रसायन विज्ञानको समयमा रक्त क्लटको रोकथाम

रसायन विज्ञान, दीप विष थ्रोम्बोसिस, र पुल्मनरी इबोलावाद

केमोथेरेपीसँग सम्बन्धित रक्त क्लटहरू भन्दा कम कुराको बारेमा बोल्दैछन्, भन्नु, विलक्षण र उल्टी, तर यसको अर्थ होइन कि उनीहरूले कुनै समस्या कम छन्। वास्तवमा, विलक्षण, थकान, र कपाल हानिको प्रसिद्ध ज्ञात लक्षणहरू तुलनात्मक रूपमा, तिनीहरू धेरै खतरनाक हुन सक्छन्। यसो भने, जोखिम कारकहरू बुझ्न, तपाईंको जोखिम कम गर्ने तरिकाहरू जान्नुहुन्छ, र लक्षणहरू पहिचान गर्न, सबैलाई मद्दत गर्न सक्दछ। क्यान्सर उपचारको बेला तपाईंको जोखिम घटाउनुहोस्।

अवलोकन

रक्त क्लट्स - अन्यथा "venous thrombosis" को रूप मा चिकित्सा lingo मा जानिन्छ - वास्तव मा क्यान्सर संग मान्छे मा एक महत्वपूर्ण चिंता - हामी केहि समय को लागि जान्दछ कि सामान्य मा क्यान्सर संग मान्छे - न केवल उन किमोथेरेपी प्राप्त - को एक बढते जोखिम छ रक्त क्लट्स .फिरमा, खुट्टामा रक्तकोट दुखाइ हुन सक्छ, तर सबैभन्दा ठूलो चिन्ता भनेको छ कि यो पट्टेहरू बन्द हुनेछन् र फेफड़ोंको यात्रा गर्नुहोस्। जब यो हुन्छ - केहि फेफेरिया एम्ब्लुलिज्म भनिन्छ - यो एउटा चिकित्सा आपातकालीन हो।

यदि तपाईं अन्तर्राष्ट्रिय यात्रा गर्नुहुन्छ, तपाइँ पूर्व-उडान भिडियोहरूसँग रक्तचापलाई रोक्न टाउको व्यायामको महत्त्वलाई चिन्ता गर्न सक्नुहुन्छ, तर हामी कहिलेकाहीँ अन्यथा भविष्यवाणी गर्ने क्रियाकलापको साथ यो जोखिमको बारेमा सुन्नु पर्छ - जस्तै किमोथेरेपीमा जानुहोस्। यस अवस्थामा, तपाईंले के सुनेको छैन तपाईंलाई चोट पुर्याउन सक्छ। वास्तवमा, यो एक पक्ष हो जसको माध्यमबाट तपाइँको क्यान्सर हेरविचारमा तपाईको आफ्नै अधिवक्ता रहेको छ - यो सम्भावित जटिलताबारे सिक्नु र यदि तपाई चिन्ता गर्नुहुन्छ भने तपाईंको डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस् - वास्तवमा तपाईंको भलाइ र सम्भवतः तपाईंको परिणाम पनि फरक हुन सक्छ।

जोखिम कारकहरू

यो सँधै संदेह गरिएको छ कि मान्छे कोमोथेरेपीको माध्यम ले जान्छ रगत कोटहरु को खतरा बढेको छ, तर यो 2013 सम्म पुग्यो कि क्यान्सर उपचारको यो पक्ष मात्र मूल्यांकन गरिएको थियो। एक ठूलो अध्ययनमा, फेला पर्यो कि रगत माथिकाको लागि जाने रगतको ज्योति 12.6 प्रतिशत थियो, क्यान्सोथेरेपी प्राप्त गर्ने कैंसरका रोगहरूका लागि 1.4 प्रतिशतको जोखिम थियो।

अन्य भन्दा बढी केही क्यान्सरहरूमा खतरा अधिक थियो, प्यान्रेट्रेटिक कैंसर र फेफड़ोंको क्यान्सर जस्ता क्यान्सरहरू संग धेरै जोखिम हुन्छ। यसको अलावा, केमोथेरेपीका साइड इफेक्टहरूको विरोध गर्न प्रयोग गरिएको केही केमोथेरापी ड्रग्स र दबाइहरू पनि बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित थिए। यस अध्ययनमा, लागू हुने ड्रगहरू प्लैटिनोल (सिस्प्लिटिन), एस्टिस्टिन (बीभोसिजुम्याब), र एपिजन वा प्रोसेसर (रातो रगत उत्तेजक erythropoietin।)

केमोथेरेपी को अतिरिक्त, क्यान्सर संग रहने को लागी मान्छे को लागि अन्य उपचार र शर्तों को रक्त क्लॉट्स को जोखिम बढन सक्छ? केही जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• सर्जरी - केही अध्ययनहरूमा, क्यान्सर रोगीहरूमा रक्तकोटको खतरा सर्जरी पछि 50% सम्म भएको छ
• अस्पतालमा, विशेषगरी एक दिन भन्दा बढी रहन्छ
• लामो समयको बाहिरी बाकी
• मध्य venous पहुँच (जस्तै कि केमोथेरापी पोर्ट)
• औषधिहरु एंजियोजेनेसिस इनबिडर्स भनिन्छ (जस्तै एस्टिस्टिन)

लक्षणहरू

सम्भावित लक्षणहरूको बारेमा जान्न, यो सामान्यतया खुट्टाहरू (venous thrombosis) मा रक्त क्लट संग देख्न सक्छ र यो रक्त क्लट संग सम्बन्धित लक्षणहरू देखेर लक्षणहरूमा यो बिच्छेद गर्न मद्दत गर्न सक्छ। ।)

Venous thrombosis को लक्षण (खुट्टा मा रक्त को खण्डहरुमा) ब्वाँसा वा माथिको खुट्टामा लक्षणहरू समावेश छन्:

• लालपन
• Tenderness
• सुँगुर
• गर्मी

लक्षणमा पुर्मनरी इम्बेलिज्मको कारणले लक्षणहरू समावेश गर्दछ:

• अचानक सीने दुखाइ - प्रायः एक तीव्र दुखाइ। ध्यान राख्नुहोस् कि कहिलेकाहीँ पथहरू फेफड़ोंमा विभिन्न क्षेत्रमा यात्रा गर्छन्, र दुखाइ मात्र एक स्थानमा हुन सक्दैन
• सासको छोटोपन
• खाएको वा खरानी खानुहोस्
• Lightheadedness
• अचेतना
• सायनोसिस - छाला र ओठको नीलो डिस्प्लेरेटिभ
• दिल arrhythmias - असामान्य हृदय ताल
• निम्न रक्तचापको साथ उच्च सांसद दर र हृदय दर

रोकथाम

औषधि

औषधि-एंटीकोगुलन्ट-क्यान्सर रोगीहरूमा रक्त क्लटको खतरा कम गर्न हालैका साताहरुमा धेरै पटक प्रयोग गरिन्छ।

यो "प्राफ्याक्टिक एंटिकोग्ज्युलेशन" लाई उल्लिखित छ जुन अनुवाद गरिएको छ, यसको अर्थ रोकथाम रगत-थोरै हो।

त्यहाँ धेरै औषधि चिकित्सकहरू भविष्यवाणी गर्न सक्छन्। हालका अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि हेरानिनका रोगहरू जसले क्यान्सरको साथमा औषधिहरू भन्दा राम्रो काम गर्दछ जुन भिटामिन क्यान-विडामिन (वारफिन) जस्ता हस्तक्षेप गर्दछ, तर तपाईंको विशेष अवस्थाको आधारमा विभिन्न औषधिहरू सिफारिस गरिन्छन्। यी केही औषधीहरू (जुन तपाईंले सुन्नु भएको हो भने निम्न अणुको वजनको रूपमा हेरापिन) निम्न समावेश छन्:

• Lovenox (enoxaparin)
• Fragmin (dalteparin)
• Innohep (tinzaparin)
• Arixtra (fondaparinux) - यो एक "हेपरिनन जस्तो" औषधि हो

स्व-हेरचाह

औषधिमा, हामी रोकथाम गर्दा ड्रग्सको बारेमा कुरा गर्छौं, तर त्यहाँ धेरै चीजहरू छन् जुन तपाईं आफैंलाई जोखिम दिन कम गर्न सक्नुहुनेछ। पहिलो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदम केवल आफैलाई शिक्षित गर्न र प्रश्न सोध्न मात्र हो। रक्त क्लट र पुरूषिक प्रतीकत्व को लक्षणहरु संग परिचित बनें। यदि तपाईं चिन्तित हुनुहुन्छ भने, पर्खनुहोस्, तर तुरुन्तै तपाइँको डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। आफ्नो ओन्कोलोजिस्टलाई सोध्नुहोस् यदि तपाईंको जोखिम कम गर्न को लागी केहि विशेष गर्न सक्दछ, वा यदि उनी कम जोखिममा औषधि सिफारिस गर्दछन्। यसको अतिरिक्त, तपाईं चाहानुहुन्छ:

• तपाईको सीमा भित्रै सकेसम्म सकेसम्म सार्नुहोस्। यदि तपाईं निश्चित हुनुहुन्न कि कति गतिविधिलाई सिफारिश गरिएको छ, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। प्रायः छोटो समयको शारीरिक क्रियाकलाप असीम लामो क्रियाकलाप भन्दा राम्रो छ
• तापनि तपाईं ठुलो हो भने, आफ्नो खुट्टा चलाउनुहोस्। तपाईंको डाक्टर वा नर्सले यी अभ्यासहरू तपाईंको लागि प्रदर्शन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईं आफ्नो खुट्टामा औंला लगाउन प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ आफ्नो टाउकोमा र त्यसपछि फ्लोर धेरै पटक (फेरि, तपाईंको विशेष मेडिकल अवस्थाको आधारमा फरक उपायहरू अनुसार तपाइँको डाक्टरले कुरा गर्न सक्दछ)
• लामो ड्राइवबाट बच्नुहोस्। यदि तपाइँ विस्तारित अवधिको लागि कारमा हुनुपर्दछ भने, लगातार स्टप अनुसूची-कम्तीमा हरेक घण्टा-र कारबाट बाहिर जानुहोस् र वरपर हिंड्नुहोस्
• क्यान्सरबाट उडान गर्न अन्य सावधानीको अतिरिक्त, कम्तीमा हरेक घण्टा उठाउने प्रयास गर्नुहोस्, र अधिवेशन प्रत्येक 30 मिनेटमा र वरपरमा जानुहोस्। तपाईं साईन हुँदा पनि खुट्टा व्यायाम गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको स्थितिमा निर्भर रहन्छ, तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले तपाईंको उडान भन्दा पहिले एककोदोगुलेन्ट (जस्तै, कम आणविक क्यान्सर हेरानिन) को साथमा उपचार गर्न सक्छ। सोध्न निश्चित गर्नुहोस्। DVT को विमान यात्राको कारणले प्रायः सामान्य छन् जुन उनीहरूलाई सम्बद्ध गरिएको छ "अर्थव्यवस्था वर्ग सिंड्रोम।"
• धूम्रपान नगर्नुहोस्
• यदि तपाईंको डाक्टरले सम्पीडन मर्यादालाई सिफारिस गर्छ भने, उनीहरूको निर्देशनहरू पछ्याउने निश्चित गर्नुहोस्
• आफ्नो खुट्टा पार नगर्नुहोस्
• तंग फिटिंग कपडाहरू नदिनुहोस्, विशेष गरी कपडा जो तपाईंको घुँडा वरिपरि घुसाउनुहोस् वा तपाईँको ग्रोण क्षेत्रमा
• सम्भव हुँदा तपाईंको खुट्टाहरू उठाउनुहोस्
• क्याफिन र शराबबाट बचाउनुहोस्। कैफे र शराब दुवै निर्जलीकरण हुन सक्छ, र निर्जलीकरण रक्त क्लॉट्स को खतरा बढ्छ

> स्रोतहरु:

> अमेरिकन सोसाइटी क्लिनिकल ओन्कोलोजी। Cancer.Net रक्त क्लॉट्स को रोकथाम र उपचार। अद्यतित 01/20/15।

> गार्सिया एस्कबार, आई।, एन्टोनियो रिब्लोलो, एम।, गार्सिया एड्रियन, एसट एट अल। क्यान्सर रोगीहरूमा सुरक्षा र प्राथमिक थ्रोबोब्रोफिलिक्सिसिसका प्रभावकारिता। क्लिनिकल र अनुवादिक ओन्कोलजी । 2016 मई 4 (प्रिन्टबाट अगाडि एपब्यू)।

> खुरााना, ए, दलाल, एम।, लिन, जे, र जी। कोलोली। संयुक्त राज्य अमेरिका में केमोथेरेपी से गुजरने वाले एम्बुलियल उच्च जोखिम वाले कैंसर के रोगियों के बीच venous thromboembolism (VTE) के भविष्यवाणी और भविष्यवाणियों। क्यान्सर । 2013. 119 (3): 648-55।

> पन्च, एफ।, कोनिग्सब्रुग, ओ।, जिलिंस्की, सी।, पाबिंगर, आई, र सी। ए। क्यान्सरको साथमा रोगीहरु मा venous thromboembolism को उपचार: एंटीकोगुलेंट को प्रभावकारीता र सुरक्षा तुलना एक नेटवर्क मेटा-विश्लेषण। थ्रोम्बोस रिसर्च । 2015. 136 (3): 5 9-9।

> भिटेल, सी, डी अमाटो, शुक्र thromboembolism र फेफड़ों को क्यान्सर: एक समीक्षा। Multidisciplinary श्वसन चिकित्सा । 2015. 10 (1): 28।