अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसनबाट सिफारिसहरू
जबकि इलेक्ट्रोनिक स्वास्थ्य रेकर्ड (एएचएच) को गोलाकार एम्बुलियट र अस्पताल सेटिंग्स मा वृद्धि भएको छ, स्वास्थ्य हेरविचार प्रदाताओं को प्रभावी, प्रभावी र सुरक्षित ढंग देखि EHRs को उपयोग गर्न को लागि संघर्ष पनि गर्दै छन्। धेरै EHRs डिजाइनर वा कार्यान्वयन गरिएको छैन जसमा कार्यप्रवाह र चिकित्सकहरूको सोच्ने प्रक्रियामा फिट हुन्छ। यो उपयोगिताको समस्या हो।
अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) ले प्रस्तावित प्रस्ताव गरेको छ कि ईआरए को उपयोगिता को समस्याहरु लाई चिकित्सकहरु लाई ईएएचएस को उपयोग को बेहतर बनाउन को लागी संबोधित गर्नु पर्छ। यो लेख आठ प्रयोज्य समस्याहरु को समीक्षा गर्नेछ र यस वर्ष को वर्णन को अनुसार उनिहरु लाई धेरै वर्षहरु को माध्यम ले धेरै ईएचएच संग मेरो अनुभवहरुलाई प्रभावित गरेको छ।
"उच्च गुणस्तर रोगी हेरचाह प्रदान गर्न डाक्टरहरूको क्षमता बढाउनुहोस्"
यो पहिलो प्रयत्न प्राथमिकताले ईएचएचको प्रयत्न गर्ने निर्णयको लागि व्यापक मीट्रिकलाई मान्न सकिन्छ। विवादास्पद वा बिस्तारै चिकित्सकहरूको सट्टा, EHR लाई चिकित्सकलाई अझ प्रभावकारी र प्रभावकारी बनाउनु पर्छ।
वास्तवमा, एक ईएचए प्रयोग गर्दा प्राय: क्लिनिकल मुठभेडको साथ हस्तक्षेप गर्छ वा चिकित्सकलाई ध्यान दिईरहनु पर्छ। अर्डर अप्ठेरोमा अर्डर गर्न सजिलो छ, धेरै स्क्रिनहरू मार्फत क्लिक गर्नुहोस् र पप-अप सतर्कताहरूसँग व्यवहार गर्ने - समयको लागी सुन्नु भन्दा राम्रो लाग्ने र रोगीको जाँच गर्ने।
"समर्थन टोली-आधारित हेरचाह"
ई.एच.ए. संग एक संस्था मा टीम आधारित हेरविचार सम्भव छैन यदि ईएएच टीम को अन्य सदस्यहरु को काम को प्रतिनिधि मा चिकित्सकहरु र टीम को नेताहरु लाई समर्थन गर्दैन। चिकित्सकहरूलाई ईएचएच-आधारित कार्यहरू प्रदर्शन गर्नका लागि कुनै क्लिनिकल तर्क छैन कि एक उचित प्रशिक्षित नर्स वा मेडिकल सहायकले गर्न सक्दछ।
यदि रोगीहरूसँग इलेक्ट्रनिक सन्देश ईएचको एउटा विशेषता हो भने, त्यसपछि स्वास्थ्य हेरविचार टोलीका सबै सदस्यहरूले यस सुविधालाई प्रयोग गर्न सक्षम हुनु पर्छ रोगीसँग पारदर्शी संवाद संचालन गर्न।
EHR ले आफ्नो लाइसेन्सर र विशेषाधिकारको पूर्ण हदसम्म अपरेसनमा स्वास्थ्य सेवा व्यवसायीहरूलाई रोक्न मद्दत गर्नु पर्छ। एक फ्लू शटका लागि खडा अर्डर जस्तै सरल कार्य आदेशमा प्रवेश चिकित्सकमा निर्भर हुँदैन।
"केयर समन्वय बढाउनुहोस्"
यस सन्दर्भमा हेरविचारको हेरचाह हेरचाहको संक्रमणमा रोगीहरूलाई पछ्याउन स्वास्थ्य हेरविचार टोलीको क्षमता हो, जस्तै जब प्राथमिक हेरचाहले रोगीलाई विशेषज्ञलाई बुझाउँछ वा जब रोगीले अस्पतालबाट छुटेको हुन्छ। यसले EHRs र अन्य क्लिनिकल सूचना प्रणालीलाई म्यानुअल डेटा साझेदारी गर्न अनुमति दिन स्वास्थ्य सूचना आदानप्रदानमा अन्तरप्राय्यताको महत्त्वलाई उजागर गर्दछ।
"उत्पादन मोडुलर र कन्फिगरेबिटी प्रस्ताव गर्नुहोस्"
हरेक चिकित्सक अभ्यास वा स्वास्थ्य हेरचाह संस्था पूर्ण खरीद ईएच खरिद गर्न र लागू गर्न सक्नुहुन्न। तर कागजी रेकर्ड र एक व्यापक ईआरएच को बीच धेरै क्षेत्र छ। विक्रेताहरूलाई आधारभूत ईआरआर प्रस्ताव गर्नुपर्छ जुन निर्णयको समर्थन, म्यानुअल पोर्टल, एनालिटिक्स, र अन्य प्रकार्यहरूको लागि मालिकाना वा तेस्रो पार्टी एड-अन मोड्युलहरूसँग बढाउन सकिन्छ।
Allscripts ओपन एपीआई पहल एक उदाहरण हो कि ईएमएच को कार्यक्षमता कसरी मॉडुलुलर मार्फत विस्तार गर्न सकिन्छ।
"संज्ञानात्मक कार्यभार कम गर्नुहोस्"
फ्राइडम्यानको बायोमेडिकल सूचना विज्ञानको आधारभूत प्रमेय भन्छिन् "एक जानकारी स्रोतसँग साझेदारीमा काम गर्ने व्यक्तिले 'उस्तै व्यक्ति' भन्दा बेवास्ता गरेको भन्दा राम्रो छ।" एक ईएचको साथ काम गर्ने एक चिकित्सकले ईआरएच बिना एउटै चिकित्सक भन्दा राम्रो प्रदर्शन गर्नुपर्छ। दुर्भाग्यवश, ईएचले कहिलेकाहीँ क्यान्सरको संज्ञानात्मक क्षमताले कागजको रेकर्ड प्रयोग गर्दथ्यो। बरु, EHR लाई सही स्थान मा सही समय मा सही जानकारी प्रदर्शित गरेर चिकित्सकहरु लाई मदद गर्नु पर्छ।
उदाहरणको लागि, ईएचले परीक्षण परिणामको बारेमा रोगीलाई सन्देश लेख्न सञ्झ्यालको साथ परीक्षण परिणामहरू प्रदर्शन गर्नुपर्छ। यो स्पष्ट प्रयत्न सिद्धान्त जस्तो लाग्न सक्छ, तर यो सँधै हालको ईएचडीको डिजाइनमा प्रतिबिंबित छैन।
स्पेक्ट्रमको अन्त्य अन्तमा, EHR डिस्प्लेमा धेरै अधिक जानकारी छ। टेम्प्लेटहरूसँग ब्लुड गरिएका नोटहरू, अल्पविराम समस्या सूचीहरू र विच्छेदक अलर्टहरू चिकित्सकहरूलाई महत्त्वपूर्ण जानकारी क्लिनिकल रिकार्डमा विचलित हुन सक्छन्।
"डेटा लचीलापन बढावा गर्नुहोस्"
AMA ले विक्रेताओं, स्वास्थ्य सूचना प्रविधिको राष्ट्रिय राष्ट्रिय संयोजक कार्यालय, र अन्य शेयरधारकहरूको कार्यालयलाई नैदानिक डाटा एक्सचेंजको स्तर निर्धारण गर्न आग्रह गर्दछ। स्वास्थ्य जानकारी आदानप्रदान नैदानिक हेरविचारको लागि पर्याप्त छैन। लक्ष्य अर्ध अन्तर्राष्ट्रियता को प्राप्त गर्न को लागी, जो व्याख्यात्मक सूचना को व्याख्या, व्यवस्थित र प्रयोग को लागि नैदानिक नैदानिक सूचना प्रणाली को क्षमता हो। ठूलो महत्वको अर्को मुद्दा भनेको स्वास्थ्य हेरविचार सेटिङहरूमा रोगी पहिचानहरूसँग मेल खाने क्षमता हो।
"डिजिटल र मोबाइल रोग संलग्नता सुधार्नुहोस्"
स्वास्थ्य हेरफेर हटाउन मोबाइल स्वास्थ्य प्रविधिहरूको विशाल क्षमताको बावजूद, प्रगति सीमित हुनेछ किनकि उपकरण र सफ्टवेयर निर्दोष रूपमा ईएचएआरसँग कुराकानी गर्न सक्छ। ई.ए.ए.ए.ए. एक-अर्कालाई जोड्न को लागी इन्टरपेरेरेसिटी को प्रतिबंधित नहीं हुनु पर्छ, तर मोबाइल स्वास्थ्य प्लेटफार्म समेत समेत सबै क्लिनिकल सूचना प्रणाली शामिल हुनु पर्दछ।
"एक्सटेन्सन प्रयोगकर्ता इनपुट उत्पादन डिजाइन र पोस्ट-कार्यान्वयन प्रतिक्रियामा"
धेरै EHRs मूलभूत प्रशासनिक र बिलिङ प्रकार्यहरूलाई समर्थन गर्न डिजाइन गरियो। तर आज, EHRs स्वास्थ्य परिणाम, स्वास्थ्य हेरविचार लागत, र धैर्य अनुभव (ट्रिपल अिम) मा सुधार गर्न ठूलो भूमिका निभाउने अपेक्षा गरिन्छ। यो हुनेछ जब सम्म विक्रेताहरूले इनपुट, डिजाइन, कार्यान्वयन, र EHRs को मूल्यांकनमा चिकित्सकहरु बाट इनपुट खोज्न र समावेश गर्दछ।
स्रोतहरू:
अमेरिकी मेडिकल एसोसिएसन। सुधारको हेरविचार: इलेक्ट्रोनिक स्वास्थ्य रेकर्ड उपयोगिता सुधार गर्न प्राथमिकताहरू। सेप्टेम्बर 27, 2014 मा पुग्यो