सबै रोगीहरूसँग प्रदायक छनौट गर्ने अधिकार छ जसले तिनीहरूलाई स्वास्थ्य सेवा सेवा प्रदान गर्दछ। यो सामान्यतया चिकित्सकहरू र अस्पतालहरूमा रोगी रेफरलहरूको सन्दर्भमा छ। चिकित्सक र अस्पतालों अक्सर बिरामीहरु लाई विशेषज्ञता, घर को स्वास्थ्य हेरविचार, लंबी अवधि को सुविधा या अन्य स्वास्थ्य हेरविचार पेशेवरहरु लाई उनको विशेषज्ञता को बाहिर को हेरविचार या हेरविचार को निरंतरता प्रदान गर्ने क्षमता को लागी अक्सर रोगियों को संदर्भित गर्दछ।
प्रायः चिकित्सक वा अस्पताल सम्बन्धी रोगीले आफ्नो छनौट प्रदायक छनौट गर्ने अधिकारको उल्लङ्घन गर्दछ। चिकित्सकहरु अक्सर एक विशेष चिकित्सक को लागि साझेदारी या अन्य सम्बन्ध को आधार मा रेफरलहरु लाई जारी गर्दछ। अस्पष्टहरूले प्रायः रेफरलहरूलाई प्रदायकहरूलाई मुद्दा गर्दछ जुन तिनीहरूसँग वा सम्बन्धित छन्। सबै प्रदायकहरूले धैर्य वा पत्ता लगाउन सावधानी लिनु पर्छ कि मरीजसँग विकल्प छैन।
सही दाँतहरूलाई बुझ्नको लागि प्रदायकहरू छनौट गर्न यी तीन स्रोतहरू:
- 1997 को संतुलित बजेट अधिनियम: स्वास्थ्य हेरविचार कार्यक्रम को तहत भागीदारी को एक शर्त को रूप मा, अस्पतालहरु को रोगी को भौगोलिक क्षेत्र मा रोगीहरु लाई होम स्वास्थ्य एजेंसियों को एक सूची प्रदान गर्न को आवश्यकता हो, मेडिकल - प्रमाणित, सूची र संकेत गर्दछ कि अस्पताल घर स्वास्थ्य एजेन्सी मा एक वित्तीय रुचि छ कि छैन कि।
- न्यायालयहरू: न्यायालयका निर्णयहरूले एक पूर्वता सेट गरेको छ कि रोगीहरूसँग आफ्नै उपचारको नियन्त्रण गर्ने छनौट सहित छनौट गर्ने अधिकार वा निर्धारण गर्ने अधिकार, कुन कुराले उनीहरूको उपचार प्रदान गर्दछ, बिनाको उपचारको लागि कसले भुक्तानी गर्दछ।
- फेडरल स्टेट्युट्सः मेडिकल र मेडिकाइड कार्यक्रमहरूको केन्द्रले संघीय नियमहरूको निर्धारण गरेको छ कि रोगीहरूसँग उनीहरूको हेरचाह को प्रदायक छनौट गर्ने क्रममा छनौट गर्ने अधिकार छ।
उनीहरूको हेरचाहको प्रदाता छनौट गर्न एक मरीजको दावीको उल्लङ्घनले मेडिकल र मेडिकाइड प्रोग्रामहरूमा भाग लिने अधिकार गुमाउन सक्छ।
संघीय धोखाधडी र दुर्व्यवहार कानुन चिकित्सकहरू, अस्पतालहरू, र अन्य प्रदायकहरूले रोगीको छनौट गर्ने अधिकार उल्लङ्घन गर्नबाट रोक्न यो प्रदायकहरूको लागि प्रोत्साहन पाउन र एक विशेष प्रदायकबाट उपचार प्राप्त गर्न एक रोगीलाई सहन गर्न। प्राध्यापकहरूले संघीय र राज्य कानुनी तोड्ने जोखिम रोज्ने रोगीको दावीलाई सम्मान र आदर गर्न असफल र विरोधी-रिबेन्ड कानूनको आधारमा परिणामहरूको सामना गर्नु पर्छ।
एन्टि-किकब्याक कानूनले पैसाको विनिमयमा केहि स्वास्थ्य हेरविचार निर्णय गर्ने दोषी व्यक्तिलाई पहिचान गर्न र दण्डित गर्न प्रावधानहरू सेट गर्दछ।
प्रावधान विस्तृत छन् तर दुई कोटिहरू भित्र पर्दछ:
- कुनै पैसा लेनदेन जसले औषधि वा मेडिकाइड कार्यक्रम अन्तर्गत देय कुनै सेवाको लागि व्यक्तिको सन्दर्भमा असर गर्दछ
- कुनै पैसा लेनदेन जुन औषधी वा मेडिकाइड प्रोग्राम अन्तर्गत देय कुनै वस्तुको खरीदको लागी जान्छ
एंटी-रिभ्याक कानूनका तीन क्षेत्रहरू जसले चिकित्सकहरू र अस्पतालहरूलाई सन्दर्भ गर्दछ:
- संयुक्त उद्यम व्यवस्था: कुनै पनि संयुक्त उद्यम जो कि चिकित्सक निवेशकहरु बाट रेफरल को स्ट्रीम प्राप्त गर्न संरचित छ जसमा उनि अप्रत्यक्ष मुआवजा गरिन्छ संदिग्ध हुन सक्छ। रेफरलहरूबाट आर्थिक रूपमा लाभ उठाउने कुनै पनि चिकित्सकले अनावश्यक सेवाहरू आदेश वा प्रदर्शन गर्न सक्छ जुन मेडिकल र मेडिकाइड कार्यक्रमहरूमा महँगो हुन्छ।
- अस्पताल प्रोत्साहन चिकित्सकहरु: एक छिटो बढ्दै उद्योगमा, चिकित्सकहरू भर्ती र राख्न गाह्रो हुन सक्छन्। विशेष प्रोत्साहन संग चिकित्सकहरु लाई आकर्षित गर्न को लागि अस्पतालहरु को एक चिकित्सक उनको सबै रोगियहरुलाई उनको संदर्भित गर्दछ। यो निर्णय हेरचाह को गुणवत्ता को बजाय वित्तीय प्रभाव मा आधारित हुनेछ।
- क्लिनिक ल्याब सेवाहरू: केही उदाहरणहरूमा, बाह्य प्रयोगशालाले चिकित्सकहरू, अस्पतालहरू वा अन्य प्रदायकहरूको विशेष सेवाहरू दिनचर्या वा सम्झौताका आशाहरूको दायराभन्दा बाहिर प्रस्ताव गर्न सक्छ। यो प्रयोगशालामा रेफरलहरूको विनिमयमा लाभको रूपमा हेर्न सकिन्छ।