इमब्र्युकाले लुकुमियालाई कस्तो व्यवहार गर्छन्

Imbruvica (ibrutinib) एक paradigm-shifting drug हो जुन समुद्री परिवर्तन को प्रतिनिधित्व गर्दछ कि हामी कसरी पुरानो लिम्फोसाइटिक लेक्कैमिया (CLL) र अन्य बी कोशिकाओं को निन्दा गर्छन। विशेष गरी, इम्बब्रुकाले लेकिमिया उपचारलाई बाक्शट्याट किमोथेरापी क्लिसनेसबाट स्नाइपर-जस्तै एंजाइम चाबीबाट टाढा पार्छ।

CLL के हो?

पुरानो लिम्फोसाइटिक लेकिमिया पश्चिमी राष्ट्रहरूमा सबैभन्दा साधारण वयस्क लेकिमिया हो।

(यस रोगलाई प्रायः प्रायः प्रभाव पार्दछ र धेरै कम अफ्रिकी अमेरिकन, हिस्पैनिक व्यक्ति र एशियनहरू बिरामी हुन्छन्।) यो रोग पुरानो व्यक्तिहरुमा 72 को निदान को मध्य उमेर संग प्रचलित छ।

पुरानो लिम्फोसाइटिक लेकिमिया बी लिम्फोसाइट्स को एक क्यान्सर हो जसको सामान्यतया नैतिक प्रतिरक्षा कायम छ र हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली को एक अभिन्न भाग को रूप मा सेवा गर्दछ।

CLL संग, लेक्मेमिक बी लिम्फोसाइट्स को एक प्रक्षेपण हड्डी माण, रक्त र लिम्फ नोड्स मा सामान्य रक्त कोशिकाओं को संचित गर्छन र भीड को बाहिर निकालन गर्दछ। रक्त कोशिकाओं को दुखाइ संग हाम्रो शरीर को लाल खून कोशिकाओं र सफेद रक्त कोशिकाओं जस्तै आवश्यकता हो, CLL संक्रमित देखि लडने र एनीमिया को कारणहरु लाई हाम्रो क्षमता को क्रमशः कमजोर गर्न सक्छन्।

CLL भएका व्यक्तिहरूको लागि प्रोग्नसोस ग्याम चलाउँछन्। केही मानिसहरू भाग्यशाली छन् र दशैंका लागि बहुमूल्य वा कम-चाबी रोगको साथ बाँच्न पाईन्छ जुन कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन। अरूले तथापि, केमोथेरेपीको प्रतिरोधी रहेको एउटा धेरै खतरनाक भोग्छ।

ती चाँडो प्रगतिशील CLL पीडित व्यक्तिहरूमा सामान्य लक्षण निम्न समावेश छन्:

• थकान
• तौल घट्नु
• बुखार
• रात्री पसिना
• बढि लिम्फ नोड्स
• बढि धुरी वा जिगर शुरुवात स्वस्थतामा (पूर्णताको शुरुवात भावना)
• आवर्ती संक्रमण

2015 मा, नेशनल क्यान्सर इन्स्टीट्यूट अनुमान गरिएको छ कि CLL निदान को 14620 मामलाहरु मध्ये 4650 मृत्यु भएको थियो।

इम्ब्राबुका बारे विशेष कुरा के हो?

भर्खरै सम्म, CLL को उपचार प्रतिरथीपैथी वा chemoimmotherotherapy संग संयुक्त कोमोथेरेपी सम्म सीमित थियो।

यद्यपि आफैंले केमोथेरेपीले सीएलएलसँग केहिको लागि मात्र पालोपाटी, रिटक्सिम्याबको हालैको अतिरिक्त, एक ईम्युथेथेरेपी ड्रग, रिसेप्शन उत्पन्न गर्नबाट बच्न लामो समयसम्म मद्दत गर्न सक्छ। विशेष गरी, Rituximab बी लिम्फोसाइट्स मा सीडी 2020 प्रतिमा को लक्ष्य गर्दछ। दुर्भाग्यवश, मान्छे को एक निश्चित उपसेट (डेल [17p] / TP53 उत्परिवर्तन या क्रोमोजोम 17 मा हटान को साथ) खराब तरिका देखि प्रतिक्रिया गर्न को लागि माथेरेपी chemoimotherapy।

CLL को लागि थ्योथेरेपीले विभिन्न एजेन्टहरूको पैरासेन्टल प्रशासन (इंजेक्शन) समावेश गर्दछ ताकि न केवल तीव्र गतिमा विभाजित सेल लाइनहरू मार्ने तर सामान्यतया कोशिका रेखाहरू पनि विभाजित गर्नुहोस्। यो बखत दृष्टिकोण बताउँछ किन कि chemo मा मान्छे विभिन्न प्रकारको दुर्व्यवहारको असर हुन्छ जुन बालोंको हानि, जस्ट्रोइस्ट्रेस्टिन ईर्ष्या सहित, र CLL को अवस्थामा, अझ पनि माइलोस्प्पेशन वा नम्रता प्रभावहरू हुन्छन्।

जबकि chemo एक श्रृंखला देख के क्लिनिकल सटीकता को स्वीकार करता है, Imbruvica एक सर्जन की स्केपलल और इसकी तंत्र में सटीक की तरह है। विशेष गरी, इम्बब्रूकाले ब्रुटनको टाइरोसोइन किनेज (बीटीक) नामक एंजाइमलाई हानिकारक वा लेक्मेमिक बी कोशिकाहरूलाई अलग पार्छ। अनियमित रूपमा Btk लाई बाध्यकारी, इम्बब्रिकाले प्रायः सक्रिय बी सेल रिसेप्टर मार्गमा बन्दर रिंच फेंक्यो यसरी यसरी बेनामी बी कोशिकाहरूको सेल विकास, प्रसार, र अस्तित्व रोक्न।

दिलचस्प छ, शोधकर्ताहरूले सुझाव दिन्छन् कि इम्बब्रिकाले अर्को सम्बद्ध तंत्रद्वारा कार्य गर्न सक्छ जसमा माइक्रोइन्जिन अप्ठ्यारो छ जसमा लेवीमिक कोशिकाहरू उत्पन्न हुन्छ। विशेष गरी, र प्रकृति जैव प्रौद्योगिकी मा विस्तृत रूपमा, इम्बब्रूका हुन सक्छ "बीएमके को रोकथाम गरेर कोमोकोइन रिसेप्टर र सिंकिंग को लागी ब्लक गर्न को लागि, र यसैले लिम्फ नोड मा स्ट्रोमल कोशिकाओं को कोशिका प्रवास र आसंजन। Imbruvica प्रशासन पछि, CLL कोशिकाहरु रगत मा वृद्धि हुन सक्छ र त्यहाँ मर्छ, लिम्फ नोड द्वारा उपलब्ध सहायक माइक्रोन्युनिष्टबाट बन्नेछ। "

सीएलएल को अतिरिक्त, इम्बब्र्युका पनि अन्य बी-सेल दुर्गन्ध को विभिन्न प्रकार संग मदद गर्दछ।

नतीजा, CLL को बावजूद, एफडीएले Waldenström को macroglobulinemia र म्यानल कोशिका लिम्फोमा को लागि दबाइ को ट्रस्ट ट्रैक या सफलता थेरेपी पदनाम जारी गर्यो। कुनै अन्य औषधिले यो धेरै सफलता थेरेपी पदनाम प्राप्त गरेको छैन!

यदि तपाइँ या एक प्रियजन CLL वा अर्को बी सेल दुरुपयोग देखि ग्रस्त हुन्छ, Imbruvica को पहिलो निश्चित रूप मा केहि उत्साहित हुन को लागी छ। रक्त-जन्मेको दुर्व्यवहारको सन्दर्भमा, इब्रब्र्युकाको अनुमानित सफलता मात्र रिटक्सिम्याबसँग तुलना गर्न सकिन्छ। यसबाहेक, इम्बब्रूका मात्र रातिक्सिम्याब भन्दा मोनोथेरेपी मात्र होइन तर आकस्मिक र अप्रत्याशित रोगको साथमा व्यावहारिक र उपयोगी पनि प्रभावकारी हुँदैन।

_{स्रोतहरू:}

_{सन् 1 99 3 मा प्रकृति जैव प्रौद्योगिकी मा प्रकाशित मालिनी गुहा द्वारा "एम्बब्रूका- बी सेल क्यामेरा-अर्को अनुमोदन एफडीए द्वारा अनुमोदित" शीर्षक लेख।}

_{अनुच्छेद शीर्षक "Ibrutinib (Imbruvica): एक नोभेल्स लक्षित थेरेपी क्रोनिक लिमिफाइटिक ल्यूकemia के लिए" द्वारा एस परमार और 2014 में पी एंड टी में प्रकाशित सह लेखक।}