कसरी हाइपर थाइरोइडाइम आविष्कार गरिएको छ

यदि तपाइँसँग हाइपरथराइडाइमको लक्षण वा लक्षणहरू छन् भने, आवश्यक छ कि तपाइँ एक विस्तृत मूल्याङ्कन लिनु हुन्छ ताकि आवश्यक भएमा तपाईं ठीकसँग र तुरुन्तै उपचार गर्न सक्नुहुनेछ। तपाईंको डाक्टरले राम्रो भौतिक परीक्षा गर्नेछन्, तपाईंको चिकित्सा इतिहासको समीक्षा गर्नुहोस्, र निदानमा आउन विस्तृत रक्त परीक्षणहरू (जस्तै TSH, T3, T4) चलाउनुहोस्; इमेजिङ परीक्षणहरू, जस्तै थाइरोइड अल्ट्रासाउन्ड वा सीटी स्क्यान पनि आदेश गर्न सकिन्छ।

Hyperthyroidism व्यवस्थित हुन सक्छ तर यदि बेरिएको बायाँ भने जटिलता हुन सक्छ, त्यसैले एक प्रारम्भिक निदान सधैं राम्रो हुन्छ।

परीक्षा

तपाईंको लक्षणहरु र थाइरोइड रोग को जोखिम कारकहरु को समीक्षा पछि, यदि तपाईंको चिकित्सक हाइपरथिराइडेरिया को सम्भावना निदान को संदेह गर्दछ, त्यो तपाईंको थाइरोइड, तर तपाईंको शरीर को अन्य भागहरु मा ध्यान केन्द्रित एक गहन परीक्षा गर्नेछन्।

थाइरोइड परीक्षा

थाइरोइड परीक्षाको समयमा, तपाईंको डाक्टरले तपाइँको घाँटी (टाउकोट) छुट्याउनेछ, थाइरोइड वृद्धि र नोड्युलहरू खोज्दैछ।

उनीहरूले "रोमांच" भन्ने कुराको बारेमा जान्दछन्, जसले थाइरोइडमा रगतको प्रवाहलाई बढाउँछ। तपाईंको डाक्टरले आफ्नो स्टेथोस्कोपसँग "बिच" सुन्नुहुनेछ, जो थाइरोइडमा बढ्ने रक्त प्रवाहको आवाज हो।

थाइरोइड थ्रिल र / वा बीउको उपस्थिति ग्रिज रोगको अत्यधिक सुझाव हो।

शारीरिक परीक्षा

थाइरोइड परीक्षाको अलावा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बाहिरी शरीरलाई प्रभावकारी थाइरोइडको लक्षणको जाँच गर्नेछ।

उदाहरणको लागि, उहाँले तपाईंको रिफ्लेक्स परीक्षण गर्नुहुनेछ, छिटो वा हाइपर-जवाफकारी रिफ्लेक्स हाइपरथराइडाइमको संकेत हुन सक्छ। उहाँले आफ्नो हृदय दर, लय, र रक्तचाप पनि जाँच गर्नुहुनेछ। यो कारणले गर्दा खुट्टा , एट्रियल फाइब्रिलेशन , रेसिङ हायरब्याट, वा उच्च रक्तचाप हाइपरथराइड्यामको सुझाव पनि हुन सक्छ।

शारीरिक परीक्षाको अन्य भागहरू समावेश छन्:

• तपाईंको छालाको परीक्षा, असामान्य रूपमा चिकनी र सेतो छाला पछि, हाइपरथराइडाइमको संकेत हो। Graves 'रोग संग व्यक्ति को एक सानो प्रतिशत पनि उनको शब्दावली (pretibial माइक्सेमा) मा एक पट्टा विकसित।
• आफ्नो कपाल को सामान्य मात्रा र गुणस्तर को अवलोकन, को रूप मा thinning, ठीक या शेडिंग एक थाइरोइड शर्त संकेत
• कुनै पनि झटकाको लागि अवलोकन, हातमा सतावट, वा हाइपरकिनेटिक आन्दोलनहरू जस्तै तालिका ड्रमिंग, खुट्टामा ट्याप गर्ने, वा उकालो आंदोलनहरू (बच्चाहरूमा प्रायः अधिक धम्की)
• तपाईंको आँखाको परीक्षा, रातो, बिरुवा, सुत्न, ढोका, र पानीको आँखा जस्ता थाइरोइड समस्याको संकेत हुन सक्छ। यसको अतिरिक्त, "ढक्कन लैग" (जब तपाईले तल हेर्नु भएको माथिल्लो पिक्सेल सुचारु रूपमा पछ्याउन नसक्ने हुन्छ) हाइपरथराइडाइममा देखिन सकिन्छ।

ल्याबहरू र टेस्टहरू

रक्त परीक्षणहरूमा थाइरोक्सिन (T4) र ट्रायडियोडोथेरोनिन (T3) टेस्ट सहित एक थाइरोइड उत्तेजना हार्मोन (TSH) परीक्षण समावेश छ। तपाईंको डाक्टरले टेरिइड एंटीबॉडी स्तरको लागि पनि परीक्षण गर्न को लागी ग्रिर्स रोगको निदान पुष्टि गर्न सक्छ।

तपाईंको डाक्टरको साथ तपाईंको परीक्षण परिणामहरू समीक्षा गर्न महत्त्वपूर्ण छ। प्रश्नहरू सोध्न नदिनुहोस्। यो तपाइँको स्वास्थ्य हो, त्यसैले यो महत्त्वपूर्ण छ तपाईंले के गरिरहनुभएको छ।

TSH परिणामहरू

TSH परीक्षणको लागि सामान्य दायरा लगभग 0.5 देखि 5.0 मिलियन-अन्तर्राष्ट्रिय एकाइ प्रति प्रति लीटर (एमआईयू / एल) हुन्छ। प्राथमिक हाइपरवाइडराइज्मेसनको साथमा सबै मान्छे एक कम TSH छ; तथापि, केवल TSH स्तर हाइपरथराइडाइम की डिग्री निर्धारण गर्न सक्दैन। यसकारण तपाईंको डाक्टरले तपाईंको T4 र T3 स्तरहरू पनि जाँच गर्नेछ।

उच्च नि: शुल्क T4 र T3 परिणामहरू

प्राथमिक हाइपरथिराइडेरिया को एक निदान कम TSH संग एक नि: शुल्क छ, र एक उच्च मुक्त T4 र / या टी 3 रक्त परीक्षण।

एकै ठाउँमा, यदि तपाईंको TSH सामान्य वा उच्च छ, र तपाईंको नि: शुल्क T4 र T3 उच्च छ भने, तपाईंलाई आफ्नो पिट्यूटरी ग्राउण्डको एमआरआई चाहिन्छ जसलाई केन्द्रीय वा TSH-प्रेरित गरिएको हाइपर थाइरोइज्म नाम भनिन्छ।

उच्च T3 र सामान्य नि: शुल्क T4 परिणामहरू

यदि तपाईंको TSH कम छ र तपाईंको T3 उच्च छ (तर तपाइँको निःशुल्क T4 सामान्य छ), यसको सम्भावना पनि छ कि तपाईंको निदान अझ कब्र रोग वा थाइरोइड नोडल जुन धेरै हार्मोन उत्पादन गरिन्छ। एक इमेजिंग परीक्षण, एक रेडियोधर्मी आयोडिन uptake स्कैन भनिन्छ, यिनी दुई निदान को बीच अंतर गर्न सक्छन्।

T3 धेरै अधिक (बाह्य T3 इन्जेक्शन भनिन्छ) अर्को सम्भावना हो।

सामान्य T3 र उच्च नि: शुल्क T4 परिणामहरू

यदि तपाईंको TSH कम छ भने, तपाईंको नि: शुल्क T4 उच्च छ, तर तपाईको T3 सामान्य छ, तपाईले अति अति नैतिक T4 (लेभोथीरोक्सिन) लिनु पर्ने हाइपरथराइड्रिमेस्टको अनुभव गरिरहनु भएको छ। अर्को संभव निदान एक आयोडेरोन-प्रेरित थाइरोइड समस्या हो।

यो प्रयोगशाला संयोजनले हाइपरथराइडाइज्मजस्ता व्यक्तिहरूमा पनि देखा पर्न सक्छ जुन एक गैर-थाइरोइडल रोग (उदाहरणका लागि, एक गंभीर संक्रमण) रहेको छ जुन T4 बाट T3 को परिवर्तन घट्दै गएको छ।

सामान्य नि: शुल्क T4 र T3 परिणामहरू

यदि तपाईंको TSH कम छ भने, तर तपाईंको T3 र T4 स्तरहरू सामान्य छन्, तपाईंसँग सबक्लिनेटल हाइपरथराइडाइम हुन सक्छ। यो गर्भावस्थामा पनि हेर्न सकिन्छ।

एंटीबॉडी परिणामहरू

एंटीबॉडी, जस्तै थाइरोइड-उत्तेजक इम्युनोग्लोब्लिन वा TSH रिसेप्टर अटोन्टाइबिडीको लागि तपाईंको रगत परीक्षण गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। एक सकारात्मक परीक्षणले कडा रोगको निदानको पुष्टि गर्छ, यद्यपि यो रोगको केहि मान्छेले नकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण गरेको छ। यस अवस्थामा, एक रेडियोधर्मी आयोडिन अपटेक परीक्षण (RAIU) निदान को पुष्टि गर्न सक्छन्।

इमेजिङ

धेरै अवस्थामा, इमेजिङ परीक्षणहरू जस्तै अल्ट्रासाउन्ड, रेडियोधर्मी आयोडिन अपटेक (RAI-U), सीटी स्क्यान, वा एमआरआई पूर्ण र सटीक निदान गर्नका लागि प्रदर्शन गरिनेछ।

रेडियो सक्रिय आयोडिन स्क्यान

एक रेडियोएक्टिव आइडीन अपटेक (RAI-U) परीक्षणमा, रेडियोमाइकियो आई आयोडीन 123 को एक सानो खुराकमा गोली वा तरल रूपमा व्यवस्थापन गरिन्छ।

धेरै घन्टा पछि, तपाईंको प्रणालीमा आयोडिनको मात्रा, एक्स-रे सँग मिल्दो छ। एक प्रभावशाली थाइरोइडले अक्सर RAI-U परिणामहरू माथि बढाउनेछ (प्रभावकारी ग्रंथि सामान्यतया सामान्य भन्दा अडियोको उच्च मात्रामा लिन्छ, र त्यो एक्सटेक एक्स एक्समा देख्न सकिन्छ)।

Graves 'रोग मा, RAI-U उच्च छ र तपाईं देख्न सक्नुहुन्छ कि सम्पूर्ण ग्रंथि मा उठाईएको छ। यदि तपाइँ थाइरोइड हार्मोन overproducing एक नोडल के कारण हाइपरथराइड हैं, अपटेक स्थानीयकृत नोडल में देखा जाएगा। यदि तपाइँसँग तपाईंको प्रभावकारी थाइरोइड ग्रंथिको कारणको रूपमा थाइरोइडिस छ भने, माथि उठेर गण्डमा कम हुनेछ।

जबकि रेडियोकर्मी आयोडीन 123 तपाईंको थाइरोइड ग्रंथिमा हानिकारक छैन, यो गर्भवती वा स्तनपान गर्नुपर्ने महिलाहरूलाई दिइनु हुँदैन।

थाइरोइड अल्ट्रासाउन्ड

एक थाइरोइड अल्ट्रासाउंड ब्रेटर को पहिचान गर्न सक्छन्, साथै साथ नैड्यूल जुन हाइपरथराइडाइज्मको कारण हुन सक्छ। महिलाहरु जो गर्भवती वा स्तनपान गर्दै छन्, एक थाइरोइड अल्ट्रासाउन्ड प्रायः रेडियोधर्म आयोडिन स्क्यानको विकल्पको रुपमा प्रयोग गरिन्छ।

सीटी स्क्यान

एक सीटी स्क्यान, जसमा गणना गरिएको टमोग्राफी वा बिल्ला स्क्यानको रूपमा चिनिन्छ, एक विशेष प्रकारको एक्स-रे हो जसले ब्रेटर पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ, साथै ठूलो थाइरोइड नोडलहरू पत्ता लगाउन सक्छ।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

सीटी स्क्यान वा अल्ट्रासाउन्डको रूपमा, एमआरआईले चिकित्सकलाई कसरी बताउन सक्दैन भनेर थाइरोइड कसरी काम गरिरहेको छ, तर यसले ब्रेटर र थाइरोइड नोडल पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ।

एमआरआई कहिलेकाहीँ सीटी स्क्यानको लागि उपयुक्त छ किनकि यसले यसको कुनै इन्जेक्शनको आवश्यकता पर्दैन, जुन आयोडिन समावेश गर्दछ र रेडियोमाइकियो आयोमिन स्क्यानमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ।

भिन्न विचलनहरू

हाइपरवाइडराइज्मको लक्षण गलत तंत्रिकापन वा तनावको लागि गलत हुन सक्छ, उनीहरूले अन्य सामान्य अवस्थाका सर्तहरू पनि नकल गर्न सक्छन्।

उदाहरणका लागि, अपरिचित वजन घटाने पूर्ण शरीरको बीमारीको चिन्ह हुन सक्छ (उदाहरणका लागि, एक संक्रमण, गैर-थाइरोइड ओटिमेम्युन रोग वा क्यान्सर)। यो एक मनोचिकित्सा रोग जस्तै पहिलो अवसाद हुन सक्छ, जस्तै अवसाद या डेमेन्टिया, खासकर यदि एक व्यक्ति मूड स्विंग, चिन्ताजनक, वा अप्ठ्यारो-लक्षण अनुभव गर्दछ जुन हाइपरथिराइडेरियाजस्तो पुरानो व्यक्तिहरुमा अधिक सामान्य हुन्छ।

छिटो हृदयको दर वा अनियमित हृदय ताल प्राथमिक हृदय वा फेफड़ोंको समस्या वा एनीमियाको पहिलो संकेत हुन सक्छ।

यी उदाहरणहरू बस हिमपातको टिप हुन्, किनकि प्रायः धेरै सम्भावित निदानहरू छन्। सुसमाचार यो हो कि एक डाक्टर सामान्यतया र छिट्टै चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा, र केहि रगत परीक्षण संग हाइपरथराइड्याम को एक निदान को पुष्टि या छूट गर्न सक्छन्।

अन्ततः, यदि तपाईंको डाक्टरले हाइपर थाइरोइडमेमेसनलाई निदान गर्छ भने, त्यसपछि तपाईले हाइपरथराइड्यामको कारण निर्धारण गर्न चाहानुहुन्छ (उदाहरणको लागि, थाइरोइडिस विरुद्ध बनावटको कण रोग)। यो अधिक रक्त परीक्षण र एक इमेजिंग परीक्षण को साथ एक रेडियोक्यूटिव आयोडीन uptake को नाम स्कैन आउट गर्न सकिन्छ।

> स्रोतहरु:

> अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएसन। (2018)। कब्र रोग

> Braverman, L, Cooper। D. Werner & Ingbar's Theyroid, 10 वीं संस्करण। WLL / Wolters Kluwer; 2012।

> Kravets I. Hyperthyroidism: निदान र उपचार। एम एम फि चिकित्सक। 2016 मार्च 1; 93 (5): 363-70।

> Ross डी एस। (2017)। हाइपरथिराइडेरियाको निदान। कूपर डी एस, एड। UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc।

> रस डी एस एट अल। अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएशन हाइपरथराइडिरोजी को निदान र प्रबंधन को लागि दिशानिर्देश र थिरोटोक्सिकोसिस को अन्य कारणहरु। थाइरोइड । 2016 अक्टोबर, 26 (10): 1343-1421।