तपाईं अस्पताल फर्शहरूमा रोगाणुहरूबाट बिरामी प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ

जब तपाइँ अस्पताल प्रवेश गर्नुहुन्छ, सम्भवतः तपाईं अन्तिम सोच्नु भएको अन्तिम कुरा फर्श हो। तथापि, एक शोधकर्ता निकाय अनुसन्धान सुझाव गर्दछ कि अस्पताल को फर्श जीवाणुहरु लाई जीवाणु संग कवर र संक्रमण को संभावित स्रोत को रूप मा सेवा गर्न सक्छ। यद्यपि यदि मानिसहरू सिधै फर्शमा छुनु हुँदैन भने अन्य चीजहरू जुन म्यान्सर, आगन्तुकहरू र कर्मचारीहरू नियमित रूपमा सम्पर्कमा फ्लोरसँग सम्पर्कमा छन् ।

यसैले, यो एक राम्रो विचार हो कि तपाइँको न केवल अस्पताल को फर्श संग, तर केहि चीजहरु जसको छ कि अस्पताल को फर्श (उदाहरण को जूता, मोजे, र व्हीलचेयर पाङ्ग्राहरु) र उच्च स्पर्श सतहहरु (उदाहरण को लागि, कल बटन, Doorknobs, र बिस्तर को रेलहरु छ। )। यी चीजहरूसँग तपाईंको कुराकानी कम गर्न र आफ्नो हातहरू प्रायः सफा गरेर, तपाईं संक्रमणको जोखिम र अरूलाई संक्रमण फैलाउने जोखिममा सीमित गर्न सक्नुहुन्छ।

अस्पतालको फर्श र अन्य सतहहरूमा के सिकाउँछ?

2014 संक्षेपमा, डेफान्डा र सह-लेखकहरूले वास्तवमा अमेरिकन अस्पतालोंको फ्लोरमा पार्ने कुरा पत्ता लगाउनका लागि उनीहरूको प्रयासलाई संक्षिप्त रूपमा विस्तार गर्छन्।

अध्ययनमा, शोधकर्ताहरूले चार क्लिभल्याण्ड-क्षेत्र अस्पतालहरूमा 120-फ्लोर साइटहरू खेती गरे। उनीहरूले निम्नलाई भेट्टाए:

• 22 प्रतिशत फ्लोर साइटहरू मेथिलिन-प्रतिरोधी स्टेफियोकोकोस अरेरेस (MRSA) को लागि सकारात्मक थियो।
• भ्यानको 33 प्रतिशत साइटहरू भ्याएनकोसीन-प्रतिरोधी इन्कोकोकोसी (VRE) को लागी सकारात्मक थियो।

• क्लोस्ट्रिडियम फैसेलील (सी डिसेसिल) को 72 प्रतिशत फ्लोर साइटहरू सकारात्मक थिए।
• 1.4 औसतमा उच्च टच वस्तुहरू फर्शको साथ सम्पर्कमा थिए
• 24 प्रतिशत उच्च-टच वस्तुहरू एक भन्दा बढी रोगजनक संग प्रदूषित गरियो
• 57 प्रतिशत दूषित वस्तुहरू फ्लोरिडा हस्तान्तरण गरिएका रोगजनहरू (ब्याक्टेरिया) हातमा राख्छन्

यस अध्ययनको नतिजाहरू सुन्दर विच्छेदन हुन्छन् किनकि रोगजन्य पत्ता लगाउन अस्पताल-प्राप्त संक्रमण हुन सक्छ।

MRSA एक स्टफ संक्रमण हो जुन त्वचा संक्रमण, रक्त प्रवाह संक्रमण र निमोनिया हुन सक्छ र धेरै साधारण एंटीबायोटिक्स को प्रतिरोधी छ।

VRE मूत्र पथ संक्रमण र घाव संक्रमण हुन सक्छ। यो वानकोइकिन, एक धेरै शक्तिशाली एन्टिबायोटिक को प्रतिरोधी छ।

क्लोस्ट्रिडियम विच्छेदले पेट दुख्ने र गहिरो दबाइ दिन्छ। सी फैसेली अस्पताल-अधिग्रहण दस्तुरको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यो फर्श बन्द गर्न साँच्चै गाह्रो छ, पारंपरिक डिटर्जन्टले यसलाई कटाउन असफल भएको छ। यसको सट्टा, अनुसन्धानले देखाउँछ कि क्लोजनिन-रिलीज एजेन्टहरू यस रोगजन्यसँग टाढामा प्रभावकारी छन्। दुर्भाग्यवश, अधिकांश अस्पतालोंले नसोर्सिकइडल एजेंटहरू सफा फ्लोरहरूमा प्रयोग गर्दैनन्, र यो अस्पष्ट छैन कि कति अस्पतालहरूले यस्ता प्रभावकारी एजेन्टहरूसँग सफा गर्छन्।

उनको अध्ययनमा, देहाण्ड्डे र सह-लेखकहरूले पत्ता लगाए कि सी डिसेसिलले अलगाव कोठाहरूमा मात्र फेला पारेको थिएन जहाँ यो संक्रमणको साथमा राखिएका व्यक्तिहरू पनि अन्य कोठामा रहेका छन् जुन यस संक्रमणको साथमा मान्छे नपर्ने गर्दछ। वास्तवमा, सी विच्छेदन अधिक प्रायः गैर-अलगाव कोठाहरूमा फेला पर्यो। यसैले, यो देखिन्छ कि C. difficile फैलने मा माहिर छ।

यी पाथोजन्सहरू कसरी फैलाउँछन्?

एक 2016 पेपर शीर्षक "अस्पताल फर्श को मूल्यांकन पथेन डिसिमिशन को संभावित स्रोत को रूप मा एक सर्पोगेटिक वायरस को रूप मा गैरानुभूतिजनक वायरस को प्रयोग गरेर," कोगंती र सहकर्मियों को मंजिलहरु को हातहरु को हात मा फैल को रूप मा राम्रो तरिकाले फैलाने को हद सम्म अनुमान को प्रयास गर्न को प्रयास गरे अस्पताल भित्र कोठा भित्र र बाहिर दुवै सतहहरु।

यस अध्ययनमा, शोधकर्ताहरुले ब्याक्टेरियोफैज एम 2 बाट एक गैर-साइप्रियोलिक भाइरस लगाए, जुन इन्जिनियरिङ नगर्ने इन्जिनियरिङ गरिएको थिएन, र अस्पतालको बेडको छेउमा काठ टुक्रा टुक्रा फलाममा राखियो। त्यसोभए तिनीहरूले विभिन्न रोगहरू हटेका थिए कि यो पत्ता लगाउने ठाउँ कहाँ छ।

शोधकर्ताहरूले पत्ता लगाइयो कि भाइरसहरू हात, फुटबल, हात, बिरालो रेलहरूमा, बिस्तारै लिनेन्स, ट्रे टेबलहरू, कुर्सियों, पल्स ओरेन्टिमिटरहरू, ढोकाहरू, हल्का स्विचहरू, र साथसाथै कोठाहरू र नर्सिङ स्टेसनहरू डुबाउँछन्। विशेष गरी, नर्सिङ स्टेशनमा, रोगजन्य कीबोर्ड, कम्प्यूटर चूहों, र फोनमा फेला पर्यो। अर्को शब्दमा, अस्पतालको फ्लोरहरूमा रोगजन्यहरू निश्चित रूपमा वरिपरी पुग्छन्।

खास गरी, यस अध्ययनमा यसको सीमितता थियो।

पहिलो, ब्याक्टेरियाको सट्टा एक भाइरस प्रयोग गरिएको थियो। तथापि, तथापिले, त्यहि भाइरस र जीवाणुहरु लाई फाइमाइट्स (वस्तुहरु) देखि उंगलिहरु सम्म स्थानांतरित गर्दछ।

दोस्रो, शोधकर्ताहरूले अस्पताल तल्लामा ब्याक्टेरियोफोज एम 2 को उच्च साक्षरता राखेका छन्; यसरी, यस प्रयोगले गर्दा सबभन्दा खराब-केस परिदृश्य देखाउँछ।

तेस्रो, शोधकर्ताले केवल टुक्रा टुक्रा काठको फ्लोरिंग र अस्पतालमा अन्य प्रकारका फर्शको जाँच गरेनन्; यसैले, यो अस्पष्ट छ कि अन्य सतहहरु बाट लिओनियम र कालीन बनाउन कसरी लामो रोगहरु फैलाउन सक्छ।

फ्लोरबाट औंलाहरू र अरू निकायका भागहरूमा ट्रागजन्सहरूको स्थानान्तरणमा अन्तिम अन्तिम चिन्ता समावेश गरिएको गैर-पर्ची मोजेहरूको प्रयोग समावेश छ। गैर-पर्ची मोजाहरू कपास वा पलिएस्टरबाट बनाइन्छ र कर्षण प्रदान गर्नको लागि टाडहरूसँग राखिएको छ। यी मोजेहरू कम हुन्छ जोखिममा, विशेष गरी वृद्ध मानिसहरूको बीचमा।

गैर-पर्ची मोजाहरू मात्र छोटो समयका लागि प्रयोग हुने उद्देश्य हो र एकल-प्रयोग चिकित्सा उपकरणहरू हुन्। तथापि, अस्पतालमा बिरामीहरू घडीको वरिपरि तिनीहरू लुगा लगाउँछन् र तिनीहरूसँगै अस्पतालको वरिपरी हिँड्छन्, शौचालय, कफी पसलहरू, उपहार पसलहरू, सामान्य क्षेत्रहरू र त्यसोभए। प्रायः धेरै दिनका लागि एउटै मोजाहरू लगाउँछन् र तिनीहरूलाई पनि सोच्न पनि।

जर्नल अफ अस्पताल भर्तीमा प्रकाशित एक 2016 मा कमेन्टमा, महिदा र बोसवेलले 9 प्रतिशतमा 85 प्रतिशत मोजे र MRSA मा VRE फेला पारे। यसको अतिरिक्त, VRE को 69% अस्पताल को फर्शहरुमा परीक्षण मा पाया गएको थियो, र एमआरएसए परीक्षण को फर्श को 17 प्रतिशत मा पाया गएको थियो। नोटको, यो अध्ययनको शक्ति कम थियो र नमूना आकार साना थिए।

शोधकर्ताहरूले निष्कर्ष निकाल्छन् कि गैर-पर्ची मोजेहरू, जुन प्रायः अस्पतालको फर्शसँग सम्पर्कमा हुन्छन्, संक्रमणको सम्भावित निषेध हुन्छन्। लेखकहरूले सुझाव दिन्छन् कि यी मोजेहरू प्रयोग पछि खारेज हुनुपर्छ र विस्तारित समयको लागि पहनाउँदैनन्। वास्तवमा यी मोजेहरू कसरी लामो हुन सक्दछ, तथापि, स्पष्ट छैन, र थप अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ।

क्वेस्ट को लागि 'साफ' फर्श

अस्पतालको फर्श सफा गर्न कठिन छ। यो "सफा" वास्तवमा परिभाषित गर्न गाह्रो छ। अस्पतालको फर्शको सन्दर्भमा, यसलाई सामान्यतया स्वीकार गरिन्छ कि डिटर्जेंट र डिसिनमेन्टन्टले रोगीहरूको नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। महत्त्वपूर्ण रूपमा, डिटर्जेंट र डिसिनमेन्टन्टहरू सिमनाम होइनन्। डिटर्जेंट साबुन र पानी समाधान संग scrubbing को माध्यम ले ग्याँस, तेल, र रोगाणु हटाउन; जबकि, निस्फोटक पदार्थहरु या त रासायनिक या शारीरिक हस्तक्षेप हो जो कि जीवाणुहरु लाई मारिन्छ।

धेरै अध्ययनहरूले यो डिङ्गर्जन्टसँग फ्लोरहरू र अन्य सतहहरू सफा गर्छ, र यसैले मात्र म्यानुअल रूपमा गहिराइ हटाउँदछ, निस्फोटकहरू प्रयोग गर्दा केवल प्रभावकारी हुन सक्छ। यसबाहेक, महंगा, मारिए-सबै निस्सन्देपणकर्ताहरूले प्रतिरोधी जीवहरूको प्रसारमा योगदान दिन सक्छन्। शक्तिशाली हानिकारकहरू पनि काम गर्ने कामदारहरूलाई वातावरणको लागि हानिकारक हुन सक्छ र पर्यावरणको लागि खराब हुन सक्छ।

पारंपरिक सफाई विधिहरू फ्लोरहरू र अस्पताल कोठाहरूमा उच्च-स्पर्श सतहहरू डेन्टोन्टामिनिङमा अपर्याप्त हुँदैनन्। हाल सफा गर्ने तरिकाहरू सम्भवतया सही साइटहरू लक्षित गर्दैनन् वा प्रायः पर्याप्त प्रयोग गरी बायोबर्डेन वा माइक्रोबर्जीजहरूको संख्या जुन संक्रमणको लागी हुन सक्छ। नयाँ तरिकाहरू, डिफिफेन्ट्टहरू, भाप, स्वचालित वितरण प्रणालीहरू र एन्टिमिसेबियल सतहहरू समेत, लागत प्रभावकारीताको मूल्यांकन गर्न गाह्रो हुन्छन् किनभने पर्यावरण डेटा हाल रोगी परिणामहरूको तुलनामा छैन।

क्रस-प्रदूषणका जोखिमहरू निम्न कारकहरूद्वारा पनि चरम हुन्छन्।

• अस्पतालका कर्मचारीहरूको कार्यभार बढ्यो
• चाँडो बिस्तर कारोबार
• अस्पतालमा बिरामीको संख्या बढ्यो
• clutter
• गरीब वेंटिलेशन

यसबाहेक, हेल्थकेयर खरिदको एक युगमा, लागतको कटौतीको लागि एक तयार लक्ष्य सफा हुन्छ, जसले थप हानिकारक र सम्भावित संक्रमणको खतरा बढाउँछ।

क्लिनिक सूक्ष्मजीवविज्ञानमा प्रकाशित एक 2014 लेखको अनुसार समीक्षाहरू :

आज र भविष्यका अस्पतालहरूबाट भिजुअल र अदृश्य ग्यास हटाउन पर्याप्त प्रशिक्षित कर्मचारीहरू, निरन्तर निगरानी, ​​bioburden को माप, शिक्षाको निरंतर उन्नयन र अभ्यासको लागि जिम्मेवारहरू र संक्रमण नियन्त्रणका लागि जिम्मेवार व्यक्तिहरू बीच दुई-तरफ कुराकानी।

बीसौं शताब्दीका लागि, अस्पताल प्रशासनिकहरू बीच बायोबर्डेन संकलन गर्ने अस्पतालको फर्श र अन्य सतहहरूको सफाई। टाइम्स परिवर्तन भएको छ र यस्तो अनुभव छ कि यस्तो सतहहरु अस्पताल द्वारा संचालित संक्रमण को एक स्रोत को रूप मा सेवा को व्यापक स्वीकृति प्राप्त गरेको छ। यद्यपि, हामी अझै पनि यो समस्यालाई कसरी प्रभावकारी ढंगले समाधान गर्न कसरी थाहा छैन र धेरै ढिलो समापन रहन्छ। फलस्वरूप, तपाईं एक मरीज वा आगन्तुक हुनुहुन्छ भने, यो अस्पतालमा केही सावधानीहरू लिन तपाईंको सबैभन्दा राम्रो चासो हो।

अस्पतालमा सुरक्षित राख्ने

जब तपाइँ भर्खर अस्पतालमा प्रवेश गर्नुभयो वा मनपर्ने एकलाई भेट्नुहुन्छ, यो हल्का रोकाउन यो राम्रो विचार हो र सावधान पार्नुहोस् जुन संक्रमणको जोखिम सीमित गर्दछ। यद्यपि यदि तपाइँ चीजहरू छुट्याउन संक्रमित नहुन सक्नुहुन्न भने, तपाइँहरूलाई संक्रमण प्राप्त गर्न सक्ने संक्रमणहरू फैलाउन सक्दछ। विशेष गरी, इम्युनोकम्पोमोमाइज्ज अस्पतालमा बिरामी भएका विभिन्न कमजोरीहरू अस्पतालमा लिखित-संक्रमित संक्रमणका लागि धेरै उच्च जोखिममा छन्। तपाईं केहि पनि गर्न चाहानुहुन्छ जुन यी व्यक्तिहरू अझ बढी बिरामी हुन सक्छ।

यहाँ केही सावधानीहरू छन् जुन तपाईले अस्पतालमा लगाउन सक्नुहुन्छ:

• आफ्नो हातमा साबुन र पानी वा शराब आधारित हात क्लिनरसँग एक कोठामा प्रवेश गरेर वा बाहिर निस्कँदा, एक मर्मत छान्नु र बाथरूम प्रयोग पछि पछि सफा गर्नुहोस्।
• अत्यधिक रोगीहरूलाई छुनुहोस्।
• आफ्नो हातहरू राम्ररी धोऔं र आफ्नो हात धुलाई पछि डंक र नलगाईहरू छुनुहोस्।
• निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंले साबुन र पानी प्रयोग गरेर पूर्णतया आफ्नो हात सुकाउनु भयो।
• तपाईंको कलमलाई कल बटनहरू, अस्पतालको मशीनरी, बिसा लिननहरू, जूता, मोजेहरू र कुनै पनि अन्य चीजहरू जो कि दूषित हुन सक्नु पर्दैन।
• फर्श छुनुहोस् (मूर्ख आवाजहरू तर यो हुन्छ- कुनै अभिभावकलाई सोध्नुहोस्)।
• यदि एक मायालु व्यक्तिले अलगावमा छ भने भ्रमण गर्दा गाउन र पन्जाहरू लगाउँछन्।

यदि तपाईं अस्पतालमा धैर्य हुनुहुन्छ भने, तपाईं यस उदेश्यको धेरै पछ्याउन सक्नुहुन्छ र तपाईंको पाण्डुलर-मुक्त रहन सर्वोत्तम कार्य गर्न सक्नुहुन्छ। यसबाहेक, सम्झना राख्नुहोस् कि यो संक्रमणको जोखिम कम गर्नका लागि तपाईंको अधिकार भित्रै पूर्ण छ, र यो अस्पतालका कर्मचारीहरु बीच देख्न सक्ने कुनै पनि जोखिमपूर्ण अभ्यासहरू प्रश्न गर्न एक राम्रो विचार हो। उदाहरणका लागि, अस्पतालका कर्मचारीहरूले आफ्नो हात धोएर वा छुनु अघि र पछि दुबै रक्सीमा आधारित हस्त क्लिनरहरू प्रयोग गर्नुपर्दछ, र यदि तिनीहरू दस्ताने प्रयोग गर्दै छन् भने।

अन्तमा, जबसम्म तपाईंलाई उनीहरूलाई चाहिन्छ भने नयाँ गैर-पर्ची मोजेको लागि सोध्न शर्म नगर्नुहोस्। तपाईले विस्तारित समयका लागि एउटै मोजहरू निश्चित गर्नुपर्दैन वा सुत्नु हुँदैन। यदि तपाइँ यी मोजेहरूसँग अस्पताल वरिपरि चलिरहनुहुन्छ भने, तिनीहरूलाई फर्किनुमा परिवर्तन गर्नुहोस् र आफ्नो हातहरू राम्ररी धोऔं।

स्रोतहरू

> नर्तकी SJ। अस्पताल-अधिग्रहण संक्रमण नियन्त्रण गर्ने: पर्यावरण र भूमिका निवारणको लागि नयाँ टेक्नोलोजीमा फोकस। क्लिनिकल माइक्रोबायोलजी समीक्षाहरू। 2014; 27 (4): 665-6 9 0।

> Deshpande एट अल। क्या अस्पताल क्लोस्ट्रिड भिडाइल्स र मिथिकिलिन-प्रतिरोधी Staphylococcus aureus को ट्रांसमिशन को लागि अंडरटेक्टेड रिजर्व को मंजिल हो? (सार)। 2014।

> कुकुर एस ए अल। पैथोजेन डिसिमेसनको सम्भावित स्रोतको रुपमा अस्पताल मंजिलहरुको मूल्यांकन एक गैरथोकोगेनिक भाइरस को प्रयोग गरेर एक सर्च्रेट मार्कर को रूप मा। संक्रमण नियंत्रण र अस्पताल महामारी विज्ञान। 2016 (37) 1374-1377।

> महिदा एन र बोस्वेल टी गैर पर्ची मोजेहरू: अस्पतालहरूमा बहुद्रोही-प्रतिरोधी जीवहरू प्रशोधन गर्न एक सम्भावित जलाशय? अस्पताल संक्रमणको जर्नल । 2016; 94: 273-275।