क्रोभको वा अल्सरकोलिसिसको लागि प्रोबायोटिक लिने प्रमाण र यसको विरुद्ध
कसरी हाम्रो सूक्ष्मदर्शीले भ्रामक आंत रोगको विकासलाई असर गर्छ (आईबीडी) दुवै छलफल र अनुसन्धानको लागि एक ठोस विषय हो। माइक्रोबायोमले सबै सूक्ष्मजीवहरू (ब्याक्टेरिया र माइक्रोबक्स) लाई बुझाउँछ जुन हाम्रो शरीरमा बाँचिरहेका छन्। विशेष गरी ठूलो आम्दानीको माइक्रोबाइम क्रोनको बीमारी र अल्सरकोट कलिलाइटको सन्दर्भमा अध्ययन गरिँदैछ, यसको कारण यो हो कि आईबीडी माइक्रोबायोममा अवरोधको परिणाम हो, वा आईबीडीले विच्छेदको कारणले गर्दा।
त्यस पछि यो विचार हो कि यदि माइक्रोबायोम सुधार गर्न सकिन्छ, र जीवाणु को "सही" मिश्रण को पाचन तंत्र मा खेती गर्न सकिन्छ, कि आईबीडी लाई प्रभावित हुन सक्छ या पनि उपचार।
प्रोबायोटिक्स प्रविष्ट गर्नुहोस्, जुन "अनुकूल" जीवाणुहरू जुन इन्जेस्ट गरिएका हुन्छन्, या तिनीहरूलाई खाएर वा पूरक गरेर गरेर। प्रोबायोटिक्स महंगा छन्, र उनीहरूको लोकप्रियता बढ्दै गएको छ, तर के तिनीहरूले आईबीडीमा आउँदो मौद्रिक लगानीको लायक छन्? र अझ पनि: तिनीहरू खाद्य र औषधि प्रशासन द्वारा विनियमित छैनन्, यस प्रश्न को उठाना या नहीं उनि कुनै पनि हानि हुन सक्छ।
आईबीडी मा प्रोबायोटिक्स को उपयोग को बारे मा ध्यान राखन को लागि महत्वपूर्ण बिंदुहरु:
- आईबीडी द्वारा माइक्रोबायोम कस्तो प्रभाव पार्ने यो अझै पूर्णतया बुझिएको छैन।
- आईबीडी मा केहि प्रोबायोटिक्स प्रभावी हुन सक्छ, तर अधिक अनुसन्धान को आवश्यकता हो।
- एक व्यावसायिक रूपमा उपलब्ध प्रोबायोटिकले जे-पाउचको साथमा मानिसहरूमा पाउचाइटिसको प्रभावकारी रूपमा देखाइएको छ।
- प्रोबायोटिक्स महंगा हुन सक्छ र "सही" तनाव प्रयोग नभएसम्म कुनै पनि लाभ प्रदान नगरेसम्म।
- प्रोबायोटिक्स हानिकारक हुन सक्ने व्यक्तिहरूमा हानिकारक प्रणालीहरू र बच्चाहरु मा कमजोर हुन्छन्।
- चिकित्सकको सल्लाहमा प्रोबायोटिक पूरकहरू प्रयोग गर्नुपर्छ।
आईबीडी मरीजमा माइक्रोबायोम जस्तो के छ?
यो पहिल्यै ज्ञात छ कि आईबीडी संग मान्छे स्वस्थ मान्छे भन्दा पनि यसको पाचन विधि मा जीवहरु को विभिन्न श्रृंगार छ।
माइक्रोबाइम उच्च व्यक्तित्व हो: प्रत्येक व्यक्ति को "सामान्य" को आफ्नै संस्करण हो। यद्यपि, आईबीडी संग मान्छे मा फेला पर्यो माइक्रोबर्जीयोजिजनहरुमा प्रवृत्तहरु कि शोधकर्ताहरु द्वारा पत्ता लगाइएको छ। यो लक्षण र उपचार कसरी सम्बन्धित छ अहिले सम्म थाहा छैन। त्यसैले, यो बुझ्यो कि आईबीडी संग एक व्यक्ति को microbiome मा परिवर्तनहरू छन् तर यो अज्ञात छ कि यो आईबीडी को प्रभाव कसरि गर्छन र यदि यो केहि पनि छ कि उपचार गर्न को आवश्यकता हो या प्रभावी ढंग देखि उपचार गर्न सकिन्छ।
के प्रोबायोटिक्स हर्मलेस हुनुहुन्छ?
यो धारणा हो कि प्रोबायोटिक्स सबै राम्रो र आवश्यक छन् र यो "प्रयास" ठीक छ र हेर्नुहोस् कि यो कसरि काम गर्दछ, किनकि कुनै हानिकारक छैन। अधिकांश अवस्थामा, विशेष गरी स्वस्थ वयस्कों को लागि, प्रोबायोटिक्स हानिकारक छैनन्। धेरै मानिसहरू हरेक दिन आफ्नो खानामा प्रोबायोटिक्स खान्छन्, विशेषगरी दही, कोप्चुआ, वा केरिइरमा। तथापि, अन्य समूहहरूको लागि, जस्तै जो धेरै बिरामी हुन्छन्, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर वा कमजोर हुन्छन्, उदाहरणका लागि, प्रोबायोटिक पूरकले वास्तवमा हानिकारक हुन सक्छ। यो असामान्य छ, तर प्रतिकूल प्रभावहरू रिपोर्ट गरिएका छन्, विशेष गरी बिरामी शिशुहरूमा जो प्रोक्सीबायोटिक्स दिइएको थियो।
हाम्रो माइक्रोबायोमलाई सकारात्मक तरिकामा समायोजन गर्नको लागि कुन जीवनीहरू वा कति चाहिन्छ भनेर थाहा छैन, ती व्यक्तिहरू पहिले नै बिरामी भएका छन् वा वृद्धमा सुरक्षित हुन सक्दछ।
यस मुद्दामा कुनै पनि वा अन्यलाई तल आउन पर्याप्त पर्याप्त प्रमाण छैन, तर यस बिषयमा सामान्य सहमति हो कि प्रोबायोटिक्स हानिकारक छैन, र उनको प्रयोग गर्नु अघि डाक्टरलाई सल्लाह दिनुपर्छ।
प्रोबोकोटिक्स काम गरिरहेको भए कसरी भन्नुहोस्
केही मानिसहरूको लागि, प्रोबायोटिक लिनाले सुरुमा ग्याँस र फिसाउन सक्छ। निचो खुसीको साथ सुरू गर्दै र लगातार समयको साथ बढ्न सक्छ यो प्रकारका दुष्प्रभावहरुलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। कुनै पनि असुविधा वा अन्य प्रभावहरू एक हप्ता वा दुईमा टाटा बन्द गर्नुपर्छ। यदि तिनीहरूले गर्दैनन् भने, यो एक चिकित्सकसँग विशेष विशेष जीवबालिकाको पुन: मूल्याङ्कन गर्ने समय हो। प्रोबायोटिक काम गरिरहेको बेला यो जान्न चुनौती हुन सक्छ।
ढोका खोलिएको व्यक्तिको लागि, यदि स्टूलहरू दृढ हुन्छन् कि प्रोबायोटिक प्रभावकारी हुन सक्छ भन्ने कुरा हुन सक्छ। तर यदि आईबीडी को छूट मा छ , र प्रोक्सीबायोटिक यस तरिका रहन को लागि प्रयोग गरि रहेको छ: यो काम गरिरहेको छ कि यो मुश्किल छ। यो एक धेरै कारणहरू मध्ये एक हो किन यो एक चिकित्सक संग प्रोबायोटिक्स छलफल गर्न महत्त्वपूर्ण छ र एक नयाँ प्रोबायोटिक सुरु गर्दा एक लक्षण डायरी राख्नु हो।
क्रोनको रोगको लागि प्रोबायोटिक्स
वयस्कों मा प्रोबीबायोटिक्स को परीक्षण जो क्रोन को बीमारी मा छूट छ, प्रोक्सीबायोटिक पूरक संग मिश्रित परिणाम दिखाए गए छ, यद्यपि यो स्पष्ट छैन कि कचरा उपयोगी हुनेछ। एक मेटा-विश्लेषण (जब शोधकर्ताहरूले धेरै अध्ययनका परिणामहरू पढ्नका लागि एक निष्कर्षमा आउन थाल्छन्) यी 9 वटा यस्ता परीक्षाहरूले क्रोनको रोगसँगको कुनै पनि फाइदा देखाएनन्। त्यहाँ धेरै उपभोगहरू सँगै प्रयोग भएको बेलामा लाभ हुन सक्छ, विशेष रूपमा साक्रोरोमीस बोल्टर्डिआई , ल्याक्टोबासिसिलस , र VSL # 3 (जुन एक व्यावसायिक ब्रान्ड हो जुन आठ ब्याक्टेरियल उपभोगहरू मिश्रण गर्दछ)।
तथापि, तथापि, यस मेटा-विश्लेषणमा तीन परीक्षणहरू थिए जसले क्रोभको रोगसँग जीवन बिताउने बच्चाहरूको लागि "महत्त्वपूर्ण फाइदा" देखाएका थिए जसले प्रोबायोटिक्ससँग पूरै राखे। तथापि, यो ध्यान दिनुपर्दछ, यी यी परीक्षणहरू थिए, जसको अर्थ बच्चाहरू एक चिकित्सकको हेरचाह गरिरहेका थिए, नजिकको निगरानी प्राप्त गर्थे, र कि प्रोबायोटिक्स डाक्टरसँग छलफल नगरी आईबीडीका साथ बच्चाहरूमा प्रयोग हुँदैन।
अल्सरेटिकल कलिथिसमा प्रोबायोटिक्स
एक मेटा-विश्लेषण जसले अल्सरकोटिसमा रहने रोगीहरूको लागि प्रोबायोटिक्सका 18 परीक्षणहरू देखाएअनुसार निष्कर्षमा "महत्त्वपूर्ण प्रभाव" थियो। शोधकर्ताहरूले उल्लेख गरेका थिए कि संयोजक प्रोबायोटिक्स व्यक्तिहरुलाई अल्सर कोलाइटिस संग अधिक प्रभावकारी रुपमा देखाइयो। लक्टोबोसिलस प्रोबायोटिक र पूर्वबायोटिक्सको साथमा पूरै औषधि कोलोसिसमा प्रभावकारी थियो तर क्रोनको रोगमा होइन। वाणिज्यिक मिश्रण VSL # 3 अल्सर कोलाइटिसको लागि प्रभावकारी देखाइएको थियो, र जब ल्याक्टोबिलिलससँग मिलेर आईबीडीका साथ बच्चाहरु लाई पनि प्रभाव पारेको थियो। फेरि, यो ध्यान दिइन्छ, आईबीडीको साथका व्यक्तिहरुको लागि प्रोबायोटिक्स को उपयोग एक चिकित्सक को पर्यटकीय तर्फबाट विशेष गरी बच्चाहरु को रोग को मामला मा हुनु पर्छ।
J-pouches को लागि प्रोबायोटिक्स
त्यहाँ आईबीडी संग मान्छे को एक समूह हो जसको लागि प्रोबाइबिक्स उपयोगी छ, र यो जे-पाउच हो। J-pouch सर्जरी भनेको सर्जरीको एक प्रकार हो जुन मान्छे को अल्सर कोलाइटिस संग हुन्छ, र टेक्नोलोजी शब्द इाइलल थैच-गुदा एनास्टोमेसोसिस (आईपीएए) हो। यस शल्यक्रियाको बेला, बृहदान्त्र भाग वा सबै आय सहित। सानो आंत का आखिरी भाग एक थैली मा फैलाइएको छ जुन आकृति को स्थान लेन्छ र गुप्त मा सिंक गर्दछ।
जे-पाउचको एक सम्भावना जटिलता पाउचाइट भनिन्छ, जुन दस्त, बुखार, तुरुन्त, र कहिलेकाहीं खूनी मलहरूको लक्षण ल्याउँछ। पोउचाइटिस खराब ढंगले बुझिएको छ, तर केही सबूतहरू छन् कि प्रोबायोटिक्सको नियमित प्रयोगले पाउचाइटिसको बोसोबाट बच्न मद्दत पुर्याउन सक्छ। प्रोबायोटिक्स को एक तनाव जो कि स्वामित्व वाला र केवल एक कम्पनी द्वारा निर्मित छ, यो अध्ययन गरिएको छ र परिणामहरु लाई थाहा छ कि यसले pouchitis को रोकथाम को रोकन को लागि या एंटीबायोटिक्स संग pouchitis उपचार गरे पछि एक रोग मा राखन को लागि। खर्ब भनेको प्रोबायोटिक्स महंगी हो र अक्सर बीमा द्वारा कवर गरिएको छैन किनकी उनी पूरकको रूपमा मानिन्छ र औषधि छैन।
के प्रोबायोटिक्स आईबीडीको लागि "उपचार" हो?
यद्यपि केही अध्ययनहरू छन् जुन आईबीडीका निश्चित उपप्रकारहरूको लागि केही प्रकारका प्रोबायोटिक्सहरू लिनका लागि फाइदाहरू देखाउँछन्, यो प्रभाव उपचारको रूपमा पर्याप्त महत्त्वपूर्ण हुने छैन। प्रोबीबायोटिक्सले आईबीडीको साथ केहि मान्छेलाई मद्दत गर्न सक्छ, तर यो ध्यान दिनु आवश्यक छ कि उनीहरूले प्रभावकारी हुने छैनन् कि रोगीहरु आईबीडी दबाइहरु रोक्न सक्दछन्।
बाट एक शब्द
आईबीडी को उपचार गर्न प्रोबायोटिक्स को उपयोग को प्रतिज्ञा लग रहेको छ। तथापि, त्यहाँ अझै पनि धेरै प्रश्नहरू उत्तरदायी छन्, खासगरी आईबीडीको प्रारम्भिक भन्दा पहिले माइक्रोबायोम कसरी प्रभावित हुन्छ र यसले कसरी परिवर्तन गर्दछ जब आईबीडी फ्लोरिङ हुन्छ र जब यो छूटमा हुन्छ। पाचन तंत्र मा धेरै सूक्ष्म जीवहरु को विभिन्न अलग उपभेदहरू छन् जो यो निर्धारित गर्न चुनौतीपूर्ण छ कि ब्याक्टेरिया को उपयोग को संतुलन को बदलन को लागि प्रयोग गरिन सक्छ। शोधकर्ताहरूले इमान्दार हुन्छन् कि उपभोगहरू उपयोगी हुन सक्छन्, तर त्यहाँ अझ अज्ञात छन् भने त्यहाँ यस क्षेत्रमा चिनिन्छन्। त्यहाँ त्यहाँ अधिक अनुसन्धान डेटा नभएसम्म यो स्पष्ट छैन कि प्रोबायोटिक पूरकबाट फाइदा उठाउन सक्छ। प्रोबायोटिक प्रयोग गर्नु वा नगर्ने हो कि एक डाक्टर र एक रोगीको बीचमा छलफल गर्नु हो किनभने यो एक व्यक्तिगत निर्णय हो। बरु "प्रयास र हेर्नुहोस्," एक चिकित्सकले केही डोऱ्याइ प्रस्ताव गर्न सक्छ जुन ब्याक्टेरियल उपभोग मद्दत हुन सक्छ।
> स्रोतहरु:
> सेलिबेरियो एल एस, बेडनी आर, रस्सी ईए, कभलिनी डीसी। "प्रोबायोटिक्स: भ्रामक आंत रोग को संदर्भ मा वैज्ञानिक सबूत।" उहााले भने। 2017 जुन 13; 57: 1759-1768।
> Gionchetti P, Calabrese C, Lauri A, Rizzello F. "थैलीलाइटिसको उपचारमा एंटीबायोटिक्स र प्रोबायोटिक्सको चिकित्सकीय क्षमता।" विशेषज्ञ रिव गोस्स्ट्रोटेनल हेपेटोल । 2015; 9: 1175-1181।
> सिंह एस, स्टेंद्र एएम, होलबुबर एसडी, सैंडोर्न डब्ल्यूजे, पार्ड डी एस। "पुरानो अल्सरेटिकल कलिथिसन को लागि ileal पाउच-गुदा एनास्टोमेसिस पछि पचिसाइटी को उपचार र रोकथाम।" Cochrane Database Database Syst Rev. 2015 Nov 23; (11): CD001176।
> Ursell एल के, Metcalf JL, Parfrey LW, नाइट आर "मानव Microbiome परिभाषित।" पोषण समीक्षाहरू । 2012; 70 (आपूर्ति 1): S38-S44।