HIPAA द्वारा कवर सबै को लागि ICD-9 प्रतिस्थापन
हालै आईसीडी-10 को बारेमा धेरै कुरा भएको छ। यो नयाँ छैन। यो विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा 1 999 मा आईसीडी -9 को बदले को लागी लागू गरिएको छ र संयुक्त राज्य अमेरिका को बाहेक, दुनिया मा लगभग हरेक देश मा छ। आईसीडी-10 को बारेमा थप जानौं।
संयुक्त राज्यमा, यो सामान्यतया आईसीडी-10 को संयुक्त क्लिनिकल परिमार्जनमा उल्लेख गर्दछ: आईसीडी -10-सीएम। यो कोड सेट आईसीडी-9-सीएम प्रतिस्थापन गर्न अनुसूचित गरिएको थियो, अक्टोबरमा हाम्रो वर्तमान अमेरिकी निदान कोड सेट गरिएको छ।
1, 2013. तथापि, यस लेखको रूपमा सरकारले असीमित समयको लागि विलम्ब गरेको छ। आईसीडी-10 नैदानिक र प्रक्रियागत कोडन प्रणालीको लागी कार्यान्वयन मिति।
यो किन आवश्यक छ
वर्गीकरण प्रणाली वैज्ञानिक रूपमा व्यवस्थित गरिएको छ र प्रत्येक तीन-अङ्कको कोटि मात्र 10 उपश्रेणीहरू हुन सक्छ। अधिकतर कोटिहरु मा अधिक संख्या को नियुक्त गरिएको छ। मेडिकल विज्ञानले नयाँ खोजहरू बनाउँदछ, र यी निदानहरू असाइन गर्न कुनै संख्याहरू छैनन्।
आईसीडी-10-सीएमले रोगको ढाँचाको राम्रो विश्लेषण र उपचारको नतिजाको लागि अनुमति दिन्छ जुन स्वास्थ्य सेवा अघि बढ्न सक्छ। यी विवरणहरू दावी पेश्कीहरूलाई सुदृढ पार्नेछ।
के फरक छ?
दिशानिर्देशहरू, अधिवेशनहरू र नियमहरू धेरै समान छन्। कोडहरूको संगठन धेरै समान छ। धेरै सुधारहरू कोडिङमा बनाइएका छन्। दुई प्रणालीहरू बीचको ठूलो मतभेद मतभेदहरू छन् जुन जानकारी प्रविधि र सफ्टवेयरलाई असर पार्नेछ।
उदाहरणको लागि, हालको कोडहरू लगभग 13,600 छ। यसले 69,000 मा वृद्धि हुनेछ।
ICD-10-CM सबै अमेरिकी स्वास्थ्य हेरविचार सेटिङहरूमा उपयोगको लागि हो। आईसीडी-10-सीएम को तहत निदान कोडिंग ICD-9-CM संग 3 देखि 5 अङ्क को बट्टा 3 देखि 7 अंकों को उपयोग गर्दछ, तर कोड सेट को प्रारूप समान छ।
आपाध्य प्रक्रिया प्रक्रिया रिपोर्टिङ
आईसीडी-10-पीसीएस आईपीसी-9-CM को भोपाल 3 को प्रतिस्थापित गर्ने कोड सेट गरिएको छ।
यो अस्पतालों र दाता द्वारा प्रयोग गरिनेछ। यो प्रयोगकर्ताहरूको लागि महत्त्वपूर्ण प्रशिक्षणको आवश्यकता पर्दछ। चिकित्सकहरु को बारे मा जानना चाहिए कि ICD-CM-PCS को तहत दस्तावेज आवश्यकताहरु को एकदम अलग हो, यस परिवर्तन को कारण उनको इंपेंटेंट मेडिकल रिकर्डिफिकेशन प्रभावित हुनेछ।
आईसीडी-10-पीसीएस आईसीडी-9-CM प्रक्रिया कोडिङ अन्तर्गत 3 वा 4 अंकत्मक अंकहरूको सट्टा 7 अल्फान्युमेरिक अंकहरू प्रयोग गर्दछ। आईसीडी-10-पीसीएस अन्तर्गतको कोडिङ आईसीडी-9-सीएम प्रक्रिया कोडिङबाट धेरै विशिष्ट र पर्याप्त फरक छ।
तयारी
जबकि कोडेड, बिलर, अभ्यास प्रबन्धकहरू, चिकित्सकहरू, र अन्य हेल्थकेयरका कर्मचारीहरूको लागि महत्त्वपूर्ण शिक्षा र प्रशिक्षण हुनु आवश्यक छ यो प्रमुख कोड परिवर्तन पूर्ण रूपमा लागू गर्न, यो एक स्टज गरिएको प्रक्रियामा लिन सकिन्छ। संगठनहरू AAPC मद्दत गर्न सक्छ।
अभ्यासको कोडिङ संकाय, स्वास्थ्य सूचना व्यवस्थापन, र अन्य आईसीडी-10 कार्यान्वयनका लागि जिम्मेवार व्यक्तिले कोड सेट प्रशिक्षणबाट राम्रो तयारी गर्नुपर्छ। मेडिकल र मेडिकाइड सेवा केन्द्र (सीएमएस) को सल्लाह दिनुहुन्छ:
- प्रदायकहरू
एक कार्यान्वयन रणनीति विकास गर्नुहोस् जुन तपाईंको संगठन, विस्तृत समयरेखा, र बजेटमा प्रभावको मूल्यांकन समावेश गर्दछ। आफ्नो अनुपालन योजनाहरूको बारेमा आफ्नो बिलिङ सेवा, सफिङ्गहाउस, वा अभ्यास व्यवस्थापन सफ्टवेयर बिक्रेतासँग जाँच गर्नुहोस्। आईसीडी-10 र HIPAA संस्करण 5010 ट्राफिक प्रयासहरूमा समन्वय गर्नको लागि बिलिङ र सफ्टवेयर विकासको आन्तरिक रूपमा डिप्लोमा, कोडिक, क्लिनिकल, आईटी, र वित्त कर्मचारीको लागि योजना बनाउने प्रदायकहरू।
- भुक्तानीहरू
आईसीडी-10 लाई संक्रमण पछि भुक्तानी नीतिहरू समीक्षा गर्नुहोस् नयाँ कोडिङ नियमहरू समावेश हुनेछन्। संस्करण 5010 र आईसीडी-10 को लागि उत्पाद विकास, परीक्षण, उपलब्धता, र प्रशिक्षणको लागि उनीहरूको तयारता योजना र टाइमलाइनको बारेमा आफ्नो सफ्टवेयर बिक्रेतालाई सोध्नुहोस्। तपाईंसँग कार्यान्वयन योजना र स्थानान्तरण बजेटको स्थानमा हुनुपर्दछ। - सफ्टवेयर बिक्रेता, सफा गर्ने घरहरू, र तेस्रो-पक्ष बिलिङ सेवाहरू
तपाइँसँग विकासमा उत्पादन र सेवाहरू हुनुपर्दछ जुन 1 अक्टोबर, 2013 मा दिइरहेका आईसीडी-10 लाई पूर्ण रूपमा लागू गर्नको लागि भुक्तानी र प्रदायकहरूलाई अनुमति दिनेछ। अब तपाईका ग्राहकहरूसँग कुरा गर्न सुरु गर्नुहोस्।
CMS ले आईसीडी-9 देखि आईसीडी-10 सम्मको संक्रमणको साथ स्वास्थ्य हेरचाह उद्योगलाई सहयोगको लागि अतिरिक्त कार्यान्वयनका लागि चार कार्यान्वयन ह्यान्डबुकहरू विकास गरेको छ।
प्रत्येक गाइडले ICD-10 संक्रमण प्रक्रिया नियोजन र कार्यान्वयनको लागि विस्तृत जानकारी प्रदान गर्दछ। सन्दर्भको रूपमा तपाईं प्रयोग गर्नुहोस् कि तपाइँ परिवर्तनको बीचमा हुनुहुन्छ वा प्रक्रिया मात्र सुरू गर्नुहोस्।
प्रत्येक ह्यान्डबुकको परिशिष्ट प्रासंगिक टेम्पलेट सन्दर्भ गर्दछ जुन तल एक्सेल र पीडीएफ फाइलहरूमा डाउनलोडको लागि उपलब्ध छ। टेम्प्लेट अनुकूलन योग्य छन् र संस्थाहरूलाई कर्मचारी भूमिकाहरू स्पष्ट गर्न मद्दत गर्न सिर्जना गरिएको छ, आन्तरिक समय सीमा / जिम्मेवारहरू सेट गर्नुहोस् र विक्रेता तयारता निर्धारण गर्नुहोस्।
प्रभावित पक्षहरू
आईसीडी-10 ले स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी र अकाउन्टाइज एक्ट (एचआईपीएएए) को लागी सबै को लागी निदान र इनपेटेंट प्रक्रिया कोडिंगलाई असर गर्नेछ, न केवल जो चिकित्सक वा मेडिकाइड दाबी पेश गर्दछन। स्वास्थ्य र मानव सेवा विभागले सबै इलेक्ट्रोनिक स्वास्थ्य हेरविचारका लागि ट्राफिकेसन मानकहरूलाई ICD-10 कार्यान्वयनको लागि तयारीमा संस्करण 4010/4010 एबाट HIPAA संस्करण 5010 मा स्विच गर्नुपर्छ।
यद्यपि यी नयाँ कोडहरू लागू गर्न केही प्रारम्भिक दुखाइ हुनेछ, अन्ततः यसले थप सटीक बिलिङमा मद्दत पुर्याउँछ र, यसबाट, उद्योगसँग रोगी र पारिवारिक सन्तुष्टिको साथ सहयोग गर्नुपर्छ।