क्यान्सर उपचारको क्रममा रक्त क्लट ( गहिरो नस थ्रोम्बोजिस वा डीटीटी ) को विकास को खतरा धेरै वास्तविक छ तर प्रायः अनदेखी गरिन्छ। जनता डीटीटी को बारे मा अधिक जानकारी प्राप्त भयो जब टीवी पत्रकार डेविड ब्लूम इराक देखि रिपोर्टिंग को समयमा पुर्मनरी इम्बेलिज्म देखि मृत्यु हो, तर यो अझै पनि क्यान्सर को यस सामान्य जटिलता को बारे मा धेरै कम जागरूकता छ।
दुःखको कुरा, धेरै क्यान्सर बचेको जसले रक्त क्लॉट्स (जो फेर्न सक्छ वा फेफेरोरी इम्बोलीको रूपमा फेफड़ोंका लागि यात्रा नगरेको हुन सक्छ) को विकसित गरेन भन्ने थाहा थिएन कि यो सामान्य (र सम्भावित घातक) यो हो।
तपाईलाई थाहा छ कि कुन लक्षणहरु को लागी हेर्नु पर्छ र तपाईले आफ्नो जोखिम कम गर्न सक्नु भएको कुराले यो गम्भीर जटिलता तपाइँको क्यान्सर उपचारको साथ हस्तक्षेप गर्नेछ भन्ने कुरालाई कम गर्न सक्दछ।
रक्त क्लॉट्स (डीटीटी) के हो?
एक डीटीटी एक रक्त क्लट हो जुन शरीर मा गहिरो नस मा, सामान्यतया खुट्टा मा हुन्छ। यदि क्लट ढिलो हुन्छ भने यो फेफड़ोंको यात्रा गर्न सक्छ र धमनीहरूमा अवरोधको कारण फेफड़ोंको कारण हुनसक्छ, पुरुनरी ईम्बोलिज्म भनिन्छ ।
सामान्य रक्त क्लॉट्स (डीटीटी) कसरि फेफड़ों को क्यान्सर संग हो
विभिन्न अध्ययनको अनुसार, फेफड़ोंको क्यान्सर भएका 3 प्रतिशत र 15 प्रतिशत व्यक्तिहरूले उनीहरूको उपचारको समयमा रक्तकोटहरू विकास गर्छन्। ती साना व्यक्तिहरूलाई सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरसँग तुलनामा अधिक -साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सर भएका व्यक्तिहरूमा अधिक सामान्य हुन्छन्, र एडिनेरोर्कोनोमा भएका व्यक्तिहरू सबैभन्दा ठूलो जोखिममा देखा पर्छन्। जोखिममा वृद्धि गर्ने अन्य कारकहरूले फेफड़ोंको क्यान्सरको उन्नत चरण (उदाहरण चरण 4 वा मेटास्टेटिक रोग) को लागि वा केमोथेरेपी प्राप्त गर्दछ, विशेष गरी लक्षित चिकित्सकहरू वा सर्जरी पछि।
लगभग 7 प्रतिशत व्यक्ति जसले फेफड़ोंको क्यान्सर सर्जरीमा रक्तदान गराउनेछ।
मान्यता प्राप्त रक्त क्लॉट्स (डीटीटी) को महत्व
रक्तचापको क्यान्सरको लागी यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनकि उनीहरूले फेफड़ोंको क्यान्सर संग अस्तित्व कम गर्न सक्छन्। एक अध्ययनमा, गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको बिरामीले 1.7 गुणामा डीटीटी भएमा मर्नु पर्ने जोखिम बढ्यो।
अर्को अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि कम से कम एक DVT को फेफड़ों को क्यान्सर को रोगहरु लाई डीटीटी को बिना केवल अर्ध सम्म बचाइयो। रक्त क्लट्स को सबै भन्दा खतरनाक जटिलता यो छ कि उनि टूट जाएगा र फेफड़ों को यात्रा, एक आपातकालीन स्थिति पुरूष ईम्बोलिज्म को रूप मा जाना जाता छ, जो घातक हुन सक्छ यदि खराब हो। यहां सम्म कि क्लटहरु जो ढोका नपुगेको लागि पनि, तपाईं भविष्यमा पुरानो टाउको दुखाइको विकास गर्न सक्नुहुन्छ यदि तिनीहरू उपचार गरेन भने, पछि पोष्ट-थ्रोमबोट सिन्ड्रोम भनिन्छ। तपाईंको चिकित्सकले तपाइँको खुट्टालाई अस्पतालमा राखेर जाँच गर्दछन्, विशेष गरी सर्जरी पछि, तर शल्यक्रिया पछि क्लथको शिखर घटना सात दिन पछि हुन्छ - एक समय पछि धेरै मान्छे घर फिर्ता भइरहेको हुन सक्छ।
रक्त क्लॉट निदान पछि शुरु हुन सक्छ
चिकित्सकहरु मध्ये पनि, एक लग रहेको छ कि रक्त क्लट पछि पछि रोग मा छ या धेरै उपचार पछि देखिन्छ। त्यो मामला होइन। एक 2014 अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि 13 प्रतिशत भन्दा बढी निदान (1 हप्ता भित्र) रक्तकोट थियो। लगभग 5 प्रतिशत पनि पुरूषी इम्बोली थियो।
जोखिम उठाउने अवस्थाहरू
फेफड़ोंको क्यान्सरले मात्र रक्तकोटको विकासको खतरा बढाउँछ, तर केहि परिस्थितिहरु जोखिम बढ्दै जान्छ। तीमध्ये केही समावेश छन्:
- सर्जरी सर्जरीले रक्त क्लॉट्सको जोखिम बढाउन सक्छ, तर छाती सर्जरी (फेफड़ोंको क्यान्सर सर्जरी जस्ता) र पेट सर्जरी विशेष गरी समस्याग्रस्त हुन्छ।
- रसायन विज्ञान र केहि लक्षित उपचार
- निष्क्रियता वा लामो समयको बायाँ आराम
- COPD जस्तै फेफड़ोंका अन्य रोगहरू
- धूम्रपान
- यात्रा। कार वा विमानले विस्तारित यात्रा रगतको क्लॉट्सको खतरा बढाउँछ। यो उपचारको लागि लामो दूरी यात्रा गर्न आवश्यक व्यक्तिहरूको लागि चिन्ता हुन सक्छ
लक्षणहरू
तपाईंलाई दुई प्रकारका लक्षणहरूको लागि हेर्न आवश्यक छ। जो कि तपाईंको पैर मा एक कोट को कारण हो, वा जो कि एक क्लट सुझाव सक्छ तपाईंको फेफड़ों (पुरूष ईम्बोलिज्म) मा यात्रा गरेको छ।
खुट्टामा रक्तकोटहरूको लक्षण (डीटीटी) :
- कुनै पनि - कहिलेकाहिँ एक रगत कोट बिना कुनै लक्षणहरू उपस्थित छ
- पैदल / बाछो दुखाइ - विशेष गरी एक प्रकारको दुखाइको कपाल मात्र एक खुट्टामा
- सुँगुर
- लालपन
- गर्मी
- तपाईंको पैरबत्तीको विस्तारको साथमा दुखाइ - रक्त क्लटको कारणले गर्दा सामान्यतया बढ्छ भने तपाईले आफ्नो टाउकोमा औंला औंल्याउनुहुन्छ
फेमनोनल इम्बोलिज्म को लक्षण :
- छाती दुखाइ - एक पुर्मनरी इम्बेलिज्मसँग सम्बन्धित सीनेको दुखाइ सामान्यतया खाँसी र गहिरो सास लिन्छ
- सांसको अचानक अचानक
- Lightheadedness वा मूर्खता
- रगत (हेमपोटीसिस) खाँदै - यो यो लक्षणको बारेमा थाहा पाउनु अत्यावश्यक छ किनकि फेफड़ोंको क्यान्सरले तपाईलाई रक्त खोस्न सक्छ
तपाईंको डाक्टरलाई अलर्ट गर्न कहिले
माथिका लक्षणहरू मध्ये कुनै पनि तपाईले तपाइँको चिकित्सकलाई तुरुन्तै फोन गर्न प्रस्ट पार्दछ। एक पुरूषीय प्रतीकत्व घातक हुन सक्छ, र तपाईंलाई 911 लाई तुरुन्तै कल गर्नु पर्छ यदि तपाईसँग कुनै लक्षणहरू छन् जुन तपाइँले पुर्मनरी इम्बोलिज्मको सुझाव दिन सक्दछ ।
रोकथामका लागि सुझाव
- आफ्नो कम ब्वाँसा व्यायाम गर्नुहोस् जब बिस्तारै वा बिस्तारै पस्छ। तपाईंको खुट्टा र पछाडि धेरै पटक तिर आफ्ना औंलाहरू बिन्दु गर्नुहोस्
- कार द्वारा यात्रा गर्दा, बारम्बार रोक्न्छ, बाहिर जानुहोस्, र कारको वरिपरि हिँड्नुहोस्। हवाबाट यात्रा गर्दा, उठ्नुहोस् र कम्तीमा हरेक 2 घण्टाको हिंड्नुहोस्
- शल्यक्रिया पछि, चाँडै पैदल हिड्ने प्रयास गर्नुहोस् जुन तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई थाहा छ यो सुरक्षित छ
- धूम्रपान नगर्नुहोस्
- धेरै पानी पिउदिनुहोस्
- शराब र कैफीनबाट बचाउनुहोस् - दुबै रक्सी र क्याफिन दुवैले तपाईंलाई निर्ज्याट गर्न र आफ्नो जोखिम बढाउन सक्छ
- यदि सम्पीडन मोजिङ्हरू (समर्थन नली) सिफारिस गरिन्छ भने, जबसम्म तपाइँको डाक्टरले सल्लाह दिन्छ, तीलाई लिनुहोस्
- तपाईंको रक्तचाप र नुनको सेवन हेर्नुहोस् - ऊर्ध्वाधर रक्तचापले रक्तकोटको खतरा बढाउँछ, र यो क्यान्सर उपचारको कठोरतामा यो "सानो" समस्याको यो उपेक्षा गर्न सजिलो हुन सक्छ।
- आरामको समयमा आफ्नो खुट्टा उचाल्नुहोस्
- तपाईंको स्वास्थ्य हेरविचार टोलीलाई तपाईको विशेष अवस्थामा रक्तकोटको खतरा कम गर्न विधिहरूको बारेमा सोध्नुहोस्। केहि अवस्थामा, दबाइहरु लाई कम जोखिम को लागी पनि निर्धारित गरिन्छ
यी जोखिम कारकहरूमध्ये धेरै यात्रा यात्राको समयमा हुन्छन्। यदि तपाईं चिकित्सा सेवाको लागि यात्रा वा खुशीको लागि यात्रा गर्नुहुनेछ, क्यान्सरको साथ यात्रामा सुझावहरू जाँच गर्नुहोस्।
निदान
रक्त क्लट को निदान मा सबै भन्दा महत्वपूर्ण भाग यस सम्भावना जटिलता को बारे मा जानिन्छ। यदि तपाईलाई कुनै लक्षणहरू वा तपाईंको चिकित्सक चिन्ता छ भने, रेडियोलोजी परीक्षण र रगत परीक्षणको एक संयोजनले निर्धारण गर्न सक्छ कि एक खून क्लट उपस्थित छ भने।
उपचार
क्यान्सरको साथमा डीटीटी र / वा पुरूषी इम्बोलीको उपचार पनि उत्पन्न भएको छ। सहायक हेरविचार पनि प्रायः आवश्यक छ, विशेष गरी यदि सांसको कमजोरी जस्तै पुरुनरी इम्बोली संग उत्पन्न हुन्छ।
उपचारमा संयोजन वा मौखिक औषधि वारफेर्न र भित्री वा इंजेक्शन योग्य औषधि हेराइनिन हुन सक्छ जुन हालैका वर्षहरूमा नयाँ औषध अनुमोदित भएको छ।
बाट एक शब्द
रक्त क्लॉट्स व्यक्तिहरु संग क्यान्सर संग धेरै सामान्य हुन्छन् र अस्पतालमा वा मृत्यु हुन सक्छ। त्यहाँ धेरै कारकहरू योगदान गर्छन्। क्यान्सरले कहिलेकाहीं खतरा बढाउँछ। सर्जरी र केमोथेरापी जोखिम खडा हुन्छ। र बिस्तारै देखि कार वा उपचारको लागि हवाई यात्राको दायरामा जोखिम बढाउने गतिविधिहरु।
सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाईं दुवै खुट्टा (गहिरो नस थ्रोम्बोसिस) र रक्त क्लट जुन फेफड़ों (पुरूषिक इम्बोली) मा यात्रा गर्नु भएको रक्तचापको लक्षणहरु दुवैको बारेमा परिचित हुनुहुन्छ। मद्दतलाई तुरुन्तै खोज्नुहोस् र यी मध्ये कुनै पनि घटना पर्खनुहोस्। समय सारणी हुन सक्छ। तपाईंको जोखिम कम गर्नका तरिकाहरू परिचित हुनुहोस् जस्तै तपाईका खुट्टाहरू प्राय: मार्नुहोस्। यदि तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले रक्त पतलालाई सिफारिस गर्दछ भने, उसलाई गम्भीरतापूर्वक लिनुहोस्। पुनःप्राप्तिमा, धेरै व्यक्तिहरूले घटनाहरूलाई सम्झाउँछन् जसले आफ्नो जोखिम र साथै प्रारम्भिक, तर अस्पष्ट लक्षणहरू उठाउँछन्। यदि उनीहरूले समयमै भेट्टाउँछन् भने रक्त क्लट धेरै निस्क्रिय हुन्छन्।
> स्रोतहरु:
> Connolly, G. et al। फेफड़ोंको क्यान्सर रोगहरु मा अज्ञात र क्लिनिक निलंबित Venous Thromboembolism को क्लिनिकल महत्व। क्लिनिकल फेफड़ों क्यान्सर । 2 9 जुलाई 2013 मा प्रकाशित प्रकाशित।
> जांग, वाई। एट अल। नयाँ विकृत फेफड़ों को क्यान्सर संग रोगहरु मा प्रसार र VTE को एसोसिएशन। छाती । 2014. 146 (3): 650-8।