नयाँ सुपरबगको अन्तिम-एन्टिबायोटिक कलिनस्ट

यो कोलस्टिन-प्रतिरोधी सुपरबग संयुक्त राज्यमा पाइन्छ

आफ्नो प्रशासन को समयमा, राष्ट्रपति ओबामा ले कार्यकारी आदेश जारी गर्न को लागि धेरै फ्लैक प्राप्त गरेको छ। एक कार्यकारी आदेशले राष्ट्रपति को कांग्रेस को इनपुट को बिना नीति र सार्वजनिक बहस को लाभ को बिना नीति को अनुमति दि्छ।

जबकि ओबामाका कार्यकारी अर्डरहरूमध्ये केही पक्षपातको विवाद र बिचलनको परिणामस्वरूप, अरूको फाइदा व्यापक रूपमा सराहना गरिन्छ। विशेष गरी 2015 मा, ओबामा एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी ब्याक्टेरिया को बिरुद्ध को लागि राष्ट्रीय कार्य योजना जारी गर्यो।

ओबामा प्रशासन अनुसार, यहाँ यो कार्यकारी आदेशको लक्ष्य हो:

1. प्रतिरोधी ब्याक्टेरियाको आकस्मिक गति र प्रतिरोधी संक्रमणको फैलावट रोक्नुहोस्।
2. प्रतिरोध संघर्ष गर्न राष्ट्रिय एक-स्वास्थ्य निगरानी प्रयासलाई बलियो बनाउनुहोस्।
3. प्रतिरोधी ब्याक्टेरिया को पहिचान र विशेषता को लागि रैपिड र अभिनव निदान परीक्षण को अग्रिम विकास र उपयोग।
4. नयाँ एन्टीबायोटिक्स, अन्य चिकित्सीय, र टीकाहरु को लागि त्वरित आधारभूत र लागू अनुसन्धान र विकास।
5. एंटीबायोटिक प्रतिरोध प्रतिरोध, निगरानी, ​​नियन्त्रण, र एंटीबायोटिक अनुसन्धान र विकासका लागि अन्तर्राष्ट्रिय सहयोग र क्षमताहरू सुधार।

यी लक्ष्यहरू पूरा गर्न राष्ट्रपतिले रक्षा विभाग (DoD), कृषि विभाग (USDA), र स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग (एचएचएस) सहित विभिन्न संस्थाहरूको सहयोग सूचीबद्ध गरेको छ। मई 2016 मा, यी एजेन्सीहरू संयुक्त राज्य अमेरिकामा वाल्टर रीड मेडिकल सेन्टरमा एक रोगीमा समाचार: कोलिस्टिन-प्रतिरोधी mcr-1 ई कोलीलाई रिहा गरियो। यो मरीजले मूत्र पथ संक्रमण भएको थियो जुन सौभाग्य देखि अर्को एंटीबायोटिक संग व्यवहार गर्न सक्यो।

रोगविरुद्ध हाम्रो रक्षामा कलस्टिना अन्तिम-अन्तिम औषधी हो। धेरै सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञहरू, शोधकर्ताहरू र चिकित्सकहरूले केही समयका लागि कोलिसिनिन प्रतिरोधलाई डराएका छन्। यसबाहेक, mcr-1 ई । कोलीले यो एन्टिबायोटिक प्रतिरोधलाई प्लाज्मेड्स प्रयोग गरी अन्य जीवाणुहरूमा स्थानान्तरण गर्ने क्षमता छ।

एंटीबायोटिक प्रतिरोधको बारेमा किन बेवास्ता?

सन् 1 9 28 देखि, पेनिसिसको परिचयको साथमा, एन्टिबायोटिक्स विश्वभरि धेरै लाखौं मुक्ति पाएका छन्। एंटीबायोटिक्स को परिचय को केहि समय बाद, जीवाणुहरु को केहि उपभोगों मा प्रतिरोध मनाईयो। हालको सातामा, यो प्रतिरोध बढेको छ र बहुद्रोही प्रतिरोधी जीवाणु, वा superbugs , सार्वजनिक स्वास्थ्य र सुरक्षाको लागि गम्भीर खतरा भएको छ।

सीडीसी अनुमान गर्छ कि लगभग दुई मिलियन औषधी प्रतिरोधी संक्रमण प्रत्येक वर्ष संयुक्त राज्य अमेरिका मा अनुमानित 23,000 मृत्यु भएको छ।

बहुदलीय प्रतिरोधमा हालको विस्फोट संग, यस्तो ब्याक्टेरिया विरुद्ध काम गर्ने उपचार संख्या घट्यो। यसबाहेक, प्रतिरोधी जीवहरूको उपचार गर्ने एंटीबायोटिक्स धेरै महसुस हुन सक्छ।

कोलिस्टिन के हो?

कोलिस्टिन पोलिमेक्सिन्सको रूपमा चिनिने कक्षाको एन्टीबायोटिक्स हो। दुई प्रकारका पोलिमेक्सिन्सहरू अस्तित्वमा छन्: पोलिमेइक्सिन बी र पोलिमेइक्सिन ई। कालिस्टिन पोलिमेक्सिन ई र सबैभन्दा व्यापक रूपमा दुईको प्रयोग गरिन्छ।

कोलिस्टिन पहिलो पटक 1 9 60 मा प्रयोग भएको थियो। तथापि, यस एजेन्टको प्रयोग छिट्टै रोकिएको थियो किनकी यसले पर्याप्त न्यूरोटोक्सिसिटी र नेफरोटोक्सिसिटिको परिणामस्वरूप। अर्को शब्दमा, कोलस्टिनले क्रमशः तंत्रिका र गुर्देको क्षतिको कारण बनायो।

हालको वर्षहरूमा बहुद्रोह प्रतिरोधको वृद्धिको साथ, हामीले जीवाणु विरुद्ध लड्न कोलिस्टिन पुन: रचना गर्न पाएको छ जुन अहिले बढि परम्परागत एंटीबायोटिक्स छ। कोलिस्टिन उल्लेखनीय प्रभावकारी छ तर अपेक्षाकृत केहि जीवाणु रोगीहरु मा काम गर्दछ, जस्तै पी एरोगुनासो , एसिनेब्याक्टेर प्रजातियों र क्लेबिसिल्ला प्रजातिहरु। नोट, यी सबै प्रकारका ब्याक्टेरियाले रक्त (सेप्सिस) र फेफड़ों (निमोनिया), मूत्र पथ संक्रमण, छाला र घावको संक्रमणको संक्रमण र सर्जरी पछि संक्रमणको संक्रमणमा परिणाम हुन सक्छ। यसको अतिरिक्त, यो ब्याक्टेरियाले सामान्यतया मानिसहरूलाई रोगीहरूलाई संक्रमित गर्दछ र धेरै प्रकारका रोगहरूसँग सम्झौता गर्दछ।

Plasmids द्वारा एंटीबायोटिक प्रतिरोध को स्थानांतरण

ई। कोल कठिनाईको यो नयाँ कालिस्टिन-प्रतिरोधी तनावले यो बनाउँछ कि यसले अन्य जीवाणुहरु लाई प्लाज्मिड (यानी, mcr-1 वा प्लाज्मिड मध्यस्थ पॉलिमेक्सिक्स प्रतिरोध प्रतिरोध तंत्र) मार्फत अन्य ब्याक्टीरियामा प्रतिरोधको लागि आनुवंशिक जानकारी कोडिङ हस्तान्तरण गर्न सक्छ।

नवंबर 2015 मा द लन्सेटमा रिपोर्ट गरेको रूपमा, चीनी शोधकर्ताहरूले यो नयाँ सुपरबग पत्ता लगाउने पहिलो व्यक्ति थिए। शोधकर्ताहरूले यो प्रतिरोधी जीवाणु फेला पारेको एक नियमित निगरानी परियोजनामा ​​पशु एस्प्रिचिया कोली बीचको खानेपानीको आपूर्तिमा एंटीमिसेबियल प्रतिरोधको जाँच।

यस ब्याक्टेरियाको चिनियाँ खोज र चीनको यो जीवाणु को बीचमा अन्तरालमा वाल्टर रीड नेशनल सैन्य सेन्ट्रल सेन्टर, जहाँ फेडरल शोधकर्ताहरुले यसलाई पहिचान गरे, यो शानदार अरु धेरै देशहरुमा पनि पहिचान गरिएको छ, जसको मतलब यो विश्वव्यापि रूपमा फैलिएको छ।

सौभाग्य देखि, राष्ट्रीय Antimicrobial प्रतिरोध निगरानी प्रणाली द्वारा अनुवर्ती जांच - USDA, स्वास्थ्य र मानव सेवा (एचएचएस), र विभिन्न राज्य र स्थानीय स्वास्थ्य विभाग को बीच एक समन्वित प्रयास - यो दिखा रहेको छ कि कोलिस्टिन प्रतिरोधी ई। कोल को पृथक दुर्लभ छन् । त्यसबाहेक, सेल्मोमेला र क्लेबिसिल्लाबाट अन्य प्रकारका ब्याक्टेरेरियाबाट अलग हुन्छ, mcr-1 जीनको प्रमाण देखाउँदैन।

बैक्टीरिया को बीच आनुवंशिक जानकारी को हस्तांतरण सुंदर तरल पदार्थ हो। बच्चाहरूलाई प्रतिरोध गर्नका लागि ब्याक्टेरिया स्थानान्तरण जानकारी कोडिङ मात्र होइन - ऊर्ध्वाधर ट्राफिक-तर ब्याक्टेरियाको रूपमा उल्लेख गरिएको निक्षेप पनि क्षैतिज जीन स्थानान्तरणले यो जानकारीलाई हस्तान्तरण गर्न सक्छ। अन्य शब्दहरुमा, ब्याक्टेरियम को स्थापना पछि पनि यो आनुवंशिक जानकारी को अन्य बैक्टीरिया देखि उठा सकते हो।

विशेष गरी, क्षैतिज जीन स्थानान्तरणको यो प्रक्रियाले प्लाज्मिड्स द्वारा मध्यस्थता वा सानो, परिपत्र, डबल-टाढिएको डीएनए को निःशुल्क-फ्लोटिंग बिट्स, जुन सेल को क्रोमोसोल डीएनएबाट अलग हुन्छ। प्लाज्माडाइले जानकारी समावेश गर्दछ जुन ब्याक्टेरियामा आनुवंशिक फाइदाहरू, जस्तै एन्बीबायोटिक प्रतिरोधी। क्षैतिज जीन स्थानान्तरणको साथमा, प्लाज्मिडहरू ब्याक्टेरियामा हस्तान्तरण गरिन्छ।

एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी जीनको क्षैतिज जीन ट्राफिक राख्नुहोस् (सायद बिट मूर्ख) सायद द्वारा परिप्रेक्ष्यमा। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं एक पार्टीमा थिए र अन्य व्यक्तिले साइयनाइडको प्रतिरोध गर्न केही जादुई क्षमता पाएका थिए। यो जादुई क्षमता तिनको जीनमा एन्कोड गरिएको थियो र उनको बच्चाहरूलाई पारित गर्न सकिन्छ। यसको अतिरिक्त, यो क्षमता आफ्नो ककटेल को एक सिपाही लिएर अर्को व्यक्तिलाई हस्तान्तरण गर्न सकिन्छ। तपाइँलाई थाहा हुनु अघि, सबैले उनको पेय बाहिर निस्किरहेका छन्। यसबाहेक, पार्टीमा अन्य प्रकाशकहरूले जहरको आफ्नै जादुई पुनर्जागरण गरेका छन्, जुन उनीहरूले आफ्नै ब्रेजको माध्यमबाट अरुसँग साझेदारी गर्छन्। तपाइँले यो थाहा गर्नु अघि, केहि पक्षपातहरूले पुनरुत्थानको गुच्छा भण्डार गरेका छन् जुन उनीहरूको विभिन्न पोषणहरू विरुद्ध लड्न मद्दत गर्दछ।

निष्कर्ष

अवमूल्यक खतरा भनेको ट्राफिक योग्य कोलस्टिन प्रतिरोध हो जुन निराशाजनक हुन सक्छ। एक व्यक्तिको रूपमा, तपाईं एंटीबायोटिक प्रतिरोधीलाई सीमित गर्न केवल जब तपाईलाई आवश्यक हुन्छ भने एंटीबायोटिक्स लिने तपाइँको भाग गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं पनि आफ्नो एंटीबायोटिक्स को सम्पूर्ण कोर्स को पूरा गर्न को लागि सुनिश्चित गर्नु पर्छ, किनकी पहिले देखि नै पोषण औषध प्रतिरोधी उपभेदहरु को विकास को बढावा गर्दछ। अन्ततः, किनभने mcr-1 ई कोले र अन्य जीवाणु मासु र कुखुराको उत्पादनमा फेला पार्न सकिन्छ, यो सधैँ राम्रो खाना हो कि तपाइँको खपत भन्दा पहिले आफ्नो खाना पकाउनु पर्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{Bhalodi ए, निकोलाउ DP। एन्टिमिक्रोबियल थेरेपी को सिद्धान्त र एन्टिमेइक्रोबियल ड्रग्स क्लिनिकल औषधि विज्ञान। यसमा: हॉल जेबी, स्मिथ जी, के्रेस जेपी। eds। आलोचनात्मक हेरविचारका सिद्धान्तहरू, 4e । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2015. मे 29, 2016 सम्म पुग्यो।}

_{क्यारोल के केसी, होबडे जेए, मिलर एस, मोर्स एसए, मित्ज़्नर टीए, डिट्रिक बी, मिचेल टीजी, म्याक्रोरो जे, सकानारी जे। माइक्रोबियल जेनेटिक्स। मा: क्यारोल के केसी, होबडे जेए, मिलर एस, मोर्स एसए, मित्ज़्नर टीए, डिट्रिक बी, मिचेल टीजी, म्याक्रोव जेएच, सिकानारी जेए। eds। जेउटेज, मेलनिक, र एडडेबर्गको मेडिकल सूक्ष्म जीवविज्ञान, 27 ई । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2015. मे 29, 2016 सम्म पुग्यो।}

_{लियू, य-युन एट अल। प्लाज्मिड-मध्यस्थ कोललिस्टको आकस्मिक पशु र म्यानमा म्यानमा MCR-1 को आकस्मिक: एक सूक्ष्मजीवविज्ञान र आणविक बिजुली अध्ययन। लैंसेट संक्रामक रोग , खंड 16, अंक 2, 161 - 168।}

_{राम एस, चावल पेस। अध्याय 144. गनोकोकल इंफेक्शन। यसमा: लंगो डीएल, फ्यूसी एएस, कास्पर डीएल, हसेर एसएल, जेम्ससन जे, लसकेलोजो जे एड्स। आंतरिक चिकित्सा को हैरिसन को सिद्धान्त, 18e । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2012. अक्टोबर 25, 2014 सम्म पुग्यो।}