कसरी फाइब्रोममलगिया निदान गरिएको छ

निदान सबै अन्य कारणहरु को छोडेर शुरू हुन्छ

Fibromyalgia को निदान गर्न एक मुश्किल रोग हो। किनकि यो धेरै खराब रूपमा बुझिएको छ, कुनै निदान गर्न को लागी कुन उपायहरू वा प्रयोग गर्न सकिन्छ भन्ने कुनै स्पष्ट सहमति छैन। यसबाहेक, यदि तपाईंसँग रोगको लक्षणहरू छन् - पुरानो व्यापक दुखाइ र थकान-उपलब्ध प्रयोगशाला र इमेजिङ परीक्षण सहित प्राय: सामान्यतया सामान्य देखिन्छ।

यो सुझाव छैन कि तपाईं बिरामी हुनुहुन्न।

यो सरल छ कि हामी अझै सम्म बुझ्न को लागी छैन कि रोग कसरि काम गर्दछ वा मस्तिष्क किन शरीर देखि यति स्पष्ट रूप देखि दुखाइ को दुखाइ संकेतहरु।

यसको कारण, हामी मात्र पुष्टि गर्न सक्छौं कि एकमात्र तरिका fibromyalgia को बहिष्कार को एक निदान भनिन्छ मा लगाउने द्वारा छ। यो एक मनोरञ्जन प्रक्रिया हो जुन तपाईंको चिकित्सकको समीक्षा र तपाईंको लक्षणहरूको सबै सम्भाव्य कारणहरू हटाउनेछ। यो केवल अन्य सम्भावित संदिग्धहरू बाहिर निस्कने गरी मात्र छ, एक एक एक, कि हामी अन्तमा पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ कि वास्तवमा, fibromyalgia छ।

नैदानिक ​​मापदण्ड

किनभने फाइब्रोममिलियाको पुष्टि गर्न कुनै परीक्षण उपलब्ध छैन, तपाईंको चिकित्सकले निदान गर्न तपाईँको लक्षणहरूको प्यानलमा मात्र भरोसा गर्नुपर्छ। निदान आम तौर पर एक चिकित्सक विशेषज्ञ को रूप मा जाना जाता है जो एक विशेषज्ञ विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा जो musculoskeletal रोगों और autoimmune विकारों में माहिर हैं। न्युरोलोजिस्ट र सामान्य चिकित्सकहरूले कहिलेकाहीँ मूल्यांकनको निरीक्षण गर्ने अनुभव हुन सक्छ।

निदान को मापदण्ड अमेरिकी रथमेटोलोजी (एसीआर) द्वारा 1 999 मा स्थापित भएको थियो र त्यसपछि क्रमशः 2010 मा अद्यावधिक गरियो जुन निदान को लागी अधिक व्यावहारिक दृष्टिकोण को लागी अनुमति दिइएको छ। आज, रोग को निदान को सट्टा इतिहास र दुखाइ को स्थान ले, नयाँ दिशानिर्देशहरु को तीन प्रमुख मानदंडहरुको मूल्यांकन:

1. कत्तिको दुखाइ व्यापक छ र तपाईं कसरी रोगको लक्षण अनुभव गर्नुहुन्छ
2. यस स्तरमा कम्तीमा तीन महिनासम्म लक्षणहरू निरन्तर छ कि छैन
3. लक्षणहरूको लागि कुनै अन्य व्याख्याहरू छैनन् चाहे

निदान को पुष्टि गर्न को लागि डाक्टर ACR Fibromyalgia नैदानिक ​​मापदंड को नाम ले एक स्कोर-आधारित प्रणाली को उपयोग गर्दछ जसमा एक व्यापक दुखद सूचकांक (WPI) को मूल्यांकन र एक अन्य लक्षण गंभीरता (एसएस) स्तर भनिन्छ।

जब ACR प्रणाली सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ, यसको यसको विच्छेदकर्ता छ जसले फाइब्रोमियालिया को विशुद्ध स्वैच्छिक (शारीरिक) बीमारी को रूप मा मूल्यांकन नहीं गर्नु पर्छ मानिन्छ तर एक मनोवैज्ञानिक कारकहरु र मनोवैज्ञानिक तनावहरु लाई पनि मूल्यांकन गरिन्छ।

बहिष्कार निदान

हालको लक्षणहरू मूल्याङ्कन गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले कुनै पनि बीमारी वा विकारलाई हटाउन आवश्यक छ जुन त्यस्तै लक्षण र विशेषताहरू। तपाईसँग लक्षणहरूको दायरामा निर्भर गर्दछ (पाचन, मूत्र, मनोवैज्ञानिक, आदि), यो सूची धेरै व्यापक हुन सक्छ।

सम्भावनाहरु बीच:

• एडिसन रोग
• मदिरा
• सामान्यकृत ओस्टियोआर्थराइटिस
• Guillain-Barre सिंड्रोम
• Hypothyroidism
• Hyperparathyroidism
• बीमारी चिन्तन विकार (आईएडी)
• लुपस
• लिम रोग
• अनुशासन
• एकाधिक sclerosis (एमएस)
• Myasthenia gravis (एमजी)

• पोलिमिलीगिया रियामेटिका
• पोस्ट-ट्राटिकेट तनाव विकार (पीटीएसडी)
• रोमेटाइटिस गठिया
• Schwartz-Jampel सिंड्रोम
• Scleroderma

फिबोरोलिगिया को निदान मा चुनौती यो छ कि अन्य स्थितियों अक्सर फाइब्रोमियालगिया संग सह-अवस्थित हुन सक्छ र त्यहि वा ओवरलैपिंग लक्षणहरु हो। उदाहरणका लागि, यदि गठिया वा निद्रा एनेना निदान गरिएको छ भने, निदानले केहि महत्वपूर्ण लक्षणको बारेमा अनुभव गरिरहेको हुन सक्छ जुन अरूको अनुभव गर्दैछ तर अन्य छैन।

यस्तो रूपमा, तपाईं अनुभवी क्लिनिकलाई आवश्यक छ जुन सूक्ष्म भेदभाव गर्न सक्षम छ।

व्यापक दर्द सूचकांक

व्यापक दुखाइ सूचकांक (डब्ल्यूपीआई) ले शरीरलाई 1 9 भागमा तोड्छ, जसमा प्रत्येकले संलग्नताको विशेषता क्षेत्रलाई मानिन्छ।

प्रत्येकलाई 1 को एक स्कोर दिइएको छ भने तपाईंले अघिल्लो हप्ता भित्रको शरीरको भागमा दुखाइको अनुभव गर्नुहुनेछ।

डब्ल्यूपीआईले तपाईंलाई सोध्दछ कि तपाईका क्यान्सरहरू (जस्तै तीव्र वा फैलिएको) को निदान गर्न वा निदानको आधारमा टइन्डर बिन्दुहरू (दुखाइ ट्रिगर बिन्दुहरू) मा विचार गर्दछन्।

मूल्याङ्कनमा समावेश गरिएको 1 9 दुखाइ साइटहरू (शीर्ष देखि तल सम्म):

• दायाँ जबरजस्ती
• बायाँ ज्वार
• गर्दन
• दाँया कंधे
• बाँया कंधे गड्बल
• दाँया बायाँ
• माथिल्लो बायाँ बायाँ
• दाहिने बायाँ हात
• बायाँ बायाँ बायाँ
• माथिल्लो पछाडि
• कम फिर्ता
• छाती
• पेट
• दायाँ हिप / बटन / माथिल्लो जांघ
• बायाँ हिप / बटन / माथिल्लो जांघ
• दायाँ माथिल्लो पैदल
• बायाँ माथिल्लो पैदल
• दाँया तल्लो तह
• बायाँ तल्लो तह

WPI को लागि अधिकतम अंक 1 9।

लक्षण गंभीरता स्केल

लक्षणमा गम्भीरता (एसएस) मापले फाइब्रोममिलिया निदानमा परिभाषित मानि चार लक्षणहरूको मूल्यांकन गर्दछ। प्रत्येक लक्षण 0 देखि 3 सम्मको मापन गरिन्छ, जसको अर्थ 0 कुनै पनि लक्षणहरू, 1 अर्थ हल्का लक्षणहरू, 2 अर्थको उदार लक्षणहरू, र 3 अर्थले गर्दा गम्भीर लक्षणहरू छन्। स्कोर भर्खरै हप्ता भित्र भएको लक्षणहरूको गम्भीरतामा आधारित हुन्छ।

मापदण्डमा चार लक्षणहरू मूल्याङ्कन गर्दै छन्:

• थकान
• सुत्नबाट जोगिन
• संज्ञानात्मक लक्षणहरू (समस्यालाई ध्यान केन्द्रित गर्न, भ्रम, विरूपण, र बिग्रिएको बुझाइ सहित)
• सोमैटिक लक्षणहरू (दुखाइ, चक्करपना, विषाणु, घृणित, वा क्यान्सर विकार जस्ता शारीरिक संवेदनाहरू)

SS स्केलमा अधिकतम स्कोर 12 हो।

निदान पुष्टि गर्दै

यदि तपाईंको लक्षणहरूको लागि कुनै अन्य व्याख्या पाउन सकिँदैन भने, तपाइँको डाक्टरले फाइब्रोममिलिया निदान को पुष्टि गरेर पुष्टि गर्दछन् कि तपाईको संयुक्त डब्लुपीआई र एसएस स्कोर समावेश गर्न को लागी दुई ACR मापदण्ड मध्ये एक को हो कि कि?

• 5 वा अधिक को एसएस स्कोर संग एक साथ WPI स्कोर 7 वा अधिक
• 9 देखि 6 वा अधिक एसएस स्कोर को साथ 3 देखि 6 सम्म एक डब्ल्यूपीआई स्कोर

त्यसपछि, यदि डाक्टरले तपाइँको लक्षण कम्तिमा तीन महिनाको लागि उस्तै वा समान स्तरमा अवस्थित हुन सक्छ भने, तपाइँ आधिकारिक रूपमा फाइब्रोममलगियाको रूपमा निदान गरिनेछ।

एकपटक निदान पुष्टि भएपछि, तपाइँ र तपाइँको डाक्टरले उपचार उपचार विकल्पहरू खोज्न सक्दछन्। यो अर्को लामो र लामो प्रकृया प्रक्रिया हुन सक्छ, तर जसले तपाईंलाई राम्रो स्वास्थ्य र निरन्तर रोग छूट गर्न सडकमा राख्न सक्छ।

> स्रोतहरु:

> Bellato, E .; Marini, ई .; Castoldi, एफ et et। Fibromyalgia सिंड्रोम: अर्थशास्त्र, Pathogenesis, निदान, र उपचार। दुखाइको उपचार। 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130।

> Wolfe, एफ .; Clauw, D .; Fitzcharles, एम .; et al। अमेरिकन कलेज अफ रिङ्गमोलोजील फाइब्रोममलगिया को लागि प्रारम्भिक निदान मानक र लक्षण को गंभीरता को माप। गठिया केयर रिज। 2010; 62 (5): 600-10। DOI: 10.1002 / acr.20140।