स्थिति एपिलेटप्टिकस - व्यवस्थापन र कारणहरू

स्टेटस एपिलेप्टिकस को कारणहरू, उपचार, र गंभीरता

स्थिति एपिलेटिसस, वा 'स्थिति' एक चिकित्सा आपातकालीन हो जुन छिटो ध्यान आवश्यक छ - वास्तवमा, द्रुत मेडिकल हेरविचार जीवन बचाउन सक्छ।

नोट : यदि तपाईं चिन्तित हुनुहुन्छ कि कसैले स्थिति एपिटिप्टिकस 911 कल गर्छ। नयाँ 2016 आपातकालीन औषधि चरणका लागि सिफारिस गरीएको आपातकालीन हेरविचार अन्तर्गत उल्लेख गरिएको छ।

एक पर्दा असामान्य छ, मस्तिष्क भित्र भएको अवर्गीय विद्युत गतिविधि।

यदि कसैसँग आवर्ती पर्दाहरू छन् भने, मिथुनको एक निदान रक्त रगत, एक व्यापक मेडिकल ईतिहास, र अन्य परीक्षणहरू जस्तै ईईई, स्पिनल ट्याप , वा इमेजिङ अध्ययनको आधारमा बनाइन्छ। यो यस समयमा हो कि तपाईको हेल्थकेयर प्रदायकले तपाईलाई उचित दबाइहरु लाई तपाईंको स्थिति नियन्त्रण गर्नेछ।

मिर्च संग, तपाईं पाएंगे कि अधिकांश तहहरु केहि मिनेट सम्म हुन सक्छ । केही दुर्लभ उदाहरणहरूमा, तिनीहरू लामो हुन सक्छ र हुन सक्छ, वास्तवमा, सबै बन्द नहुन आउँदैन। यो स्टेटस एपिलेप्टसको रुपमा उल्लेख गरिएको छ। अनुमान लगाइएको छ कि संयुक्त राज्य अमेरिका मा लगभग 50,000 देखि 150,000 व्यक्तियों को प्रत्येक वर्ष स्टेटिस एपिलेप्टस द्वारा प्रभावित हुन्छ।

स्थिति एपिलेप्टिभस के हो?

स्थिति एपिटिप्टस को समयमा, एक व्यक्ति संग मिथुन संग चेतना र निरंतर या दोहराव को बहाव हुनेछ। सामान्य भित्रीहरू केही मिनेट मात्र अन्तिम हुनेछ। तथापि, जब एक कुखुरालाई चेतना बिना पुन: 5 देखि 30 मिनेट सम्म रहन्छ, व्यक्तिले स्थिति एपिलेटिभससँग निदान गरिनेछ।

स्थिति एपिलेप्टिस एक चिकित्सा आपातकालीन हो जुन छिट्टै र सावधान उपचारको आवश्यकता पर्दछ र तुरुन्तै सम्बोधित भएमा घातक हुन सक्छ। जटिलताहरू जो कि स्थिति एपिलेप्टसबाट उत्पन्न हुन सक्छ समावेश गर्दछ हृदय वा फेफड़ों, चयापचय परिवर्तनहरू, शरीरको तापमानमा वृद्धि, र अन्ततः, अपरिवर्तनीय मस्तिष्क चोट।

स्थिति एपिलेप्टस को कन्सुल्युक्टिव वा गैरकन्कोभोजीको रुपमा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ। व्युत्पन्न मतलब एक व्यक्ति एक स्पष्ट कष्टप्रद (हिलिंग जस्तै) एपिसोड भएको छ। Nonconvulsive epilepticus भ्रम को अवस्था र चेतना को संदर्भित गर्दछ। एक nonconvulsive राज्य मा व्यक्त स्पष्ट स्पष्ट जबर्जस्ती हुने छैन, तर तिनीहरूले अझै पनि मस्तिष्क कि बिस्तारै संग बिरुद्ध बिजुली गलत विद्युत छ। एक आकस्मिक हिसाब पछि रोकिएको छ र व्यक्तिले केही समय पछि चेतना प्राप्त गरेको छैन, एक हेल्थकेयर प्रदायकले ईईई प्रदर्शन गर्न को लागी यो सुनिश्चित गर्न को लागी कि व्यक्ति असंगत अवस्थामा छैन।

के अवस्था एपिलेप्टिभस के कारण हुन्छ?

स्थिति epilepticus एक जटिल र जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हो जुन थप जटिलताहरू रोक्न र मस्तिष्क प्रकार्यको संरक्षण गर्न तीव्र र तत्काल उपचारका लागि आवश्यक पर्दछ। स्थिति एपिलेटप्टिकसले कुनै पनि उमेर समुहलाई असर गर्न सक्छ, यद्यपि केही कारकहरू बच्चाहरु र अन्य वयस्कों मा अधिक सामान्य मा स्थिति को कारण अधिक सम्भावित हुन्छन्। यी कलिलो कारकहरू समावेश छन्:

• प्रणालीगत संक्रमण (शरीरको ठूलो भागलाई असर गर्ने संक्रमणहरू)
• फेसेरी (बुखार सम्बन्धी) रोग
• टाउको दुख्ने
• झड्का
• केहि क्यान्सरहरू
• Anticonvulsant (एन्टिभिजन) औषधि को अलबुप निकालन

• शराब वा अवैध औषधीको अलबुप निकासी
• मेटाबोलिक विकार (कम सोडियम, कम क्याल्सियम, कम वा उच्च रक्त शर्करा)
• रक्तचापमा एन्टिपिप्प्टिक औषधिको कम एकाग्रता

स्टेटिस एपिलेप्टिकस को आपातकालीन हेरविचार

प्रारम्भिक उपचार एबीसी नियमहरूको साथ सुरु हुन्छ: निश्चित गर्नुहोस् कि व्यक्तिको एयरवे स्पष्ट छ, व्यक्ति सास फेर्न र शरीर तरल पदार्थ बहाल गर्न।

एक चिकित्सकीय मूल्यांकन पनि निष्पादित गरिनेछ कि व्यक्ति किन पहिलो स्थान मा स्थिति एपिलेप्टस चला्यो।

पर्खहरू नियन्त्रण गर्न, केहि औषधिहरू प्रयोग गरिनेछ। नयाँ दिशानिर्देशहरू अमेरिकन एपिलेसी सोसायटीद्वारा 2016 मा राखियो।

प्रयोग गरिएको पहिलो र मनपर्दो औषधि IV ब्यानजोडाइजेसिन्स हुन्, जसमा डिजापप, लोराजपम र मिडजोलम समावेश छ। Lorazepam यसको प्रायः एक्लो कार्यको कारण प्रयोग गरिन्छ। लगभग 55% मानिसहरु यो पहिलो चरणमा प्रतिक्रिया दिनेछन्। यदि यो काम गरिरहेको छैन भने यी औषधी मध्ये एक पल्ट दोहोर्याउन सकिन्छ, तर यदि दोस्रो खुट्टा पछि काम गर्न असफल भएमा, यो विभिन्न औषधिहरूमा स्विच गर्ने समय हो।

दोस्रो थेरेपीका लागि विकल्पहरू औषधिमा चतुर्थ फास्फेनियोटोन, वैल्रोकिक एसिड, वा लेभेटिएटिमम। यदि यो काम नगर्ने यी कुनै अन्य औषधि प्रयोग गर्न सकिन्छ, वा फिनोबारब्यालिटललाई दिन सकिन्छ।

यदि यी दोस्रो रणनीति चरण ड्रग्स काम गर्दैन भने, यो नियमित ईईई निगरानी प्रयोगको साथ आक्रामक चरणमा प्रवेश गर्न समय हो। दोस्रो थेरेपी ड्रग्स फेरि दोहोर्याउन सक्छ वा मस्तिष्क आनाशक खुराक थियोस्पिटल, मिडजोलमम, पेन्टबारब्यालिटल, वा प्रोपिफोलसँग उपचार गर्न सकिन्छ।

Status Epilepticus को महत्व र प्रोग्नसोसिस

स्थिति एपिलेप्टस घातक हुन सक्छ र हल्का साथ लिनु हुँदैन। एक अध्ययनले उल्लेख गरेको छ कि मर्सेली संग निदान को आबादी को लागि मृत्यु दर 22% को रूप मा अधिक थियो, बच्चाहरुमा 3% को मृत्यु दर र 26% वयस्कों मा। त्यसकारण, द्रुत कार्यकलाप धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

स्थिति एपिलेटप्टिकस को रोकथाम

स्थिति एपिलेप्टस को रोकन को लागी, व्यक्तिहरु लाई उनको एंटीपेलीप्टिक दबाइहरु संग अनुपालन गर्नु पर्छ। यसका साथै, उनीहरूको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकमा नियमित भ्रमण गर्नु आवश्यक छ कि औषधि ठीकसँग काम गरिरहनु पर्दछ, कुनै अन्य औषधिहरू थपिएको छैन जुन उनीहरूको एपिपेटिप्टिक दबाइहरूको प्रभावकारिता घटाउन सक्छ र कुनै पनि अन्य सर्तहरू (जस्तै शराबवाद, अनियन्त्रित मधुमेह) को आकलन गर्न सक्दछ। , चयापचय विरूपण) जुन विस्फोट नियन्त्रण रोक्न सक्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{बेट्जेमैन, जे।, र डी। लोस्टनेस्टीन। स्थिति एपिलेटप्टिकस। Lancet Neurology । 2015 (14): 615-624।}

_{Drislane, एफ वयस्कों मा उत्प्रेरक स्थिति महाकाव्य: वर्गीकरण, नैदानिक ​​विशेषताहरु, र निदान। UpToDate 11/20/15 अपडेट गरियो। http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis}

_{ग्लूसेसर, टी।, शिनार, एस, ग्लोस, डी। साक्ष्य आधारित दिशानिर्देश: बच्चाहरु र वयस्कों मा उत्तेजित स्थिति एपिलेप्टिकस को उपचार: अमेरिकन एपीलीपी सोसायटी को दिशानिर्देश समिति को रिपोर्ट। एपलीपी धाराहरू । 2016 (16) 1 9: 48-61।}

_{Trinka, E., Cock, H., Hesdorffer। Et al। स्थिति एपिलेटिभस को परिभाषा र वर्गीकरण - स्थिति एपिलेप्टिअस को वर्गीकरण मा ILAE टास्क फोर्स को रिपोर्ट। एपिलिप्सिया । 2015. 56 (10): 1515-23।}