एट्रियल फाइब्रिलेशन

एट्रियल फाइब्रिलेशनको एक सिंहावलोकन

एट्रियल फाइब्रिलेशन कार्डियक arrhythmias को सबै भन्दा साधारण मध्ये एक छ, र यो सम्झौता सबै भन्दा निराश हुन सक्छ। एट्रियल फ्रिबिलिसनले जीवनको धम्की दिइरहेको छैन, यसले अक्सर महत्त्वपूर्ण लक्षणहरूको कारण दिन्छ। नराम्रो, यसले अधिक गम्भीर समस्याहरू, विशेष गरी स्ट्रोक , र (मानिसहरूको हृदय रोगको साथमा) बढ्न सक्छ, हृदयको विफलता बिग्रेको छ। यसबाहेक, एट्रियल फाइब्रिलेशनका लागि धेरै उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन्, यो प्रायः पूर्ण रूपमा स्पष्ट हुँदैन- ताल विशेषज्ञहरू पनि मनपर्छ - कुन उपचार विकल्प सबै भन्दा राम्रो हो।

यदि तपाइँसँग एट्रियल फाइब्रिलेशन छ भने, तपाईंले यो arrhythmia बारेमा यसको बारे सबै जान्न को लागी प्रयास गर्नु पर्छ - यसको लक्षण, यसको कारणहरू, र उपलब्ध उपचारहरू - त्यसैले तपाईं आफ्नो चिकित्सकसँग काम गर्न निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ जुन चिकित्सक दृष्टिकोण तपाईंको लागि सही छ।

> सामान्य हृदयको तुलनामा कसरी एक-एक-फ्याट बिटको साथ हेर्नुहोस्।

एट्रियल फाइब्रिलेशन के हो, र यो किन महत्त्वपूर्ण छ?

एट्रियल फाइब्रिलेशन एक अनियमित र प्रायः तेज हृदय ताल हो, जसको कारण हृदयको अट्रिया (दुईपल्ट हृदयको कक्ष ) भित्रको अत्यन्त छिटो र अराजकता बिजुली आवेगहरूको कारण हो।

• विभिन्न प्रकारका ए फाइब के हुन्?

• तपाईं A-Fib सँग निदान हुँदा के गर्न सक्नुहुन्छ

यो द्रुत, हृदयमा अराजकता बिजुली गतिविधि "फिब्रिलेशन" भनिन्छ।

जब एस्ट्रिया फ्रिबिलिटिङ सुरु हुन्छ, तीन चीजहरू हुन सक्दछ:

पहिलो , हृदय दर चाँडै र अनियमित हुन्छ। एभी नोड अस्ट्रियाबाट आउँदो, अनियमित विद्युतीय आवेगहरूको साथ बमबारी गरिन्छ, र लगभग 200 प्रतिघण्टा प्रति मिनेट ventricles मा फैलिएको छ, एक तेज र अत्यन्त अनियमित हृदय हराउँछ। द्रुत, अनियमित हृदयले अक्सर बिगबिग्ध लक्षणहरू उत्पन्न गर्दछ।

दोस्रो , जब अट्राई फाइब्रिलिंग हुन्छ, उनीहरूले अब प्रभावकारी रूपमा अनुगमन गरिरहेका छैनन्। यसैले अट्रिया र वाटरट्रिलको बीच सामान्य समन्वय गुमाएको छ।

फलस्वरूप, हृदयले कम कुशलतापूर्वक काम गर्छ र विफल हुन सक्छ।

र तेस्रो , किनकि अट्रिया अब प्रभावकारी रूपमा अनुबंध गर्दैछ, एक समय पछि (सामान्यतया लगभग 24 घण्टा पछि) रक्त क्लट अस्ट्रियामा बनाउन सुरु हुन सक्छ। यी रक्तकोटले अन्ततः भाँडामा पुर्याउन सक्छ र शरीरको विभिन्न भागहरू जस्तै मस्तिष्कमा यात्रा गर्न सक्छ।

त्यसैले, एटियल फाइब्रिलेशनले प्रायः प्रायः लक्षणहरू उत्पन्न गर्छ, यसको वास्तविक महत्त्व भनेको हो कि यसले तपाईंलाई नियमित रूपमा असक्षम वा घातक हुन सक्छ भन्ने मेडिकल सर्तहरूको लागि जोखिममा राख्छ।

एटियल फाइब्रिलेशनले कस्तो कारण दिन्छ?

एट्रियल फाइबिलिशन धेरै हृदय रोगहरू , कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) , mitral regurgitation , पुरानो उच्च रक्तचाप , pericarditis , हृदय विफलता, वा वास्तविकता कुनै अन्य प्रकारको हृदय समस्या सहित उत्पादन गर्न सकिन्छ। यो arrhythmia पनि hyperthyroidism , निमोनिया , या पुर्णोन्नति प्रतीक संग एकदम सामान्य छ।

एम्फेटामिन्स वा अन्य उत्तेजनाहरु को भित्री भाग (जस्तै छद्मपददीन युक्त युक्त ठोस उपचारहरु ) केहि मान्छे मा एट्रियल फाइब्रिलेशन को कारण हुन सक्छ, साथै केहि या एक मासु को पेय पदार्थ को रूप मा पीने पछि - एक छुट्टी "छुट्टी को दिल" को रूप मा जानिन्छ । डाक्टरहरूले परम्परागत रूपमा भनेका छन् क्या क्याइनले एसिड फाइब्रिलेशनको कारण पनि गर्दछन्, हालैका क्लिनिकल अध्ययनले देखाएको छ कि अधिकांश मानिसहरूमा यो होइन।

यो थाहा पाउँछ कि एसिड फिब्रिलेशनको साथमा धेरै ठूलो अनुपात यसको लागि कुनै विशेष पहिचान योग्य कारण छैन। तिनीहरूलाई "idiopathic" एट्रियल फाइब्रिलेशन भनिन्छ। इड्डोपैथिक एट्रियल फाइब्रिलेशन प्रायः बुढ्यौली संग सम्बन्धित अवस्था हो। उदाहरणका लागि, 50 भन्दा कम मरीजमा एसिड फिबिलिशन दुर्लभ हुँदा, यो 80 वा 9 0 वर्षको उमेरमा सामान्यतया सामान्य छ।

नयाँ अध्ययनले देखाउँछ कि धेरै अवस्थामा, एट्रियल फाइब्रिलेशन जीवनशैलीसँग सम्बन्धित छ । उदाहरणका लागि, अधिक वजन र आकस्मिक व्यक्तिहरू प्रायः एषियल फाइब्रिलेशनको उच्च जोखिम छ। यसबाहेक, जो लोग जीवन शैली छनौटहरु संग एट्रियल फाइब्रिलेशन छ मा, जीवन शैली परिमार्जन को एक गहन कार्यक्रम arrhythmia को खत्म मदद को लागि दिखाया गएको छ।

लक्षण एट्रियल फाइब्रिलेशनको साथ

एसिड फिबिलिशनको साथमा धेरै व्यक्तिहरूले महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू अनुभव गर्छन्। भित्तामा धेरै ध्यान दिइन्छ र असाध्यै परेशान हुन्छ। सबै भन्दा सामान्य लक्षणहरू तालीपट्टिहरू छन् , जुन सामान्यतया चाँडै, अनियमित हृदयको ढोका महसुस गरिन्छ वा सम्भवतः "बिर्सिएका" धड्कन रूपमा।

एसिड फिब्रिलेशनका साथ मानिसहरूले सामान्यतया सजिलै सजिलो थकान, सांसको कमजोरी, र (कहिलेकाहीँ) लाइट-हेडनेस अनुभव गर्दछ। यी लक्षणहरू, प्रत्यक्ष रूपमा एट्रियल फाइब्रिलेशनसँग सम्बद्ध हुन्छन्, प्रायः विशेष व्यक्तिहरूमा डिस्टोस्कोलिक रोग , वा हाइपरट्र्रोफिक कार्डियोमीप्योपीथीमा परेशान हुन सक्छ।

तथापि, यो अधिक स्पष्ट हुन सक्छ कि एसिड फिबिलिशन सबै लक्षण बिना उत्पादन गर्न सक्छ। लक्षणहरू सामान्यतया एक राम्रो कुरा हो भने, "मौन" एसिड फिबिलिशन गर्दा खतरनाक हुन सक्छ - यसले प्रायः मेडिकल समस्याहरू उत्पन्न गर्दछ वा सँधै अन्धामा आफैलाई महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू बनाइरहेको छैन।

उदाहरणका लागि, एट्रियल फाइब्रिलेशनले सीएडी भएको व्यक्तिहरूमा अधिक बारम्बार वा अधिक तीव्र एनानालाई बढाउन सक्छ। एट्रियल फाइब्रिलेशनले हृदय हृदय विफलतामा कार्डियक प्रकार्यमा पर्याप्त बिजुली उत्पादन गर्न सक्छ।

वास्तवमा, यदि एट्रियल फाइबिलिशनको कारणले धेरै चाँडो हृदयको दर निकै लामो हुन्छ (कम्तिमा धेरै महिनाको लागि), हृदयको मांसपेशी कमजोर हुन सक्छ र हृदय असफलता हुन सक्छ - भित्री मान्छे जसको हृदय अन्यथा सामान्य हुन्छ।

• A-Fib विकासको लागि जोखिम कारकहरू सिक्नुहोस्

• 4 लक्षण प्रभावकारी एट्रियल संकुचन को कमी द्वारा उत्पन्न

तथापि, एट्रियल फाइब्रिलेशनको सबैभन्दा ठूलो परिणाम स्ट्रोकको सम्भावना हो। अनियमित एट्रियल फाइब्रिलेशनले स्ट्रोकको जोखिम बढाउँछ। सबै स्ट्रोकहरूको 15 प्रतिशत एट्रियल फाइब्रिलेशनको कारणले सोचेको छ। यसबाहेक, धेरै व्यक्ति जसले कुनै स्पष्ट कारण (जसलाई भनिन्छ क्रिप्टोगेनिक स्ट्रोक ) को लागी स्ट्रोकको सामना गर्नु पर्यो "चुप" एट्रियल फाइब्रिलेशनको एपिसोडहरू।

एट्रियल फाइब्रिलेशनको प्रकार

चिकित्सकहरू प्रायः एट्रियल फाइबिलिशनलाई विभिन्न प्रकारका वर्गीकरणमा वर्गीकृत गर्छन्, र वास्तवमा एट्रियल फाइब्रिलेशनका लागि धेरै भ्रामक वर्गीकरण प्रणालीहरू प्रयोग गरिएका छन्। तर तपाईलाई मद्दत गर्नको लागि तपाईलाई कस्तो उपचारको दृष्टिकोण सही छ भनेर निर्णय गर्न, एट्रियल फाइबिलिसनका प्रकारहरू केवल दुई प्रकारमा ल्याम्प गर्न उपयोगी छ:

• नयाँ अफसेट वा इन्टरनेट एट्रियल फाइब्रिलेशन । यहाँ, एट्रियल फाइब्रिलेशन हो या त ब्रान्ड-नयाँ समस्या हो, वा एक समस्या मात्र जोस हुन्छ। अंतर्निहित एट्रियल फाइब्रिलेशन को अक्सर "paroxysmal एट्रियल फाइब्रिलेशन" भनिन्छ। यस वर्गमा मानिसहरू सामान्य हृदय ताल धेरै समयको बहुमत छ, र एट्रियल फाइबिलिशनको उनको एपिसोड अपेक्षाकृत संक्षिप्त र सामान्यतया अपरिहार्य हुन्छन्।
• पुरानो वा लगातार एट्रियल फाइब्रिलेशन । यहाँ, एट्रियल फाइब्रिलेशन सबै समय अवस्थित छ, वा यो प्रायः हुन्छ - यस्तो कि सामान्य हृदय ताल अपेक्षाकृत अपमानजनक वा छोटो हुन्छ।

एटियल फाइब्रिलेशन का निर्धारण

एट्रियल फाइब्रिलेशन को निदान सामान्यतया सरल छ। यो केवल एट्रियल फाइब्रिलेशन को एक प्रकरण को समयमा एक इलेक्ट्रोकार्डियोयोग्राम (ईसीजी) रेकर्डिंग को आवश्यकता हो। यो आवश्यकताले पुरानो वा लगातार एट्रियल फाइब्रिलेशनको साथमा समस्या निवारण गर्दैन, जसमा arrhythmia कुनै पनि समय एक ईसीजी लिइन्छ जस्तो देखिन्छ।

यद्यपि, जुन व्यक्तिहरुमा एसिड फाइब्रिलेशन अन्तमा हुन्छ, लामो समयसम्म एम्बुल्युम ईसीजी निगरानीको निदान गर्न आवश्यक हुन सक्छ। लामो समयसम्म ईसीजी निगरानीले रोटोगेनिक स्ट्रोक भएका व्यक्तिहरूमा विशेष गरी उपयोगी हुन सक्छ, किनभने एसिड फाइब्रिलेशनको उपचार (यदि यो उपस्थित हुन्छ) पुनरुत्थान स्ट्रोकबाट रोक्नको लागि मद्दत गर्न सक्छ।

एट्रियल फोबिलिशनको उपचार

यदि यो धेरै सजिलो र धेरै सुरक्षित थिए भने, यो स्पष्ट देखिन्छ कि एट्रियल फाइब्रिलेशन को लागि उत्तम उपचार सामान्य हृदय ताल को बहाल र बनाए राखन हुनेछ। दुर्भाग्यवश, धेरै अवस्थामा यो न त विशेष रूपमा सुरक्षित छ र विशेष गरी सजिलो छ।

धेरै उदाहरणहरूमा, खासकर यदि एट्रियल फ्रिबिलिशन हप्ता वा महिनाका लागि उपस्थित भएको छ, यो केही घण्टा वा दिन भन्दा बढीको लागि सामान्य ताल कोयम राख्न कठिन छ। यस दुर्भाग्यवश तथ्य को एट्रियल फाइब्रिलेशन को लागि दुई अलग सामान्य सामान्य उपचार को आवश्यकता छ। पहिलो "ताल-नियन्त्रण" दृष्टिकोण हो, र दोस्रो हो "दर-नियन्त्रण" दृष्टिकोण हो।

"ताल नियन्त्रण" दृष्टिकोण सामान्य हृदय ताल पुनर्स्थापना र बनाए राख्न प्रयास गर्दछ। पहिलो नजरमा यो निश्चित रूपमा सबैभन्दा वांछनीय परिणाम जस्तो देखिन्छ, यसको साथ धेरै समस्याहरू छन्। लय नियन्त्रण दृष्टिकोण कठिन, असुविधाजनक, खराब प्रभावकारी हुन सक्छ, र अक्सर प्रतिकूल प्रभावहरूको अपेक्षाकृत उच्च जोखिममा प्रवेश गर्दछ। यो व्यक्तिलाई भर्खरको ओभरसेट वा इन्टरनेट एटियल फाइब्रिलेशनको साथ काममा बढी सम्भव छ, र जसको arrhythmia पुरानो वा निरन्तर हो मा प्रभावशाली कम सम्भव छ। अझै, एट्रियल फाइब्रिलेशनको साथ धेरै व्यक्तिहरूको लागि यो जाने बाटो हो।

लय नियन्त्रण विधि सामान्यतया एंटररहथिमिक ड्रग्स , एल्लाप्ट थेरेपी , वा दुवै को उपयोग को आवश्यकता हुन्छ।

एट्रियल फाइब्रिलेशनको लागि "दर नियन्त्रण" को दृष्टिकोण सामान्य हृदय ताल पुनर्स्थापना र राख्ने प्रयासलाई त्याग्छ। एट्रियल फाइबिलिशनलाई नयाँ "सामान्य" हृदय तालको रुपमा स्वीकृत गरिन्छ, र थेरेपी हृदय परीक्षण को लागी लक्षित गर्न को लागी एलायंस फाइब्रिलेशन को कारण कुनै लक्षणहरु लाई कम से कम गर्न को लागी छ। दर नियंत्रण दृष्टिकोणको फाइदा हो कि यो प्रायः सम्भवतः एसिड फिबिलिशन संग सफलतापूर्वक हृदय दर नियन्त्रण गर्न सम्भव छ, र सामान्यतया यसो गर्दा arrhythmia को कारणले पनि कुनै पनि लक्षणहरू कम गर्दछ। साथै, दर नियन्त्रणको लागि प्रयोग गरिएको उपचार अपेक्षाकृत सुरक्षित र राम्रो सहनशीलता हुन सक्छ। यसबाहेक, दीर्घकालिक अध्ययनहरूले देखेको छ कि क्लिनिकल परिणामहरूले मूल्याङ्कन नियन्त्रण दृष्टिकोणको साथ कम्तीमा पनि अनुकूल रूपमा (र सम्भावना अधिक अनुकूल भन्दा) ताल-नियन्त्रणको दृष्टिकोण हो।

जुनसुकै चिकित्सीय दृष्टिकोण छान्नु भएको छ, एट्रियल फाइब्रिलेशनको उपचारको एक महत्त्वपूर्ण अतिरिक्त सुविधा स्ट्रोकको जोखिम कम गर्न आवश्यक चरणहरू लिनु हो। यो सामान्यतया एंटीकोगुलेन्ट ड्रग्स चाहिन्छ, तर अन्य उपचार विकल्पहरू पनि छन्।

यदि तपाइँ हालैमा एट्रियल फाइब्रिलेशनको साथ निदान गरिएको छ भने

तपाईं ध्यान राख्नु आवश्यक छ केहि कुराहरू छन् जब तपाईं र तपाईंको चिकित्सकले तपाईंको लागि सही पक्का निर्णय गर्दछ। यसमा समावेश छ:

• तपाईसँग एट्रियल फाइब्रिलेशन छ? के केहि कुरा हो कि तपाईं वा तपाईंको डाक्टरले (जस्तै हाइपरटेन्सनको उपचार, अल्कोहलबाट बच्न, वा महत्त्वपूर्ण जीवनशैली परिवर्तन गर्ने) गर्न सक्दछ कि यसले समस्या हटाउन सक्छ?
• यदि तपाईंको एट्रियल फाइब्रिलेशन पुरानो वा निरन्तर होइन, तपाईंको एपिसोडहरू कति पटक हुन्छन्, कति लामो समयसम्म, र तिनीहरूले कुन लक्षणहरू गर्छन्?
• के तपाईं अंतर्निहित हृदय रोग छ कि एथियल फाइब्रिलेशन को पुनरावृत्ति गर्न को लागी अधिक सम्भावित बनािन्छ, वा एट्रियल फाइब्रिलेशनले अन्य समस्याहरू उत्पन्न गर्न सम्भव छ जस्तै एन्जिना वा हृदय विफलता?
• तपाईंको एट्रियल फाइब्रिलेशन द्वारा उत्पादित लक्षणहरू कति कडा हुन्छन्?
• तपाईं सामान्य सहनशीलता औषधि उपचारमा कठिनाई छ?
• तपाईं आक्रामक प्रक्रिया को बारे मा arrhythmia को उपचार को बारे मा महसूस गर्छन?

दुई सामान्य चिकित्सकीय दृष्टिकोणहरू मध्ये कुन छनौट गर्ने - "ताल नियन्त्रण" वा "मूल्याङ्कन नियन्त्रण" - तपाईंको लागि दायाँ एउटा यी कारकहरूमा निर्भर हुनेछ।

सही उपचार मा निर्णय एसिड फिब्रिलेशन संग सबै भन्दा महत्वपूर्ण मुद्दा हो। यो एक अपेक्षाकृत जटिल विकल्प हुन सक्छ, र यो एक हो कि प्रत्येक व्यक्ति को अनुरूप हुनुपर्छ। तपाईं यसको बारेमा अझ बढी बुझ्नुहुन्छ, थप तपाईं आफ्नो चिकित्सकलाई तपाईका लागि सही निर्णय निर्णयहरू बनाउन मद्दत गर्न सक्षम हुनेछ।

बाट एक शब्द

ध्यान राख्नुहोस् कि एसिड फिबिलिशनको बावजुद लाखौं मानिसहरू सामान्यतया सामान्य जीवन बिताइरहन्छन्। त्यो तपाईंको लक्ष्य पनि हुनुपर्छ। सही उपचार निर्णयमा आउँदा एक चुनौती हुन सक्छ, र जब तपाईंको उपचार व्यवस्थापन गर्दा केहि समय र प्रयास हुन सक्छ, एक पटक तपाईंको उपचार तपाईलाई नियमित रूपमा जीवन बिताउने (शायद केहि अनुकूल जीवन शैली परिवर्तनहरू संग) जीवन बिताउन एक पटक। यो तपाइँको अपेक्षा हुनुपर्छ। र जब तपाईं आफ्नो चिकित्सक संग आफ्नो उपचार को विकल्पहरु मा चर्चा गर्नुहुन्छ, सुनिश्चित गर्नुहोस कि त्यो या त्यो पनि तपाईंको लागि एक नै आशा छ।

_{स्रोतहरू:}

_{फ्याग एमसी, गो एएस, चाङ्ग वाई, एट अल। Nonvalvular एट्रियल फाइब्रिलेशनको साथमा थम्बबोम्बोलवाद को भविष्यवाणी गर्न जोखिम स्तरीकरण योजनाहरु को तुलना। जे एम कोलो कार्डियोल । 2008; 51: 810।}

_{Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al। एसीसी / एएएए / एएससी 2006 एट्रियल फाइब्रिलेशन संग मरीज को प्रबंधन को लागि दिशानिर्देश दिशानिर्देश दिशानिर्देशों र अमेरिकी दिशानिर्देशों को दिशानिर्देश दिशानिर्देश मा अमेरिकी कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स को एक रिपोर्ट (व्यवहार समिति को 2001 को दिशानिर्देशहरु को संशोधन समिति एटियल फाइब्रिलेशन संग रोगी को प्रबंधन को लागि)। जे एम कोलो कार्डियोल । 2006; 48: e14 9।}

_{मेयर बी, ब्लूऊव वाई, खाटब एए, एट अल। ईएचआरए / एएपीसीआई विशेषज्ञ सहमतिको बयानमा क्याथेटर-आधारित बायाँ एट्रियल अप्ठ्यारो अवरोध। Europace । 2014; 16: 1397।}

_{Pathak आर.के., मिडेलडोप ME, लए DH, एट अल। एट्रियल फाइब्रिलेशनको लागि आक्रामक जोखिम कारक कमी अध्ययन र क्षण को परिणाम को लागी प्रभाव: ARREST-AF कोहोर्ट अध्ययन। जे एम कोलो कार्डियोल । 2014; 64: 2222-2231।}

_{वान एल एस, कर्टिस एबी, जनवरी सीटी, एट अल। 2011 एसीसीएफ / एएएए / एचआरएस एट्रियल फाइब्रिलेशन (2006 दिशानिर्देश अपडेट गर्दै) संग रोगहरु को प्रबंधन मा अद्यतन को अद्यतन: अभ्यास कार्ड दिशानिर्देश मा अमेरिकन कलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स को एक रिपोर्ट। जे एम कोलो कार्डियोल । 2011; 57: 223।}