PICC रेखा सम्मिलन, हटाउने, जोखिम, र फाइदाहरूको बारेमा तपाईलाई थाहा छ
एक पीआईसीसी रेखा, वा Percutaneously सम्मिलित केन्द्रीय कैथेटर, एक चिकित्सा उपकरण हो जुन खूनमा पहुँच को अनुमति को लागि एक नस मा राखिएको छ। उच्चारण "छनौट", लाइन एक प्रकारका भाइरस पहुँच उपकरण हो जसले तरल पदार्थ र दबाइहरूलाई रोगीलाई दिइने अनुमति दिन्छ।
मानक IV को रूपमा, PICC रेखाले रक्तचापलाई दुरुपयोग गर्न अनुमति दिन्छ, तर PICC अधिक विश्वसनीय र अधिक टिकाऊ छ।
यो पनि ठूलो मात्रा मा तरल पदार्थ र दबाइहरु लाई एक मानक चतुर्थ को माध्यम ले दिए को ऊतक को परेशान गर्न को लागि पनि उपयोग गर्न को लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
किन PICC लाइन प्रयोग गरिएको छ
PICC लाइन विभिन्न उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिन्छ, सामान्यतया रोगीहरूमा जो IV हप्ता वा बढी धेरै औषधिको आवश्यकता पर्दछ। एक PICC ले महिना को लागि लामो समय सम्म रहन सक्छ किनकी लाइन को साइट मा संक्रमित हुन्छ।
एक पीआईसीसी प्रयोग गर्न सकिन्छ जब मर्मत "कठोर छड़ी" हो र दोहोर्याउने प्रयत्न भए तापनि हेल्थकेयर टोलीले चतुर्थ ठाउँमा राख्न सक्दैन। यो रक्त वाहिकाहरू कोसिस हुन् भन्ने औषधिबाट पनि रक्षा गर्न सकिन्छ र IV साइटको वरिपरी त्वचालाई सम्भावित हानि हुन सक्छ, वा किमथेरेपी जस्तै रक्त वाहिकाहरू लाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
पीआईसीसी रेखा पनि बारम्बार फट्याउन को लागी रोक्न प्रयोग गरिन्छ, उदाहरणका लागि, केही हप्ताको संक्रमणले 6 हप्ता वा बढीका लागि दैनिक IV एंटीबायोटिक्सको आवश्यकता पर्दछ। एक पीसीसी रेखा राख्न सकिन्छ र यदि कुनै जटिलता उत्पन्न भएन, उपचारको पूर्ण छ हप्ताको लागि स्थानमा रहन सक्दछ।
प्रायः सुविधाहरूले मानक चतुर्थलाई 3-4 दिन हटाइयो र नयाँ नयाँ राखिएको छ, धेरै हप्ताको अवधिमा PICC ले पर्याप्त मात्रामा कम गर्दछ जसले रोगीलाई IV लाई राख्ने क्षमता कम गर्न सक्छ।
पीआईसीसी लाइनहरु लाई पनि रक्त को लागी उपयोग गर्न सकिन्छ। खतरनाक रगत खानुपर्छ, या रक्त सहन नगर्ने रोगहरू राम्रोसँग आकर्षित हुन्छन्, हुन सक्छ PICC तिनीहरूलाई सुईको दैनिक (वा धेरै) छोड्नुहोस्।
PICC लाइनहरू एकै पटक धेरै औषधिका लागि पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यदि दुई दबाइहरू मिल्दो छैन र त्यहि समयमा दिइन्छ भने, दुई चतुर्थ साइटहरू आवश्यक छन्। पीआईसीसी लाइनमा धेरै पोर्टहरू हुन सक्छ, जसलाई असंगत दबाइहरूलाई विभिन्न बंदरगाहहरूमा दिइनेछ। यद्यपि उनीहरू दुवै PICC लाइनमा जाँदैछन्, औषधिहरूले पीआईसीसी लाइनमा मिश्रण गर्दैनन् र रक्त बिन्दुमा बिभिन्न बिन्दुहरू प्रविष्ट गर्दछन्, जसले तिनीहरूलाई एकै स्थानमा एकै समयमा दिइन्छ।
कसरी PICC रेखा सम्मिलित छ
PICC लाइनहरू सामान्य रूपमा नर्सहरू (आरएन), चिकित्सक सहायकहरू (PA) वा नर्स प्रवशनकर्ताहरू (एनपी) द्वारा राखिएको छ। यदि रोगी अस्पतालमा छ भने अन्य कार्यका लागि बाह्यस्थल प्रक्रियाको रूपमा यो प्रक्रिया सामान्यतया बेडडिनमा गरिन्छ।
PICC रेखा आफै ट्याब्लेट स्टिफन गर्न टाढामा टाढामा बनाउन बनाउन भित्र तार तारको साथ एक लामो ट्यूब हो। एक रिम चयन गरिएको छ, र PICC रेखा आवश्यक भए छोटो छोटोमा छाँटकाँट हुन सक्छ, विशेषगरि यदि रोगी पतित छ। आदर्श लम्बाइले रेखालाई प्रविष्टि साइटबाट विस्तार गर्न अनुमति दिन्छ जहाँ टिप हृदय बाहिरको रगतको भागमा छ।
सम्मिलन साइट सामान्यतया इंजेक्शनको साथ छोडिन्छ। क्षेत्र राम्रो तरिकाले सफा गरिएको छ र नस मा, सामान्यतया हात मा पुग्न एक सानो चीरा बनाइन्छ।
बाँझ प्रविधि प्रयोग गर्दै, PICC लाइन धीरे पोतमा सम्मिलित छ। यो बिस्तारै र रगतबाट रगतको बिरोधमा उन्नत हुन्छ, जहाँ बाहिनी माथि जान्छ र त्यसपछि हृदय तिरको बाटो बनाउँछ। धेरै अवस्थामा, एक अल्ट्रासाउन्ड मेशिन PICC प्लेसमेंट को लागि सबै भन्दा राम्रो साइट को पहिचान गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ, जो एक पल्ट रोगी को संख्या को कम गर्न सक्छ "लाइन" को समयमा "अटक"।
एकपटक PICC उपयुक्त स्थानमा भएपछि, यो इन्टरनेसन साइट बाहिरको छालामा सुरक्षित गर्न सकिन्छ। प्राय: पीआईसीसी लाइनहरू ठाँउमा सुरक्षित छन्, जसको मतलब टेलिभिजन र पोर्ट जुन छायाँको छेउमा टाँसिएको छ भने टाँस्ने ठाउँहरूमा राखिन्छ।
यसले पीआईसीसीलाई गल्तीपूर्वक हटाउन वा हृदयको दिशामा रोक्न रोक्छ।
एक पटक PICC ठाँउमा, एक एक्स-रे निर्धारण गर्न को लागी गरिन्छ यदि लाइन रक्त वाहिकामा उपयुक्त ठाँउमा छ भने। यदि यो उचित स्थानमा छैन भने, यो अगाडी शरीरमा धकेल्न वा थोडा सार्न सकिन्छ।
एक पटक नियुक्ति पुष्टि भएपछि एक तार तार हटाइएको छ र रेखा सुरक्षित प्रयोगको लागि छ।
PICC रेखा हटाउने
PICC लाइन को हटाउने द्रुत र सामान्यतया पीडाहीन छ। उचित स्थानमा रेखा राख्ने सिट हटाइन्छ, र रेखाले तुरुन्तै हातबाट खिच्दछ। प्रायः रोगीहरूले यो हटाउन अजीब महसुस गर्छन्, तर यो असहज वा पीडादायक छैन।
एक पटक PICC बाहिर भएपछि, रेखाको अन्त, जो रोगी भित्र थियो, निरीक्षण गरिएको छ। यो जस्तो देखिन्छ जस्तो कि यो जब सम्मिलित भयो, कुनै पनि हराएको टुक्राहरू जुन शरीरभित्रै सम्भव हुन सक्दछ।
यदि खतरनाक अवस्थित रहेको छ भने साइटमा एक सानो पट्टी राखिएको हुन सक्छ जुन 2 वा 3 दिनमा बाँकी रहनेछ जब घाउमा निस्कन्छ।
PICC रेखा को जोखिम
PICC रेखा भएको जोखिम समावेश छ:
- संक्रमण: एक संक्रमण सम्मिलन साइट मा बनाइन्छ, एक घटना जो अधिक सम्भव छ PICC रेखा मा रहछन।
- रक्त क्लॉट: रक्त क्लट्स PICC लाइन को नोक मा बना सकते हो, यदि यो क्लट्स मुक्त तोडने उनि दिल को माध्यम ले फेफड़ों को लागि, पुल्मनरी एम्ब्ललिज्म (पीई) भनिन्छ । तिनीहरू लाइन वरपर हातमा पनि गर्न सक्छन्।
- मालफूल: पीआईसीसी लाइनहरू खडा हुन सक्छ। औषधि रेखाहरू खाली गर्न प्रयास गर्न उपलब्ध छन्, तर सधैँ प्रभावकारी छैन र परिणामलाई हटाउन सक्छ।
- हृदयको जलन: यदि रेखा हृदयको नजिक छ, वा हृदयमा, यो हृदय चिन्ता र हृदयको ताल संग समस्या उत्पन्न हुन सक्छ। यदि समस्या चाँडै निदान गरिएको छैन भने, हृदयको निरन्तर आन्दोलनको विरुद्धमा पीआईसीसी रेखाले हृदयको मांसपेशी वा वाल्वलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
PICC रेखाको हेरचाह
पीआईसीसी लाइनहरू नियमित रखरखाव चाहिन्छ, दिनचर्या बाँझ ड्रेसिंग परिवर्तनहरू, बाँझ तरल पदार्थसँग र फिसर्टको पोर्ट सफा गर्ने। धेरै रोगीहरूले आफ्नो पीआईसीसी साइटलाई प्लास्टिक लपेटो वा बिरुवाको लागि पनरोक पछाडि राख्छन्। तपाईंले आफ्नो पीआईसीसी साइट गीला पाउनु हुँदैन, त्यसैले स्नान नगर्ने वा स्विमिंगमा आफ्नो हातमा जमघट गर्ने छैन। संक्रमण को रोकथाम कुञ्जी हो, जसको मतलब साइट को साफ राखयो, पट्टी को राम्रो स्थिति मा राखयो, र बंदरगाहों को छूने देखि पहिले आफ्नो हात धुलाई ।
आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदातालाई कल गर्नुहोस् यदि:
- तपाईंको पोर्ट फ्लश वा दुरुपयोग हुनेछैन
- तपाईंको PICC लीक
- तपाईंको पीआईसीसीले उत्प्रेरित गर्छ, र तपाइँको छाला बाहिरको अचानक अचानक लामो समयसम्म प्रयोग हुने हुन्छ (केही PICC ट्याब्लेटसँग संख्याहरू छन् जुन दृश्य गाइडको रूपमा र काम गर्दछ)
- तपाइँसँग संक्रमणको लक्षण वा लक्षणहरू छन्
- तपाइँसँग रक्त खण्डको लक्षणहरूको लक्षण छन्
- तपाईंले निर्धारित ड्रेसिंग परिवर्तन गर्नु अघि ड्रेसिङ परिवर्तनको आवश्यकता पर्दछ (जब सम्म तपाई यसलाई आफैं परिवर्तन गर्नुहुन्न)
> स्रोत
> परिधीय केन्द्रीय कैथेटर ड्रेसिङ परिवर्तन सम्मिलित गरियो। Medline Plus। पहुँच डिसेम्बर > 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm