुखाइ

हेपेटाइटिस ए भाइरसको सामना गर्ने क्रममा, संक्रमणको लागी यो 15 देखि 45 दिनसम्म लाग्छ। प्रारम्भिक लक्षणहरूमा बुखार, अन्नोक्सी, पेट दुखाइ, र नली समावेश छ। जन्डिस धेरै दिन पछि हुन्छ र सामान्यतया मूत्र र फलक रंगमा परिवर्तनहरू देखिन्छन्। लक्षणहरू सामान्यतया आठ हप्ता भन्दा कम छन्। संक्रमित व्यक्तिहरूको 10 र 15 प्रतिशतको बीचमा छ महिना सम्मका लक्षणहरू अनुभव गर्दछ।

यद्यपि हेपाटाइटिस ए संक्रमणको कारण मृत्यु असामान्य हो, वृद्ध र पुरानो जिगर रोग भएका व्यक्तिहरू (जस्तै हेपेटाइटिस बी वा हेपेटाइटाइटिस सी) हेपेटाइटिस ए को मृत्युको लागि सबैभन्दा ठूलो जोखिम हो।

लिगर सूजन परिणाम उच्च लिगर एंजाइमहरु मा परिणाम (यानी, सीरम एम्इनोट्रांसफेस) र bilirubin को स्तरहरु। हेपेटाइटिस को निदान गर्ने सबै भन्दा राम्रो तरिका भाइरस-विशिष्ट IgM एंटीबॉडी पत्ता लगाउने रगत परीक्षण प्रयोग गर्दैछ।

हेपेटाइटिस ए संग संक्रमित व्यक्ति फेरि संक्रमित नहीं गरेर सकते। तिनीहरू भाइरसमा आजीवन IgG एंटीबॉडीको विकास गर्छन्। केहि जनसंख्या हेपेटाइटिस ए संक्रमण को लागि उच्च जोखिम मा निम्न शामिल हो:

• यात्रीहरूलाई देशहरूमा जहाँ हेपेटाइटिस ए सामान्य छ
• पुरुषहरू पुरुषसँग यौन सम्बन्ध राख्छन्
• मान्छे हर्मोफिलिया जस्तै विकारहरु लाई क्लट गर्ने
• मनोरञ्जन औषधि प्रयोगकर्ताहरू
• बेघर मानिसहरू जो पानी र उचित स्वच्छता सम्म सीमित पहुँच छ
• मान्छे गैर अमानवीय प्रजातियों संग काम गर्दछ (चिम्प्पा, मार्मोस्टेट्स, र अन्य प्राइमेट्स हेपेटाइटिस ए स्थानांतरित गर्न सक्छन्)
• जो मान्छे बच्चाहरु संग मिलन काम गर्दछ (जस्तै babysitters)
• मान्छे जीर्ण जिगर रोग संग
• देशहरू जहाँ हेपेटाइटिस ए काल्पनिक हो

नोट, यात्रीहरु को लागि जहां हेपेटाइटिस ए वंशिक छ भने उनको यात्राहरु छोटो भए तापनि हेपाटाइटिस ए टीकाकरण हुनु पर्छ वा तिनीहरू रिसोर्ट रिसोर्ट मा रहछन।

हेपेटाइटिस ए को लागि कुनै विशेष उपचार छैन। हेपेटाइटिस ए संग संक्रमित व्यक्तिहरु लाई पर्याप्त पोषण र धेरै आराम प्राप्त गर्न को लागि सल्लाह दिइएको छ।

हेपेटाइटिस प्रकोपहरू

सैन डिएगो काउन्टीमा 2017 हेपाटाइटिस एक प्रकोप अमेरिकाको इतिहासमा सबैभन्दा सबैभन्दा ठूलो प्रकोप हो। यद्यपि प्रकोपले पहिलो सेप्टेम्बर 2017 मा राष्ट्रिय ध्यान पाएको छ, यो महिनाको लागि बढ्दै गएको छ। भाइरस फैलाउन कोसिस गर्ने प्रयासमा, शहरका अधिकारीहरुले धेरै हजार मानिसहरूलाई टीका लगाएका छन्, जसमा धेरै मानिसहरू घरपरिवारमा बस्छन्। स्यान डिएगोसँग धेरै बेघर मानिसहरू छन्।

टीकाकरण गर्ने व्यक्तिहरूको अलावा, स्यान डिएगोले पोर्टेबल बाथरूम र हस्तक्षेप स्टेशनहरू समेत स्थापना गरी अन्य सार्वजनिक स्नानघरहरू 24/7 खोल्दै राख्ने समेत अन्य निवारक उपायहरू पाएका छन्। यसबाहेक, शहरले भाइरसलाई मार्ने कोसिस गर्न ब्लिचसँग सडकमा पावर चलाउन थाल्यो। यो माप लस एंजिल्स द्वारा प्रेरित भएको थियो, जसले अझै प्रकोप अनुभव गरेको छ। यद्यपि, सैन डिएगोको 100 भन्दा बढी माइल टाढा लस एन्जलसमा सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारीहरू अत्यावश्यक छन्।

सैन डिएगो भन्दा पहिले, संयुक्त राज्य अमेरिका मा हेपेटाइटिस ए को आखिरी ठूलो प्रकोप बिभर काउन्टी, पेंसिल्वेनिया मा भयो। फैब्रेक मेक्सिकन रेस्टुरेन्टमा संघियताको रूपमा प्रयोग हुने हरियो प्याजमा माध्यमिक थियो। कुल मिलाएर, 601 मानिसहरू भाइरसबाट संक्रमित भए, 124 अस्पतालमा भर्ती भएका थिए र तीन जनाको मृत्यु भयो। (मेक्सिकन रेस्टुरेन्ट एक Chi-Chi को चेन्ज रेस्टुरेन्ट थियो, जुन पहिले नै दिवालिएपन कार्यवाही अघि बढिरहेको थियो।)

नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिनोमा प्रकाशित एक अध्ययनअनुसार, अक्टोबर 3 र 6 अक्टोबर, 2003 को बीच पेन्सिल्सिनियामा हेपेटाइटिस फैलावटको जाँच गरिएको, हल्का सालका खानेकुराको खाँचोमा 9 0 प्रतिशत 240 रेस्टुरेन्ट रेष्टुरेन्टमा बिरामी भयो। मेक्सिको एक घटकको रूपमा। बाँकी बिरामीहरू बिरामी हुँदा अन्य मेनु वस्तुहरूमा हरी प्याजमा उजागर भएको थियो।

लेखकहरूको अनुसार:

रिपोर्ट गरिएको खाद्य-जन्मेका प्रकोपहरूको एक बढ्दो अनुपात ताजा उत्पादनसँग जोडिएको छ। अनुशंसित नियंत्रण उपायों मा शामिल हो कि सुनिश्चित गर्नुहोस कि क्षेत्र श्रमिकों स्वस्थ हो र पर्याप्त सेनेटरी सुविधाहरु लाई पहुंच र सुनिश्चित गर्नुहोस कि पानी को सिंचाई र कुल्ला को मल को उपयोग को लागि प्रयोग गरिन्छ कि पानी सुनिश्चित गर्नुहोस। खाना सेवा सेटिङ्हरूमा, सम्भावनालाई दिइन्छ कि प्रदूषित उत्पादनले अन्य उत्पादन र तयारी क्षेत्र को अधिक व्यापक प्रदूषणको कारण हुन सक्छ। स्वास्थ्य हेरविचार प्रदायकहरूले हेपेटाइटिस ए को खाद्य-जन्मे प्रकोपको स्रोत निर्धारण गर्न मद्दत पुर्याउन सक्छन् जब तुरुन्तै स्थानीय र राज्य स्वास्थ्य प्राधिकरणहरुलाई सूचित गर्दछ जबका घटनाहरु पहिचान हुन्छ।

लेखकहरूले पनि ध्यान दिन्छन् कि बच्चाहरु हेपेटाइटिस ए ले जाने को उच्च जोखिम मा छन्, उनिहरु को खेतहरुमा राख्नु पर्छ जहां उत्पादन गरिन्छ।

यहाँ केहि अन्य उल्लेखनीय हेपेटाइटिस ए प्रकोपहरू छन्:

• अगस्ट 2016 मा, हवाईमा, सुशी रेस्टुरेन्टहरूमा सेवा गरिएको कच्चा स्केलोप्ससँग सम्बन्धित एक प्रकोप थियो। फिलिपिन्समा स्क्याप्सहरू काटिएका थिए।
• 2016 मा, फ्रिज स्ट्रबेरीसँग जोडिएको नौ-राज्य फैलावट थियो। त्यहाँ 56 अस्पताल र शून्य मृत्यु भएको थियो।
• 31 मई, 2013 मा टर्कीबाट अनारको बीजमा दसौं राज्यको प्रकोप थियो। त्यहाँ 71 अस्पताल र शून्य मृत्यु भएको थियो।

हेपेटाइटिस ए रोकथाम

यद्यपि हेपाटाइटिसको कुनै उपचार छैन, त्यहाँ एक प्रभावकारी टीका हुन्छ। सन् 1 99 5 मा हेपेटाइटिस ए टीभीको परिचय पछि, संयुक्त राज्य अमेरिका मा हेपाटाइटिस ए को अवस्थाहरुमा 92 प्रतिशत कमी आएको छ।

उच्च जोखिम आबादीको लागि हेपेटाइटिस ए टीभी सिफारिस गरिएको छ, जो व्यक्ति प्रतिरक्षा भएमा ती कडा रोगी हुन सक्छ, वा अरू कसैलाई यो चाहानुपर्छ ।

हेपेटाइटिसको टीका लगभग 100 प्रतिशत प्रभावकारी हुन्छ। लामो-अवधिको संरक्षणको लागि, कम से कम छ महिना सम्म बिभिन्न दुई खुट्टाको खुट्टामा राखिएको छ। 12 महिना र माथि उमेरका बच्चाहरुका लागि यो क्याप्सन सिफारिस गरिन्छ। पहिले अनचाही वयस्कों को लागी टीकाकरण पनि उच्च जोखिम आबादी भएको छ वा हेपेटाइटिस ए फैलिएको इलाकामा बस्न पनि सिफारिस गरिन्छ।

हाल, संयुक्त राज्यमा दुई एकल-प्रतिजन हेपाटाइटिस ए टीकाहरू छन्: ह्येरिक्स (ग्याक्सक्स स्मिथकेन) र VAQTA (मर्क एन्ड कम्पनी)। त्यहाँ एक संयुक्त हेपेटाइटिस ए र हेपेटाइटिस बी टीके पनि TWINRIX (ग्याक्सक्स स्मिथकेन) भनिन्छ, जुन तीन या चार खुराकहरुमा 18 वर्ष पुराना वयस्कों लाई दिइएको छ। यी सबै हेपाटाइटिस टीकाहरू निष्क्रिय छन् (जस्तै, बाँच्न सक्दैन)।

यदि अपरिचित व्यक्ति हेपेटाइटिस ए को सामने प्रकट हुन्छ, संक्रमण पछि केहि हफ्ते भित्र - दुई हप्ता भित्र - उनको संक्रमण देखि बचने को लागि दुई विकल्प छ। पहिलो, व्यक्तिले टीकाकरण गर्न सक्छ। दोस्रो, प्रतिरक्षा globulin प्रशासित हुन सक्छ, जो लगभग तीन महिना को लागि सुरक्षा प्रदान गर्दछ। दुबै विकल्पहरू समान रूपमा प्रभावकारी हुन्छन्; तथापि, प्रतिरक्षा globulin को प्रभाव आक्रामक छैनन्।

बाट एक शब्द

सैन डिएगो जस्तै ठूलो अमेरिकी शहरमा हेपेटाइटाइटको प्रकोपले साबित गरेको छ कि विकसित विकसित राष्ट्रहरूमा आधुनिक स्वच्छता संग पनि, हेपेटाइटिस ए सार्वजनिक स्वास्थ्यको लागि ठूलो खतरा हुन सक्छ। यसबाहेक, हालैको प्रकोपले विशेष जोखिममा प्रकाश ल्याउँछ जुन बेघर मानिसहरू हेपेटाइटिसको सम्बन्धमा भाग लिन्छन्। धेरै घरपरिवार मानिसहरू भीडित क्षेत्रहरूमा बस्छन् र स्वच्छता र चलिरहेको पानीको नियमित पहुँचको कमी छैनन्।

यदि तपाईं चिन्तित हुनुहुन्छ कि तपाईं हेपाटाइटिस ए संक्रमणको लागि जोखिममा हुन सक्नुहुनेछ, आफ्नो प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकलाई सम्पर्क गर्नुहोस् र हेपेटाइटिस ए टीभीको अनुरोध गर्नुहोस्, जुन कसैलाई उपलब्ध छ। तपाईले आफ्नो प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकलाई पनि हेपेटाइटिस ए प्राप्त गर्न चाहानुहुन्छ भने तपाईले मध्य अमेरिका, दक्षिण अमेरिका, एशिया, र अफ्रिकाका देशहरूमा उच्च जोखिमको क्षेत्र यात्रा गर्न योजना बनाउनुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई हेपता छ कि तपाइँ हेपेटाइटिस ए को उजागर भएको छ, तुरुन्तै तपाइँको चिकित्सकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। या तो हेपेटाइटिस ए टीका वा प्रतिरक्षा globulin को उपचार को दुई सप्ताह भित्र प्रशासित यदि हेपेटाइटिस ए वायरस को संरक्षण गर्दछ। (भाइरसको बारेमा दुई हप्तासम्म लाग्न लाग्दछ।)

टीकाकरणको बावजुद, केहि निश्चित कदमहरू छन् जुन तपाईं हेपेटाइटिस ए को हेक्टेटाइटिस ए को उपचारमा सीमित हुन सक्नुहुनेछ।

• नियमित रूपमा आफ्नो हात धोऊ - विशेष गरी बाथरूम प्रयोग गर्नु, खाना तयार गर्न र डायपर परिवर्तन पछि।
• हात हानिकारक भनेको 60 प्रतिशत भन्दा बढी रक्सी हो साबुन र पानीको सट्टा तपाईको हात सफा गर्न सकिन्छ।
• आफ्नो हात सफा नभएसम्म तपाईंको आँखा, नाक र मुखमा छुनुहोस्।
• चुम्बन, हल्लाउने, र बिरामी हुन सक्ने व्यक्तिहरू संग कचौरी साझेदारी गर्न नदिनुहोस्।
• बिरामी हुने व्यक्तिहरूको साथ सम्पर्क नदिनुहोस्।
• केवल खाना खाऔं जुन पूर्ण रूपमा पकाएको छ र तातो सेवा पुर्याउँछ।
• अण्डाहरू खाई कडा मेहनत गर्नुहोस्।
• सुनिश्चित गर्नुहोस् कि डेयरी उत्पादनहरू चिसोलीकृत हुन्छन्।
• सबै फलफूल र सब्जियां सफा पानीमा धोएं र तिनीहरूलाई आफुलाई लुकाउनुहोस्।
• खाना विक्रेताहरू द्वारा सेवा खाने खाना खाऔं।
• न्यानो तापक्रममा सेवा गर्ने खाना नछोड्नुहोस्।
• सलाद खाने देखि बचें।
• साल्सा जस्तै ताजा सब्जिहरु संग बने संगिहरु लाई बचाउनुहोस्।
• पेटी बोतल वा कार्बनटेड पानी मात्र सील बरकरार संग।
• ट्याप पानी नदिनुहोस्।
• पानी नपारिएको बर्फबाट बचाउनुहोस्।
• स्वादयुक्त पपसोनिक वा स्वादयुक्त बर्फबाट बचाउनुहोस्।

> स्रोतहरु:

> सीडीसी। हेपेटाइटिस ए: सामान्य सूचना । www.cdc.gov।

> हेपेटाइटिस भाइरस। भित्र: रयान केजे, रे सी। एड्स। शेरिस मेडिकल सूक्ष्म जीवविज्ञान, 6 न्यू यॉर्क, एनवाई: म्याकग्रे-हिल; 2014।

> व्हीलर सी, एट अल। ह्यापेटाइटिस ए ह्वोभेट ए ए ग्रीन प्याजसँग सम्बद्ध। औषधिको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल। 2005; 353: 890-897।

> सैन डिएगो काउंटी। स्वास्थ्य र मानव सेवा एजेन्सी। हेपेटाइटिस ए। http://www.sandiegocounty.gov।

> अमेरिका स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग। हेपेटाइटिस ए। www.vaccines.gov।