किन यो औषधिले पारंपरिक एडीएचडी ड्रग्सको विकल्प प्रदान गर्दछ
ध्यान दिईएको अत्यधिक हानिकारक हाइपरक्टिविटी विकार (एडीएचडी) को लागी उपलब्ध औषधि जस्तै एडिडरल वा रिटालिन्स उत्तेजक हुन्छन्, यसैले स्ट्रटर, अवस्थाको लागि एक गैर-उत्तेजित औषधि खडा छ।
एफडीएले स्ट्रटर (एटोमोक्सनेट) लाई स्वीकृत गरेको छ जुन एडीएचडीलाई 6 बर्ष भन्दा बढी वयस्कहरु र बच्चाहरु लाई उपचार गर्दछ। यो एडीएचडीको लागि पहिलो गैर-उत्तेजक औषधि होइन, यद्यपि।
हेटबिटिन (बुप्रोप्रोन हाइड्रोक्लोराइड) र डिसेप्टिनाइन, डिसेिप्रामिन र इम्प्र्रामिन जस्ता ट्राइक्लि्रकलहरू लामो समयदेखि दोस्रो-दोस्रो दबाइहरू मानिन्छ। तिनीहरू कहिलेकाहीं प्रयोग गरिन्छ जब दुई वा धेरै उत्तेजकहरू काम गर्दैनन्, खराबी हुन्छन् वा धेरै साइड इफेक्टहरू हुन्छन्।
Antidepressants लाई प्रायः उत्तेजक को रूप मा प्रभावकारी रूप मा नहीं मानिन्छ, यद्यपि। र यो औषधि एफडीएलाई एडीएचडी को लागी अनुमोदन गरिएको छैन, त्यसैले स्ट्रटापको दावी 'एडीएचडीको उपचार गर्नको लागि एफडीए-अनुमोदन गरेको पहिलो गैर-नियन्त्रण गरिएको औषधि' को प्राविधिक रूपमा सत्य हो।
किन स्ट्रट्टा बाहिर सारिन्छ
यद्यपि व्यापक रूपमा सुरक्षित र प्रभावकारी रूपमा चिनिन्छ, एडडरल र रतीटलिन जस्तै उत्तेजकहरू लामो समयसम्मको राम्रो प्रतिष्ठामा छन् र धेरै आमाबाबु विरोधी रतालिन हुन् र आफ्ना बच्चाहरूलाई उत्तेजनामा राख्न सजिलो हुन्छ। त्यसैले यदि यो एक उत्तेजना छैन, स्ट्रटरका काम कसरी गर्छ? यो 'presynaptic norepinephrine ट्रांसपोर्टर को एक शक्तिशाली अवरोधक' भन्ने सोचेको छ, जो ध्यान बढाउन र उच्च रक्तचाप र अपुलपन को लागी अधिक नोरपाइनफिरी उपलब्ध हुन सक्छ।
उत्तेजनाहरु जस्तै, यो अझै सम्म थाहा छैन कि कसरि स्ट्रटर को काम गर्दछ।
धेरै अनुसन्धान अध्ययनहरूले देखाउँछ कि स्ट्रटर सुरक्षित र प्रभावकारी छ। यी अध्ययन मध्ये एक, "एडीएचडी संग बच्चाहरु मा एटोमोक्सेटिन र मेथिलफेनिडेट उपचार: एक सम्भावनात्मक, अनियमित, ओपन लेबल प्रयोग", 1 ले स्ट्रटर र रतालिनको तुलना गर्यो।
एडीएचडी संग यो बच्चाहरु लाई सबै भन्दा 228 ले, स्ट्राइक वा रिटलिन 10 हप्ता सम्म प्राप्त गरेको छ, र जो व्यक्तिले स्ट्रटरलाई 'लक्षण कमजोरी' र 'सहनशीलता' पाउनका लागि पाएको छ जुन 'रिटलिनसँग भेटिएको तुलनीय' थियो।
Strattera आत्मघाती चेतावनी
अनौठो भए तापनि एफडीएले बच्चाहरु र किशोरहरु स्ट्रर्तिका संग व्यवहार गरि आत्महत्या सोच को खतरे को जोखिम को बारे मा चेतावनी दिएको छ। विशेष गरी, धेरै अन्य मनोचिकित्सा दबाइहरु जस्तै एफडीए भन्छ कि 'स्ट्रदर' बच्चाहरु र किशोरहरु मा आत्महत्या वा आत्महत्या प्रयासहरु लाई बढाउन सक्छ, र आमाबाबुले आफ्नो बच्चाको ड्याक्टरलाई फोन गर्नु पर्छ भने:
- आत्महत्याको नयाँ वा बढि विचारहरू
- मूड वा व्यवहारमा परिवर्तनहरू, चिन्ताजनक वा चिन्तित भए पनि
यो चेतावनी मतलब छैन कि तपाईंको बच्चा स्ट्रैट्टा निर्धारित गर्न सकिँदैन वा कि उसले स्ट्रटरलाई रोक्न छोड्नु पर्छ यदि यो आफ्नो एडीएचएच लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्ने राम्रो काम गर्दैछ र साइड इफेक्टहरू नहुन सक्छ। यसको सट्टा, स्ट्रटर को लेने को लाभ औषध को सम्भावित जोखिम को बिरुद्ध हुनु पर्छ। र स्ट्रटर को बच्चाहरु लाई 'नैदानिक बिगलन, आत्मिक सोच या व्यवहार या व्यवहार मा असामान्य परिवर्तनहरु को लागी मिलन को लागी मनाया जाना चाहिए' विशेष रूप देखि उपचार को शुरुआती केहि महीनों मा या खुराक बदल दिए।
चूंकि यो एक नियन्त्रण पदार्थ मानिन्छ, स्ट्रटरा नियमित पर्ची संग उपलब्ध हुनेछ। यो मतलब हुनेछ कि डाक्टरहरूले यो फार्मेसीमा फोन गर्न सक्छन् र उत्तेजनाहरू र अन्य नियन्त्रित पदार्थहरूको विपरीत, प्रत्येक महिना नयाँ नुस्खा आवश्यक पर्न सक्छ। र तपाईंको बालबालिकाको पनि तपाईंको बच्चाको प्रयास गर्न नमूनाहरू उपलब्ध हुनेछ।
स्ट्रटरका अध्ययनहरू
Strattera को पहिलो अध्ययनले यस औषधि को downsides मा एक दिन को एक दिन को विपरीत, लामो-अभिनय उत्तेजना, स्ट्रटर को दिन दुई पल्ट दिइएको थियो। एक दिन डाइजेन्सन पनि अहिले अध्ययन गरिएको छ, यद्यपि, र यो थाहा पाएको छ कि 'एसिड एचडीएडका साथ एकपटक दैनिक एटमबक्सिन प्रशासन बालबालिका र किशोरका लागि प्रभावकारी उपचार हो।'
र अहिलेसम्म, कुनै पनि अध्ययनले देखाएको छ कि स्ट्रटरले राम्रो काम गर्दछ वा उत्तेजना भन्दा कम साइड इफेक्टहरू छन्। उत्तेजनाहरु जस्तै, स्ट्रटर को साइड इफेक्ट गरीब भूख, नली, उल्टी, थकान र परेशान पेट मा शामिल थिए। स्ट्रट्टा सुरु भएपछि धेरै बच्चाहरूले केही महिनामा वजन गुमाए। तथापि, केही दीर्घकालीन अध्ययनहरू, जसमा बच्चाहरूले स्ट्रभरलाई एक वर्ष भन्दा बढि लिएका छन्, यी केटाकेटीहरूले वजन बढाए र उनीहरूको उचाई पनि बढ्यो। कडा वजन कम गर्दा बच्चाहरु प्रायः उत्तेजक बच्चाहरु मा एक समस्या हो, यो खोज स्वागत स्वागत समाचार हो र स्ट्रट्टा यो बच्चाहरु को लागी राम्रो विकल्प हुन सक्छ।
साथै, स्ट्रटर को जिगर को साइटोक्रोम P450 2D6 (CYP 2D6) मार्ग को माध्यम ले metabolized छ, र यसैले यो संभव छ कि Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) और quinidine जैसे अन्य दवाओं के साथ बातचीत होगी। निर्माताले पनि सावधान सल्लाह दिन्छ जब बालबालिका दुवै चतुर्थ albuterol (जुन rarely done) र स्ट्रट्रा भयो, त्यसैले यो औषधि एडीएचडी संग बच्चाहरु को लागि राम्रो छनन हुन सक्छ जुन अस्थमा छ। र स्ट्रटरले बच्चाको रक्तचाप र हृदयको दर बढ्न सक्छ, यो उच्च रक्तचाप , एक फास्ट हृदय रेट (ट्याककार्डकार्डिया) वा हृदय रोग या हृदय रोगका साथ रोगमा सावधानीपूर्वक प्रयोग गर्न सकिन्छ।
अर्को उल्टो यो हो कि स्ट्रटर को कैप्सूल को रुपमा मात्र उपलब्ध छ, र एडिडरल एक्सआर को विपरीत, जुन सामान्यतया भोजन खोलिएको छ र खाना मा छिपाया जान सक्छ, यो सल्लाह दिइन्छ कि स्ट्रटर को पुरा भयो।
त्यसैले एडीएचडीका साथ नयाँ उपचारको लागी स्वागत र उत्साहजनक समाचार छ, जब सम्म सम्म थप अध्ययनहरू गरिसकेका छन कि स्ट्रटर को उत्तेजना भन्दा बढी सुरक्षित वा प्रभावकारी छ भने तपाईले तपाइँको औषधीय परिवर्तनलाई औषधि परिवर्तनको लागि आवश्यक पर्दैन।
तथापि, स्ट्रटेर बच्चाहरु को लागि एक राम्रो विकल्प हुन सक्छ जो उत्तेजना को समयमा वजन प्राप्त गर्न को समस्या हो, अन्य साइड इफेक्ट छ, या यदि उनको एडीएचडी लक्षण खराब नियंत्रण मा हो।
स्रोतहरू:
एडीएचडीको साथमा एटमक्सेटिन र मेथिलफेनिडेट उपचार: एक सम्भावना, अनियमित, खुल्ला-लेबल परीक्षण। Kratochvil CJ - जे एम अकैड बाल एडसोल्स मनोचिकित्सक - 01-Jul-2002; 41 (7): 776-84।
एकपटक दैनिक एटमक्सटेइन उपचारका लागि बच्चा र किशोरका लागि ध्यान कटौती हाइपरिटिटिटी विकार: एक यादृच्छिक, placebo-controlled अध्ययन। माइकलसन डी - एम जे मनोचिकित्सक - 01-Nov-2002; 159 (11): 18 9 9-9 01।