विस्फोटको अनियमित प्रकार जुन तपाईं आश्चर्यलाग्दो हुन सक्छ
प्रायजसो व्यक्तिहरूले विश्वास गर्छन् कि तिनीहरू कुन कुराले पत्ता लगाउँछन्। कुनै पर्खाइ संग कसैले बेपत्ता पार्न थालेको छ, मैदानमा पर्दछ, र चेतना गुमाउँछ। तर यो सधैं मामला होइन। हिसाबहरू असामान्य तरिकामा उपस्थित हुन सक्छन्, कहिलेकाहीँ शरीरको एक भागलाई मात्र असर पार्छ, र कहिलेकाहीँ मात्र मस्तिष्कको भागलाई कुनै स्टेरियोटोपिटिक विलम्बन बिना असर पार्छ।
स्थिति एपिलेप्टिकस सबैभन्दा गम्भीर प्रकारको परिक्षा हो - यो एक पर्दा छ जुन रोक्न छैन। प्रभावकारी रूपमा रोगीलाई कोमामा राख्नुको अतिरिक्त, स्थिति एपिलेप्टिकसले मर्छ र स्थायी मस्तिष्कको क्षति पुर्याउँछ। स्थिति एपिलेप्टिस एक चिकित्सा आपातकालीन हो।
लगभग एक दशक पहिले, न्यु योर्कको कोलम्बिया विश्वविद्यालयका शोधकर्ताहरू मेडिकल समुदायमा हलचल सिर्जना गरे जब तिनीहरूले इलेक्ट्रोनेसिसफ्लुग्राफीको साथ आईसीयूमा रोगीहरूको मूल्यांकन गरे। यद्यपि त्यहाँ कुनै शंका थिएन कि यी रोगीहरूले भित्तामा राखेका कुराहरू, यी यी शोधकर्ताहरूले के पत्ता लगाए। आईसीयू मा दस प्रतिशत गैर-उत्तरदायी रोगीहरू वास्तवमा गैर-विनाशकारी अवस्था प्रकरण, NCSE मा थिए।
असंगत स्थिति एपिलेप्टस के हो?
अनावश्यक स्थिति एपिलेप्टसिसमा, मस्तिष्क निरन्तर रूपमा हिसाब गर्दैछ, वा प्रायः साइज गर्नु भनेको रोगले चरम भ्रमको अवधिबाट पुनःप्राप्त गर्ने मौका पाउँदैन जुन सामान्यतया हिसाब पछि पर्दछ।
यस पुन: प्राप्ति अवधि को डाक-आङ्कल राज्य भनिन्छ ।
सबैभन्दा बढी भागको लागि, मानिसहरू असंगत स्थिति एपिलेप्टिकस धेरै आईसीयू रोगीहरू जस्तै देखिन्छ जुन जो इन्सेफोलियोथी अथवा कुनै पनि चेतनाको अन्य विकारको कारण अनुत्तरदायी हुन्छ। यद्यपि, यदि ईईई संग मूल्याङ्कन गरेमा, हामी देख्न सक्छौं कि वास्तविकतामा, मर्मत स्थिति एपिलेप्टसमा छ।
भेद महत्त्वपूर्ण छ, किनकि स्थिति एपिलेप्टिकसले औषधिहरूको प्रतिक्रिया दिन सक्दछ। सामान्यतया, यो एक भयानक विचार हुनेछ जुन एक इन्फेरोलियोपैथिक रोग को एन्टोन (लोरजापम) जस्तै बिनजोडिएजपीन को लागि, किनकि यी दबाइहरु दिमागी गतिविधि को कम गर्दछ। एक रोगी जो पहिले देखि नै राम्रो तरिकाले सोच्नु छैन, ब्यानजोडाइजेसिन्सले समस्यालाई अझ बढी बनाउन सक्छ।
अर्कोतिर, बरामद, धेरै असामान्य मस्तिष्क गतिविधिको कारणले गर्दा। यी अवस्थाहरूमा, एन्टि-एपिटिटिक औषधि, जस्तै बिनजोडाइजपेपिन, वास्तवमा बिरामीको पुनरुत्थानले वास्तविकतामा पछाडि अवस्था मद्दत गर्न सक्दछ।
Nonconvulsive Status Epilepticus को निदान
निस्सन्देह, अनावश्यक अवस्था अनुकरणिकाको उपचार गर्न, तपाईंले पहिलेको निर्धारण गर्नुपर्दछ कि मरीजले साइज बनाउने छ। कुल मिलाएर, अनावश्यक स्थिति एपिलेप्टियस निर्वाह भएको छ, अर्थ भनेको धेरै जना बिरामीहरू नचाहिएको हो। कारणको कारण यो हो कि NCSE अपेक्षाकृत नयाँ वर्णन गरिएको घटना हो, र यसको प्रकृतिले यो कुशलतापूर्वक स्पष्ट रूपमा क्युपुलुलियल स्टेटस एपिलेप्टिकस जस्तो होइन।
NCSE को underdiagnosis को एक अन्य कारण यो धेरै विभिन्न तरिकामा देखा पर्न सक्छ, जसमध्ये धेरै अधिक सामान्यतया केही सामान्य कारणले गर्दा। उदाहरणका लागि, अस्पतालमा लगभग आध्यात्मिक रोगहरू डिलिमिमेबाट ग्रस्त छन्, जुन NCSE सँग मिल्दो हुन सक्छ तर धेरै सामान्य हो।
न्यूरोलोजीका लागि केहि प्रमुख अकादमिक केन्द्रहरूमा, यो एईईजीलाई सबै आईसीयू रोगीहरूलाई संलग्न गर्न आम अभ्यास हुन्छ। यद्यपि, प्रायः अस्पतालहरूमा, चिकित्सकले सावधानीपूर्वक विचार गर्न आवश्यक छ कि कुन रोगले ईईईको साथ नजिकको मूल्याङ्कन बढाउँछ।
Nonconvulsive Status Epilepticus को उपचार
NCSE कसरी उपचार गर्ने उत्तम क्षेत्र हो। सबैभन्दा उत्तम दृष्टिकोण रोगी उमेर, अन्य बिरामीहरू, र पर्दाको केहि पहलुहरु द्वारा भिन्न हुन्छ। उदाहरणका लागि, एनसीईईले कहिलेकाहीँ अधिक स्पष्ट कष्टप्रद स्थिति एपिलेटप्टस पछ्याउँछ। यी अवस्थामा, NCSE को लागि एक स्पष्ट खतरा छ, र एक गहन हेरविचार एकाइ (आईसीयू) मा आक्रामक उपचार को लागि भनिन्छ।
यद्यपि, अन्य अवस्थामा, जहाँ एनसीईईले कानुनी नियमहरू भन्दा अघि नपुगेको हो, यो वास्तवमा रोगीहरूलाई आईसीयूमा नचिने रोगीहरूको लागि अझ राम्रो हुन सक्छ, विशेषगरि यदि रोगीहरू वृद्ध हुन्छन्। यो हुन सक्छ किनभने anticonvulsant दबाइहरु लाई पनि असर को प्रभाव हो, र आईसीयू मा रहन को अतिरिक्त जोखिम को कारण।
उमेरले पनि एनसीईएसलाई धेरै जवानमा उपचार गर्दा पनि समस्या हुन्छ, किनकि बिस्तारै कारणले गर्दा पुरानो रोगीहरू भन्दा धेरै फरक हुन्छन्। बच्चाहरु लाई अक्सर आनुवंशिक विकारहरु को कारण पर्चीहरु छ, जबकि एक पुराना स्टोजन जस्तै एक अधिग्रहीत समस्या को कारण पुरानो रोगहरु को बहाव हुन सक्छ।
अवस्थाहरूमा जहां स्थिति एपिलेप्टिकस अन्य चिकित्सा समस्याहरूसँग सम्बन्धित छ, उपचारको आधारमा एक अन्तरिक्ष समस्याहरू समाधान गर्नका लागि हो। शरीर संक्रमण वा अन्य मेडिकल समस्याहरू द्वारा असंतुलित हुँदा बञ्चित हुन्छन्। उदाहरणको लागि, यदि रोगीले गुर्दे र जेवरलाई क्षति पारेको छ भने, anticonvulsants थप्न शर्त बदतर हुन सक्छ। प्रायः यो मामला हो, NCSE को उपचार प्रत्येक व्यक्ति को रूपमा प्रत्येक मरीज को आवश्यकताहरु लाई अनुरूप राख्नु पर्छ।
स्रोतहरू:
जे क्लासेन, मेयर एसए, कोल्लस्की आरजी, एमिर्सन आरजी, हिर्च एलजे। सतर्क रोगी रोगीहरूमा ईईईए निगरानी निरन्तर साथ इलेक्ट्रोफ्राफिक तहहरूको पत्ता लगाउन। न्यूरोलोजी। 2004 मई 25; 62 (10): 1743-8।
फ्रैंक डब्ल्यू ड्रेस्सेन, एमडी 1 प्रस्तुतीकरण, मूल्यांकन, र गैरकानुनी अवस्था को अवस्था एपिलेप्टस एपिलेशन र व्यवहार 1, 301-314 (2000) को उपचार
शमौन शोरवन कुन असंगत स्थिति एपिलेप्टिकस हो, र यसको उपप्रकारहरू के हो? एपिलेशिया, 48 (आपूर्ति 8): 35-38, 2007
लिट बी, विटिक आरजे, हर्ट्ज एसएच, मुलेन पीडी, वेस एच, रयान डीडी, हेनरी टीआर। एपिलिप्सिया। आलोचनात्मक बीउ वृद्धमा असंगत स्थिति एपिलेप्टिकस। 1998 नोभेम्बर, 39 (11): 11 9 9-202।