आईपीएए सर्जरी पछि

आईपीएए सर्जरी पछि केहि को लागि, पचिसिस एक पुरानो समस्या हुन सक्छ

पोचाइटिस भनेको अवस्था हो जुन केही व्यक्तिहरूमा पाइन्छ जुन ileal पाउच गुदा एनास्टोमेमोस (आईपीएए) भनिन्छ जुन सामान्यतया जे-पच भनिन्थ्यो । जब जे-पाउच संक्रामित हुन्छ र दहीको लक्षणहरू (कहिलेकाँही रक्तपात) हुन्छ, मलहरू चल्दै गर्दा मल, असामान्य र दुखाइ वा असुविधा पास गर्न आवश्यक जरुरी हुन्छ, यसलाई पचाउथिस भनिन्छ।

जे-पचको हरेक व्यक्तिले प्याचाइटिस पाउँदैनन्, तर केही व्यक्तिले यो समय-समयमा पाउँछन्, र केहीले प्राय: पर्याप्त पाउँछ कि यो "पुरानो" भनिन्छ।

जे-पच के हो?

J-pouch सर्जरीले अल्सरकोटिकोसिस, र केहि अन्य पाचन सर्तहरू जस्तै पारिवारिक एडेनमेमेस पोलिपिसिस (एफएपी) को उपचार गर्ने गरिन्छ। यो शल्यक्रिया प्राय: धेरै चरणहरूमा (सामान्यतया 2 कदमहरू, तर कहिलेकाँही 3) मा गरिन्छ, हुनत कहिलेकाहीँ यो एक साथ गरे। शल्य चिकित्सा को पहिलो भाग ठूलो आंत को सर्जिकल हटान छ, कोइलेक्ट्रिक भनिन्छ। रिटम को सबै वा भाग पनि एकै समयमा हटाउन सकिन्छ।

सर्जरीको दोस्रो भाग, जुन कोइलेक्ट्रोमको एकै समयमामा हुन सक्छ, जे-पच र एक इस्तोस्टोमीमको निर्माण हो। पाउच सिर्जना गर्न, टर्मिनल ileum "J" आकारको आकारमा सिने हुन्छ (यद्यपि अन्य आकृतिहरू कहिलेकाहीं पनि गरिन्छ)। यदि सर्जरी एक भन्दा बढि चरणको रूपमा काम गरिरहेको छ भने, प्रक्रियाको अन्तिम भाग ileostomy रिवर्स र j-pouch प्रकार्य छ।

यसले व्यक्तिलाई बाथरूममा थप "सामान्यतया" मा जाने अनुमति दिन्छ र ओस्टोमी थैलीको आवश्यकता पर्दैन, जस्तै ईटिस्टोमीमा ।

पोचाइटिस के हो?

जे-पचाउजका साथ केही व्यक्तिहरूले एक जटिलता अनुभव गर्दछ जुन प्याचाइटिस भनिन्छ। पीउचाइटिस मानिसहरू जुन जे-पच शल्य चिकित्सामा छन् भने एफओएसका लागि वा अन्य कारणहरूको लागि भन्दा अल्सरकोटिसको उपचार गर्ने।

पोचाइटिस सामान्यतया सामान्य छ, र सटीक कारण थाहा छैन, यद्यपि केहि काम गर्ने सिद्धान्तहरू छन्।

Pouchitis को लक्षणहरू समावेश गर्न सक्छन्:

• बुबा
• खूनी मल
• दुर्व्यवहारको साथ दुखाइ
• फेक साबुन वा प्याच खाली गर्न तत्काल आवश्यक छ

जे-पोचेजसँग धेरै व्यक्तिहरूले पाउचाइटिस गरेका छन्?

त्यहाँ विभिन्न प्रकारका प्रतिवेदनहरू छन् जो जेसुचुस्पेसका साथ आर्सेन्टिकल कलिथ अनुभव पाउचाइटिसको प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरूको प्रतिशत। विभिन्न अध्ययनहरूको नतिजामा आधारित, 30% देखि 50% रोगीहरूमध्ये पनि कहीं पनि थैचाइटिस हुन सक्छ। लक्षणहरूको प्रारम्भमा, एक चिकित्सकले पाउचाइटिसको निदान गर्न मद्दत गर्नेछ, किनभने लक्षणहरूले अन्य अवस्थाहरूको नकल गर्न सक्दछन्, त्यसैले उनीहरूलाई शासन गर्न आवश्यक पर्दछ। अक्सर यो पोउसोइकोपको साथ गरिन्छ, जुन जेसो-पच भित्र हेर्नको लागि प्रयोग गरिएको एन्डोसकोपी को एक प्रकार हो।

त्यहाँ विभिन्न प्रकारका पोचाइटिसहरू छन्?

पोचाइटिस सामान्यतया तीव्र थैचाइटिस र पुरानो पाउचाइटिसमा विभाजित हुन्छ। एट्यू पाउचाइटिस हुँदा 4 हप्ता भन्दा कमका लागि लक्षणहरू उत्पन्न हुन्छ। जब लक्षणहरू 4 हप्ता भन्दा बढीका लागि चल्छन्, शर्तले पुरानो पाउचाइटिस भनिन्छ।

यो बढ्दो रूपमा बुझिएको छ कि थैचाइटिस एक भन्दा बढी अवस्था हुन सक्छ, यो एक स्पेक्ट्रम हुन सक्छ। प्रत्येक रोगले एउटै उपचारको लागि एकै तरिकामा प्रतिक्रिया गर्दैन र केही बिरामीले लक्षणहरूबाट राहत प्राप्त गर्न निरन्तर उपचार चाहिन्छ।

अधिक जटिलताहरूबाट टाढा राख्न र पाउच राम्रो काम गर्न को लागी नियन्त्रणमा लक्षणहरू प्राप्त गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। J-pouches संग मान्छे पहिले नै डाइरेक्ट्री को लागि जोखिम मा छ, र pouchitis देखि लगातार दस्तार धेरै जल्दी देखि निर्जलीकरण को नेतृत्व गर्न सक्छन्। निस्सन्देह, त्यहाँ जीवन समस्याको गुणस्तर पनि छ: पाउचाइटिसको मरीजको जीवनमा गहिरो प्रभाव हुनेछ, र यसलाई छुटकारामा कुञ्जी हो।

अधिकांश समय, पचाउथिसको कारण थाहा छैन। तर अनुमानित 30% मानिसहरूमा, यो माध्यमिक पाउचाइट भनिन्छ। माध्यमिक पाउचाइटिसको उदाहरणमा, एउटा कारण पहिचान हुन सक्छ, र यीमध्ये केही समावेश छन्:

• स्वतः उत्पन्न कारणहरू
• संक्रमण
• Ischemia
• गैर-स्टेरॉयडल इन्सुलेमेन्ट ड्रग्स (NSAIDs) को प्रयोग
  

पोउटेटिसको उपचार कसरी गरिन्छ?

अधिकांश अवस्थामा, एटबायोटिक्ससँग प्याचाइटिस उपचार गरिन्छ। केहि अवस्थामा, एन्टीबायोटिक्स को एक कोर्स पाउचाइट को साफ गर्नेछ। अन्य अवस्थामा, लामो समय सम्म एन्टिबायोटिक्स हुन सक्छ। केहि व्यक्ति एक एंटीबायोटिक बाट अर्कोमा स्विच गर्न सकिन्छ, वा पाउचाइटको उपचार गर्न, एंटीबायोटिक उपचारको विकल्प प्राप्त गर्न सकिन्छ।

यदि pouchitis एन्टिबायोटिक्स को प्रतिक्रिया नहीं दि्छ, एक चिकित्सकले अर्को थेरेपी को निर्धारण गर्न को लागी निर्णय गर्न सक्छ, जस्तै एंटी भ्रामक ड्रग या एक immunosuppressive ड्रग।

उच्चारण: पाउच-ईयू-टी

_{मुहान:}

_{मार्ड डी एस, डी हन्स जी, शेन बी, क्याम्पबेल एस, गियोनेचेटी पी। "थैचाइटिस को प्रबंधन को लागि क्लिनिकल दिशानिर्देश।" इन्फ्राम बाउल डिस्क । 2009 सेप्टेम्बर 15: 1424-1431।}

_{शेन बी, फ Fazio VW, Remzi एफएच, एट अल। "Ileal पाउच-गुदा एनास्टोमोसिस को रोगहरु को खतरनाक proctocolectomy पछि ulcerative colitis को लागि जोखिम कारक।" क्लिन ग्यास्ट्रोनेन्टल हेपेटोल । 2006 जनवरी; 4: 81-89; प्रश्नोत्तरी 2-3।}

_{शेन बी, लम्बन बीए। "पाउचाइट: रोगको एक स्पेक्ट्रम।" Curr Gastroenterol Rep । 2005 अक्टोबर, 7: 404-411।}

_{Zezos पी, Saibil एफ। "इन्फ्लूमेन्ट थैली रोग: थैलीलाइटिस को स्पेक्ट्रम।" विश्व जे Gastroenterol । 2015 अगस्ट 7; 21 (2 9): 8739-8752।}