तीव्र कुर्नी विफलताको एक अवलोकन

तीव्र गुर्दे विफलताले गुर्देलाई क्षति पुर्याउँछ, जुन रक्तचाप, विषाक्त पदार्थ वा गुर्देलाई शारीरिक क्षतिको परिणामस्वरूप हुन सक्छ। तीव्र गुर्दा विफलता छिटो हुन्छ, सामान्यकृत लक्षणहरू उत्पन्न गर्दछ, जस्तै भूख र भ्रमको हानि। यो एक गम्भीर अवस्था हो, तर यो उपचार गर्न सकिन्छ र उचित उपचारको साथमा धेरै व्यक्तिहरूले दीर्घकालीन नतिजा बिना तीव्र गुर्देको विफलताको प्रकरण बचाउन सक्दछन्।

लक्षणहरू

गुर्दे शरीरमा द्रव, इलेक्ट्रोलाइट्स र कचराको अनुगमन गर्दछ, र मूत्रमा मेटाउन थप सामग्री पठाउनुहोस्। तीव्र गुर्देको विफलताको लक्षणहरू उत्पन्न हुन्छन् किनकि यी पदार्थहरूले शरीरमा संचित गराउँदछ जब गुर्देले यो बाटोमा काम गर्दैन। सम्पूर्ण शरीरलाई अनुकूल रूपमा कार्य गर्न सामान्य तरल पदार्थ र इलेक्ट्रोलाइट स्तर आवश्यक हुन्छ। अपशिष्ट सामग्री शरीरका कक्षहरू र ऊतकहरूमध्ये विषाक्त हुन्छन्, जसले विस्तृत लक्षणहरूमा परिणाम दिन्छ। तीव्र गुर्दे विफलताको लक्षण छिटो विकास, धेरै घन्टा वा दिनहरूमा।

तीव्र गुर्देको असफलताको सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू:

• ऊर्जा र थकानको कमी: यो तपाईंको शरीरमा अङ्गहरूका प्रारम्भिक रोगको परिणाम हो, जसमा इलेक्ट्रोलाइट्सको सही एकाग्रता छैन जसको रूपमा उनीहरूको गुर्देको असफलता हो।
• भूख, विषाणु र उल्टीको कमी: यो महसुस हुन्छ किनकी तपाईंको पाचन प्रणाली, जो स्वस्थ पाचन तंत्र एमेम्मेक्स, मांसपेशिहरु र तंत्रिका को लागी राम्रो तरिकाले कार्य गर्न को लागी, धीमा गर्न सक्छ, सामान्य क्रियाकलाप को बनाए राखन मा असमर्थ हो यदि तपाईंको गुर्दे को ठीक मा पदार्थ को विनियमित छैन जीउ।

• सामान्यतया मांसपेशियों को कमजोरी: तपाईंको मांसपेशिहरु को इलेक्ट्रोलाइट्स को कार्य गर्न को लागी आवश्यक छ, र जब तपाईं गुर्दे को विफलता छ, यसले मांसपेशियों को काम गर्न को लागी कार्य गर्दछ।
• छिटो, ढिलो वा अनियमित हृदयका आँसुहरू: तपाईंको हृदयको हृदयलाई तपाईंको हृदय (हृदय) मांसपेशिहरुद्वारा नियन्त्रित गरिन्छ, जसले ठीकसँग कार्य गर्न विभिन्न इलेक्ट्रोलाइटहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको शरीरले लामो समयको लागि हृदय प्रकार्य को संरक्षण गर्न कोसिस गर्दछ। यदि तपाईंको शरीरले तीव्र गुर्देको असफलताको प्रभावको क्षतिपूर्ति गर्न सक्दैन भने, तपाईंको हृदयको क्रियाकलापले पीडा लिन सक्छ, अनियमित हृदय ताल उत्पादन गर्दछ। यसले अन्ततः सम्पूर्ण शरीरमा पर्याप्त रक्त आपूर्तिको कमीको परिणाम हुन सक्छ।

• भ्रम: तीव्र गुर्दे विफलताको एक गंभीर लक्षण, भ्रम को अर्थ हो कि तपाईंको दिमाग पर्याप्त रक्त आपूर्ति नहीं मिलिरहेको छ। यदि तपाईंले गुर्देको असफलताको परिणामको रूपमा भ्रमको अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तपाईं चाँडै वा कोमा हान्न चाँडै प्रगति गर्न सक्नुहुनेछ।
• चेतना वा कमेसीको हानि: यो लक्षण यो अर्थ हो कि मस्तिष्कले पर्याप्त रक्त आपूर्तिको कमी छ, र तपाइँले तुरुन्तै मेडिकल हेरविचार नगरेसम्म स्थायी क्षति हुन सक्छ।

कारणहरू

गुर्दे धेरै कारकहरु द्वारा प्रभावित हुन्छन्, जस्तै रक्तचाप, दबाइहरु, समग्र स्वास्थ्य, आहार, र पानी को मात्रा एक व्यक्ति पेय। त्यहाँ विभिन्न तरिकाहरू छन् जुन तीव्र गुर्दे विफलता हुन सक्छ । गुर्देलाई तीव्र पार्ने सबै चीजहरूले काम गर्न सक्ने क्षमता कम गर्नेछ। तीव्र गुर्दा विफलता अस्थायी हुन सक्छ वा ठूलो समस्याको चिन्ह हुन सक्छ।

तीव्र गुर्देको विफलताको कारणले तीन मुख्य श्रेणीहरू छन्। गुर्दा शब्द गुर्देको वर्णन गर्दछ, र यी कोटिहरूको नामहरू प्रिरेनल, इन्टिस्निक र पोन्ड्रेनाल हुन्।

पूर्वनिरपेक्षः यसले गुर्देको विफलताको कारण बताउँछ जुन रगतबाट सुरु हुने गुर्दे पुग्छ। कम रक्तचाप, उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको हृदय कुशलतापूर्वक काम गरिरहेको छैन भने, वा यदि तपाईं गम्भीर रूपमा निर्जलित हुनुभयो।

यस अवस्थामा, गुर्दे आफैं मुख्य समस्या होइन, तर तिनीहरू कम रक्त आपूर्तिले प्रभावित भएका छन्, जसले गुर्देहरूको रगतलाई फिल्टर गर्ने काम गर्छ।

एक गंभीर संक्रमण septic सदमे गर्न को लागी प्रगति हुन सक्छ, एक शर्त जो कि एक गुर्दे को चोट को कारण हुन सक्छ किनकी रक्तचाप को एक कम स्तर सम्म पुग्छ कि गुर्दे कुशलता देखि काम नहीं गरेर सकते।

आंतरिक: यसले गुर्दे को विफलता को कारणों मा वर्णन गर्दछ जसमा गुर्दे आफैले हानिकारक हो। रसायनहरू, अवैध औषधीहरू र यहाँसम्मका कुनै पनि निर्धारित दबाइहरू सहित विषाक्त पदार्थहरू गुर्देमा जान्छन्, र तिनीहरूलाई क्षति पार्न सक्छ।

दबाइहरूको उदाहरण जुन तीव्र गुर्देको असफलता हुन सक्छ इमेजिङ परीक्षणको लागि विपरीत सामग्री। यी प्रकारका दबाइहरूले सबैजनाको कारणले गर्दा ती तीव्र नहरको विफलता हुन सक्छ, वा अरू कसैले तिनीहरूलाई प्रयोग गर्दैनन्। तर तिनीहरू केही मानिसहरूको लागि तीव्र गुर्दा विफलता हुन सक्छ, र यदि तपाइँसँग यो प्रतिक्रिया हुनेछ भने भविष्यवाणी गर्न गाह्रो हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, तपाइँले रक्त परीक्षणको आवश्यकता पर्न सक्छ जुन तपाईले गुर्दे प्रकार्यलाई मापन गर्नुभन्दा पहिले तपाईले दबाइ लिन सक्नुहुन्छ जुन तीव्र गुर्देको विफलताको कारणले सम्भव छ।

अन्य अवस्थामा जुन आंशिक श्रेणीमा तीव्र गुर्देको असफलता हुन सक्छ रक्तपात, गुर्दे संक्रमण, गुर्दे मा सूजन, र गुर्दे रोगहरुमा ओक्सीजन को कमी छ। एक धेरै ठूलो गुर्दे पत्थर पनि गुर्दे को आंशिक क्षति को कारण हुन सक्छ।

पोष्ट्रेनल: यसले गुर्देको विफलताको कारणहरू वर्णन गर्दछ जुन मूत्रको पथमा जडित हुन्छ, जुन गुर्देहरूले प्रशोधन गरेपछि मूत्र प्रवाह हुन्छ। यी कारणहरूले ureters समावेशी समस्याहरू समावेश गर्दछ, जुन ट्यूबहरू छन् कि मूत्राशयमा, मूत्राशय वा मूत्रस्थ्रा लाग्ने गरिन्छ, जुन शरीर बाहिर मूत्राशयबाट मूत्र पाउँछ।

उदाहरणका लागि, एक ठूलो गुर्दे पत्थर वा एक ट्यूमर, मूत्राशय वा यूरेथ्रामा अवस्थित हुन सक्छ। यदि यो एकदम ठूलो छ कि मूत्र को माध्यम ले पारित गर्न सक्दैन, मूत्र पछि ब्याक अप गर्न सक्छन्, अन्ततः गुर्दे मा। यो दबाइ र मूत्र को पिछला प्रवाह गुर्दे को तीव्र चोट हुन सक्छ।

निदान

तीव्र गुर्देको विफलताको निदानको लागि मापदण्डहरू छन्। यदि तपाइँसँग 48 घण्टाको कोर्समा निम्न तीन मापदण्ड मध्ये एक छ भने, यसको अर्थ भनेको तपाईंसँग गुर्देको असफलता छ।

• सीरम क्रिएटिना एक रक्त परीक्षण हो कि गुर्दे समारोह को उपाय हो। यदि यो 3 मिलीग्राम / डीएल द्वारा उचाल्छ भने, यसको मतलब तपाईको गुर्देको विफलता छ।
• यदि तपाईंको सीरम क्रिएटिनिन सामान्य स्तरबाट 50% वा बढि बढ्छ भने, यसको मतलब तपाईको गुर्देको विफलता छ।
• यदि तपाईंको मूत्र उत्पादन 6 घण्टा भन्दा बढीका लागि प्रति किलोग्राम प्रति मिनेट 5 किमिटर सम्म पुग्छ भने, त्यसपछि तपाईंलाई गुर्देको विफलताको रूपमा निदान गरिनेछ।

मूत्र उत्पादन

यदि तपाइँसँग गुर्दे चोट लागेको छ भने, तपाईं पर्याप्त मात्रा मूत्र वा धेरै सानो मूत्र बनाउन सक्नुहुनेछ। तपाईं आफ्नो creatinine स्तर मा एक महत्वपूर्ण वृद्धि हुन सक्छ, जो तीव्र गुर्दे चोटको संकेत गर्दछ, तर अझै पनि मूत्रको सामान्य स्तर बनाउँछ। ती व्यक्तिहरूको आधा भन्दा बढी व्यक्ति जसो गुर्देको असफलतामा मूत्र बनाउन जारी छ जुन के सामान्य सामान्य देखिन्छ।

वयस्कों को लागि सामान्य मूत्र आउटपुट 0.5 देखि 1 मिलिमिटर प्रति घन्टा प्रति किलोग्राम शरीर को वजन, वा प्रति दिन एक देखि दुई लेटर हुन्छ। बच्चाहरुका लागि, प्रति किलोग्राम लगभग 1 मिलिमिटर प्रति घण्टा सामान्य छ, र शिशुहरूका लागि, प्रति किलोग्राम प्रति किलो 2 किलोमिटरको वजन सामान्य मानिन्छ। सन्दर्भको लागि 30 मिलिमिटर मूत्रको लगभग एक औंस हो।

त्यहाँ तीन कोटिहरू छन् जुन तीव्र गुर्देको चोटमा मूत्र उत्पादनको मात्रा वर्णन गर्दछ।

• गैर-ओलिगुरिकः यसले यो स्थितिलाई वर्णन गर्दछ जुन एक व्यक्ति एक पर्याप्त मात्रा मूत्र बनाउन जारी छ, जो सामान्यतया 400 मिलिल्टर प्रति दिन, वा बढी, स्वास्थ्य स्थिति र तरल पदार्थ सेवनको आधारमा हुन्छ।
• Oliguric: यो एक स्थिति वर्णन गर्दछ कि एक व्यक्ति को मूत्र 400 मिलियन या कम प्रति दिन बनाता है।
• Anuric: यसले एक स्थिति वर्णन गर्दछ जुन एक व्यक्ति प्रति दिन मूत्र भन्दा कम 100 मिलीटर।

उपचार

तीव्र गुर्देको विफलताको उपचारले समस्याको कारण, साथै अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। धेरै व्यक्ति तीव्र गुर्देको विफलताको उपचारमा सुधार गर्दछ र दीर्घकालीन समस्याहरू वा पुरानो गुर्दा विफलताको अनुभव गर्दैन। समस्याको पहिचान, र सम्भवतः उपचार सम्भावित उपचार, गुर्देको क्षतिलाई रोक्न सबै भन्दा राम्रो तरिका हो जसले गुर्देको समस्याको जीवनकाल वा डायलिसिस उपचार चाहिन्छ।

• भित्री (चतुर्थ) तरल पदार्थ: एक व्यक्ति जो तीव्र गुर्देको विफलता छ भने गर्मी डाइरेक्टरीको अनुभव गरिसकेपछि ग्यास निर्जलीकरणको कारण चतुर्थ तरल पदार्थ सुधार गर्न सक्छ। जब कम तरल भोल्युम तीव्र गुर्देको विफलताको कारण हो, शरीरलाई तरल पदार्थ प्रदान गर्ने तरल पदार्थको स्तर पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्न सक्छ
• इलेक्ट्रोलाइट प्रबंधन: यदि तपाईंको तरल पदार्थ र इलेक्ट्रोलाइट्स इष्टतम दायरा भित्र होइन भने, तपाईंको चिकित्सकहरूले तपाईंलाई इलेक्ट्रोलाइट पूरक प्रदान गर्न सक्छन्, वा तपाइँलाई थप इलेक्ट्रोलाइट्सबाट हटाउन सक्ने औषधि दिन सक्छ।
• विषाक्त पदार्थहरूको प्रयोग रोक्नुहोस्: यदि दबाइ वा पूरकले तीव्र गुर्देको विफलताको कारणले गर्दा उपचारमा दबाइ रोक्न पर्छ।
• डायलिसिस: जब विषाक्त पदार्थहरूलाई कुटपिट गर्न सकिने कुशलताको लागी अपेक्षा गरिएको छैन भने तीव्र ब्याट्रीको विफलताको उपचारले चाँडो रासायनिक शरीरलाई छिटो सम्भव गराउनु पर्छ। कहिलेकाहीँ डायलिसिस आवश्यक पर्दछ, जसको माध्यमले एक मेशिनले गुर्देको कामलाई विषाक्त पदार्थ हटाउन र द्रव र इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलन विनियम गरेर गरेर गर्न सक्छ।

Kidney Function Tests

गुर्दे प्रकार्य परीक्षण परीक्षणहरूको समूह हो जुन तपाईंको गुर्दे समारोहको जाँच गर्दछ। ती परीक्षणहरू तीव्र गुर्दा विफलताको निदान गर्न प्रयोग गरिएन, तर उनीहरूले तपाईंको गुर्देको असफलता सुधार वा बिग्रेको छ कि मनिटर गर्न प्रयोग गरिन्छ। गुर्दे समारोह परीक्षण अक्सर प्रायः समस्या कस्तो छ भनेर निर्धारित गर्न सक्छ, समस्याको कारणमा केहि अन्तरदृष्टि प्रदान गर्न सक्छ, र गुर्दे उपचार गर्न प्रतिक्रिया दिईएको देखाउन दोहोर्याउन सकिन्छ।

गुर्दे समारोह परीक्षणमा समावेश छन्:

• Creatinine: मांसपेशियों को ब्रेकडाउन द्वारा उत्पादित एक बर्बाद उत्पादन, तपाईंको रगत मा creatinine स्तर को एक गुर्दे को बारे मा एक विचार प्रदान गर्दछ कि तपाईंको गुर्दे कसरि काम गर्दै छन् को रूप मा गुर्दे क्रिएटिनिन को रगत देखि निकाल दिए जान्छ। 1.21 मिलीग्राम भन्दा माथि एक स्तर / डीएल उच्च मानिन्छ, र एक संकेत हो कि गुर्दे को रूप मा तिनीहरूले गर्नु पर्छ काम गर्दैन।
• रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयू): रगतमा माउन्ट नाइट्रोजन पनि गुर्देद्वारा हटाईन्छ। 25 मिलीग्राम भन्दा माथिको स्तर / डीएल गुर्दे विफलताको सुझाव हो।
• ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (GFR): यो नम्बर गणना गरिएको क्रिटिनाइन स्तर तपाईंको रक्तमा आधारित हुन्छ, गणनाको साथ, उमेर, उचाई, वजन र अन्य कारकहरूको लागि खाता हो जुन प्रत्याशित व्यक्तिगत परिवर्तनहरूको लागि खाता हो। सामान्य GFR 60 भन्दा माथि हुनु पर्छ, र 20 भन्दा कम GFR को अर्थ हो कि कुनै व्यक्तिले गुर्देको विफलता छ।
• Urinalysis: एक मूत्रिलेसनले रक्त, प्रोटीन, संक्रमण, सुगन्ध र औषधि पहिचान गर्न सक्छ। यो जानकारी कारण मा अंतर्दृष्टि प्रदान गर्दछ, र कहिलेकाँही तीव्र वास्तविक विफलताको प्रगति।

> स्रोतहरु:

> लावरगेन ए, विगेजौ सी, पोल्याण्ड ई, एट अल। उच्च खुराक क्लोक्ससिइलिन संग उपचार को समयमा तीव्र गुर्दे चोट: 23 मामलाहरु र साहित्य समीक्षा को एक रिपोर्ट। Int J Antimicrob एजेन्टहरू। 2018 अप्रिल 14. pii: S0924-8579 (18) 30109-2। doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007। [प्रिन्ट अगाडी एपब्यू]

> क्यूई टी, झाउ जे, जांग सी। एसिड-दमनकारी औषधि र गुर्दे रोगको खतरा: एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। J Gastroenterol Hepatol। 2018 अप्रिल 12. Doi: 10.1111 / jgh.14157। [प्रिन्ट अगाडी एपब्यू]