तपाईंको मेडिकल रेकर्डको प्रतिलिपि कसरी प्राप्त गर्ने?

प्रक्रिया, लागत, र बिरामीहरूको अधिकार

तपाईंको मेडिकल रेकर्डको समीक्षा गर्दै तपाईंको दाहिने हो, र यो डाक्टरमा जाने हरेक पटक एक बुद्धिमानी चीज हो। जब सम्म तपाईं हेल्थकेयर सिस्टममा हुनुहुन्छ जुन तपाईले तपाइँको इलेक्ट्रोनिक मेडिकल रेकर्डको पहुँच प्रदान गर्दछ, तपाईले तपाइँको मेडिकल रेकर्डको प्रतिको लागि अनुरोध गर्नु पर्छ।

संघीय कानून अनुसार, तपाइँसँग तपाइँको अधिकृत रेकर्डहरूको प्रतिलिपिहरू प्राप्त गर्ने अधिकार छ , चाहे तिनीहरू कागज प्रतिलिपि वा इलेक्ट्रोनिक स्वास्थ्य रेकर्ड हो ।

यदि तपाईले राम्ररी सोध्नुभयो भने चिकित्सकको नोटहरू, मेडिकल परीक्षण नतिजाहरू , प्रयोगशाला रिपोर्टहरू, र बिलिंग जानकारी तपाईंलाई प्रदान गर्नुपर्छ।

संघीय कानून जसले हाम्रो मेडिकल रेकर्डमा पहुँच पुर्याउँछ HIPAA (स्पष्ट HIP-a) भनिन्छ, स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी र उत्तरदायित्व अधिनियम। यी नियमहरूले प्राय: गोपनीय मुद्दाहरू पत्ता लगाउँछन् तर धेरै व्यापक छन् कि धेरै हेल्थकेयर प्रदायकहरू अझै कसरी लागू गर्ने भन्ने बारे भ्रमित छन्। त्यो भ्रमले कहिलेकाहीँ तपाईले तपाइँको रेकर्ड प्राप्त गर्न गाह्रो बनाउँदछ, जबसम्म तपाईं उनीहरूको हकदार हुनुहुन्छ।

उनीहरूको मेडिकल रेकर्डहरू कसले अनुरोध गर्न सक्छ?

यदि तपाईं आफ्नो मेडिकल रेकर्डको प्रतिलिपि प्राप्त गर्न चाहनुहुन्छ भने:

• तपाईं रोगी वा आमाबाबु वा संरक्षक हुनुपर्दछ जसको रेकर्ड अनुरोध गरिएको छ।
• यदि तपाईं धैर्य, आमाबाबु वा अभिभावक हुनुहुन्न भने, तपाईंले रोगीबाट लिखित अनुमति प्राप्त गर्नुपर्दछ, कहिलेकाहीँ फारम प्रदायकले तपाईंलाई प्रदान गर्दछ। यदि हेरचाहले प्रदायकलाई लिखित अनुमति प्रदान गरेको हो भने हेरचाह वा अधिवक्ताहरूले रेकर्ड पहुँच गर्न सक्नेछन्।

• अमेरिकाको स्वास्थ्य र मानव सेवा विभागले रोगीको अभिलेखमा पहुँच गर्न वा नहुन सक्छ भनेर बुझ्नको लागि राम्रो पृष्ठभूमि जानकारी प्रदान गर्दछ।

धेरै रोगीहरूले विश्वास गर्छन् कि तिनीहरू वा उनीहरूको डिजाइनर एक मात्र व्यक्ति हुन् जुन उनीहरूको रेकर्डको प्रतिलिपि प्राप्त गर्न सक्छन्। वास्तवमा, त्यहाँ धेरै अन्यहरू छन् जसले तपाईंको अनुमति बिना तपाईंको मेडिकल रेकर्डमा पहुँच पाउन सक्छ।

कुन हेल्थकेयर प्रदायकहरू तपाईंको मेडिकल रेकर्डहरू छन्?

प्रदायकहरू, डाक्टरहरू, अस्पतालहरू, प्रयोगशालाहरू र अरू मेडिकल क्यामेराहरू सहित 6 वर्ष वा बढीका लागि धेरै वयस्क मेडिकल रेकर्डहरू राख्न आवश्यक पर्दछ, यद्यपि यसले राज्य भण्डारण गरिरहेको छ। प्रायः राज्यहरूमा, बालिकाको अभिलेख 18 देखि 21 बर्ष भन्दा बढी तीन देखि 10 वर्षसम्म राखिनुपर्दछ। यदि तपाई वृद्ध रेकर्डहरू खोज्नुहुन्छ भने, प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नको लागि यदि तिनीहरू उपलब्ध छन् भने।

• प्रदायकहरू को लागी कुनै पनि टिप्पणीहरू वा रेकर्डहरू साझेदारी गर्नु आवश्यक छ जुन तिनीहरूले आफैं सिर्जना गरेका छन् वा कुनै पनि परीक्षण नतिजाहरूको लागि उनीहरूको प्रतिलिपिहरू छन्। तिनीहरूसँग अर्को बारेमा तपाईंको बारेमा प्रदान गरिएको कुनैपनि जानकारी साझा गर्न आवश्यक छ भने यदि तपाइँसँग जानकारी भएको निदान र / वा उपचारको लागि यो जानकारी प्रयोग गरिएको थियो।
• यस्तो परीक्षणका लागि निदान प्रयोगशाला परीक्षण र रक्त परीक्षण, सीटी स्क्यान, एक्स-रे, म्यागोग्राम, वा अरूको रूपमा, ड्याक्टरबाट अनुरोध गरिएको हुनुपर्छ जसले तिनीहरूलाई आदेश दिएको वा तपाईंको प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक। तथापि, 2014 सम्म, तपाइँ यी परिणामहरूलाई सिधै ल्याबबाट अनुरोध गर्न सक्नुहुन्छ।
• यदि तपाईले कुनै अन्य मेडिकल सुविधाबाट अस्पतालको रेकर्ड वा रेकर्डहरू खोज्नुहुन्छ भने, तपाइँ तिनीहरूलाई ती सुविधाबाट सिधा अनुरोध गर्न चाहानुहुन्छ।

उपलब्ध गराउने रेकर्डहरू तपाईंसँग बाँड्नु हुँदैन

सावधान रहनुहोस् कि तपाईले केहि रेकर्डहरूमा पहुँच अस्वीकार गर्न सक्नुहुनेछ, सामान्यतया मानसिक स्वास्थ्य रेकर्डसँग सम्बन्धित।

यदि एक प्रदायकले विश्वास गर्दछ कि तपाईले तपाइँको मेडिकल रिकार्ड हेर्दा तपाईंको शारीरिक स्वास्थ्यलाई खतरामा पार्न सक्छ, तपाईंको अनुरोध अस्वीकार हुन सक्छ। उनीहरूले तपाईंलाई पहुँच अस्वीकार गर्न सक्दैन किनभने तिनीहरू सोच्न सक्छन् कि जबसम्म उनीहरूले विश्वास गर्दछन् कि तपाईंले दुर्व्यवहारलाई शारीरिक तवरमा हानिकारक बनाउन प्रयास गर्नुहुनेछ। यदि तपाईंले इन्कार गर्नुभयो भने, प्रदायकले त्यो स्पष्ट लेखनमा बनाउनु पर्छ।

यी प्रकारका रेकर्डहरू र परिस्थितिहरू यसमा समावेश छन्:

• मनोचिकित्सा नोटहरू
• एक मुकदमा प्रयोगको लागी जानकारी संकलित
• रेकर्डहरू जुन एक निर्दिष्ट रेकर्ड सेटमा छैन
• जीवन र सुरक्षा खतरा हुन सक्छ कि रेकर्डहरू
• यदि रेकर्डले अर्को व्यक्तिको उल्लेख समावेश गर्दछ र रेकर्डमा तपाईंको पहुँच त्यस व्यक्तिको हानि हुन सक्छ

• यदि रेकर्डसँग स्रोतसँग प्रतिज्ञा गरिएको गोप्य जानकारी हो र तपाईंको अनुरोधले स्रोत प्रकट गर्नेछ
• यदि तपाईं जेलमा हुनुहुन्छ र सुधार गर्ने संस्थाबाट तपाईंको रेकर्ड अनुरोध गर्दै र रेकर्ड जारी गर्न सक्नुहुनेछ सुरक्षा, स्वास्थ्य, हिरासत, वा आफैंको पुन: पुनर्निर्माण, अन्य कैदीहरू वा सुधार गर्ने कर्मचारीहरूमा नकारात्मक असर हुन सक्छ।
• यदि तपाईंले अनुरोध गरिरहनु भएको जानकारी अनुसन्धान अनुसन्धानको भाग हो र तपाईंले सहमति दिनुभयो कि परियोजना अझै पनि प्रगति भएको बेला भित्री हुनेछैन, तपाईंले यो रेकर्ड पूरा नभएसम्म यो रेकर्ड प्राप्त गर्न सक्नुहुन्न।

तपाईंको रेकर्डहरू कसरी प्राप्त गर्न यो खर्च गर्छ?

तपाईंले मेडिकल रेकर्डको लागि पेपिस गर्न सक्नुहुन्छ जुन तपाईं कागजमा, फ्याक्स वा इलेक्ट्रोनिक मिडियामा डेलिभर गर्न चाहानुहुन्छ। मूल्य धेरै कारकहरूको कारण फरक हुनेछ । तर तपाईंले केवल रेकर्ड उपलब्ध गराउन उचित शुल्क तिर्नुपर्छ। यदि तपाईले प्रदान गर्नुभएको चिकित्सा सेवाको लागि तिर्नु भएको छैन भने तपाइँ आफ्नो रेकर्ड प्रदान गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको मेडिकल रेकर्ड कसरी अनुरोध गर्ने

प्राय: प्रविधिहरू र सुविधाहरू तपाइँले तपाइँको रेकर्ड अनुरोध गर्न फारम भर्न सोध्नुहुन्छ। प्रदायकको कार्यालयलाई कल गर्नुहोस् र फारमको प्रतिलिपि अनुरोध गर्नुहोस्। तिनीहरूले यसलाई फैक्स, इमेल, वा पोष्ट मेलको माध्यमबाट तपाइँलाई डेलिभर गर्न सक्षम हुनुपर्दछ, वा तपाइँ यसलाई डाक्टरको कार्यालयबाट उठाउन सक्नुहुनेछ।

यदि डाक्टरको कार्यालयमा कुनै विशेष फारम छैन भने, तपाईंले तपाईंको अनुरोध बनाउन एक पत्र लेख्न सक्नुहुन्छ। यो जानकारी समावेश गर्नुहोस्:

• तपाईंको नाम, तपाईंको प्रथम नाम सहित (यदि लागू भएमा)
• सामाजिक सुरक्षा नम्बर
• जन्म मिति
• ठेगाना र फोन नम्बर
• इ - मेल ठेगाना
• रेकर्ड (हरू) अनुरोध गरिरहेको छ
• सेवाको मिति (हरू) (डक्टरको हेरचाहमा महिना र वर्षहरू)
• हस्ताक्षर
• डिलिवरी विकल्प (उठाउने, फ्याक्स, ईमेल, आदि)

के तपाईको डाक्टर लामो समयसम्म अभ्यासमा छैन भने के?

डाक्टरहरूले सधैंभरि अभ्यासमा बस्न सक्दैनन्। हामी बाकी जस्तै, तिनीहरूले काम, सेवानिवृत्त, सार्न, वा मर्न पनि परिवर्तन गर्छन्। तपाईंको चिकित्सा रेकर्ड प्राप्त गर्नका लागि कदमहरू तपाईको चिकित्सकको अभ्यास र रेकर्डहरूमा के भयो भन्ने कुरामा निर्भर हुन्छन्।

अभ्यास अझै पनि सञ्चालनमा छ: यदि तपाईंको डाक्टर छोडिसकेको छ, तर यो अभ्यास अझै पनि चलिरहेको छ, तपाईंको रेकर्ड अभ्यासको माध्यमबाट उपलब्ध हुनुपर्छ। तपाईंको चिकित्सा रेकर्ड अनुरोध गर्नका लागि एक नै प्रोटोकॉल पछ्याउनुहोस् जस्तै यदि चिकित्सकले त्यो अभ्यासमा काम गरिरहेको थियो।

यदि प्रकृया बेचेको थियो भने: यदि तपाईंको डाक्टरको अभ्यास अर्को अभ्यासको साथमा वा खरिद गरिएको थियो भने, त्यसपछि नयाँ अभ्यास इकाईले तपाइँको रेकर्ड पनि पाउनेछ। यो पनि लागू हुन्छ यदि तपाईंको डाक्टर अब त्यहाँ छैन वा यदि चिकित्सकको समूहले अभ्यास खरिद गर्यो भने। तपाईंको चिकित्सकीय रेकर्ड प्राप्त गर्न एक नै प्रोटोकॉल पछ्याउनुहोस् जस्तै यदि डाक्टर अझै पनि काम गर्दै थिए।

यदि अभ्यास व्यवसाय बाहिर छ भने : यदि तपाईंको डाक्टरको अभ्यास बन्द छ र अब बिजनेसमा छैन, तपाईसँग तीन सम्भावित स्रोतहरू छन्:

• पहिले, आफ्नो स्थानीय चिकित्सा समाजलाई सम्पर्क गर्नुहोस् । तपाईं फोन नम्बर अनलाईन वा फोन बुकमा सक्षम हुन सक्नुहुनेछ। तपाईंले आफ्नो राज्यको मेडिकल सोसायटी मार्फत आवश्यक सम्पर्क जानकारी पनि पाउन सक्नुहुन्छ। मेडिकल सोसायटी कसैले कसैले तपाईंलाई थाहा पाउनु पर्छ तपाईंको चिकित्सकको अभ्यास के हो। सम्भव छ कि उनी पत्ता लगाउन सक्छन् कि डाक्टरको रेकर्ड कहाँ राखिएको छ। तिनीहरू पनि तपाईंलाई बताउन सक्षम हुन सक्दछ कि यदि प्रक्रियाले अभ्यास प्रक्रिया मानक अभ्यास गर्दछ भने मेडिकल रेकर्ड प्रतिलिपिहरू कसरी प्राप्त गर्ने।
• यदि तपाईंको स्थानीय मेडिकल समाजसँग तपाईंसँग आवश्यक जानकारी छैन भने, तपाइँको राज्य मेडिकल सोसाइटी एसोसिएशनसँग सम्पर्क गर्नुहोस् । फेरि, तपाईंको राज्यको सङ्गठनको खोजी तपाईले परिणाम दिनुपर्छ।
• अन्तमा, यी मध्ये कुनै पनि सुविधाले काम गरेन भने, तपाईंको क्षेत्रमा अस्पतालहरूसँग सम्पर्क गर्नुहोस्। डाक्टरहरू एक औपचारिक प्रक्रियामा जानुपर्छ जसले विशेषाधिकारलाई अस्पतालमा बिरामीहरू उपचार गर्न दिनेछ, र धेरै डाक्टरहरू आफ्नो क्यारियरमा केही बिन्दुमा गर्छन्। तपाईं एक सर्जरी जस्तै सर्जरी, आन्तरिक औषधि वा मानव संसाधनलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। उनीहरूले थाहा पाएका छन् कि उनीहरूको बिरामीको रेकर्ड कि डाक्टर द्वारा राखिएको राखिएको छ वा उपयुक्त विभागमा तपाईंलाई प्रत्यक्ष निर्देशन गर्न सकिन्छ।

ध्यान राख्नुहोस् कि जब तपाईंको रेकर्ड अन्य ठाउँमा राखिएको छ भने, तिनीहरू अल्पसंख्यक रेकर्ड भएका छन् जुन पुन: प्राप्त गर्न गाह्रो हुने छ जुन पहिले नै एक इलेक्ट्रोनिक स्वास्थ्य रेकर्डमा पठाइएको छ। त्यस कारणको लागि, तपाईलाई धेरै चाहेको चाहेको प्रतिलिपिहरूको लागि चार्ज गरिने छ।

अर्को के हुन्छ

तपाइँले अनुरोध गर्नुभएपछि, तपाईंले रेकर्ड प्राप्त गर्नु अघि केही समय पर्खनु पर्दछ। राज्य कानुनी नियमहरू ती द्रुतिका रोगीहरूलाई कसरी सान्दर्भिक हुनुपर्छ भनेर विनियमित गर्दछ। केही राज्यहरूमा, तपाईंलाई तुरुन्त डाक्टरको कार्यालयमा समीक्षा गर्न पहुँच दिइनेछ, तर तपाईंले आफ्नै प्रतिलिपि प्राप्त गर्न 10 देखि 60 दिन सम्मको पर्खाइ पर्दछ। अन्य राज्यहरु लाई 30 दिन भित्र पहुँच चाहिन्छ। ती टाइमफ्रेमहरू कहिलेकाहीँ परिस्थिति वारंटमा विस्तारित हुन सक्छ।

के तपाई आफ्नो रेकर्डहरूमा पहुँच अस्वीकार गर्नुभयो भने?

यदि तपाईंले पहुँच वा तपाईंको मेडिकल रेकर्डको प्रतिलिपि अस्वीकृत गर्नुभयो भने पछ्याउनका लागि प्रोटोकल र उजुरी प्रणालीहरू छन्। ती कदमहरू लिनुहोस् यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाइँको इन्कारियल उपयुक्त थिएन।

यदि तपाइँ तपाईंको मेडिकल रेकर्डहरूसँग केहि गलत खोज्नुहुन्छ भने

एकपटक तपाईंले आफ्नो रेकर्डको प्रतिलिपि प्राप्त गर्नुभएपछि तिनीहरूलाई ध्यानपूर्वक समीक्षा गर्न निश्चित हुनुहोस्। यदि तपाइँ त्रुटिहरू फेला पार्नुहुन्छ भने, तपाइँ तिनीहरूलाई तुरुन्तै सच्याउन चाहानुहुन्छ कि उनीहरूले भविष्यमा कुनै पनि निदान वा उपचारलाई तपाइँले प्राप्त गर्न सक्नुहुन्न भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्नुहुन्न। तपाईंसँग HIPAA को लागी दावी छ कि तपाईंको चिकित्सा वा बिलिङ रेकर्डहरू गलत वा अधूरो जानकारी सही गर्न संशोधित गर्न अनुरोध गर्नुहोस्। प्रदायकहरूले सामान्यतया वास्तविक तथ्याङ्कहरू सही गर्न सहमत छन्। तर यदि यो रायको फरक छ भने, तपाईंको प्रदायकले रेकर्ड संशोधन गर्न आवश्यक छैन। यदि एक संशोधनको लागि तपाईंको अनुरोध दिइएको छैन भने, HIPAA ले तपाईंलाई तपाईंको रेकर्डमा असहमतिको एक बयान थप्न अनुमति दिन्छ।

बाट एक शब्द

तपाईंको चिकित्सकीय रेकर्डमा के छ भनेर जान्दछ तपाईंको स्वास्थ्य हेरविचारमा सक्रिय भूमिकाको भाग हो। यदि तपाइँसँग तपाइँको मेडिकल रेकर्डमा इलेक्ट्रोनिक पहुँच छ भने, हरेक भेटघाट, राम्रो हेरविचार भ्रमण, वा उपचार पछि यसको समीक्षा गर्न निश्चित हुनुहोस्। तपाईं आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा जानकारी दिनुभन्दा पनि, त्रुटिहरू सफा गर्ने वा तपाईंको चिकित्सकसँग स्पष्ट नभएका कुराहरूमा छलफल गर्ने मौका हो।

> स्रोतहरु:

> CLIA कार्यक्रम र HIPAA गोपनीयता नियम; रोगीहरूको पहुँच परीक्षण रिपोर्ट, अन्तिम नियम, फेडरल रेजिजन भोल्युम। 79, नम्बर 25, फेब्रुअरी 6, 2014।

> तपाईंको मेडिकल रेकर्डहरू। स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग। https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html