वजन घटाने को लागि T4T3? अनुसन्धान कम्बो थेरेपीले देखाउँछ मदतकारी
यो रोगी, र केहि मेडिकल प्रोफेसरहरु को बीच सामान्य ज्ञान हो, कि हाइपोथीराइडेरिया संग रोगियों को एकदम महत्वपूर्ण संख्या को विभिन्न शिकायतहरु र लक्षणहरु जारी रहेगा, लेभोथीएक्सक्सिन संग उपचार को बावजूद "सामान्य" थाइरोइड उत्तेजना हार्मोन स्तर (TSH) स्तर को बनाए राखिन्छ।
एक अध्ययनले पत्ता लगाइयो, नियन्त्रणको तुलनामा, 13% भन्दा धेरै भन्दा बढी उनीहरूको स्वास्थ्य अवस्थासँग सन्तुष्ट हुदैन, उनीहरूको उपचारको साथ असहमति देखाउँछन्।
प्राथमिक उजुरी थकान, वजन , शरीर को दुखाइ / दुखाइ, र clumsiness थिए।
नेदरल्यान्ड्स र सहकर्मीहरु मा एम्स्टर्डम को डा। बेंटे एपिलेहोफ को अनुसार एमडी: "विवाद यो एलटी 4 र एलटी 3 को साथ संयुक्त उपचार को मूल्य को बारे मा छ, यसको तुलना मा अकेले एलटी 4 को तुलना मा प्राथमिक हाइपोथीराइडाइज्म हो .यो एक प्रसिद्ध नैदानिक त्यसो भए कि हाइपोथीराइडाइज रोगीहरु संग एक उचित अनुपात स्वास्थ्य स्वास्थ्य को लागी बनी रहयो, लेवोथ्रोरोक्सिन संग प्रतिस्थापन थेरेपी र सीरम TSH [थाइरोइड-उत्तेजना हार्मोन] मूल्यों को सामान्यकरण को बावजूद। "
अन्य जनावर अध्ययनहरूले देखाएको छ कि लेभोथ्रोरोक्सिन (एलटी 4) संग प्रतिस्थापना थेरेपी मात्र सबै भन्दा ऊतकहरु मा ईथियोराइडाइम - सामान्य थाइरोइड स्तरहरु लाई सुनिश्चित गर्दैन। यसको सट्टा, एल्यूटी 4 र मेथेरेरोनिन (एलटी 3) को संयुक्त उपचार द्वारा मात्र इथियोराइडाइज्म हासिल गर्न सकिन्छ। विभिन्न अध्ययनहरू यस मुद्दामा ध्यान केन्द्रित छन्, हेर्छन् कि एलटी 4 थेरेपी मानव शरीरको ऊथुएथुममा पनि युथाइरोइज्मवाद पुनर्स्थापना गर्न पर्याप्त हुँदैन।
जबकि रोगीहरु लाई लगातार संयुक्त अध्ययन को लागि प्राथमिकता को रिपोर्ट गर्छन, शोधकर्ताहरु लाई विशिष्ट सुधार कारक को अलग गर्न को लागी सक्षम नहीं हो जो क्लिनिक रूप देखि मापदंड हो।
अब, शोधकर्ताले कम से कम एक कारक पहिचान गरेको छ जुन संयोजन थेरेपी संग सम्बन्धित हुन सक्छ - वजन घटाने।
जर्नल क्लिनिकल एंड्रोनोलोजोल र मेटाबोलिसवादमा प्रकाशित अनुसन्धानले एक अध्ययनमा रिपोर्ट गर्यो कि रोगीहरूले थाइरोइड उपचारलाई मन पराएका छन जुन लेभोथीओक्सिक्सिन (T4) र T3 को संयोजन समावेश गर्दथे भन्दा सट्टा सामान्य लेभोथीएरोक्साइन (T4 मात्र) उपचार र यसको संयोजन उपचार सम्बन्धित थियो। वजन घटाने संग।
यो ठूलो क्लिनिकल परीक्षणले बेइएनभियसस अध्ययनको निष्कर्ष पुष्टि गरे जुन नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिनमा प्रकाशित भएको थियो , जुन हाइपोथीराइडाइमको लागि T4 / T3 थेरेपी को एक लाभकारी प्रभाव पाइन्छ।
डबल-अन्धा, अनियमित, नियन्त्रित क्लिनिकल परीक्षणले प्राथमिक ओटिमेमोन हाइपोथीराइडेरियाजस्तो 141 रोगीहरूलाई हेरे, जसले समूहहरूमा टुक्रा भएका थिए जुन 5: 1, 10: 1 र 1 9: 1, 10: 1 को अनुपातमा राखिएको थियो। तिनीहरूको अघिल्लो T4-मात्र उपचारको साथ। 15 हप्ता पछि, अध्ययन संयोजन उपचार को लागि रोगी को एक पक्ष मा स्पष्ट प्राथमिकता दिखाए, र विशेष रूप देखि, 5: 1 उपचार T3 को उच्च स्तर को विशेषता हो, T4 केवल उपचार को बिरुद्ध।
केही विशेष निष्कर्षहरू:
- शरीर को वजन मा कम - तर सीरम मा कमी नहीं TSH - अध्ययन दबाइ संग बढी संतुष्टि संग संगत थियो।
- दुवै संयोजन समूहहरूमा, वजनमा कमी थियो, सबैभन्दा बढी 5: 1 अनुपात समूहमा उल्लेख गरिएको थियो, जसको अर्थमा 1.7 किलोग्राम, वा 3.75 पाउण्ड थियो। 10: 1 समूहले एक पाउन्डको वजन घटाएको थियो। T4-मात्र समूहको वजनमा कुनै परिवर्तन थिएन।
- संयुक्त थेरेपी लाई मनपर्ने रोगियों मध्ये, 44% ले TSH 0.11 भन्दा कम सीरम गरेको थियो।
- संयोजन उपचारको लागि रोगी प्राथमिकता को व्याख्या गर्नको लागि मूड, थकान, भलाई, र न्यूरोकोजिम प्रकार्यहरूमा अपर्याप्त परिवर्तनहरू पहिचान गर्न सकिएन।
अध्ययनमा एक प्रमुख दोष थियो कि केहि रोगीहरु लाई संयोजन उपचार प्राप्त suppressive खुराक प्राप्त भएको थियो, जो overtreatment मानिन्छ। उनीहरूको सामान्य दायरा तल TSH स्तर थियो, र त्यसैले हाइपरथराइडलाई विचार गरिनेछ।
"मरीहरूले एलटी 4 / एलटी 3 थेरेपी सामान्यतया एलटी 4 थेरेपीमा रुचाउँथे, तर मूड, थकान, भलाइमा परिवर्तनहरू, र न्यूरोक्रसिटिकल प्रकार्यहरूले सन्तुष्टिपूर्वक व्याख्या गर्न सकेनन् किनकि प्राथमिक परिणाम LT4 / LT3 संयोजन थेरेपीको पक्षमा थियो," लेख लेख्छन्। "शरीरको वजनमा घटाउनुहोस् अध्ययन औषधिको साथ सन्तुष्टिसँग सम्बन्धित थियो।"
अध्ययन लेखकहरूले संयोजन थेरेपीको सिफारिस गर्न कुनै पनि मापदण्डको कारण पत्ता लगाउन सकेनन् भने उनीहरूले यस्तो निष्कर्ष निकालेका थिए: "तथापि, यो अध्ययनको नतिजा सम्भव छैन जुन एक निश्चित उपसमूहले संयुक्त एलटी 4 / एलटी 3 थेरेपीबाट लाभ उठाउन सक्छ।"
स्रोतहरू:
एपेलहाउस बीसी, एट। al। "दुई अनुपातमा लिभोथीय्रोक्सिन र लेथियोरीनाइन संग संयुक्त थेरेपी, प्राथमिक हाइपोथीराइडेरोजिम लेभोथ्रोरोक्सिन मोनोथैरेपीजीको तुलनामा: एक डबल-अन्धा, अनियमित, नियन्त्रित क्लिनिकल परीक्षण।"
Saravanan एट। al। 'पर्याप्त' खुराकहरूमा एल-टोरोक्सिनमा रोगीमा मनोवैज्ञानिक भइरहेको छ: क्लिन इन्कोक्रिनोल (ओक्सएफ) 57: 577-585)