एपिडेमियोलोजीले कुन रोग फैल्यो गणना गर्न सक्छ
कहिलेकाँही एक रोग एक जंगली फाँट जस्तै फैलन्छ। केहि छैन। केहि रोगहरू बस मर्छन्। हामी कसरी पत्ता लगाएका रोगहरू फैलाउन जाँदैछौं र कुन हो?
खै, यसको लागि एक शब्द हो, R0, R "Naught" भनिन्छ। पहिलो ग्रेडरको क्लास कल्पना गर्नुहोस्। एक बिरामी बिरामी आइपुगेको छ।
यो बिरामीको रोगले अर्को बच्चालाई असर गर्छ। दोस्रो बच्चाले एक बच्चालाई संक्रमित गर्न सक्छ; तेस्रो बच्चाले अर्को संक्रमित गर्न सक्छ।
संक्रमण को एक श्रृंखला पुरा वर्ग को माध्यम ले बीमारी फैल सक्छ।
एपिडेमियोलोजीमा, यो हामीले के 1 R0 को साथ एक रोग बोलाउछौं। 1 प्रत्येक मामला एक नयाँ मामलाको लागी जान्छ।
परिभाषा
R0 आधारभूत प्रजनन संख्या हो। यसले वर्णन गर्दछ कि कति जना बच्चा बिरामी हुनेछन् जब एक बिरामी बच्चा कक्षा (आबादी) भित्र प्रवेश गर्छ र सबै बच्चाहरू बिरामी हुन सक्दछ (तिनीहरू सम्भव हुन्छन्)। यो रोग र दुवै बालबालिका दुवै मा निर्भर गर्दछ।
जब R0 1 भन्दा बढी छन्, अधिक बच्चाहरु संक्रमित हुन्छन्। उच्च R0 एक अधिक खतरनाक रोग होइन। चिसो हुन सक्छ उच्च R0; एक दुर्लभ तर घातक रोग हुन सक्छ कम मूल्य, 1 भन्दा कम।
अब फिर्ता कक्षा कोठामा।
R0 <1
कल्पना गर्नुहोस् कि, औसत मा, प्रत्येक बच्चाले अर्को बच्चालाई संक्रमित गर्दैनन्। पहिलो बच्चाले दोस्रो भागमा असर पार्छ; दोस्रो, तेस्रो। यद्यपि, सम्भवतः तेस्रोले कुनै पनि संक्रमित गर्दैन।
बिरामी फैलियो।
यो के हुन्छ जब R0 1 भन्दा कम छ।
बच्चाहरू पहिलोमा बिरामी हुन सक्छन्, तर यो रोग बिस्तारै हुनेछ।
R0> 1
पहिलो बच्चालाई फर्केर आउनुहोस्, अब कल्पना गर्नुहोस् कि यो बच्चाले 2 लाई संक्रमित गर्दछ, ती 2 बच्चाहरूलाई 2 प्रत्येक (4 सबै सँगै) संक्रमित गर्दछ। कुल, 7 संक्रमित हुनेछ। अन्तिम 4 त्यसपछि 2 प्रत्येकलाई संक्रमित गर्न सक्छ, 15 वटा संक्रमणको लागी। छिट्टै चाँडै, त्यहाँ धेरै रोगी बच्चाहरू हुनेछन्।
यो के हुन्छ यदि R0 2 हो र कुनै बिरामी बच्चा घर राखिएको छैन।
संवेदनशीलता
वास्तविक जीवनमा, सबैले बग कोच गर्न सक्षम छैन। केहि बच्चाहरु टीका हुन सक्छ। कोही बिरामी पाउनेछन् र एकै समयमा दुई पटक बिरामी लिन सक्दैनन्। केही बच्चाहरू बिरामी भए, बरामद गरे र प्रतिरक्षा हुन्छन्। हामी भन्छौं कि सबैलाई "संवेदनशील" होइन।
हालका प्रकोपहरूमा "प्रभावकारी प्रजनन दर" (आर) रोग फैलिएको बताउँछ। यो बच्चाहरु को संख्या मा छ जो एक कक्षा मा बीमार हो जो बच्चाहरु को मिश्रण छ जो बीमार र बच्चाहरु जो नहीं गरेर सकते हो। (अनुपात संक्रामक अनुपात संग बढ्छ। R = R0x, जहां x अंश संवेदनशील छ)
अप्ठ्यारोमा पर्ने संख्या परिवर्तन हुने छ, किनकि धेरै बच्चाहरु बिरामी हुन्छन् र रिकभरी वा टीका लगाइन्छन्। बिरामी, प्रतिरक्षा, र बरामद बालबालिकाको मिश्रण पनि समानता नहुन सक्छ।
हेरड प्रतिरक्षा
यदि पहिलो बच्चा प्रतिरक्षा भए बच्चाहरु बाट एक कोठामा प्रवेश गरेमा, यो रोग फैलाउने छैन। यदि लगभग हरेक बच्चा बीमार भएको थियो र प्रतिरक्षा थियो, यो रोग फैलिएको थिएन। यदि 10 बच्चाहरुमध्ये 8 बच्चाहरु खोपिएको थियो भने, यो रोग सम्भव छैन। बीउ बच्चाले बिरामी पाउन सक्ने 10 भन्दा बाहिरको 2 सँग कुराकानी गर्न सक्दछ।
हामी यो जडीबुटी प्रतिरक्षा भन्छौं। यही छ, केहि बच्चाहरु को प्रतिरक्षा अन्य गैर-प्रतिरक्षा बच्चाहरुलाई बीमार हुनबाट बचाउँछ।
यो बच्चाहरु को अंश हो जुन प्रतिरक्षा हो कि प्रत्येक बच्चा केवल एक बच्चा बीमार हुन्छ (औसत मा)। यदि एक जना बच्चा प्रतिरक्षा भएमा, रोग फैलाउने छैन।
यदि R0 ठूलो छ भने, हड्डी प्रतिरक्षा केवल यदि मात्र प्रतिरक्षा हो। (हेरड प्रतिरक्षा threshold = 1 - 1 / R0) ठूलो R0, अधिक बच्चाहरु लाई टीकाकरण गर्न आवश्यक छ।
सुपर फैलियरहरू
केही बच्चाहरु अरू भन्दा बढी बिरामी फैलियो - एक जना बच्चा जस्तै हरेक बच्चा संग काम गर्दछ। R0 भन्दा बढी फैलाउन सकिन्छ।
वास्तविक जीवन उदाहरणहरू
सबैभन्दा धेरै संक्रामक रोगहरू 1 9 -18 को बीच R0 सँग मावलहरू हुन्। शून्य टीकाकरण गर्नुअघि एक बच्चाले एक कक्षामा 15 बच्चाहरूलाई संक्रमण गर्न सक्दछन्।
ती 15 सहपाठीहरूले प्रत्येक 15 स्कूलमा संक्रमित गर्न सक्थे। मसलाहरू छिटो फैलिन्छ। मधेस फैलाउनदेखि बच्न 83- 9 9% खोप गर्न आवश्यक छ।
हामीले आरम्भको रोग कसरी प्रारम्भ गर्दछौं भनेर R0 गणना गर्दछौं। इबोलाको एन आर 1 1.34, 1.86 वा 1.6-2.0 हो। सानोपोक्स 3.5-6 को R0 को साथ हटाइयो जुन 8 मा 10 को प्रतिरक्षा हुन आवश्यक थियो। Pertussis (Whooping Cough) सँग उच्च R0: 15-17 छ । अनियमित नुस्खाण 'R0 = 10 जबकि इन्फ्लूएंजा को आर 0 सामान्यतया 2 भन्दा कम छ।
हामी आर 0 बाट सम्पर्कबाट अनुमान गर्न सक्छौं। एक कक्षाकोठामा, सम्पर्क बच्चाहरू ब्लक खेलिरहेका छन् र संक्रमण फैलाउने, आफ्नो हातमा छ्याउन सक्छ। R0 मान यस सम्पर्कमा निर्भर गर्दछ। यसले बिरामीलाई कति लामो छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ, बिरामीलाई बिरामी हुँदा कति सम्पर्कहरू, प्रत्येक सम्पर्कको बेला रोग कसरी फैलिन्छ।