यो सजिलो जस्तो जस्तो लाग्छ, निगल निस्किनु वास्तवमा हाम्रो शरीर द्वारा गरिन्छ सबैभन्दा जटिल क्रियाकलाप मध्ये एक हो। यो प्रतीत हुन्छ सरल र स्वचालित क्रियाकलापले कार्यहरूको एक श्रृंखला समावेश गर्दछ जुन सटीक आर्केस्ट्रेटेड तीन-भाग अनुक्रममा हुन्छ, तंत्रिका प्रणालीका धेरै क्षेत्रहरू समावेश गर्दछ।
स्वैच्छिक हो, निगलने मा शामिल शामिल वा जानबूझने कार्यहरु, साथ नै अनावश्यक, या रिफ्लेक्सटिव कार्य निगलने मा शामिल हो।
निगलने को तीन चरणहरु तल वर्णन गरिएको छ:
मौखिक चरण
निलो मौखिक चरणको साथ सुरु हुन्छ। यो चरण सुरु हुन्छ जब खाना मुखमा राखिएको छ र लारको साथ चिसो हुन्छ। नमीको खाना खाना बोनस भनिन्छ।
खाना बोल्टस स्वेच्छाले दाँतको साथ चकित हुन्छ जुन यसले चकलेट (चाउचाउ) मार्फत नियन्त्रण गर्दछ। यस चरणको समयमा खाना "सानो" मा सानो आकारमा छ "तैयार" हो जुन यो सजिलै मुखको पछाडिबाट अगाडि जान सकिन्छ। त्यसपछि खाना बोलावट स्वैच्छिक रूपमा oropharynx (गलेको माथिल्लो भाग) मा अगाडी बढ्यो।
Oropharynx बाट, खाना बोलस लाई जिब्रो र अन्य मांसपेशियों को पीडित द्वारा Pharynx (गले) को निचला हिस्से मा अगाडी बढाया छ। यो कदम नाकको प्रवेशबाट खाना रोक्नको लागि नरम ताला को स्वैच्छिक उन्नति पनि चाहिन्छ।
निगल को मौखिक चरण को नियंत्रित गर्ने मांसपेशियों को दिमाग द्वारा दिमाग द्वारा उत्तेजित गरिन्छ, जसलाई दिमागी मास्टर्स भनिन्छ।
यस चरण को समन्वय मा शामिल क्रियानियल तंत्रहरु त्रिकोणीय तंत्रिका, अनुहार तंत्रिका, र हाइपोग्लासोसल तंत्रिका समावेश गर्दछ।
Pharyngeal Phase
चूंकि खाना बोलस फरीनक्स सम्म पुग्छ, विशेष संवेदी तंत्रिका निगल को असुविधाजनक चरण को सक्रिय गर्दछ। निगलने वाला रिलेक्स, जो मध्यस्थ (निशानेबाज को निचला भाग) मा निगलने वाला केन्द्र ले मध्यस्थता गर्दछ, को कारण हुन्छ कि भोजन को फेरिनक्स र फेफनाक्स (भोजन पाइप) मा ताला लगाएर धेरै मांसपेशिहरु को अनिच्छुक संकुचन द्वारा मुख, पीठ, र esophagus को पछि।
किनकि मुख र गला दुवै खाना र हावाको लागि प्रवेशवेको रूपमा सेवा गर्दछ, मुखले हावा पाइप र फेफड़ोंमा हावाको लागि एक मार्ग प्रदान गर्दछ, र यो खाना को लागि बाटो को लागि राक्षस र पेट मा प्राप्त गर्न को लागि एक मार्ग प्रदान गर्दछ।
Pharyngeal चरण को एक महत्वपूर्ण भाग epiglottis र vocal तारों द्वारा larynx को अनियमित बंद, र सांस लेने को अस्थायी अवरोध हो। यी कार्यहरू ट्रेकिआमा ("गलत पाइप" तल जाने वाटोबाट रोक्न (पवनपिप)।
Epiglottis द्वारा larynx को बन्द फेफड़ों को चोट देखि चोट को रूप मा, को रूप मा फेफड़ों मा प्रवेश भोजन र अन्य कणहरु को गंभीर संक्रमण र फेफड़ों को ऊतकों को जलन को कारण हुन सक्छ। निगलने रिफ्लेक्स को फरिनेजल चरण संग समस्याहरु द्वारा फेफड़ों को संक्रमण सामान्यतया आकस्मिक निमोनिया को रूप मा जानिन्छ।
Esophageal चरण
खानाले फरिन्क्स छोड्छ भने यो एसिफैगस, एक ट्यूब जस्तै जस्तै पेशी ढाँचा जसले यसको बलियो समन्वित मांसपेशी संकुचनको कारण पेटमा खाना पाउँछ। यस चरण को समयमा esophagus को माध्यम ले भोजन को पारित गर्न को लागी तंत्रिका , glossopharyngeal तंत्रिका, र सहानुभूति तंत्रिका तंत्र देखि तंत्रिका फाइबर को समन्वित कार्रवाई को आवश्यकता हो।
एसिफैगस दुई महत्वपूर्ण मांसपेशी छ जुन खुट्टा र रिफ्लेक्सिभको साथमा पोल बोल्टस निस्कन्छ। यी मांसपेशिहरु, बुझाने वाला भनिन्छ, गलत दिशा मा जाने देखि रोकन को रूप मा यसलाई अगाडी दिशा मा प्रवाह गर्न को लागि बोल्ट को अनुमति दिनुहोस।
दुवै esophageal sphincters, पहिले माथिल्लो, र त्यसपछि निचो, खाना बोल्ट को दबाव को प्रतिक्रिया मा र खुला बोनस पास पछि बन्द।
माथिल्लो esophageal स्प्रेनिन्जेर खाना या लाडा को फिर्ता फिर्ता मुख मा जाँदैछन्, जबकि निचो esophageal स्पिन्निनेजर सुनिश्चित गर्दछ कि भोजन मा पेट मा रहछन, रेजिगरेसन फिर्ता esophagus को रोकथाम।
यसो गर्दा, esophageal sphincters भोजन को पुनरुत्थान को लागि शारीरिक बाधा को रूप मा सेवा गर्दछ।
Dysphagia
सामान्यतया, स्वस्थ व्यक्तिले धेरै छोटो चिन्तित सोच र प्रयासको साथ निगल गर्न सक्छन्। यदि तंत्रिका तंत्र स्ट्रोक वा अर्को रोगको कारणले बाधा उत्पन्न हुन्छ भने निलम्बन गर्दा समस्याहरू हुन सक्छ। कठिनाइहरू निलम्बन गर्न डाइस्फैग भनिन्छ। डाइस्फैगियाले कुकुर, भूख र वजन घटाने, र आकस्मिक निमोनियाको समस्या जस्ता समस्या ल्याउन सक्छ।
बाट एक शब्द
यदि तपाईंले स्ट्रोक वा अर्को न्यूरोलॉजिकल बीउ अनुभव गर्नुभएको छ भने, तपाईं मूल्यांकन निगल गर्न अघि बढ्न सक्नुहुन्छ कि तपाइँसँग डाइस्फैग छ कि छैन। यदि तपाइँसँग डिसफैगियाको लक्षणहरू छन् भने, तपाईंलाई भाषण र निगल थेरेपी हुन आवश्यक छ ताकि तपाईले निस्कने मासुको पछाडि सबै भन्दा राम्रो सुधार गर्न सक्दछ।
> स्रोतहरु:
> डिसफैगिया, स्वास्थ्य स्वास्थ्य स्ट्रोक स्केल स्कोर, र योमेमिक स्ट्रोक पछि रिबेरो पीडब्ल्यू, कोला पीसी, गेट ए आर, दा सिल्वा आरजी, लुविजुटटो जीजे, ब्रगा जीपी, स्केलप ए ओ, डे अबुडा हेनरी एमए, बिज्ज आर , जे स्ट्रोक Cerebrovasc Dis। 2015 सितंबर; 24 (9): 2088-9 4