थाइरोइड परीक्षण र निदान
थाइरोइड रोग निदान एक प्रक्रिया हो जुन विभिन्न प्रकारका परीक्षाहरू समावेश गर्दछ, जसमा क्लिनिकल मूल्यांकन, रक्त परीक्षण, इमेजिङ परीक्षण, बायोप्सी र अन्य परीक्षणहरू पनि समावेश छन्। थाइरोइड निदान प्रक्रियाको विभिन्न घटकहरूमा एक नजर राखौं।
थाइरोइडको क्लिनिक मूल्यांकन
थाइरोइड रोग पत्ता लगाउने र निदान गर्ने एक महत्त्वपूर्ण र आधारभूत तत्व नैदानिक मूल्याङ्कन हो।
तपाईंको थाइरोइडको एक नैदानिक मूल्याङ्कन एक प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा आयोजित हुनुपर्छ। जबकि केहि सामान्य चिकित्सकहरु तपाईंको थाइरोइड को पूरी नैदानिक परीक्षा को प्रदर्शन मा सक्षम हुन्छन्, endocrinologists अक्सर यस नैदानिक प्रक्रिया को विशेष पहलुहरुमा प्रशिक्षित गरिन्छ।
एक पूर्ण क्लिनिकल मूल्यांकन को भाग को रूप मा, तपाईंको चिकित्सक को सामान्यतया निम्नलिखित आकलन गर्न को लागी चाहिए:
-
थाइरोइड उत्तेजना हार्मोन: TSH टेस्ट र यसको विवादको बारेमा
-
थाइरोइड प्रकार्य परीक्षण र सामान्य दायराहरू बुझ्न
- तपाईंको टाउको, तपाईंको थाइरोइडको आकारमा विस्तार, लुम्प, वा अनियमितताको लागी लगाउँनुहोस् ("palpating" को रूपमा पनि भनिन्छ)।
- रक्त प्रवाह वृद्धि को पत्ता लगाउन स्टेथोस्कोप को उपयोग गरेर आफ्नो थाइरोइड सुन्नुहोस्।
- तपाईंको रिफ्लेक्स परीक्षण गर्नुहोस्। हाइपर-प्रतिक्रिया एक अति प्रभावकारी थाइरोइडको संकेत हुन सक्छ, र एक प्रफुल्लित रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया अक्सर हाइपोथीराइडाइमसँग सम्बद्ध हुन्छ।
- आफ्नो हृदय दर, लय, र रक्तचाप जाँच गर्नुहोस्। तल्लो हृदय दर र / वा रक्तचाप एक निष्क्रिय प्रभावशाली थाइरोइड संग सम्बद्ध हुन सक्छ, र उच्च हृदय रेट र / वा रक्तचाप सामान्यतया हाइपरथिराइइडाइमसँग जोडिएको हुन्छ।
- आफ्नो वजन मापन गर्नुहोस्, र परिवर्तनहरू छलफल गर्नुहोस्। अप्रत्याशित वजन बढि प्रायः हाइपोथीराइडाइज्मसँग जोडिएको हुन्छ, जबकि वजन घटाने हाइपरथराइडिरोजसँग जोडिएको छ।
- शरीरको तापमान मापन गर्नुहोस्। एक कम शरीर का तापमान एक निष्क्रिय प्रभावशाली थाइरोइड संग जोडिएको छ, र एक ऊर्ध्वाधर ऊर्ध्वाधर ताप हाइपरथिराइडाइम संग जुडे छ।
- थ्रोइड-सम्बन्धित लक्षणहरूको लागि तपाईंको अनुहारको जाँच गर्नुहोस्, बाह्य आँखाहरूमा हानि, आँखामा कफीपन, र असामान्य रसहरू सहित।
- आफ्नो आँखाको जाँच गर्नुहोस्, क्लासिक थाइरोइड संकेतहरू खोज्दै, आँखाको उकालो, एक प्रमुख भाँडा र सुखा आँखा सहित।
- तपाईंको कपालको सामान्य मात्रा र गुणस्तर अवलोकन गर्नुहोस्। कपालको बनावटमा परिवर्तन, साथसाथै कपाल हानि र ब्रेकरेज, हाइपर थाइरोइडाइज्म र हाइपोथीराइड्रिज दुवैसँग सम्बन्धित छन्।
- तपाईंको छालाको जाँच गर्नुहोस्। सूखी, नरम छाला हाइपोथीराइडाइज्मसँग जोडिएको छ, र असामान्य रूपमा चिकनी छाला हाइपरथराइडाइज्मसँग सम्बन्धित छ।
- आफ्नो नाखून र हातको जाँच गर्नुहोस्। सूखी, भित्री नाखूनहरू एक निष्क्रिय प्रभावशाली थाइरोइडसँग जोडिएको छ।
- अन्य नैदानिक लक्षण र लक्षणहरू समीक्षा गर्नुहोस्।
( थाइरोइड रोगको लागि एक क्लिनिकल मूल्याङ्कनको बारेमा र तपाईले आशा गर्न सक्नुहुनेछ भन्ने बारे थप जान्नुहोस्।)
थाइरोइड रक्त टेस्ट
जब तपाईंको चिकित्सकले तपाईंलाई थाइरोइड हालत छ भनेर सम्बोधन गर्दछ, एक महत्वपूर्ण कदम थाइरोइड निदानमा आउन मद्दतको लागि रक्त परीक्षण हो ।
नोट: तपाइँसँग रक्त परीक्षण गर्नुभन्दा पहिले, परीक्षणको समयको आधारमा तपाइँका विकल्पहरू बुझ्न चाहानुहुन्छ, र कि तेटो र / वा दबाइहरू वा परीक्षण गर्नु अघि होइन। विशेषका लागि, थाइरोइड रक्त टेस्टको लागि इष्टतम समय र सर्तहरू पढ्नुहोस्।
थाइरोइड रगत परीक्षणमा निम्न समावेश छन्:
- थाइरोइड उत्तेजना हार्मोन (TSH) परीक्षण
- कुल T4 / कुल थ्रोकोक्सिन
- नि: शुल्क T4 / नि: शुल्क थ्रोक्सक्स
- कुल T3 / कुल टेलिडोथीथेरोनिन
- नि: शुल्क T3 / नि: शुल्क ट्राइडेयोडोरेरोनाइन
- उल्टो T3
- थाइगोलोलोबिनिन / थाइरोइड बाध्यकारी ग्लोबिनिन / टीबीजी
- थाइरोइड पेरोक्सिडीस एन्टिबायोडी (टीपीओएबी) / एन्टीथिड्रोइड पेरोक्सिडी एन्टिबाडी
- थाइगोलोलोबुलिन एंटीबॉडी / एन्टिथिब्रोग्लोबुलिन एंटीबॉडी
- थाइरोइड रिसेप्टर एन्टिबाडी (TRAb)
- थाइरोइड-उत्तेजक इम्युनोग्लोबिलिन्स (टीएसआई)
तपाईंको थाइरोइड टेस्ट व्याख्या गर्दै
विभिन्न परीक्षणहरू बुझ्ने, तिनीहरूको अर्थ के हो, र परिणामहरू कसरी व्याख्या गर्नका लागि आवश्यक, सूचित, थाइरोइड रोग सशक्त। थप जानकारी र बुझ्नको लागि, पढ्नुहोस्:
TSH टेस्ट
TSH परीक्षण पारंपरिक चिकित्सकहरु द्वारा "सुन मानक" थाइरोइड परीक्षण को रूप मा मानिन्छ। तथापि, यो परीक्षणको लागि साधारण सन्दर्भ दायराको बारेमा पनि पारंपरिक चिकित्सा विशेषज्ञहरूबीच असहमति छ। यो मतभेदले असर गर्न सक्छ कि एक चिकित्सकले तपाईंलाई थाइरोइड अवस्थामा निदान गर्छ वा वा थाइरोइड निदान समावेश गर्दैन। TSH परीक्षणको बारेमा बढि जान्न, तपाइँ पढ्न चाहानुहुन्छ:
- थाइरोइड टेस्टिंग: सामान्य TSH स्तर कस्तो छ?
- TSH सामान्य दायरा: त्यहाँ किन विवाद छ?
- के तपाईंको TSH "सामान्य" हो तर तपाईं अझै सोच्नुहुन्छ कि तपाईं हिप्थ्याइरोइड हुनुहुन्छ?
थाइरोइड ईमेजिङ टेस्टहरू
जब तपाईंको थाइरोइड बढावा छ, वा सम्भावित रूपले घुमाईयो र जब नोडलहरू पत्ता लगाइरहेका छन् वा संदिग्ध हुन्छन् भने तपाईंको इमेजिङ परीक्षण तपाईंको थाइरोइड अवस्थाको निदानमा सहायता गर्न सकिन्छ। यी परीक्षणहरू समावेश छन्:
- परमाणु स्क्यान / रेडियोक्रिया आयोडिन Uptake। यो परीक्षण, RAI-U को रूपमा पनि चिनिन्छ, भन्न सक्छ कि तपाईसँग कब्र रोग, विषाक्त बहुोद्रोलिक ब्रेस्टर, वा थाइरोइडाइटिस छ। (नोट: यो गर्भावस्थाको समयमा प्रदर्शन गरिएको छैन।)
- CT स्क्यान । सीटी स्क्यानले पत्ता लगाउने वा ठूलो थाइरोइड नोडल पत्ता लगाउने र निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- एमआरआई / चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। एमआरआईले तपाईंको थाइरोइडको आकार र आकारको मूल्यांकन गर्न मद्दत गर्दछ
- थाइरोइड अल्ट्रासाउन्ड । थाइरोइड अल्ट्रासाउन्ड नोड्युल, lumps, र तपाईंको ग्रंथिको विस्तारको मूल्यांकन गर्न सक्छ। अल्ट्रासाउन्डले पनि तपाईंको थाइरोइड नोडल तरल पदार्थ भरिएको पिस्ट हो, वा ठोस ऊतकको ठूलो हो भनेर बुझ्न सक्छ।
थाइरोइड रोगको लागि यी इमेजिङ परीक्षणहरूको बारेमा बढि जान्नुहोस् ।
थाइरोइड बायोप्सी / सुई सुई अनुशासन (एफएनए) बायोप्सी
सुई बायोप्सी, जो सुई सुई आशिष् (FNA) बायोप्सी भनिन्छ, को लागी संदिग्ध थाइरोइड lumps र नोडलहरूको मूल्यांकन गर्न प्रयोग गरिन्छ। सुई बायोप्सीमा, एक पतली सुई सीधा न्युल्युलमा घुसिएको छ, केहि कक्षहरू फिर्ता लिईन्छ र तिनीहरू क्यान्सरको लागि मूल्यांकन गरिन्छ। (केहि चिकित्सकहरु लाई पनि अल्ट्रासाउन्ड को उपयोग गर्दा बायोप्सी को संचालन गर्न को लागी सुई को सही स्थिति मा जान्छ।) जबकि थाइरोइड नोड्यूल को 95 प्रतिशत क्यान्सर, एफएनए नहीं हो, वेरिसेटे अफिरमा परीक्षण जस्तै केहि अतिरिक्त परीक्षणहरु संग तपाईंको बायोप्सीको नतिजा धेरै अधिक सटीक हुन्छ, र प्रायः तपाईले नोड्युलहरूको लागि अनावश्यक सर्जरी छोड्न सक्नुहुनेछ जुन बेमाना हुन सक्छ।
यस क्यू र ए लेखमा थाइरोइडको ठीक सुई आशिष् (एफएनए) बायोप्सीबाट के आशा गर्न सकिन्छ भन्ने बारे थप जान्नुहोस् ।
अन्य निदान परीक्षण र प्रक्रिया
चिकित्सकहरूले कहिलेकाँही थाइरोइड रोगको पहिचान गर्न अन्य परीक्षणहरू र प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्छन्। यी परीक्षणहरूको प्रयोग मुख्यधारा चिकित्सकहरूको लागि विवादास्पद मानिन्छ, तर यी केही परीक्षणहरू स्वीकार्य छन् र वैकल्पिक, एकीकृत, र समग्र चिकित्सकहरू बीच प्रयोगमा। यी परीक्षणहरू समावेश छन्:
- आयोडिन प्याच टेस्टहरू
- लारा परीक्षण
- उरीन परीक्षण
- Basal शरीर तापमान परीक्षण
तपाईं आफ्नो परिणामहरुमा भरोसा गर्नु अघि थाइरोइड रोगको लागि यी असामान्य परीक्षणहरूको बारेमा बढी पढ्न चाहानुहुन्छ।
थाइरोइड नेक आत्म-परीक्षण जाँच गर्नुहोस्
जबकि यो निदान को लागी नहीं मानिएको छ, तपाईं लम्प्स र बढाव को देखने को लागि, आफ्नो गर्दन को आत्म-जांच गर्न सक्छन्। निर्देशनहरूको लागि, कृपया तपाईंको आफ्नै नेक कसरी गर्ने थाइरोइड रोगको लागि जाँच गर्नुहोस्।
तपाईंको आफ्नै थाइरोइड रक्त टेस्टहरू अर्डर गर्नुहोस्
तपाईं सजग हुन सक्नुहुन्न, तर अमेरिकामा धेरै राज्यहरूमा, र अमेरिका बाहिरका केही क्षेत्रहरू, तपाइँ आफ्नो थाइरोइड परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ। डाक्टरलाई देखिन अघि केही रोगीले यो परीक्षणको प्रयोग गर्न प्रयोग गरे। अन्य अवस्थाहरूमा, उनीहरूको कार्यान्वयन गर्न थप सस्ती हुनसक्दछ - मार्कर-तपाईंको डाक्टरको माध्यमबाट। वा, तपाईंको एचएमओ वा बीमाले तपाइँको डाक्टरले अनुरोध गर्न सक्ने परीक्षणहरूलाई सीमित गर्न सक्छ।
अब तपाईको आफ्नै थाइरोइड रगत परीक्षण कसरी गर्ने भन्ने बारे जान्नुहोस्।
थाइरोइड अवस्थाहरू निदान
एक नैदानिक परीक्षाको नतीजाहरूमा आधारित, रक्त परीक्षणहरूले हाइड्रोथीराइडाइम (अपर्याप्त थाइरोइड हार्मोन) र हाइपर थाइराइडाइम (अतिरिक्त थाइरोइड हार्मोन) समेत कुञ्जी थाइरोइड अवस्था पत्ता लगाउन सक्छ।
उच्च T4 / free T4 सँग एक उच्च TSH-साथ, र कम टी 3 / नि: शुल्क T3 स्तरहरू - हाइपोथीराइडेरियासँग सम्बन्धित छ। उच्च T4 / free T4, र उच्च T3 / free T3 स्तरहरूसँग कम TSH-सँग-हाइपरथराइड्यामसँग सम्बन्धित छ।
एन्टिबॉडी परीक्षणमा ऊर्णित परिणामहरूले उच्च रक्तचाप थाइरोइड रोगहरू पत्ता लगाउन मद्दत पुर्याउन सक्छ जुन हाइपर थाइराइडाइज्म, हाइपोथीराइजिरिज, नोड्युल, वा ब्रेटर हुन सक्छ। हैशिमोटोको रोगमा, TPO एंटीबॉडी को उचाई सामान्यतया देखाइएको छ, र कब्र रोगमा, टिएसआई एन्टिबाडीमा उचाई। र अधिक विवादास्पद रिवर्स T3 परीक्षण T3 हार्मोन को निष्क्रिय रूप को overproduction को ठेगाना लगािन्छ, र केहि एकीकृत चिकित्सकहरु द्वारा थाइरोइड असंतुलन को पहिचान गर्न को लागि प्रयोग गरिन्छ।
नोडलहरू र ब्रेस्टरको लागि, इमेजिङ परीक्षणहरूले सङ्केतकारी संदिग्ध हुन्छन् कि पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ, कुन ठाउँमा एफएनए बायोप्सीले थाइरोइड क्यान्सरको निदान गर्न वा नियम निर्धारण गर्न संदिग्ध विशेषताहरूसँग नोडलहरू निर्धारण गर्न प्रदर्शन गर्दछ।
विशिष्ट थाइरोइड नैदानिक परीक्षणहरूको बारेमा थाहा पाउनुहोस् र उनीहरूले कसरी थाइरोइड अवस्था निदान गर्न प्रयोग गर्दछन्।
> स्रोत:
ब्रावरमैन एमडी, लुईस ई, युटेरियर आरडी। Werner र Ingbar's थाइरोइड: एक मौलिक र क्लिनिक पाठ। 9 औं संस्करण। , फिलाडेल्फिया: लिपिन्च विलियम्स र विल्किन्स (एलडब्ल्यूडब्ल्यू), 2005।