अध्ययनले धेरै कम चिकित्सकहरू परीक्षाबाट Stethoscopes बाँध्न पाउँछ
स्टेथोस्कोपहरू प्रत्येक प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकद्वारा प्रयोग गरिन्छ, र व्यापारको विश्वव्यापी उपकरण हो। यद्यपि, केही चिकित्सकले उनीहरूलाई बाँझेर धेरै सोच राखे।
तथापि स्टेथोस्कोप स्वच्छताको बारेमा चिन्ताहरू दशकौंका लागि चिन्ता गरिएका छन्, त्यहाँ स्टेथोस्कोप स्वच्छतामा केही ध्यान दिएका छन्। भर्खरैका अध्ययनहरूले देखाउँछ कि रोगीहरूको जाँच गर्नु अघि कम वा कुनै चिकित्सकहरूले आफ्नो स्टेथोस्कोप बाँधेर राख्नेछन्।
गहिरो स्टेथोस्कोपको बन्द
28 अध्ययनहरु मा, जीवाणु संग stethoscope संदूषण को औसत दर 85 प्रतिशत थियो, र 47 देखि 100 प्रतिशत। अन्य शब्दहरुमा, स्टेथोस्कोप को विशाल बहुमत ब्याक्टेरिया ले।
यद्यपि ब्याथोस्कोपहरूमा पाइने अधिकांश ब्याक्टेरिया गैर-पथोलिक हुन् वा बीमारीको कारण नगर्ने, चिन्ताजनक स्टिथोस्कोप बंदरगाह स्टोफियोलोकोकस एरेरेस , पास्डोमोनास एरोरिनोसा , वानकोसीन-प्रतिरोधी इन्कोकोसीसी र क्लोस्ट्रिडियम फैसेलिकले पनि सबै रोगहरू उत्पन्न गर्दछ।
यसबाहेक, अनुसन्धानले देखाउँछ कि यी जीवाणुले स्टेथोस्कोपबाट छालालाई हस्तान्तरण गर्न सक्दछ। एक भर्खरै अध्ययनले देखाउँछ कि शारीरिक परीक्षाको बेला, एक स्टिथोस्कोप बसको रूपमा जीवाणुहरूको साथ प्रदूषण गरिन्छ जसको कारण चिकित्सकको प्रभावशाली हातले परीक्षणको प्रयोगमा प्रयोग गर्दछ। अन्य शब्दहरूमा, यदि तपाईंको चिकित्सकले तपाईंलाई जाँच गर्न दाहिने हात प्रयोग गर्दैछ भने, यो हात बस जीवाणुहरू संग स्टेथोस्कोपको रूपमा प्रदूषित हुन्छन्।
आजसम्म, कुनै अध्ययनले असुरक्षित गरिएको स्टिथोस्कोप र स्वास्थ्य सेवा सम्बन्धी संक्रमणको बीचको सहयोगको जाँच गरेको छैन।
कहिलेकाहीं स्टेथोस्कोपहरू सफा गरिन्छ, उनीहरूको प्रदूषण दरहरूले जीवाणुहरूसँग असर गर्छ। अनुसन्धानले देखाएको छ कि अक्सर विसर्जनले 84 प्रतिशत देखि 33 प्रतिशत सम्मको प्रदूषण दर घट्यो।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, MRSA , एक एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी जीवको साथमा महत्वपूर्ण मात्रामा प्रदूषण दरहरू कम हुन्छ।
विशेष रूप देखि, 100 प्रतिशत डिटेन्टिनटेड स्टेथोस्कोपहरू ब्याक्टेरिया संग पाँच वा बढी जना रोग लाग्ने पछि पुनःनिर्मित हुन्छ।
अनुसन्धानले पनि देखाउँछ कि स्वास्थ्य-हेरचाह प्रदायकहरू जसले रोगीहरू देखेर नियमित रूपमा आफ्नो हात धोएर स्टेथोस्कोप संदूषणको कम दर छ।
स्टेथोस्कोप स्वच्छता
यो सिफारिस गरिएको छ कि गैर-महत्वपूर्ण चिकित्सा उपकरणहरू जस्तै स्टेथोस्कोपहरू, इथिल वा आइओप्रोपिल रक्सीसँग सफा गरिन्छ। शराब-आधारित हात स्याहारकर्ता, जसले चिकित्सकहरूले आफ्नो हात धुने गर्दछन् प्रयोग गर्न पनि स्टेथोस्कोपहरू असक्षम गर्न सकिन्छ।
उत्तम परिणामहरूको लागि, हस्त स्वच्छता र स्टेथोस्कोप स्वच्छता संयुक्त हुनुपर्छ। स्टेथोस्कोप डेरिन्टेन्टमेन्सनको लागि एक रुचाइएका विधिले पहिला स्टेथोस्कोपको डायाफ्रामलाई अल्कोहल आधारित हातमा रगतको साथमा समावेश गर्दछ, त्यसपछि स्टेथोस्कोप सुक्छ भने ह्यान्ड स्वच्छतामा संलग्न हुन्छ।
वैकल्पिक रूपमा, इथेनॉल आधारित हात क्लिनर, शराबको पाइपहरू, वा शराब-आधारित हात फोम stethoscopes सफा गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
2017 को अध्ययनमा होलिलेक र सह-लेखकहरूले घरका कर्मचारी, मेडिकल विद्यार्थीहरू, र चिकित्सकहरू बीचमा स्टेथोस्कोप स्वच्छताको दरको जाँच गरे। यस पायलट कार्यक्रमको दौरान, सहभागीहरूले पावरपोइन्ट प्रस्तुति प्रयोग गरी स्टेथोस्कोप स्वच्छताको बारेमा शिक्षा पाएका थिए, उडानहरू सबैलाई आफ्नो स्टथोस्कोप सफा गर्न सम्झाउथे, र सफा आपूर्तिहरू सजिलै उपलब्ध भए।
अध्ययन सहभागीहरू गोप्य रूपमा कोठा बाहिर बाहिर हस्तक्षेप र स्टेथोस्कोप स्वच्छताको घटनाका लागि अवलोकन गरिएको थियो। प्रशिक्षण र शिक्षा पछि, कुनै पनि आफ्नो स्टेथोस्कोप हानिकारक देखिएन। अन्य शब्दहरुमा, आफ्नो स्टेथोस्कोप सफा गर्न शिक्षित भए तापनि कसैले यो गरेन।
निष्पक्ष हुन, यो अध्ययन सानो थियो। हस्तक्षेप पछि, स्टेथोस्कोप स्वच्छता प्रथाहरूको लागि मात्र 41 जना व्यक्तिहरू अवलोकन गरिएको थियो। यद्यपि, यी निष्कर्षहरू अन्य अध्ययनहरूको साथमा छन् जुन स्टेथोस्कोप स्वच्छताका दरहरू जाँच गर्छन्। विशेष गरी, अर्को अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि तीन शैक्षिक केन्द्रहरूमा काम गर्ने केवल 4.6 प्रतिशत प्रशिक्षकहरूले 11-महिनाको अवधिमा आफ्नो स्टेथोस्कोपहरू भत्काइदिए।
Holleck को अनुसार र सह लेखक:
सीमाहरूको बावजूद, हामी यो सोच्छौं कि यसले यो महत्त्वपूर्ण हाइलाइट गर्दछ, तर प्रायः अनियमित संक्रमण नियंत्रण मुद्दा को पत्ता लगाउन सकिन्छ कि कतिपय स्टेथोस्कोप स्वच्छता गरिन्छ, र सुझाव दिन्छ कि मानक शिक्षा हुन सक्छन। हामी विश्वास गर्दछौं कि हरेक अस्पताल हात स्वच्छता पहलहरूमा स्टेटिस्कोकोप स्वच्छता समावेश गर्न सकिन्छ। सम्भवतः उत्तरदायित्व एक दल सदस्यको रूपमा डिजाइन गर्न सकिन्छ, जस्तै एक वरिष्ठ निवासी चिकित्सक, टोली नेता र चैंपियन हुन सम्झाउन र स्टेथोस्कोप र हात स्वच्छता प्रदर्शन गरी सुनिश्चित गर्न सकिन्छ।
बाट एक शब्द
यो स्पष्ट छ कि धेरै कम चिकित्सकहरु एक रोगी को जांच गर्नु भन्दा पहिले आफ्नो स्टेथोस्कोप सफा गर्छन। यद्यपि ब्याथोस्कोपहरूमा पाइने अधिकांश ब्याक्टेरियाले रोगको कारणले गर्दैनन्, अधिक खतरनाक ब्याक्टेरिया (र भाइरसहरू) पनि स्टेथोस्कोपहरूमा पनि आफ्नो बाटो बनाउँछन्। यो ब्याक्टीरिया स्टेथोस्कोपबाट छालामा हस्तान्तरण गर्न सकिन्छ र संक्रमणको स्रोतको रूपमा सेवा गर्न सक्छ।
यदि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंको चिकित्सक वा अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले आफ्नो हात वा स्टेथोस्कोप सफा गर्न सकेन, तपाईले त्यसो गर्न अनुरोध गर्नु पर्छ। चिकित्सकहरू ब्यस्त छन् व्यस्त छन्, र यो धेरै सम्भव छ कि तिनीहरू नियमित रूपमा आफ्नो स्टेथोस्कोप सफा गर्न बिर्सन्छन्। तपाईंको स्वच्छता वा अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई उचित स्वच्छताबारे सम्झौता गरी, तपाईंले संक्रमण रोक्न मद्दत गर्न सक्नुहुनेछ।
चिकित्सकहरू र अन्य स्वास्थ्य सेवाका विशेषज्ञहरूले यो महसुस गर्न आवश्यक छ कि स्टेथोस्कोपहरू केवल हातको रूपमा हानिकारक हुन सक्छ र प्रत्येक प्रयोग पछि विनाश हुन आवश्यक छ। यसो गर्दा रोगी हेरचाह सुधार गर्न र संक्रमण फैलाउन को जोखिम लाई सीमित गर्न सक्छ - खास गरी MRSA जस्तो एंटीबायोटिक प्रतिरोधी जीवाणुहरू।
> स्रोतहरु:
> Bukharie, एचए, एट अल। स्टेथोस्कोपको ब्याक्टेरियल प्रदूषण। जे परिवार सामुदायिक मेड। 2004; 11: 31-33।
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. स्टेथोस्कोप र स्वास्थ्य सेवा सम्बन्धी संक्रमण: घास वा निर्दोष आक्रमणमा एक साँप? अस्पताल संक्रमणको जर्नल। 2015; 91: 1-7।
> होलीलेक, जर्जेन एल। एट अल। के शिक्षाले स्टेथोस्कोप स्वच्छतालाई असर गर्न सक्छ? अमेरिकन जर्नल अफ संक्रमण नियन्त्रण। 2017; 45: 811 - 812।
> MRSA को फैलाउन रोक्न सावधानी। सीडीसी। www.cdc.gov।