एमटीको लक्षणमा कम खुराक नल्ट्रेक्सोनको साथमा उपचार

के वर्तमान सबूत यसको प्रयोग को समर्थन गर्दछ?

के यो सम्भव छ कि उपचार ओपियोड र अल्कोहल लतमा प्रयोग गरिएको औषधिले धेरै स्केलेरोसिस (एमएस) सँग जीवन बिताउने व्यक्तिहरूको जीवन र दृष्टिकोण सुधार गर्न सक्छ?

केही अनुसन्धानले यो सुझाव दिन्छ। यस्तो प्रयोगको लागि अनुमोदित नभएसम्म, कम-खुराक नल्ट्रेक्सोन (LDN) एमएस सम्बन्धित थकान , बीमारीको एक साधारण र प्रायः कमजोर लक्षणको उपचार गर्न अफलाइन लेबलमा वृद्धि गरिएको छ।

Naltrexone को स्वीकृत प्रयोग

1 9 84 मा अमेरिका खाद्यान्न र औषधि व्यवस्थापन द्वारा नल्ट्रेक्सोन ओपियोइड लत को उपचार को लागी स्वीकृत गरिएको थियो र 1994 मा अल्कोहल प्रयोग विकार (AUD) को उपचार गर्न को लागी। पूर्ण अनुशंसित खुराक (50 देखि 100 मिलीग्राम प्रति दिन) मा, निल्ट्रेक्सोन ओपियोड्स को प्रभाव अवरुद्ध गर्दछ र एक व्यक्ति को पीआईने को इच्छा को कम गर्दछ।

दुवै क्षमताहरु मा, नल्ट्रेक्सोन को इलाज गरीब गरीब परिणामहरुमा मामूली वितरित गर्न को लागी दिखाया गएको छ तर संरचित, सीधा मनाया उपचार को कार्यक्रम को रूप मा उपयोग गर्दा लाभकारी हुन सक्छ।

नल्ट्रेक्सोन अफ अफ लेबल प्रयोग

त्यतिबेला नाल्ट्रेक्सोन पहिलो विकसित भएको थियो, पेन स्टेट कलेज अफ मेनेजमेन्टका शोधकर्ताहरूले ओटिमेम्यून विकारहरूको उपचार गर्नका लागि यसको प्रयोग अध्ययन गर्न थाले (जहाँ प्रतिरक्षा प्रणालीले गलतसँग शरीरको आफ्नै कक्षहरूमाथि आक्रमण गर्छ)।

एकाधिक sclerosis धेरै द्वारा एक ओटोम्यून प्रतिक्रिया को कारण मानिन्छ र अनुसन्धान को लागि सबै भन्दा पुरानो उम्मेदवारहरु मध्ये थियो। कस्ता शोधकर्ताहरूले यो हार्मोन endorphin को उत्पादन को बिरुद्ध दबाइ को अत्यन्त कम खुराकहरु लाई पाया थियो, यसको परिणामस्वरूप ऊर्जा को स्तर मा वृद्धि र एक शक्तिशाली संक्रामक प्रतिक्रिया।

यो गर्भावस्था को समयमा एमएस छूट को विस्तारित अवधि संग जुडे endorphin उत्पादन मा वृद्धि को लागी यो के समान छ।

जबसम्म एक सम्मोहन को समर्थन गर्न को लागि कुनै पनि कडा नैदानिक ​​प्रमाण छ, केहि शोधकर्ताहरूले विश्वास गर्छन् कि LDN कठोरता र फ्रिक्वेन्सी एमएस लक्षणहरु जस्तै थकान, दुखाइ, अचम्म , संज्ञानात्मक रोग र अवसाद कम गर्न सक्दछ ।

उपचार सिफारिसहरू

जब यस्तो साना खुराकहरूमा निर्धारित गरिएको हो (लत थेरेपीमा प्रयोग गर्ने 10 प्रतिशत भन्दा कम), एलडीएनलाई सुरक्षित र राम्रो सहनशीलता मानिन्छ।

खुराक सामान्यतया 1.5 मिलिग्राम प्रति दिन 4.5 मिलीग्राम देखि एमएस रेंज संग मान्छे मा निर्धारित गरिन्छ। यो सल्लाह दिइएको छ कि व्यक्तिहरु को कुनै पनि प्रकार को स्पेशिटिटी मा दैनिक तीन मिलीग्राम देखि अधिक नहीं रहन्छ किनकी यसले मांसपेशी कठोरता मा योगदान हुन सक्छ।

LDN ले खाना बिना वा बिना लिन सकिन्छ तर शरीरको प्राकृतिक चोटी endorphin रिलीज काम गर्न 9:00 र आइतबारको बीचमा लिन सकिन्छ।

LDD को सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्ट भिजुअल सपना हो जुन पहिलो हप्ता वा दुई पछि बस्न सकिन्छ। सामान्यतया कम, चिन्ताजनक पनि उत्पन्न हुन जान्छ।

विचार र Contraindications

एलडीएन प्रयोग गर्ने मुख्य विवाद मध्ये एक छ धेरै रोगहरु संग एमएस को उपचार गर्न प्रयोग मा लागू औषधहरु। लागूपदार्थका फार्माकोकोनटिनेटिक एक्शनको आधारमा एलडीएनले एोनोनक्स , रेबिफ , वा Betaseron सँग प्रयोग गर्नुपर्दैन। यसको विपरीत, त्यहाँ कक्स्याक्सोनसँग कुनै विवाद देखा पर्दैन।

किनकि यो लिभरबाट शरीरबाट उत्तेजित हुन्छ, एलडीएन हेपाटाइटिस, जिगर रोग, या सिरोहोसिसका लागि सिफारिस गरिएको छैन।

एलडीएन कहिल्यै ओक्सीकोटिन (ओक्सीकोडोन), भिकोडिन (हाइड्रोकोडोन) सहित कुनै पनि अप्ठ्यारो-आधारित ड्रग्ससँग कहिल्यै मेल हुँदैन। साथै पनि कोडिन-आधारित खाँटीको सिरप पनि।

वर्तमान प्रमाणको समीक्षा गर्दै

जबकि लोकप्रिय सहमतिले सुझाव दिन्छ कि एलडीएनले एमएससँग मानिसहरूको सुधारिएको स्वास्थ्य र कल्याणमा योगदान पुर्याउँछ, वास्तविक सबूतहरू प्रायः मिश्रित छन्। उनीहरु मध्ये:

• क्यालिफोर्नियामा क्यालिफोर्निया विश्वविद्यालयमा आयोजित एक पायलट अध्ययनमा एमएससँग 80 व्यक्तिहरू थिए जसले एलडीएनसँग आठ हप्ताभन्दा बढी व्यवहार गरे। जबकि एलडीएनले सहभागिताको भौतिक प्रकार्य वा क्षमता परिवर्तन गरेन भने, यसले उनीहरूको गुणस्तरको जीवन शैलीमा महत्वपूर्ण सुधारहरू प्रदान गर्यो (दुखाइ र अवसादमा कमी समेत साथै संज्ञानात्मक प्रकार्यमा वृद्धि)।
• 2008 मा इटाली मा आयोजित एक चरण II परीक्षण छ कि छ महिना को लागि LDN उपचार मा प्राथमिक प्रगतिशील एमएस संग 40 मान्छे को देख्यो। अन्तमा, अचम्ममा सांख्यिकीय सुधारहरू थिए (47 प्रतिशत सुधारिएको, 11 प्रतिशत बिग्रिएको) तर अवसादमा सुधार थिएन (56 प्रतिशत सुधारिएको, 33 प्रतिशत बिग्रिएको) वा थकान (33 प्रतिशत सुधारिएको, 41 प्रतिशत बिग्रिएको)। यसको विपरीत, एलडीएन दुखाइको सांख्यिकीय बिग्रिएको (28 प्रतिशत सुधारिएको, 56 प्रतिशत बिग्रिएको) सँग सम्बन्धित थियो।

• 2010 मा 17 हप्तामा बेवास्ता गरिएको, नियन्त्रित अध्ययनले एलडीएन वा प्लेसबोबो वा जिवन, ऊर्जा, संज्ञानात्मक प्रकार्य, र भावनात्मक भइरहेको समेत जीवन चरको गुणस्तरमा सुधार गर्न कुनै सांख्यिकीय भिन्नता भेटिएन।

स्रोतहरू

> क्री, बी .; Kornyeyeva, ई .; र गुडिन, डी। "कम-खुराक नल्ट्रेक्सोनको पाइलट परीक्षण र एकाधिक sclerosis मा जीवनको गुणस्तर।" Annals Neurol । 2010; 68 (2): 145-150।

> Gironi, M .; मार्टिनेलिले-बोन्सची, एफ .; Sacerdote, पी। एट अल। "प्राथमिक प्रगतिशील एकाधिक sclerosis मा कम खुराक नल्ट्रेक्सोन को एक पायलट परीक्षण।" बहु Scler । 2008; 14 (8): 1076-83।

> शारादीनदzadeh, एन .; Moghtederi, ए .; Kashipazha, D. et al। "एकाधिक sclerosis संग रोगियों को जीवन को गुणवत्ता मा कम खुराक नल्ट्रेक्सोन को प्रभाव: एक randomized placebo नियंत्रित परीक्षण।" बहु Scler। 2010; 16 (8): 9 -64-9।