स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी अकाउंटिटी एक्ट (एचआईपीएए) 1 999 मा यूएस कांग्रेस द्वारा पारित भएको थियो। यो मूलतया बीमा को लागी एक रोगीको पहुँच को रक्षा गर्न को लागी थियो। पछि, मेडिकल रेकर्डको इलेक्ट्रोनिक साझेदारीको आवरण गर्न सुरक्षा नीति थपियो। यस तथ्यको बावजुद यी नियमहरू दुई दश भन्दा बढीका लागि प्रभावकारी भएको छ, त्यहाँ उनीहरूको अनुप्रयोगमा अझै पनि भ्रम छ।
HIPAA ले यी रेकर्डहरूलाई "स्वास्थ्य सूचना सुरक्षित गर्दछ" भनिन्छ। यसले डेटिङ सूचनाहरू, मेडिकल परीक्षण परिणामहरू , ल्याब रिपोर्टहरू, र बिलिङ सूचनाहरू साझेदारी गर्न सकिन्छ, कसरी धैर्य जानकारीका लागि नीतिहरू र स्तर निर्धारण गर्दछ।
प्रदायकहरूले जरिवाना खारेज गर्छन् भने उनीहरूले नियम बाहिर बाहिर कुनै व्यक्ति वा केही इकाईसँग जानकारी साझा गर्दछन् भने तिनीहरू प्रायः धैर्य जानकारीको रक्षा गर्छन्।
रोगीहरूले आफैलाई र प्रियजनहरूको लागि जानकारी प्राप्त गर्न प्रयास गर्दा निराश हुन सक्छन्, जसमध्ये केही रोगीबाट लिखित अनुमति बिना पहुँच प्राप्त गर्नबाट हटाइएको छ। बिरामीहरू अक्सर उनीहरूको रेकर्डमा पहुँच गर्न कानून द्वारा अनुमति दिइएको छ भनेर जान्न छक्क परे। भुक्तानीहरू, सरकार, कहिलेकाहीं नियोक्ताहरू, र धेरैजनाले मेडिकल रेकर्डहरूमा पहुँच राख्छन्।
तपाईं एक सशक्त रोगी हुन सक्छ वा HIPAA को मूलभूत ज्ञानहरू जान्ने वा अधिवेशन हुन सक्नुहुनेछ र प्रदायकहरूबाट रेकर्ड अनुरोध गर्ने आत्मविश्वास छ। यहाँ HIPAA को बारेमा केहि मिथकहरू छन् र उनीहरूले तपाईंलाई कसरी असर पार्छन्, धैर्य:
1 -
मिथक: एचआईपीएए परिवार सदस्यहरु संग जानकारी को साझा गर्न को रोकथाम गर्दछयो अविश्वसनीय छ। HIPAA कानुन व्यापक र भ्रामक छन्। धेरै डाक्टरहरूले के हुन् भन्ने बारे निश्चित छैनन्, र होइनन्, बिरामीहरू र उनीहरूको परिवारसँग साझेदारी गर्न अनुमति दिए। बरु नियमहरू पत्ता लगाउने प्रयास गर्नु भन्दा केही प्रदायकहरूले मात्र भन्न सक्दैनन्, उनीहरूले तपाइँको जानकारी परिवारको सदस्य वा अरू कसैसँग साझेदारी गर्दैनन्।
वास्तवमा, कानुन स्पष्ट गरिएको छ, र कानून को अनुवाद अमेरिकी स्वास्थ्य र मानव सेवा विभागबाट उपलब्ध छन्। तपाइँबाट विशिष्ट अनुमतिहरू सहित, लिखित रूपमा, रेकर्डहरू तपाइँले नामित कुनै पनि व्यक्तिसँग साझा गर्न सकिन्छ।
2 -
मिथक: केवल मर्दा वा हेरचाहकर्ताहरू स्वास्थ्य रेकर्डहरूको प्रतिलिपि प्राप्त गर्न सक्छन्यो पनि गलत छ। वास्तवमा, धेरै अन्य व्यक्तिहरू र संस्थाहरू छन् जसले रोगीको अनुमति बिना मरीजको मेडिकल रेकर्ड पहुँच गर्न सक्छ, केहि कानुनी र केहि अवैध रूपमा।
- व्यक्तिगत मेडिकल जानकारी कसैलाई प्राप्त गर्न सकिन्छ जसले तपाईंको स्वास्थ्य हेरचाहको लागि भुक्तानी गर्न मद्दत गर्दछ, बीमाबाट सरकारलाई तपाईंको नियोक्तासम्म।
- यो पनि किन्न चाहने व्यक्ति द्वारा प्राप्त गर्न सकिन्छ, यद्यपि यो एकत्रित हुन सक्छ र यो पहिचान गरिएको बेला डि-पहिचान गरिएको हुन सक्छ।
- र कहिलेकाँही यो चोरी भएको छ अथवा गल्तिद्वारा दिइन्छ।
धेरै व्यक्तिहरू, संस्थाहरू र संस्थाहरूको बारेमा थप जान्नुहोस् जुन हरेक दिन साझा, प्राप्ति, खरीद, वा बिरामीको निजी मेडिकल रेकर्ड चोरी गर्छन्।
3 -
मिथक: कर्मचारीहरूले भुक्तानी हुन्, र कर्मचारीको रेकर्डमा पहुँच पाउन सक्दछअधिकतर अवस्थामा, एचआईपीएएले रोगीको रेकर्ड पहुँच गर्न नियोक्ताहरूलाई निषेध गर्दछ, तथापि उनीहरूले हेरविचारको लागि भुक्तानी गर्दै छन् भन्ने तथ्यलाई। यो लागू हुन्छ कि नियोक्ता एक बाहिर बीमा योजनामा भाग लिन्छ, वा आत्म-बीमा छ।
यदि नियोक्ताले तपाईंको रेकर्डमा पहुँच गर्न चाहन्छ भने, तपाइँले त्यसो गर्नका लागि, तपाईंको अनुमति, लिखित रूपमा उपलब्ध गराउनु पर्छ। नियममा केही अपवादहरू छन्, विशेष गरी आत्म-बीमा गरिएका नियोक्ताहरूको लागि।
4 -
मिथक: एचआईपीएए कानूनहरूले आफ्ना रोगीहरूलाई इमेल आदान प्रदान गर्न डाक्टरहरूलाई रोक्नसही होइन, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भने भने पनि यो सत्य हो। यो सम्भव छ तपाईंको प्रदायकले HIPAA लाई बहानाको रूपमा प्रयोग गर्नेछ, तर HIPAA ले डाक्टरहरू र बिरामीहरूको बीच इमेलको प्रयोगलाई निषेधित गर्दैन।
HIPAA लाई मात्र आवश्यकता छ कि स्वास्थ्य जानकारी सुरक्षित छ, र हामी नियमित रूपमा प्रत्येक दिन प्रयोग गर्ने इमेल सुरक्षित छैन।
त्यहाँ इमेलहरू सुरक्षित छन् भनेर सुनिश्चित गर्न कार्यक्रमहरू छन्। उदाहरणको लागि, केही ईमेल प्रोग्रामहरू इन्टरनेट मार्फत यात्रा गर्नु अघि ईमेल "एन्क्रिप्ट" हुनेछ जुन यसलाई पढ्न नसक्ने कोडमा नपठाउँदा कोडमा अनलक गर्नको लागी कुञ्जी प्राप्त गर्दछ। अरूले सेटअप प्रणालीहरू सेट गर्दछन् जुन उनीहरूको बिरामीहरूलाई चेतावनी दिन्छन् जुन सन्देश उनीहरूको डाक्टरको सुरक्षित सर्भरमा पर्खिरहेका छन्। दुवै अवस्थामा, सबै जानकारी बिरामीहरूलाई उनीहरूको डाक्टरबाट सुरक्षित ई-मेल पढ्न सक्षम हुनु आवश्यक छ।
तथापि, धेरै प्रदायकहरूका लागि, र यस सेटको कानुनका अन्य पक्षहरूको साथ, इमेल सुरक्षा आवश्यकताहरू तिनीहरूसँग सँभाल्न चाहनु भन्दा बढी हुन सक्छ, र तिनीहरूले तपाईंसँग इमेल आदान प्रदान गर्न HIPAA लाई बहानाको रूपमा प्रयोग गर्न सक्दछ।
तपाईं आफ्नो डाक्टर संग ई-मेल आदान प्रदान गर्ने बारे थप जान्न सक्नुहुन्छ।
5 -
मिथक: प्रदायकहरू तपाईले सबै मेडिकल रेकर्ड उपलब्ध गराउन कानुनको आवश्यकता पर्दछवास्तवमा, केही रेकर्डहरू हटाउन सकिन्छ र तपाइँलाई प्रदान नगर्ने हुन सक्छ।
यदि तपाईंले रेकर्ड अनुरोध गर्नुहुन्छ कि प्रदायक वा सुविधाले तपाईंलाई हानिकारक हुन सक्छ, उनीहरूले तपाईंलाई पहुँच अस्वीकार गर्न सक्छन्। यी रेकर्डहरू अक्सर मानसिक स्वास्थ्य रेकर्ड हुन्। तिनीहरू मात्र हटाउन सकिँदैन किनकि प्रदायकले विश्वास गर्छ कि उनीहरूले आपत्ति गर्दछन्। तर तपाईं निषेध गर्न सक्नुहुन्छ यदि प्रदायकले सोच्छ कि तपाईले आफैंलाई हानिकारक पार्नुहुनेछ किनभने यसको परिणाम।
यदि तपाइँले तपाइँको रेकर्ड अनुरोध गरेको छ भने, तर तिनीहरूलाई तपाइँलाई प्रदान गरिएको छैन, यो हुन सक्छ किनभने तपाइँले तपाइँको मेडिकल रेकर्डको प्रतिको प्राप्त गर्न त्यस प्रदायकको आवश्यक चरणहरू पालन गर्नुभएन। यदि तपाइँ ती चरणहरू पछ्याउनुभएको छ र अझै पनि यी प्रतिलिपिहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्न, त्यसपछि प्रायः राजमार्गहरूमा, प्रदायकले तपाईलाई लेख्नु पर्छ कि तपाइँ तिनीहरूलाई प्राप्त गर्नुहुने छैन।
तपाईंको मेडिकल रेकर्डको प्रतिलिपि कसरी प्राप्त गर्ने बारे जान्नुहोस्।
6 -
मिथक: बिरामीहरूले उनीहरूको रेकर्डहरूमा पहुँच अस्वीकार गर्न सक्छन् प्रतिमा प्राप्त गर्नका लागि मर्न सक्छरोगीहरूको उपचारका लागि उनीहरूको मेडिकल रेकर्डको प्रतिषहरू अस्वीकार गरिएका छन्, तर एक मुकदमा तिनीहरू मध्ये एक होइन।
यूएसए स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग (एचएचएस) ले एक प्रक्रिया प्रदान गर्दछ जो रोगीहरु लाई पालन गर्न सक्छन् यदि उनि मानिन्छ कि उनको अधिकार HIPAA कानुन को तहत उल्लङ्घन गरिएको छ। यसमा अनलाइन प्रक्रिया मार्फत औपचारिक उजूरी दाखिल गर्दछन्।
यदि उल्लङ्घन पर्याप्त हानिकारक छ भने, एचएचएस, वा न्याय विभाग पनि, उल्लङ्घन इकाईमा दण्ड पुर्याउन सक्छ, $ 25,000 बाट 10 वर्ष जेलमा र $ 250,000 ठीक।
यदि तपाइँ तपाइँको मेडिकल रेकर्डमा पहुँच अस्वीकार गरिएको छ भने पछ्याउने चरणहरू यहाँ छन्।
7 -
मिथक: HIPAA कानूनहरू सबै मेडिकल रेकर्डहरूको लागि गोपनीयता र सुरक्षा आवरण गर्नुहोस्यो आंशिक रूपमा सत्य हो, तर केवल केहि परिस्थितिहरूमा।
हेल्थकेयर प्रदायक, स्वास्थ्य सेवा, र कहिलेकाहीँ बीमाकर्ताहरू HIPAA द्वारा बाहिरी संस्थाहरू हुन्।
तर त्यहाँ धेरै अरूहरू छन् जुन जानकारी हुन सक्छ, र तिनीहरू HIPAA द्वारा बाध्य वा विनियमित छैन। बितेका केही वर्षहरूमा, दर्जनौं वेब अनुप्रयोगहरू उपलब्ध छन्, धेरैका लागि नि: शुल्कका लागि, जसले बिरामीहरूलाई आफ्नो स्वास्थ्य र चिकित्सा जानकारी अपलोड गर्न प्राय: भण्डारण उद्देश्यका लागि अपलोड गर्दछ। उनीहरूले दावा गर्छन् कि यी PHR (व्यक्तिगत स्वास्थ्य रेकर्ड) यस हालतमा भण्डारण गर्दा आपातकालीन अवस्थामा सुविधाजनक र उपलब्ध हुन्छ। र त्यसोभए उनीहरु छन्।
तर यी संस्थाहरू कुनै पनि प्रतिबन्धको अधीनमा छैनन् कि तिनीहरूले ती रेकर्डहरूसँग के गर्न चाहन्छन्, भले पनि तिनीहरू दावी गर्छन् निजी र सुरक्षित।
8 -
मिथक: कुनै पनि गल्तीहरू सच्याउन आवश्यक पर्दछ आवश्यक पर्दछ रोगीको रेकर्डमाफेरि, यो आंशिक सत्य हो। तपाईंसँग तपाईंको रेकर्डमा परिवर्तनहरू अनुरोध गर्ने अधिकार छ, तर त्यसको अर्थ छैन कि उनीहरूले सुधार पाउनेछन्।
यदि तपाईंको प्रदायकले परिवर्तनहरू गर्न अस्वीकार गर्यो भने, तपाईंले फेला पारेका त्रुटिहरूका बारेमा विवाद विवाद पत्र लेख्न सक्नुहुन्छ। प्रदायक वा सुविधाले तपाईंको पत्रमा तपाईंको म्यानुअल फाइलमा समावेश गरेको हुनुपर्छ।
9 -
मिथक: तपाईंको स्वास्थ्य र मेडिकल रेकर्ड तपाईंको क्रेडिट रेकर्डमा असर गर्न सक्दैनगलत! जब सेवाहरू तपाइँलाई एक प्रदायक वा सुविधाले प्रदान गरेको छ, उनीहरूलाई भुक्तानी गर्न योग्य छन्। उनीहरूलाई तपाईंको फाइलहरू एक सङ्कलन एजेन्सीमा राखेर, कर्जा संकलन गर्नका लागि नियमहरू संकलन गर्ने कानुनको लागी कानुनी वैधानिक कार्यलाई अनुमति दिइन्छ। यदि तपाईं आफ्नो चिकित्सा बिल तिर्न पछि पछाडि जानु भयो भने, त्यो क्रेडिट एजेन्सीहरूलाई रिपोर्ट गरिनेछ र तपाईंको भुक्तानी संघर्ष तपाईंको क्रेडिट रिपोर्टमा रेकर्ड गरिनेछ।
तपाईंको चिकित्सा इतिहास र भुक्तानी समस्याहरूले पनि मेडिकल सूचना ब्यूरोलाई रिपोर्ट गर्न सक्छ जुन जीवन बीमा कम्पनीहरू, अरूको बीचमा र स्वास्थ्य र क्रेडिट एकसाथ सम्बन्ध राख्दछन्।
थप, FICO, जो कि उधारदाताओं द्वारा प्रयोग को लागी क्रेडिट स्कोर विकसित गर्न को लागी, 2011 मा "औषधि पालन स्कोर" को विकास शुरू गर्यो। धेरै विशेषज्ञहरु लाई विश्वास छ कि अन्ततः उन स्कोरहरु व्यक्तिगत स्कोरहरु को बारे मा निष्कर्ष निकालन को लागि क्रेडिट स्कोर संग एक साथ राखन को लागि , उनीहरूको मेडिकल हेरविचार वा अन्य प्रकारको स्वास्थ्य बीमा (जीवन, असक्षमता, अरूलाई पहुँच गर्न सक्ने क्षमतालाई असर गर्दछ)।
10 -
मिथक: मेडिकल सूचना वैध रूपमा बिक्री गर्न सकिँदैन वा मार्केटिङको लागि प्रयोग गरिएको छैनयो पनि गलत छ, यस सूचनालाई कसरी साझा गरिनेछ भन्ने आधारमा, र जसलाई, र निस्सन्देह, यी नियमहरू पनि प्रदायकहरूमा भ्रमित छन्। यसको मतलब यी अधिकारहरू उल्लङ्घन गर्न सक्छन्, चाहे जानबूझ्न वा अनियमित हो।
जब मार्केटिङ उद्देश्यका लागि जानकारी साझा गर्न सकिन्छ जब एक अस्पतालले तपाईलाई नयाँ सेवा प्रदान गर्दछ, एक नयाँ चिकित्सक जसले कर्मचारीसँग सामेल गरेको छ वा एक कोष सङ्कलन गर्ने कार्यक्रमलाई सूचित गर्दछ जब अस्पतालले यसको धैर्य सूची प्रयोग गर्दछ।
जब तपाईले जानकारीबाट अतिरिक्त प्रमाणीकरण बिना जानकारी साझा गर्न सकिँदैन तब एक उदाहरण हो जुन बीमाकर्ताले तपाईंको जानकारी तपाईंको प्रदायक मध्ये एकबाट प्राप्त गरेको छ, त्यसपछि तपाइँले थप बीमा बेच्न वा तपाईंको जानकारी बेच्ने वा तपाईंको सेवालाई सम्बन्धित अन्य उत्पादहरू बिक्री गर्न बेच्नुहुन्छ। प्राप्त
तपाईं देख्न सक्नुहुन्छ कि यी उदाहरणहरू भ्रामक छन्, र कसरी तपाईंको अभिलेखहरूमा विभिन्न संस्थाहरू पहुँच हुन सक्छ कि भ्रमको फाइदा लिन सक्छ।
तपाईंको चिकित्सा जानकारी बेचेको छ र धेरै तरिकाले मार्केटिङ उद्देश्यका लागि प्रयोग गर्ने अन्य तरिकाहरू छन्।
11 -
मिथक: एचआईपीएएलाई प्रयोग गर्न सकिन्छसामान्यतया, बिरामीहरू र हेरविचारकर्ताहरूले HIPAA प्रयोग गर्न वा प्रयोग गर्न वा प्रयोग गर्नका लागि उनीहरूलाई रोक्न वा अरू कसैको नियमलाई व्यवहार गर्नका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ, भले पनि यो लागू हुँदैन।
उदाहरणका साथ यो धेरै सजिलो बुझ्न सकिन्छ:
उदाहरण: एक परिवारको सदस्य वा अधिवेशनले अस्पतालमा बिरामीको बिदाई घडीमा घटेको छ। अस्पतालका एक कर्मचारीहरूले उनीहरूलाई बताउँछन् कि उनीहरू बाँचिरहेका छैनन् किनभने यसले गर्दा, HIPAA उल्लङ्घन गर्नेछ, किनभने यसले अर्को रोगीको गोपनीयतालाई रोक्छ।
- सही छैन। एचआईपीएएले अरू कसैको गोपनीयता उल्लङ्घनको बारेमा केही कुरा गर्दैन र अस्पतालमा घटेको केहि घण्टा लाग्दैन। यस अवस्थामा, अस्पतालले सुरक्षा अनुगमन गर्न ब्याड्रिड छोड्ने उनको अस्वीकार्य नीति व्याख्या गर्ने प्रयास गर्दछ।
उदाहरण: एक वृद्ध रोगीले डाक्टरलाई भेट्टाए र पर्खाइ कोठामा पर्खनु नपर्दासम्म उहाँलाई भनिन्छ। जब त्यो अन्तमा भनिन्छ, उनको पहिलो नाम प्रयोग गरिन्छ। "ऐनी!" उनी वस्तुहरू - किनभने उनी 20 वर्षीया मेडिकल सहायकले उनको 85 वर्षीय नामबाट उनलाई बोलाउन चाहँदैनन्। उनीहरूलाई भनिएको छ तिनीहरूको विकल्प छैन किनभने HIPAA को अर्थ उनीहरूले अन्तिम नाम प्रयोग गर्न सक्दैनन्।
- सही छैन। एचआईपीएएले 2002 मा "आकस्मिक प्रयोग" को व्याख्या जारी गरे जुन यस प्रश्नलाई विशेष गरी (पृष्ठ 7) मा संबोधित गर्दै, र भन्नु भएको छ कि जब सम्म बुलाया जानकारी सीमित छ, त्यहाँ नामहरु लाई बुलाने मा कुनै समस्या छैन। यसको बारेमा सोच्नुहोस्: जब कसैले नाम भनिन्छ, कसैले पनि उनीहरूको निदान वा लक्षणहरू बोलाइरहेको छ, अर्थ भनेको रोगीको नामसँग संयोजनको लागी कुनै मेडिकल जानकारी छैन। केवल पहिलो नाम प्रयोग गरेर, वा एक अन्तिम नाम (श्रीमती स्मिथ) पूर्ण रूपमा स्वीकार्य छ र HIPAA उल्लङ्घनको रूपमा व्यवस्थित गर्न सकिँदैन।
उदाहरण: एक रोगी पक्षीले आफ्नो रोगीको नामलाई बिरामीलाई अस्पतालको बिस्तारमा चिन्हमा चिन्ह लगाउँदा सुनिश्चित गर्न को लागी कि रोगीलाई सही रूपमा पहिचान गरिनेछ र गलत औषधि वा अन्य औषधिलाई दुर्व्यवहारलाई रोक्न जस्ता त्रुटिहरू रोक्न। एक अस्पताल कर्मचारीले उनीहरूलाई संकेत हटाउँछन् किनकि यो रोग पहिचान गर्न HIPAA उल्लङ्घन हो।
- सही छैन। उही दस्तावेज, पृष्ठ 9 मा, यो बताउँछ कि यो पनि रोगीको नामको एक अप्रत्यक्ष प्रयोग हो र यो चिन्ह HIPAA कानूनको उल्लङ्घन होइन।
बाट एक शब्द
HIPAA को अर्थ को मूल ज्ञान जान्छ र यसको मतलब तपाईंको स्वास्थ्य हेरविचार को लागि महत्वपूर्ण छैन। तपाईंको मेडिकल रेकर्डहरूमा पहुँचले तपाईँका सर्तहरू र उपचारहरू बुझ्न मद्दत गर्दछ र एक सशक्त रोगी हुन वा एक जना मायालु प्रेमको लागि अधिवेशन दिन मद्दत गर्न सक्छ।