बाइल डुबत क्यान्सर लक्षण र उपचार

टाइल जिगर द्वारा बनाईएको तरल र पनीरमा भण्डार गरिएको तरल हो। बाईलले खाना खाएको वसालाई तोड्न मद्दत गर्दछ। पित्त डक्टले ग्लोबल र लिभरलाई सानो इन्टिनमा जोड्छ। पित्त डक्टले सानो आंतोमा प्रवाह गर्न पित्रीको लागि खण्डको रूपमा काम गर्दछ, जहाँ पित्त खानाले पाचन खानामा मद्दत गर्दछ।

बिरलीय पथ (वा बिलियरी प्रणाली) पित्त बनाउँदछ र पित्तल सबै ढाँचालाई बुझाउँछ, जसमा लिभर र गोलाकार को भित्र र बाहिर दुवै पित्त भागहरु।

लिभर भित्र पित्त डुबाइहरु लाई राखिएको रूपमा उल्लेख गरिन्छ, र लिभर बाहिर पित्त पिक्चरहरू अर्कै रूपमा उल्लेख गरिन्छ।

बेलीरी पथ क्यान्सर को दुई मुख्य प्रकार बिल्ली डुब्न कैंसर (यानी, cholangiocarcinoma) र पनीर क्यान्सर हो। यदि चाँडै समात्न पर्यो भने, दुलहीको क्यान्सर र पित्तल कैंसर दुवै क्यान्सरले यी संरचनाहरू हटाउन सफलतापूर्वक उपचार गर्न सक्दछ। तथापि, यी क्यान्सरों संग प्रस्तुत अधिकांश व्यक्तिहरूले क्यान्सर पहिले देखि नै फैलिएको छ, वा मेटास्टेसिज गरे पछि । यी क्यान्सरहरू जिगर, पेटको गुफाको अन्य भागहरू, वा शरीरको अन्य भागहरूमा metastasize गर्न सक्छन्।

चलो डुब्नको क्यान्सरमा नजिकको नतिजा लिनुहोस्।

तथ्याङ्कहरू

अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटीको अनुसार, हरेक वर्ष संयुक्त राज्यमा, कम से कम 8000 व्यक्तिले पित्त रोगको क्यान्सरको निदान गर्दछ। यस नम्बरमा ती व्यक्तिहरु लाई इन्टैपेटिक पित्त डुब्न क्यान्सर र अतिरिक्त औषधी पित्त रोगको निदान संग निदान गरिन्छ। यसको बावजूद, पित्त डुब्न कैंसरले साना मानिसहरूलाई असर पार्न सक्छ, अष्टेपिटिक क्यान्सरको निदानको औसत उमेर 70 र अतिरिक्त औषधीको संख्या 72 हो।

बाइल डुप्लिकेट क्यान्सरहरूको स्थान सामान्यतया तीनवटा तरिकामा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ:

• इंट्राहेपेटिक क्यान्सर : लिभर भित्र प्रोक्सीमल ट्यूमर
• Perihilar क्यान्सर : जिगर को स्तर मा स्थित केन्द्रीय ट्यूमर जहां दाहिने र बांछित हड्डी नलिकाहरु को पतला नलिका को रूप मा शामिल हो
• Distal bile duct cancer : tumor of the bile duct at the bottom of the liver from farther

Perihilar ट्यूमर सबैभन्दा आम ट्यूमर प्रकार हो - लगभग 65 प्रतिशत बिलीय पट्टि कैंसरहरू। अतिरिक्त प्रतिशत 30% को लागि ट्यूमर खाता इंट्राहेपेटिक ट्यूमर कम से कम हो र ट्यूमर को लगभग 5 प्रतिशत को खाता हो।

Perihilar ट्यूमरहरु लाई हिलर ट्यूमर भनिन्छ या क्लट्स्किन ट्यूमर। Perihilar र भित्री पित्त डुब्न कैंसरहरू असाध्यै क्यान्सरको रूपमा समूहबद्ध हुन्छन्।

पाँच-वर्षका बागहरू चिकित्सकहरू द्वारा क्यान्सर दृष्टिकोण वा प्रोन्गोसिसको वर्णन गर्न सामान्य मेट्रिक हुन्। पाँच वर्षको बाल्यकाल निदान पछि कम्तीमा पाँच वर्षको लागी जीवित रोगहरुको प्रतिशतलाई बुझाउँछ। बाली डुब्नको क्यान्सरको लागि पाँच वर्षको बाल्यकाल दरले बिस्तारै क्यान्सर फैलिएको छ - स्थानीयकृत, क्षेत्रीय, वा टाढा-बढेको हुन्छ- र यो ट्यूमर धैर्य वा असाधारण हुन्छ।

ट्यूमर फैलिएको आधारमा विभिन्न प्रकारका इन्ट्रेपेटिक क्यान्सरका लागि पाँच-वर्षको बाल्यकाल दरहरू यहाँ छन्:

स्थानीयकृत	15%
क्षेत्रीय	6%
Distant	2%

यहाँ एक्थेनप्याटिक क्यान्सरका लागि हो:

स्थानीयकृत	30%
क्षेत्रीय	24%
Distant	2%

जोखिम कारकहरू

एक जोखिम कारक भनेको केहि छ जुन तपाइँको कैंसरको जोखिम बढ्छ। विभिन्न प्रकारका क्यान्सरहरूसँग विभिन्न जोखिम कारकहरू छन्।

जिगरको धेरै रोगहरू जुन पित्त रोगको क्यान्सरका लागि जोखिम कारकको रूपमा सेवा गर्दछ:

• प्राथमिक स्क्वायरिंग cholangitis

• सर्क्रॉसिस
• बाइल डुब्न ढुङ्गाहरू
• Choledochal सिस्ट्स
• हेपाटाइटिस बी
• हेपेटाइटिस सी
• Ulcerative cholitis
• क्रोनको रोग
• प्यान्ट्रेटाइटिस
• एचआईभी संक्रमण
• प्यान्ट्रेटिकल वा पित्त डुबकीको बिरोध विनाश
• Polycystic जिगर रोग

यहाँ पित्त कैंसर क्यान्सरका लागि केही अन्य कारकहरू छन्:

• पारिवारिक इतिहास
• वृद्ध उमेर
• नस्ल (जस्तै, हिस्पैनिक, मूल अमेरिकी, र एशियाई)
• मोटोपना
• मधुमेह
• धूम्रपान
• प्यान्ट्रेटाइटिस

कृपया ध्यान राख्नुहोस् कि केहि जोखिम कारकहरू परिमार्जित छन्; जबकि, अन्य गैर-परिमार्जित छन्। परिमार्जित जोखिम कारकहरू परिवर्तन गर्न सकिन्छ - तपाईं तिनीहरूलाई परिवर्तन गर्न केहि गर्न सक्नुहुनेछ। उदाहरणका लागि, धूम्रपान र मोटापेषण परिमार्जित हुन्छ किनभने एक व्यक्तिले धूम्रपान रोक्न वा वजन कम गर्न सक्छ।

साथै, केहि संक्रमणहरूको जोखिम पनि परिमार्जन गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, हेपाटाइटिस बी को लागि एक टीकाकरण छ। गैर-परिमार्जित जोखिम कारकहरू, जस्तै उमेर र पारिवारिक इतिहास, परिवर्तन गर्न सकिँदैन।

यदि तपाईं क्यान्सर र अन्य रोगहरूको लागि जोखिम कारकहरू घटाउन चासो राख्नुहुन्छ भने, कृपया तपाइँको चिकित्सकसँग यी विकल्पहरू छलफल गर्नुहोस्। त्यहाँ एक स्वस्थ जीवन शैली को बढावा गर्न को लागी धेरै चीजहरू छन्।

लक्षण र लक्षणहरू

बिलरी पथ कैंसर को रूप मा प्याज, खुजली छाला (यानी, pruritis), र वजन घटाने को रूप मा प्रस्तुत गर्दछ। जब एक रोगीले यी लक्षणहरू र लक्षणहरू प्रस्तुत गर्दछ, रगत रसायन विज्ञान र ट्यूमर मार्कर परीक्षणहरू रक्तमा रक्तचापको निश्चित स्तरहरू हेर्न सकिन्छ।

रक्त रसायन विज्ञान परीक्षणको समयमा मूल्यांकन गरिएको अल्केलिन फिस्फेटेस र bilirubin को उच्च स्तर बिलेट डक्ट डाइमेक्शन हुन्छ। यसबाहेक, पित्ता डुब्नको क्यान्सरले ट्यूमर मार्कर कार्कोनोमेमिनेनिक एंटीजन (सीईए), CA-9, र CA-125 को उच्च स्तरको कारण हुन सक्छ।

रगत रसायन विज्ञान परीक्षण र ट्यूमर मार्कर परीक्षणका परिणामहरूको आधारमा, एक विशेषज्ञले पितृको डक्टको बायोप्सीको व्यवस्था गर्न सक्छ कि यो क्यान्सर हो। बायोप्सी माइक्रोस्कोप अन्तर्गत हिस्टोलोजिकल परीक्षाको लागि सानो मात्रामा ऊतक हटाउनुपर्दछ।

उपचार

एक मरीजले बिलिरी पथ कैंसरको निदान गरेपछि इमेजिङ (जस्तै अल्ट्रासाउन्ड र एआरसीपी) चरण निर्धारण गर्न वा फैलिएको, ट्यूमरको र ट्यूमर को व्याख्या गर्न सकिन्छ।

यद्यपि प्रायः प्रक्सीतित पित्त न्युट ट्यूमरहरू अनावश्यक छन्, सबै टाढा डुब्ने ट्यूमरहरूको आधामा अवस्थित हुन सकिन्छ वा हटाउन सकिन्छ। निष्कासन ट्यूमरको लागि, रिसेप्शनले पेन्च्रेटेरियोडोयोडिनेटेमी वा व्हिपल प्रक्रिया समावेश गर्दछ। व्हिप्पल प्रक्रिया एक व्यापक र थोरै कठिन शल्यक्रिया हो जसले प्रदर्शन गर्न को लागी प्यान्रेरास, गोलाबारी, पित्त डुब र डुडेनम को प्रमुख को हटाउन को लागी, जो सानो आंत को पहिलो भाग हो। व्हिपल प्रक्रिया एक सर्जिकल ओन्कोलोजस्ट द्वारा गरिन्छ।

दुर्भाग्यवश, रिजर्भेसनका लागि उम्मेदवारहरू हुन् र बिलीय मार्ग हटाइएका रोगहरूको लागि पनि, पाँच वर्षको बाल्यकाल दर निम्न छ: 20 देखि 25 प्रतिशतको बीचमा। ती रोगीहरु जो अपरिहार्य क्यान्सर को लागी, बचे हप्ताहरु या महीनों मा मापन गर्न सकिन्छ।

पित्त डुबकीको संवेदनशील स्थानले सर्जरी खराब बनाउँछ। सर्जरी सीमित छ कसरी ट्यूमर फैलिएको छ र यसको साइज। मेटास्टेसराइज गरिएको वा फैलिएको ट्यूमरहरू अनावश्यक छन्। पित्त न्युट ट्यूमरको विशिष्ट विशेषताहरूमा निर्भर गर्दछ, अन्य सर्जरीहरू प्रदर्शन गर्न सकिन्छ:

• आंशिक हेप्टेटमी (यानी, लिभर को भाग हटाउन)
• सर्जिकल हटाउने पित्त निकास
• लिभर प्रत्यारोपण

बिलियरी पथ कैंसरको लागि प्रणालीगत उपचार जस्ता किमोथेरापी र रेडरेथेरेपीले कम फाइदा प्रदान गर्दछ। तथापि, रेडरेथैरेपीरेसनले क्यान्सरको कोशिकालाई मार्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन पित्तल को ब्लक रोक्छ वा तौलिया-थेरेपी थेरेपीमा थिच्नुहोस्।

Palliative Therapy को लागी बीउ को रोग र नियंत्रण को ढीले रोग को लक्षण को कम गर्न को लागी प्रशासित छ। पल्लीय रेडियो रेथेरेथेरेपी को अतिरिक्त, वहाँ धेरै अन्य मनोरंजक हेरविचार विकल्पहरू छन्।

• ओपियोइड ड्रग्स जस्ता दुखाइ औषधिहरू
• पित्त स्टन्ट वा क्याथेटर को प्लेसमेंट जिल को लागि खुला र नियंत्रण को लागि राखन को लागि
• बेलार बाईपास जसमा सर्जनले टाइल डुप्लिकेस ब्लक गर्ने ट्यूमर वरिपरि बाईपास बनाउँछ
• ट्यूमर बन्दोबस्त जो गर्मी र बिजुली को उपयोग गर्दछ को क्यान्सर को कोशिकाओं लाई मारने को लागि
• मृतक तंत्रिका लागि रक्सी इंजेक्शन जुन पित्त डुबाइ र सानो आंतको वरिपरि दुख्छ
• फोटोड्युनिकल थेरेपीले एक क्यान्सर सेलहरू नष्ट गर्न एक विशिष्ट तरंगदैर्ध्यको प्रकाशलाई संवेदनशील एक ड्रग प्रयोग गर्दछ

बलीरी ट्रेक्ट क्यान्सर बनाइए लिभर सेल कार्कोनामा

यद्यपि बिलियरी पथले आन्तरिक लिगरसँग सम्बन्धित छ, बिरुद्ध मार्गको क्यान्सरले लिभरको फरक फरक हुन्छ।

जसको नामले, लिभर सेल क्यासिनोस लिभर सेल वा हेपेटोटोईटबाट उत्पन्न हुन्छ। बेलीरी पथ कैंसर बिरुवा मार्ग को उपत्यका कोशिकाहरु देखि उत्पन्न हुन्छन् र प्रायः adenocarcinomas हुन्छन्। Adenocarcinomas ग्रंथिुलर एपिटिहेमम मा उत्पन्न घातक ट्यूमर को संदर्भित गर्दछ, वा कोशिकाओं जो पित्त रेखा को रेखांकित गर्दछ।

अन्य सर्तहरूमा राख्नुहोस्, यद्यपि बिलियरी पथ एकत्रित जिगरको नजिक हुन्छ, तिनीहरू विभिन्न प्रकारका सेल प्रकारहरू छन्। ट्यूमरहरू यी विभिन्न सेल प्रकारहरूबाट उत्पन्न हुन्छन्।

> स्रोतहरु:

> अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी। बेइल डक्ट क्यान्सर के हो? www.cancer.org

> अमेरिकन सोसाइटी क्लिनिकल ओन्कोलोजी। Cancer.Net। Bile Duce Cancer (Cholangiocarcinoma) परिचय। www.cancer.net

> कार बीआई। लिभर र बिलियरी ट्री को ट्यूमर। यसमा: कास्पर डी, फ्यूसी ए, हौसेर एस, लङ्गो डी, जेम्ससन जे, लसक्यालोजो जेड्स। हिरिजनको आन्तरिक चिकित्साको सिद्धान्त, 1 9 न्यू यॉर्क, एनवाई: म्याकग्रा-हिल; 2014।

> मथेनसी एससी, लांग के, रोथ जे हेपेटोबिलरीय विकार। यसमा: दक्षिण-पल जेई, म्याथनी एससी, लुईस एएल। eds। वास्तविक निदान र उपचार: पारिवारिक चिकित्सा, 4 ई न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill।