Cephalosporins को विभिन्न उत्पत्ति

Cephalosporins दुनिया को एक दबाइ को सबै भन्दा व्यापक निर्धारित वर्ग हो। संभावना हुन् कि तपाईंले यी एन्टीबायोटिक्सहरूको सामना गर्नु भएको भए पनि तपाई नामको साथ अपरिचित हुनुहुन्छ। उदाहरणका लागि, अन्य चीजहरू बीचमा, केफ्लेक्स (क्याफेक्सेक्सिन) छालाको संक्रमणको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसको अतिरिक्त, रोनेफिन (छत्तीसक्सोन) को निमोनिया उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

सीफालोसर्पिनियनहरूको पाँच पीडाहरू छन्।

केफालोसर्पिनहरू के हुन्?

Cephalosporins पहिलो 1 9 45 मा सरिरेरिया को किनार देखि एक सीवर जल को खोज गर्यो। 1 9 64 सम्म, पहिलो सीफालोसपोरिन लाई दिइएको थियो।

Cephalosporins structurally अन्य एंटीबायोटिक्स जस्तै हो। पेनिसिलिन्सजस्तै, साइफोसोस्पोरिन्ससँग डाइदिराथीजोलोल अंगमा संलग्न बीटा-लक्टम रिंग छ। यो डायहारिरोथीजोलोल अंग बन्द छ, विभिन्न साइड चेनहरू छन्, जसको संरचना विभिन्न औषधोसम्पिनहरूको लागि विभिन्न फार्माकोलोजी र एंटिमिसेबियल गतिविधिको साथ बनाइएको हुन्छ।

Cephalosporins कार्य को तीन अलग तंत्र:

• विशिष्ट पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीनहरूमा बाध्यता।
• सेल पर्खाल संश्लेषणको अवरोध।
• बैक्टीरियल सेल भित्री मा स्वलोटिक (आत्म विनाशकारी) एंजाइमहरु को सक्रियता

Cephalosporins पाँच पीढ़ीहरूमा विभाजित छन्। तथापि, एउटै पीढीमा विभिन्न साइफालोसर्पिनहरू कहिलेकाहीँ रासायनिकै असंबद्ध हुन्छन् र गतिविधिको विभिन्न स्पेक्ट्रा (साइपह्यामिन्सनहरू विचार) हुन्छन्।

धेरै स्वास्थ्य हेरविचारका प्रविधिहरूमा पढाइ एक सामान्यकरण हो कि सिफालोोस्पोरिनका पछिल्ला पुस्ताहरूसँग, ग्राम-नकारात्मक कवरेज कम हुन्छ जब ग्राम-नकारात्मक कवरेज बढ्छ।

सबै मानिसहरूको 3 प्रतिशत एक सेफालोसर्पिनहरूमा एलर्जी हुन्छ। वास्तविकतामा, तथापि, यो संख्या शायद सम्भव छ किनभने पेनिसिल एलर्जी भएका व्यक्तिहरू अक्सर साइफोसोसपिनहरू निर्धारित हुँदैनन्।

पहिलो जेनेसन सेफालोसर्पिनन्स

पहिलो पीढी सेफालोसर्पिनस मौखिक र भित्री रूपमा आउँछन्। तिनीहरू विरिद्यान्स स्ट्रिटोकोकोसी, समूह ए हर्मोलिटिक लिपिटोकियोसी, स्टेफालोकोकोस अरेरेस, ई कोलो , क्लेबिसिएला र प्रोटेस जीवाणु विरुद्ध सक्रिय छन्। सबै अन्य साइफोसोस्पोरिनजस्तै, पहिलो पीढी सेफालोसर्पिनियन इन्कोकोसीमा काम गर्दैन।

पहिलो-पीढी सेफालोोस्पोरिनहरूको उदाहरणहरू निम्न हुन्:

• Cephalexin (केफ्लेक्स)
• Cephradine
• Cefadroxil
• Cefazolin (भित्री र intramuscular)

सामान्यमा, पहिलो-पीढी सेफालोसपोरिन्स छाला र अन्य नरम-ऊतक संक्रमण, श्वसन पथ संक्रमण, र मूत्र पथ संक्रमणहरू विरुद्ध लड्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। स्वच्छ सर्जिकल प्रक्रियाहरू पछि प्रोभिलिक्सिसको रूपमा भित्री पहिलो-पीढी सेफालोसर्पिनहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। विशेष ध्यान दिनुहोस्, MRSA को प्रचलनले पहिलो-पीढी सेफोसोस्पोरिन्सको प्रभावकारितालाई भविष्यसूचक र उपचारको माध्यमले कम गर्यो।

दोस्रो-जेनेशन सेफालोसपोरिन्स

सामान्यमा, दोस्रो-पीढी सेफालोसर्पिनहरू ग्राम-नकारात्मक जीवहरू विरुद्ध धेरै सक्रिय हुन्छन्, जसले धेरै क्लिनिकल परिस्थितिहरूमा अझ बढी उपयोगी बनाउँछ।

उदाहरणको लागि, दोस्रो-पीढी सेफालोसपोरिन्स प्रोटेस र क्लेबिसिल्लाको उपभेद विरुद्ध सक्रिय छन्। दोस्रो पीढी सेफालोसर्पिनस पनि युद्ध लड्न एच।

इन्फ्लूएंजा-निमोनिया, सेप्सेस र म्यानिनिइटिसको कारण। यद्यपि, पहिलो पीढी सेफालोोस्पोरिन्स सामान्यतया अझै राम्रो तरिकाले ग्याम-सकारात्मक संक्रमणको उपचारमा राम्रो हुन्छ।

दोस्रो पीढी सेफालोसपोरिन्सका उदाहरणहरू निम्न हुन्:

• Cefoxitin (cephamycin)
• Cefotetan (cephamycin)
• Cefuroxime (मौखिक र भित्री)
• Cefprozil

दोस्रो पीढी सेफालोसर्पिनन्सले निम्न उपचार गर्छन्:

• Sinusitis
• टेलिभिजन मिडिया (कान संक्रमण)
• Peritonitis र diverticulitis सहित anaerobic संक्रमण मिश्रित
• कोलोरेक्टल सर्जरी पछि प्रोफोलोक्सिस

दोस्रो-पीढी सेफालोसपोरिन्सले पसोडोडोना एरिगिनोसा विरुद्ध कुनै गतिविधि छैन।

तेस्रो-उत्पत्ति सेफालोसपोरिन्स

तेस्रो-चौथो-पीढी एंटीबायोटिक्सको एक प्रमुख फाइदा गम्भीर नकारात्मक जीवाणु विरुद्धको कवरेज विस्तार भएको छ।

यसबाहेक, तेस्रो-पीढी सेफालोसोर्सिन छफ्टिजाइडाइम प्युडोडोनास एरिगिनोसाको विरुद्ध सक्रिय छ, एक जीवाणु जसले मानिसहरूमा सामान्य प्रतिरक्षा प्रणालीहरू (एक अन्तर् क्लोरीटेड हट ट्याब वा पूलमा निस्कने पछि सोच्न सक्छन्) को साथमा निमोनिया, रक्त संक्रमण र ती व्यक्तिहरूमा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणालीहरू (पछि सर्जिकल र अस्पतालको बिरामी)।

त्यहाँ धेरै तेस्रो पीढी सेफालोसर्पिनहरू छन्। ती सबै छलफल गर्दा यो लेखको दायरा बाहिर हुनेछ। चल्तीको सट्टा छतफक्सोन (रोसेफिन) मा ध्यान दिन्छन् जुन धेरै प्रयोगहरू छन्:

• तल्लो श्वसन पथ संक्रमण
• छाला र नरम ऊतक संक्रमण
• असामान्य ग्रोनेरा
• मूत्र पथ संक्रमण
• टेलिभिजन मिडिया
• पाल्विक सूजन रोग
• सर्जिकल प्रोफोलीक्सिस
• बैक्टीरिया सेप्टिकिस (रक्त संक्रमण)
• माइनिनिजाइटिस
• हड्डी संक्रमण
• संयुक्त संक्रमण
• अंतर-पेट को संक्रमण

चौथो पीढी सिफालोोस्पोरिन

Cefepime मात्र उपलब्ध छ (एफडीए-स्वीकृत) चौथो-पीढी सेफालोोस्पोरिन। तेस्रो-पीढी सेफालोोस्स्पिन छफ्टिजाइमेम जस्तो, पाडोडोमोन एरिगिनोसामा क्रिमेमेन्ट सक्रिय छ। यसबाहेक, इन्टरब्याक्टेर र सिट्रोब्याक्टेर ब्याक्टीरियाको विरुद्धमा केफिमेम अधिक सक्रिय छ। अन्तमा, cefepime छ छत-सकारात्मक कभरेज छ छतरेक्सोनसँग तुलनात्मक।

यहाँ केफिमेन्टका लागि केहि क्लिनिकल प्रयोगहरू छन्:

• गम्भीर निमोनियामा मध्यम
• गम्भीर मूत्र पथ संक्रमण
• छाला र नरम ऊतक संक्रमण
• जटिल आन्तरिक संक्रमण

पाँचवाँ जनजाति सेफालोसर्पिन

2010 मा, एफडीए Ceftaroline (Teflaro) लाई मात्र पाँचौं - वा उन्नत पीढी सेफालोोस्पोरिन स्वीकृत गर्यो। Cefepime जस्तै, ceftaroline एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक छ कि गम्भीर संक्रमणको लागि आरक्षित हुनु पर्छ। विशेष गरी, यो multidrug-resistant संक्रमणहरु जस्तै MRSA (मेथिकिलिन-प्रतिरोधी एस एरेरेस ) र VRSA (vancomycin-resistant एस aureus) को विरुद्ध सक्रिय छ। यो औषधि पनि इंजेक्सन हो र सामुदायिक अधिग्रहण निमोनिया र गम्भीर छाला र नरम ऊतक संक्रमणहरु लाई लड्न निर्धारित गरिएको छ। सौभाग्य देखि, ceftaroline सुरक्षित छ र hs प्रतिरोध को प्रेरित गर्न को लागि सानो क्षमता।

जब तपाइँ अब सराहना गर्न सक्नुहुनेछ, सिफालोोस्पोरिन्स व्यापक कवरेजसँग एंटीबायोटिक्सको उल्लेखनीय विविधता वर्ग हो। तथापि, धेरै एंटीबायोटिक्स जस्तै, एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी धेरै चिकित्सकहरू, एपिडेमोलोजिस्टहरू, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारीहरू, बिरामीहरू र त्यसका लागि चिन्ताको विषय हो।

बैक्टीरियल प्रतिरोध आंशिक रूप देखि चिकित्सकहरुको अधीनता को कारण हो; यद्यपि, हामी रोगीको रूपमा प्रतिरोधको विकासलाई पनि सहयोग गर्न सक्छौं। उदाहरणका लागि, तपाई सधैँ आशा गर्न वा सोध्नु हुँदैन कि तपाईंको प्रिन्क्रबरले तपाईंलाई एन्टिबायोटिक्स प्रदान गर्दछ जुन संक्रमणमा उपचार गर्न सक्छ जुन राम्रो प्रकृतिमा भाइरस हुन सक्छ। (एंटीबायोटिक्स भाइरसहरू विरुद्ध प्रभावकारी छैनन्।) साथै, जब एन्टीबायोटिक्स निर्धारित गरेमा, यो आवश्यक छ कि तपाईंले सम्पूर्ण पाठ्यक्रम समाप्त गर्नुभन्दा पनि यदि "राम्रो लाग्यो।"

_{स्रोतहरू:}

_{Guglielmo B. एंटी-इनफेफेटिव रसायन विज्ञान र एंटीबायोटिक एजेंटहरू। In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW। eds। वर्तमान मेडिकल निदान र उपचार 2015 । न्यूयर्क, NY: म्याकग्रे-हिल}

_{2014 में प्रकाशित अस्थमा, एलर्जी र इम्युनोलॉजी रिसर्चबाट एमएम किम र जेएम ली द्वारा "साइफालोसपिनोस मा तत्काल सम्पीडनशीलता प्रतिक्रियाहरु को निदान र प्रबंधन" को लेख।}

_{एफएडीमा जेएच पावर द्वारा "मानव चिकित्सामा सेफालोसर्पिनहरूको प्रयोग र महत्व" शीर्षकको प्रस्तुतीकरण।}