कर्नेल प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सा वा केराटोप्लास्टी

कसको योग्य छ र तपाईंले के अपेक्षा गर्नुपर्छ?

कोर्निया आँखाको स्पष्ट अगाडि भाग हो जुन आईरिस, विद्यार्थी र एन्टरियर चैम्बरमा समावेश गर्दछ। एक कोनेल प्रत्यारोपण, या केराटोप्लास्टी (केपी), सर्जिकल रूपमा कोनेडा को केन्द्रीय भाग हटाउन र आँखा र बैंक द्वारा दान गरिएको स्पष्ट र स्वस्थ कर्नेल ऊतक संग यसलाई प्रतिस्थापन गर्दछ।

यदि तपाईं सोच्नुहुन्छ वा तपाईंलाई भनिएको छ कि तपाईंलाई कोर्नल प्रत्यारोपण चाहिन्छ,

कोर्नेल प्रत्यारोपण चाहिन्छ?

राम्रो दृष्टिले कोनेडालाई स्पष्ट, सजिलो र स्वस्थ हुन आवश्यक छ।

आँसु भित्रै हल्का फोकस गर्न सकिँदैन यदि कोर्निया स्वरोजिम, सुत्न वा क्षतिग्रस्त हुन्छ। परिणाम ब्लर्री दृष्टि वा चमक छ।

यदि तपाईंको कोर्निया क्षतिग्रस्त वा अस्वस्थ छ भने एक कन्सोल प्रत्यारोपण आवश्यक पर्दछ। मानव दाताहरु द्वारा दान गरिसकेपछि स्वस्थ कोनेसा आँखा बैंकबाट प्राप्त गरिन्छ। दानव कोनाहरू राम्रो तरिकाले परीक्षण गरिएका छन् ताकि उनीहरूलाई प्रयोग गर्न सुरक्षित र स्वस्थ हो।

नेशनल आर्ट इन्स्टीट्यूट अनुमान गर्दछ कि लगभग 40,000 कोनील प्रत्यारोपण संयुक्त राज्य मा हरेक वर्ष गरिन्छ। तिनीहरूका आँखाहरूको अवस्थाका लागि चाहिन्छ, निम्न समावेश छन्:

• केराटोकोओस : केराटोकोनस एक शर्त हो जुन सामान्य रूप मा गोर्खा कोने पतली हुन्छ र कोन-जस्तै बल्ब को विकास गर्दछ।
• कर्नेल क्लाउडिंग: धेरै परिस्थितिहरूले क्युनियाको सूजन र बादलमय हुन सक्छ, जस्तै फ्यूचको डस्ट्रोफी र छद्मौकिक बैलुस केराटोपैथी। गम्भीर अवस्थाहरूमा, कोनेडाले सतहमा साना, दुखाइ छालाहरू विकास गर्न सक्छ।

• कर्नेल संक्रमणः कोनेका को संक्रमण बैक्टीरियल, कवक वा वायरल हुन सक्छ। गम्भीर क्यानोल संक्रमणले गर्दा कर्किंग, thinning, वा कोर्ने को वेदी हुनसक्छ। (हेरपस सरसफिक्स एक सामान्य वायरल संक्रमण हो जुन स्किङ्गको कारण हुनसक्छ।)
• कोर्नलल डस्ट्रोफी: केहि वंशानुगत अवस्था (डस्ट्रोफिसी) कोनी को अल्पविराम या अनियमित हुन सक्छ।

• कर्नेल चोट: क्यान्सरलाई चोट पु ¥ याउन सक्छ कुखुराको स्फिंग जसले दृष्टिलाई असर गर्नसक्छ

तपाईंको ओथोलोलोजिस्टले तपाईंको अवस्थालाई ध्यानपूर्वक हेर्नुको साथै कर्नेल प्रत्यारोपणको आवश्यकतालाई समीक्षा गर्न।

Corneal प्रत्यारोपण को प्रकार

तीन प्रकारको कन्नेलियन प्रत्यारोपण आज प्रयोग गरिन्छ। तपाईंको ओथ्रोमोलोजिस्टले तपाईंको स्थितिमा आधारित कुन प्रक्रियालाई उपयुक्त छ भनि निर्धारण गर्नेछ।

पूर्ण मोटाई Corneal प्रत्यारोपण

यदि अगाडि र भित्री कोर्नेल परिकारहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन् भने, तपाईंको सम्पूर्ण कर्नेललाई प्रतिस्थापन गर्न आवश्यक पर्दछ। घुसपैठ केराटोप्लास्सी (पी.के.) को रूपमा पनि जानिन्छ, पूर्ण मोटाई कर्नेल प्रत्यारोपण समावेश गरिएको छ कि रोगी वा क्षतिग्रस्त कर्नेल को पूर्ण मोटाई को एक स्पष्ट दानकर्ता कर्नेल को प्रतिस्थापन गर्दछ।

अन्य प्रकारका कन्नेरा प्रत्यारोपणहरूको तुलनामा PK मा म्याद रिकभरी अवधि छ। पूर्ण दृष्टिलाई पुनर्स्थापित गर्न यो वर्ष वा लामो समय लाग्न सक्छ। पी.के. अन्य प्रकारको कन्नेलियल प्रत्यारोपण भन्दा कम जोखिम हुन्छ जसले दानकर्ता कर्नेल अस्वीकार गरिनेछ। अस्वीकार कहिलेकाहीं शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली नयाँ कन्नेलिस ऊतकले आक्रमण गर्छ।

आंशिक मोटाई Corneal प्रत्यारोपण

कहिलेकाहीँ कर्नेलका अगाडि र बीच तहलाई क्षतिपूर्ति गरिन्छ र केवल ती तहहरू हटाउन आवश्यक छ। Endothelial तह (पतली पछि तह) राखिएको छ।

यो प्रत्यारोपण को गहिरो एअरियर लैमेलर किराटोप्लास्टी (DALK) वा आंशिक मोटाई कोर्नियल प्रत्यारोपण को रूप मा जाना जाता छ।

DALK सामान्यतया किराटोटोनसको उपचार गर्न वा कन्नेरीको बन्धन प्रयोग गरिन्छ। DALK पूर्ण कर्नेडी प्रत्यारोपण पछि छोटो भएपछि पुनःप्राप्ति समय। नयाँ कोर्नियाको अस्वीकृति पनि पूर्ण मोटाई कोनेल प्रत्यारोपण भन्दा जोखिम को कम हुन्छ।

Endothelial केरोटोप्लास्सी

केही आँखाका अवस्थाहरूमा, कोनेइ (ईन्टोथियम) को भित्री तहमा क्षतिग्रस्त छ। घाँटीको क्यान्सरको स्वाइलले गर्दा तपाईंको दृष्टिलाई असर पार्छ। ईन्डोयलहेलाल किराटोप्लास्टी एक शल्यक्रिया हो जसले क्यान्सरको यो तहलाई स्वस्थ दाता ऊतकको रूपमा बदल्छ।

यो एक आंशिक प्रत्यारोपणको रूपमा चिनिन्छ, किनकि केवल ऊतकको भित्रल्लो तह प्रतिस्थापन गरिएको छ।

Endothelial keratoplasty को दुई प्रकार छन्: DSEK (वा DSAEK) र DMEK। Endothelial प्रत्यारोपणहरू फ्युक्स डस्ट्रोफी र बुलुस केराटोपैथी जस्ता प्रायः कोनेडाको ब्याक तहलाई असर गर्ने अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसले ठूलो सर्जिकल घेराबाट बचाउँछ, astigmatism देखि दृश्य विरूपण को कम गर्छ, र केहि परिस्थितियों को लागि keratoplasty घुसने को तुलना मा अधिक तेजी देखि दृश्य रिकवरी प्रदान गर्दछ।

प्रत्येक प्रकारले क्षतिग्रस्त सेलहरूलाई Descemet को झिल्ली भनिन्छ कोर्निया को एक भित्री तहबाट हटाउँछ। क्षतिग्रस्त corneal तह सानो चीज मार्फत हटाइएको छ, त्यसपछि नयाँ ऊतक राखिएको छ, कहिलेकाँही केहि सिलाई प्रयोग गर्दछ। अधिकांश कोर्निया अचम्म छोडिएको छ, सर्जरी पछि नयाँ कन्नेनियाको अस्वीकृति को खतरा कम गर्दछ।

शल्यक्रिया गर्नु अघि

एकपटक तपाईं कन्नेलियल प्रत्यारोपण गर्ने निर्णय गरेपछि, तपाईको आँखापोलविज्ञले केहि समय बितिसकेको छ कि तपाईं सम्पूर्ण प्रक्रिया योजना गर्न सक्नुहुनेछ। सर्जरीको लागी एक मिति रोजिएको छ, तर यो जानकारीमा राम्रो दाता कर्नेल उपलब्ध छैन भने मिति परिवर्तन हुन सक्छ।

तपाईंको ओथोलोलोजिस्टले तपाईलाई लिने कुनै औषधिको बारे जान्न आवश्यक छ, जसमा नुस्खा र गैर पर्चा दुवै सहित। तपाईले अस्थायी रूपमा शल्यक्रिया गर्नु भन्दा औषधि लिन रोक्नको लागि हुन सक्छ।

तपाईं आफ्नो प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकसँग भेटघाट गर्न प्रोत्साहित गरिनेछ। तपाईलाई नियमित रूपमा प्रयोगशाला परीक्षणहरू चलाउनका लागि सोधिएको छ जस्तै रक्त गणना र ईकेजी जी निश्चित गर्नुहोस् कि तपाई सर्जरीमा जगेडा गर्न पर्याप्त स्वस्थ हुनुहुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको आँखाको जाँच गर्नेछ र तपाईंको टाउको सर्जरीको लागि तयार छ भनेर निश्चित गर्न विशेष परीक्षणहरू सञ्चालन गर्नेछ।

ध्यान राख्नुहोस् कि तपाइँ प्रत्युत्तर सर्जरी पछि ड्राइभ गर्न सक्नुहुन्न। तपाईले सर्जरी पछि घर चलाउन कसैको लागि प्रबन्ध गर्नु पर्छ।

शल्यक्रियाको बेला

या त स्थानीय या सामान्य एनेस्थेसिया ज्यादातर मामलाहरुमा प्रयोग हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको साथ छलफल गर्नेछ कि कस्तो अनन्त औषधि तपाईंको लागि उत्तम छ। एकपटक तपाईले सञ्चालन कोठामा प्रवेश गर्नुहुँदा, तपाईंको पिक्सेलको सफा गरिनेछ र बाँझै ढाकेको ढाकिएको छ। तपाईंको नाकको नजिक राखिएको प्लास्टिकको ट्यूबले तपाईलाई ओक्सीजन दिइनेछ। सर्जनले तपाईंको आँखामा माइक्रोस्कोप राख्नेछ।

पूर्ण-मोटाई तीव्रता सेतोटोप्लास्की प्रक्रियाको बेला, एक सर्कुलर साधनले एक खफाइन भनिन्छ क्यानाडाको केन्द्र हटाउन प्रयोग गरिन्छ। दाँत कर्नेल ऊतकको बटन पनि फिट गर्न सकिन्छ। डोनर ऊतक ठीक सुन्तला संग निस्कन्छ।

वैकल्पिक रूपमा, धेरै सर्जनहरूले अब मार्टोसन्डेन्ड लेजर प्रयोग गरी रोगीको क्यान्सर र डोनर ऊतक काट्न प्रयोग गर्दै छन्। लेजर ऊतक र zig-zag ढाँचाहरूमा काट्न अनुमति दिन्छ र अधिकतम परिशुद्धताको लागि नियन्त्रण गहराईमा। यसले रोगीको ऊतकको चीज र दाँया कोर्नियालाई एक टुक्रा टुक्रा जस्तै सँगै फिट गर्न अनुमति दिन्छ।

पारंपरिक प्रत्यारोपण संग एक खफिन संग प्रदर्शन गरे, यसले 6 देखि 12 महिना सम्म को लागि स्थिर र बेहतर दृष्टि प्राप्त गर्न सक्छ। हुनत, femtosecond लेजर संग, सटीक चीज छिटो निको पार्छ, अधिक तेज सिवन हटाउन र राम्रो दृष्टि अनुमति दिन्छ।

ईके वा endothelial keratoplasty प्रक्रियामा, केवल कोर्नियाको पछिल्लो तह प्रतिस्थापन गरिएको छ। यस रोगले यस प्रक्रियाको साथमा छिटो छिटो निको पार्छ, जस्तै सम्पूर्ण कर्नेल प्रतिस्थापन गरिएको छैन। प्रक्रिया पूर्ण भएपछि, आँखाको रक्षा गर्न एक आँखा ढाल लागू गरिनेछ। त्यसपछि तपाईं छुट्याउनु अघि आराम गर्न रिकभरी कोठामा लिइनेछ।

सर्जरी पछि

आँख सामान्यतया एक देखि तीन दिन सम्म धकेल्दछ। तपाईंको आँखाको चिकित्सक सामान्यतया तपाईलाई अर्को दिन हेर्नेछ र आँखा प्याच हटाउनुहोस्। उहाँले या उनले सर्जरी को निगरानी को लागि ऊतक को अस्वीकार को लागि देखो र देखने को जांच गर्नेछन्, एक गाइड को रूप मा संक्षिप्त रूप RSVP को उपयोग गरेर:

• R edness - अचानक आँखा लालिन् अस्वीकार को एक संकेत हो।
• ग्यारेन्टी - एक अस्वीकृति अक्सर महत्त्वपूर्ण प्रकाश संवेदनशीलता को कारण बनािन्छ।
• V ision - एक अस्वीकृति धुंधला, धुलो वा बादलको दृश्य हुन सक्छ।
• पी एइन - अनुहारको दुखाइ वा विदेशी शरीर सनसनीमा अचानक वृद्धि अस्वीकृतिको चिन्ह हुन सक्छ।

सर्जरी पछि पहिलो वा दोस्रो दिन पछि, तपाइँ आफ्नो दाँत, स्नान, झुकाउने, पढ्ने, हिड्ने वा टिभी हेर्ने जस्ता सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नुहुनेछ। तपाईंको आँखाको प्रयोगले तपाईंको आँखा वा असरलाई असर पार्दैन, तर कुनै पनि सशस्त्र खेलबाट टाढा वा अनुहार वा आँखासँगको नराम्रो सम्पर्कबाट जोगिनै पर्छ। यो शल्यक्रिया पछि पहिलो हप्ता वा दुई को लागी आँखा आँखा ढाल गर्न सिफारिस गर्न सकिन्छ जुन रातो हुँदा तपाईंको आँखाको रक्षा गर्न मात्र सकिन्छ।

डाक्टरको प्रस्तुतीकरणको रूपमा तपाईका आँखाका ड्रपहरू पछाडि तपाईं धेरै थकित हुनुपर्छ। तपाईंको पोस्ट-अपरेटिभ हेरविचारको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण घटक मध्ये एक तपाइँको सबै डाक्टरको नियुक्तिहरु राख्न को लागी छ। यदि ऊतकले अस्वीकार गर्न सुरु हुन्छ भने तपाईंको डाक्टरले थाहा पाउनेछ। प्रत्येक चार प्रत्यारोपण प्रापकहरू मध्ये एक को एक उपहार अस्वीकार अनुभव गर्दछ। यदि प्रारम्भिक पकडिएको भए तापनि यसलाई सामान्यतया दबाइको साथ उल्टाउन सकिन्छ।

केहि महिना पछि, कोनेडा नयाँ चश्माको लागि मापन गर्न पर्याप्त स्थिर हुनेछ। केहि अवस्थामा, अल्पविज्ञान वा नर्साइटनेसले विकास गर्न सक्छ, तर चश्मा सजिलै समस्यालाई सही गर्न सक्छन्। अन्य अवस्थामा, कोने मा कुनै पनि विरूपण को कवर गर्न एक विशेष संपर्क लेंस को आवश्यकता हुन सक्छ।

बाट एक शब्द

तपाइँलाई कुनाशेल प्रत्यारोपण चाहिने तथ्यलाई सामना गर्नु गाह्रो हुन सक्छ। एक कोनेल प्रत्यारोपण प्रमुख आंख शल्य चिकित्सा हो र यसको बारे चिन्तित हुन तपाई हो। यद्यपि, आजको प्रविधिको साथ, अधिकांश व्यक्ति जसले कन्नेल ट्रांसप्लन्टबाट अपेक्षाकृत अपेक्षाकृत अविश्वसनीय प्रक्रियाको अनुभव गर्दछ। एक corneal प्रत्यारोपण मा शामिल के बारे थप जान्न को लागी सजिलै आफ्नो चिन्ता राख्नुहोस्।

_{मुहान:}

_{Boyd, Kierstan। Corneal प्रत्यारोपण बारेमा। अमेरिकी अकादमी ओफथोलोलोलजी। सेप्टेम्बर 2017।}