इन्टरपोर्टेबल र पोर्टेबल इलेक्ट्रोनिक मेडिकल रेकर्डहरूको लागि आवश्यक

परीक्षा र एबीआरहरूको ईर्ष्या र ईएचब्लू

हस्तलेखन पेपर मेडिकल रेकर्डहरू अनिवार्य रूपले इलेक्ट्रोनिक मेडिकल रेकर्ड (ईएमआर) लाई राहत दिन्छन्। यद्यपि डिजिटल मेडिकल रेकर्ड कम्तीमा 30 वर्षको वरिपरि गएको छ, गत दशकमा महत्वपूर्ण वित्तीय लगानीको परिणामले डेटा पोर्टेबिलिटी र पहुँच अघि बढ्न सक्ने पहुँच भएको छ। ईएमआरको नवाचार र प्रगतिको गति बढ्दै गएको छ, तथापि, त्यहाँ पनि अझै पनि धेरै बाधाहरू छन्।

नयाँ चिकित्सा डेटा प्रणालीको कार्यान्वयनले स्वास्थ्य-हेरचाह पत्रकारहरू र टिप्पणीकारहरूको जवाफदेही र सशक्तिकरणको अभावको लागि केही आलोचना पाएको छ।

EHR बनाम EMR

दुई अज्ञात - ईएचआर र ईएमआर - प्रायः कन्फिगरेसनको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। तर स्वास्थ्य सूचना प्रविधि (ओएनसी) नोट्सका लागि राष्ट्रिय संयोजक कार्यालयको रूपमा, इलेक्ट्रोनिक स्वास्थ्य रेकर्ड (ईएचडी) र ईएमआर को बीचमा फरक छ। ईएमआरहरू ईएचएचको भविष्यवाणी गर्दछ र केवल क्लिनिक प्रयोगको लागि मात्र थियो। EHRs अगाडी जाने प्रयास र ईएमआर को तुलना मा एक विस्तृत स्पेक्ट्रम डेटा शामिल हो।

अर्थपूर्ण प्रयोग - मानकहरूको एक सेट जसले ईएचएचको परिणाममा परिणामस्वरूप उत्पादित परिणामहरूमा खर्च गर्दछ भन्ने प्रमाणित हुन्छ - अनिवार्य रूपमा मानिन्छ कि ईएचआर इन्टरप्रोबल हुन सक्छ। यो निर्देश स्वास्थ्य डेटा अनलक गर्न र "धेरै देखि धेरै" मोडेल (एक "बिन्दु बिन्दु" मोडेलको विपरीत) सिर्जना गर्ने विभिन्न प्रणालीहरू जडान गर्न आवश्यक छ जसले एक व्यक्तिगत चिकित्सा डेटाको उपयोगिता बढायो।

तथापि, फ्रेड ट्रोटर, एक स्वास्थ्य सेवा हेरचाह स्थापना र लेखक स्थापित, तर्क गर्दछ कि EHRs अझै डेटा र संवाद आदान प्रदान गर्न सक्षम छैनन्, त्यसैले अमेरिकी स्वास्थ्य हेरविचार प्रणाली अझै पनि EMRs को समय मा हुन सक्छ।

के स्वास्थ्य प्रणाली अन्तर्वार्ता रोक्न छ?

स्वास्थ्य सूचना टेक्नोलोजीका लागि पूर्व राष्ट्रिय संयोजक डा करेन डीसोलोवले "स्वास्थ्य सूचना अवरुद्ध गर्ने" को आशंकाबारे लेखे। यस अभ्यासले इलेक्ट्रोनिक स्वास्थ्य सूचनाको आदानप्रदान र प्रयोगमा बाधा पुर्याउँछ र अन्तर्राष्ट्रियता को बाधाहरु मध्ये एक हो।

जबकि अधिकांश डिजिटल स्वास्थ्य अधिवक्ताहरूले सूचना साझेदारी को लक्ष्य को समर्थन गर्छन जो संभवतः चिकित्सा हेरविचार को सुधार र मुद्रा को बचत गर्नेछन्, डीसोलोवो भन्छन्, "स्वास्थ्य-हेरविचार र स्वास्थ्य आईटी उद्योगहरुमा केहि व्यक्तिगत सहभागिताहरु लाई इलेक्ट्रोनिक स्वास्थ्य सूचना मा नियन्त्रण को लागी मजबूत प्रोत्साहन प्रदान गर्दछ।"

अप्रिल 2015 मा, ओएनसी ले जानकारी को रोकथाम को लागी कांग्रेस को एक रिपोर्ट प्रस्तुत गर्यो, र लेखकों ले कार्रवाई को रोकन को लागि प्रस्तावित प्रस्ताव को प्रस्ताव दिए, र निर्धारित गरे कि स्वास्थ्य आईटी मार्केट मा अधिक पारदर्शिता हुनु पर्छ।

जूलिया एडलर-मिल्स्टेन र मिशिगन विश्वविद्यालयका एरिक पिफेरफर द्वारा आयोजित एक राष्ट्रिय सर्वेक्षण जानकारी र सार्वजनिक स्वास्थ्यका विद्यालयहरूले बताएका छन् कि जानकारी अवरुद्ध हुने मितिमा धेरै समय बाँकी छ। प्रतिवादीहरूले रिपोर्ट गरे कि विक्रेन्डर, अस्पताल र स्वास्थ्य प्रणालीहरूले नियमित रूपमा सूचना अवरुद्ध गर्दै लगे। उत्पादहरूको सीमित इन्टरपेरेरिया विक्रेताहरूको बीचमा यो अभ्यासको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। अस्पताल र स्वास्थ्य प्रणाली, अर्कोतिर, प्रायः विशेष प्रकारको ईएच र सहकारी प्रदायकहरूलाई यो अप्ठ्यारोमा प्रत्याशित उपचार प्रदान गर्न पाए। प्रतिपक्षहरूले खुसीसाथ उनीहरूको जानकारी साझेदारी नगरेको रोगीहरूको प्रवाह नियन्त्रण गर्न अस्पतालहरू अनुभव गरे।

स्पष्टतः, त्यस्ता प्रथाहरूको पछि लाग्ने प्रेरणा राजस्व बढाउने इच्छा थियो। एडलर-मिलिस्टीन र पेफेरफरले विश्वास गर्छन् कि सूचना अवरुद्ध गर्नु गैरकानूनी हुनुपर्दछ, जुन डेटा विनिमय र साझेदारीको क्षेत्रमा नयाँ कानुनको परिचय दिइनेछ।

ईएमआरको सफल अन्तरिक्षको लागि अर्को उद्धरण बाधाले तकनीकी समस्या र नीति अन्तरक्रियाको जटिल मिश्रण हो। यी अत्यधिक विशेष समस्याहरूको सामना गर्न विशेष समर्पित भूमिका सिर्जना गर्न अस्पतालहरूको लागि ट्रोटर अपील।

सबै मा, अन्तर्वार्तात्मकता एक चुनौती रहेको छ। धेरै स्वास्थ्य-हेरविचार पेशेवरहरूले विश्वास गर्छन् कि यो कार्यान्वयनको बाधाहरू अझै शुरुवात उत्साह र प्रोजेक्टमा राखिएका सबै स्रोतहरूको बावजूद हटाइएको छैन।

ईएमआर को पोर्टेबिलिटी

एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य डेटा को पोर्टेबिलिटी एक अन्य महत्वपूर्ण अवधारणा हो जुन स्वास्थ्य रेकर्ड र प्रयोग गर्न को लागी एकदम अलग सिस्टम मा यस डाटा को परिवहन को लागी उपयोग गरिने सिंकैक्स को बीच मानककरण बनाउन सम्बन्धित छ। धेरै अध्ययनहरूले देखेको छ कि पोर्टेबल र सजिलै ट्रांसफरिभ डेटाले स्वास्थ्य सेवाका लागि सुधार गर्न सक्छ र रोगी हेरविचार बढाउन सक्छ। यद्यपि, ईएमआर को पोर्टेबिलिटी एक चुनौती हो जुन सामान्यतया हल गरिएको छैन र अझै पनि समन्वयित स्वास्थ्य-हेरविचार प्रणाली सुरक्षित गर्न पूर्णतया हुन आवश्यक छ।

डिजिटल स्वास्थ्य को जानकारी को सुरक्षित र सुरक्षित विनिमय डिजिटल स्वास्थ्य आन्दोलन को प्राथमिकताहरु मा एक नै छ। विकासशील देशहरूमा ईएचए कार्यान्वयनको मूल्यांकन गर्ने भारतबाट अनुसन्धानकर्ताहरूले सुझाव दिए कि क्लाउड स्टोरेज, पासवर्ड सुरक्षा र एन्क्रिप्सन सबै उपाय हुन्। स्वास्थ्य-हेरचाह प्रदायकहरूले पोर्टेबल EHRs थप सुरक्षित गर्न सक्छन्। केहि सुरक्षा भेद र नैतिक दुविधा रेकर्ड गरिएको छ र यसले कहिलेकाहीँ ईआरएचको उपयोगितालाई परास्त पारेको छ।

स्वास्थ्य आईटी अंतराल बन्द

स्वास्थ्य सूचना साझेदारी गर्न 28 जुलाई 2015 मा, ओएनसी ले देशभर 1 9 राज्यका 20 संस्थाहरु लाई 38 मिलियन डलर भन्दा बढी अनुदान प्रदान गरे। एक कुरा पुरस्कारकर्ताहरूलाई काम गर्ने आशा गरिएको थियो स्वास्थ्य जानकारीको एकीकरण बढ्दै गयो। सामुदायिक स्वास्थ्य सहकर्मी शिक्षा पनि भविष्यवाणी गर्न को लागी समुदायहरुलाई डेटा संग्रहण, डेटा पोर्टेबिलिटी र डेटा विश्लेषण को सुधार गर्न को लागि, सबै को लक्ष्य संग बेहतर परिणाम प्राप्त गर्न र स्वास्थ्य हेरविचार खर्च स्मार्ट लक्ष्य मा मदद।

अन्य कार्यक्रमहरू पनि रोगीहरू संलग्न गर्न र हेरचाह समन्वयमा सुधार गर्न को लागी राखिएको छ, जस्तै मेडिकल र मेडिकाइड ईआरएच प्रोत्साहन कार्यक्रम। यी पहलहरू स्वास्थ्य सूचनाको सुरक्षित आदानप्रदानलाई बढावा दिन्छन्। उनीहरूले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुराकानी सक्षम गर्न रेकर्ड र इलेक्ट्रोनिक उपकरणहरूमा धैर्य धारण गर्न प्रोत्साहन दिन्छ। कार्यक्रमको समग्र लक्ष्य स्वास्थ्य असमानता कम गर्न र सांस्कृतिक रूपमा प्रविधिको सहयोगको साथ उपयुक्त हेरविचार प्रदान गर्नु हो। स्वास्थ्य सूचना विभाग विभाग द्वारा ईएचएच प्रोत्साहन कार्यक्रम को एक हाल नै मूल्यांकन र कलेज को सेन्ट Scholastica को सूचना प्रबंधन देखि थाहा भएको छ कि प्रमुख प्रगतिहरु लाई बनाइयो। यद्यपि, अधिक ग्राहक-आधारित हुन र सबैको लागि हेरविचार परिणाम सुधार गर्न, प्रयोगकर्ता संलग्नता अझै पनि केहि थप ध्यान आवश्यक छ।

स्रोतहरू

> एडलर-मिल्स्स्टीन जे, पिफेरिया। सूचना अवरुद्ध गर्दैछ: के यो सम्भव छ र कुन नीति रणनीतिले यसलाई सम्बोधन गर्न सक्छ? । मिलबैंक तिमाही । 2017; (1): 117-135

> ओजयर एफएफ, जमशेद एन, शर्मा ए, अग्रवाल पी। इलेक्ट्रनिक स्वास्थ्य रेकर्ड मा नैतिक समस्याहरु: एक सामान्य सिंहावलोकन। क्लिनिकल रिसर्चमा पर्दे । 2015; 6 (2): 73-76

> टेरी K. अझै पनि पर्खाइ: किन ईएचएच इन्टरप्राइजिटीले एक उत्तेजित लक्ष्य बनाइरहेको छ। चिकित्सा अर्थशास्त्र । 2017; (11): 14-19।

> ट्रटोटर एफ। के सार्थकतापूर्ण प्रयोगले स्वास्थ्य सेवाबाट के सिक्न सक्छ? स्वास्थ्य हेरविचार ब्लग , 2 मार्च 2015. http://thehealthcareblog.com/blog/2015/03/02/what-can-meaningful-use-learn-from-healthcare-gov

> वाटरर्स ए, बर्गस्ट्रोम ए, सैंडिफर आर। रोगी सगाई र सार्थक उपयोग: स्वास्थ्यमा सांस्कृतिक क्षमताहरु मा ईएचआर प्रोत्साहन कार्यक्रम को प्रभाव को मूल्यांकन। सांस्कृतिक विविधताको जर्नल । 2016; 23 (3): 114-120।