ट्रिगर रोग, औषधि, र सर्जरी समेत थेरेपी
मास्टाथिया gravis मांसपेशियों ऊतकों मा न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर पर आक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली को कारण मांसपेशियों को कमजोरी को कारण बनता छ। जब मांसपेशीले सिग्नललाई अनुगमनमा प्राप्त गर्न सक्दैन, मेरोasthenia संग व्यक्ति कमजोर हुन। जबकि यो न्यूरोम्युसिलुलर जंक्शन विकार सधैं असक्षम र यहां तक कि घातक हुन प्रयोग गरिन्छ, अब यो प्रायः विभिन्न उपचार संग व्यवस्थित हुन सक्छ।
मेरोasthenia गुरुत्व को उपचार को पांच सामान्य तरिकाहरु छन्। केही उपायहरू गहन हेरविचार इकाईबाट बाहिर राख्न को लागि तीव्र संकटमा सबै भन्दा राम्रो प्रयोग गरिन्छ, यद्यपि यो अझै पनि चरम अवस्थामा पर्दछ। अरूलाई यस प्रकारका संकटहरू पहिलो स्थानमा हुनदेखि बच्नको लागि बढी हो। एक रोकथाम रणनीति।
ट्रिग्जरहरूलाई बचाउनुहोस् म्याथिनिक आक्रमणहरू रोक्नुहोस्
किनभने यो एक ओटिमेम्युन रोग हो, जुन प्रतिरक्षा प्रणाली माथि रैंपले सम्भवतः मेरोस्थानीय संकटको खतरा बढ्न सक्छ जुन गम्भीर बिगरणको कारणले गर्दा गहन हेरविचार इकाईमा पठाउन सक्दछ। कुनै पनि ट्रिगरहरू ध्यान दिँदै र बचाउने रोगलाई प्रबन्ध गर्न एक प्रमुख कारक हो। उदाहरणका लागि, सिपरोफ्लोक्ससेन वा अन्य एन्टीबायोटिक्स जस्तै सामान्य रूपमा प्रयुक्त औषधिहरू, र प्रोटोनोलोल जस्ता बिटा ब्लकहरू, लिथियम, म्याग्नेशियम, भिसापाइल र थप, मेस्टेनिया गुरुङका लक्षणहरू बिग्राउन सक्छन्। सामान्यतया, कुनै पनि नयाँ दबाइ शुरु गर्नु अघि मेरोasthenia संग धेरै सतर्क हुनु पर्छ र कमजोरीको संकेतका लागि सावधानीपूर्वक हेर्नुहोस्।
Myasthenia Gravis को लक्षण उपचार
Myasthenia gravis को कमजोरी तब हुन्छ जब एटटिइलचोलिन रिसेप्टरले शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले आक्रमण गर्यो। न्यूरोम्युसिलुलर जंक्शनमा उपलब्ध एसिटिलोक्लोन को मात्रा को पूरक गर्न यो घाटा मा मदद गर्न सक्छ। शरीर आम तौर पर सिंक देखि एसिटिलोक्लोन को एंजाइमहरु को द्वारा acetylcholinesterases भनिन्छ।
ड्रग्सले cholinesterase अवरोधकहरू (जसलाई यी इन्जाइमहरूको क्रियाकलापलाई ब्लक भनिन्छ) भनिन्छ एन्टिभिलिनोलिन लामो समयको लागि बायाँमा बाँडिएको परिणाम हुन सक्छ, जसले यसलाई रिसेप्टरहरूलाई सिन्धुपालन गर्न अनुगमन गर्न अनुमति दिन्छ।
Acetylcholinesterase inhibitors pyridostigmine (Mestinon), जो myasthenia gravis को लागि उपयोग मा मुख्य दबाइ हो। साइड इफेक्टमा दस्त, क्रैमिङ, र नलीले समावेश गर्दछ। खाना संग दवाई ले ले यिनी साइड इफेक्ट को कम गर्न मा मदद गर्दछ। असाधारण, कहिलेकाँही अत्यधिक अत्यधिक एंटीचोलिनस्टरेज दबाइले कमजोरीको विरोधाभास पक्षलाई असर गर्छ, जसले मेरो आस्टिनियाबाट भेद गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यदि पिडिडोस्टिग्माइन सिफारिश गरिएको खुट्टाहरूमा प्रयोग गरिन्छ भने यो धेरै दुर्लभ छ।
Myasthenia Gravis को लागि पुरानो इम्युनोथेरेपी
मेरोasthenia gravis संग अधिकांश मान्छे को आहार देखि सबै लक्षणहरु लाई रोक्न को लागी औषधि उठाएको छ। इम्युथेथेरेपीले एसिटिइलोजोलिन रिसेप्टरहरूमाथि अन्तर्निहित इन्न्टिबोडीलाई लक्षित गर्छ। प्रतिरक्षा प्रणाली परिवर्तन गरेर, आक्रमणहरूको आवृत्ति र गम्भीरता कम हुन्छ।
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स जस्तै डिगुनीनोन प्रायः मेरोस्थानीय संग प्रतिरक्षा प्रणाली को दमन गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ। अन्य विकल्पहरूमा साइस्कोस्पिनिन, azathioprine, र mycophenolate।
यी सबै औषधिहरूसँग सम्भावित साइड इफेक्टहरू छन्, जसका केही कडा गम्भीर छन्। औषधिको जोखिम ध्यान सावित हुनु पर्छ मेरो आस्टेनिया को कम र कम गम्भीर हमलाहरूको फाइदाहरू।
मेरोस्थेनिया गार्विसका लागि रैपिड इम्युनोमोड्युलेट उपचार
जबकि लामो समय सम्म मा काम गर्न पुरानो प्रतिरक्षा चिकित्सा एजेन्ट को इरादा हो, केहि परिस्थितिहरु लाई त्वरित कार्रवाई को आवश्यकता हो। एक उदाहरण मेरोस्थानीय संकट हुनेछ, वा शल्यक्रिया वा अन्य आवश्यक घटना हुन सक्नेछ जुन सम्भवतः यस्तो संकट बढ्न सक्छ। द्रुत प्रतिरक्षास्थलहरू दिन भित्र काम गर्दछ, तर तिनीहरूको फाइदा केवल हप्ताको लागि अन्त्य हुन्छ, र तिनीहरू प्रायः लामो समयको अवधिमा सिफारिस गर्दैनन्।
प्लाज्मा एक्सचेंज (प्लाज्मापेरेसिस) परिसंचरणबाट एंटीबॉडी हटाउँछ। प्रक्रिया महंगा छ, र सामान्यतया 7 देखि 14 दिनमा बढी हुन्छ। जटिलताहरू arrhythmia, रक्त सेल असामान्यताहरू, मांसपेशियों को पीडा, र अधिक समावेश गर्न सक्छन्।
अवांछित इम्युनोग्लोब्लिन (आईआईआईआईजी) प्रायः स्वइम्यून प्रतिक्रियाको कारण रोगहरूमा उपयोगी हुन गएको छ, तर सटीक तंत्र स्पष्ट छ। उपचार सामान्यतया दुई देखि 5 दिन इंजेक्शन हुन्छ। साइड इफेक्ट सामान्यतया हल्का हुन्छन् तर गुर्दा विफलता, म्याननिङ्गाइटिस , र एलर्जी प्रतिक्रियाहरू समावेश गर्न सकिन्छ।
Myasthenia Gravis को सर्जिकल उपचार
Myasthenia gravis संग धेरै मान्छे आफ्नो thymus मा एक अनावश्यकता छ, गर्दन को आधार मा एक प्रतिरक्षा प्रणाली अंग। कहिलेकाहीँ मानिसहरु को मेरोस्थानीय लक्षणहरु सुधार वा यहां थाइमस हटाईएको प्रक्रिया पछि थिईए पछि थाइमेक्ट्री भनिन्छ। तथापि, यस्तो परिणामको कुनै ग्यारेन्टी छैन। मेरोasthenia संग एक अपेक्षाकृत उच्च प्रतिशत एक थाइमस ट्यूमर (thymoma) छ, र चिकित्सकहरु लाई यी मामलाहरु मा सर्जरी संकेत दिइन्छ। के थाइमेक्टिमिमेन्टले अन्य अवस्थाहरूमा संकेत दिएको छ भने कम स्पष्ट छ, र एक मामला मा एक न्यूरोलोजिस्ट संग मामला आधार मा छलफल गर्न सकिन्छ।
तल्लो रेखा
Myasthenia gravis एक गम्भीर बीमारी हो, तर त्यहाँ यो उपचार हुन्छ र आक्रमणहरूको आवृत्ति कम गर्न मद्दत गर्दा कमजोरी को कम गर्न को लागी धेरै चिकित्सकीय विकल्पहरू उपलब्ध छन्। सबै दबाइहरु संग सम्भावित साइड इफेक्ट्स को कारण, उपचार को एक न्यूरोलोजिस्ट संग Myasthenia gravis र यसको संभावित जटिलताहरु को एक राम्रो ज्ञान संग चर्चा गर्नु पर्छ।
स्रोतहरू:
एडम्स र विक्टोरिया न्यूरोलोजी को सिद्धान्त, 9वा एड: म्याकग्रा-हिल कम्पनीहरु, 200 9।
Braunwald ई, Fauci ES, et al। आंतरिक चिकित्सा को हैरिसन को सिद्धान्त। 16 औं संस्करण। 2005।
सेब, जेपी (2014) म्याटिनेशिया gravis: एक चिकित्सक को लागि अद्यतन। क्लिनिकल र प्रायोगिक इम्यूनोलोजी 175 (3): 408-18।
अस्वीकार: यो साइटमा जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यहरूको लागि हो। यो इजाजतपत्रदाता चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत हेरविचार को लागि एक विकल्प को रूप मा प्रयोग नहीं हुनु पर्छ। कुनै पनि विषयको लक्षण वा मेडिकल हालतको निदान र उपचारको लागी कृपया तपाईंको डाक्टर हेर्नुहोस् ।