एंटीबायोटिक प्रस्तुतीकरण दिशानिर्देशहरू

बच्चाहरूलाई एंटीबायोटिक्स चाहिन्छ जब

सर्भर, फ्लू, खाडी र ब्रोंकाइटिस, र वायरल गहिरो घडी, आदिको लागि एन्टीबायोटिक्स सामान्यतया निर्धारित गरिन्छ।

ओभरज्यूज एउटा ठूलो समस्या हो

एंटीबायोटिक्सको यो दुरुपयोग अवास्तविक दुष्प्रभावको कारण हुन सक्छ, दस्त र एलर्जी प्रतिक्रियाहरू सहित। सायद अझ महत्त्वपूर्ण कुरा पनि, एन्टीबायोटिक्सको अति प्रयोग एन्टीबायोटिक्स को प्रतिरोध गर्ने क्षमता अधिक जीवाणुहरु लाई बढिरहेको छ।

यी एंटीबायोटिक प्रतिरोधी जीवाणुहरू उपचार गर्न धेरै गाह्रो हुन्छन्, प्रायः अत्यधिक बलियो एन्टिबायोटिक्स चाहिन्छ, र जीवनमा धम्कीको संक्रमण हुन सक्छ।

तपाईं एंटीबायोटिक प्रतिरोधी जीवाणुको समस्यालाई रोक्न सहयोग पुर्याउन सक्नु भएको छ कि तपाईंको बच्चाले यसलाई एंटीबायोटिक लिन्छ मात्र यसको आवश्यकता हुन्छ र पछि यसलाई लिखित रूपमा लिन्छ। कान संक्रमण र साइनस संक्रमणहरुको लागि नवीनतम एंटीबायोटिक उपचार दिशानिर्देशों को समझ, जसमा एंटीबायोटिक्स को बिना तपाईंको बच्चाहरु को पालन गर्ने विकल्पहरु शामिल हो, यसले एंटीबायोटिक्स को अति उपयोग को कम गर्न मा मदद गर्दछ।

ईर संक्रमणहरुको लागि एंटीबायोटिक्स

कान संक्रमण सबै भन्दा सामान्य शर्त हो जुन बच्चाहरु मा एंटीबायोटिक्स निर्धारित गरिएको छ।

2004 मा रिहाई दिशानिर्देशहरूले यी केही लेखहरू कम गर्न मद्दत गरेको छ, किनभने तिनीहरू कानका कानुनी बच्चाहरूको लागि "अवलोकन विकल्प" सिफारिस गर्छन्। यी एन्टिबायोटिकहरू जो एंटिबायोटिकसँग उपचार नगरी दुई देखि तीन दिनसम्म सुरक्षित हुन सक्थे, जो कम्तीमा 2-वर्षको उमेरमा थिए र हल्का लक्षणहरू थिए।

एएपीबाट एक अद्यावधिक दिशानिर्देशमा, यो "अवलोकन विकल्प" अब 6 बर्षको उमेरमा बच्चाहरु को रूप मा बढाइएको छ। ध्यान राख्नुहोस् कि एंटीबायोटिक्स बिना अवलोकन अझै पनि ती बच्चाहरूको लागि राम्रो विकल्प हो:

• कान कान संक्रमण केवल एक कान (एकपक्षीय) वा बच्चा जो कम से कम 2-वर्ष पुरानो हुन्छ हल्का लक्षणहरु र दुवै कानहरुमा (कानुनी संक्रमण)

• कान कान संक्रमण बिना कान जल निकासी (ओल्ट्रा)
• हल्का लक्षणहरू, जसका लागि मात्र हल्का कानको दर्द छ, तापमान तापमान 102.2 डिग्री एफ (3 9 डिग्री सेल्सियस)
• यदि बच्चाको लक्षण बिग्रेको हुन्छ वा 2 देखि 3 दिनमा अझ राम्रो हुँदैन भने अनुगमन-अप उपचार योजनाको उपलब्धता
• आमाबाबु जो एंटीबायोटिक उपचार बिना निरीक्षण गर्ने योजनामा ​​सहमत हुनुहुन्छ

बाल कान्छा संक्रमणको लागी बच्चाहरु अवलोकनका लागि राम्रो उम्मेदवार होइन, विशेष गरी ती व्यक्तिहरु लाई ती लक्षणहरु संग, त्यसपछि एंटीबायोटिक्स को लागि एक नुस्खा अझै सिफारिस गरिएको छ।

कुन एंटीबायोटिक्स?

यदि तपाईंको बच्चा अतीत 30 दिनमा एन्टिबायोटिक्समा भएको छैन र उसले एलर्जी छैन भने, त्यसपछि सम्भवतः उच्च खुराक एक्सोक्सिलिन लाई निर्धारित गरिनेछ। अन्य विकल्पहरुमा उच्च खुराक एक्सोक्सिलिन-क्लव्युलेनेट (एग्रीमेंटिन एक्सआर), सिफिनिनर (ओमिसिसफ), सीफपोडक्साइम (व्यान्टिन), सेफुरक्साइम (सेफ्टिइन), वा एक देखि तीन दिन छफ्टिफक्सोन (रोसेफिन) दृश्यहरू छन्।

नवीनतम दिशानिर्देशहरू पनि पहिलो-लाइन उपचार असफल हुँदा नयाँ वैकल्पिक उपचार योजनाहरू पनि छन्, जसमा छत्रिअक्सोन दृश्यहरू र 3-दिनको क्लाइन्डमेइसिन्सन वा तेस्रो-अर्ध सेफालोसोर्पिन एंटीबायोटिक (cefdinir, cefuroxime, cefpodoxime, आदि) को साथ वा बिना। Clindamycin र एक तेस्रो-पीढी सेफालोोस्सिन एंटीबायोटिकको संयोजन पनि यी बच्चाहरूको लागि राम्रो विकल्प हो।

साइनस इन्फेक्शनहरूको लागि एन्टिबायोटिक्स

जबकि बच्चाहरु मा साइनसिसाइटिस को उपचार को लागि एंटीबायोटिक्स लामो समय सम्म सिफारिश गरिएको छ, उनि अक्सर दुर्व्यवहार गर्छन जब बच्चाहरु को असुविधाजनक वायरल ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण हुन्छ। 2001 मा बाहिर निस्केको उपचार दिशानिर्देशहरूले योनिसाइटिसको निदानको लागि क्वालिटिकल मापदण्ड प्रदान गरेर एंटीबायोटिक्सको यो अति दुर्व्यवहारलाई कम गर्न मद्दत गर्यो। सबै पछि, एक संक्रमण को ठीक तरिकाले उपचार गर्न को लागी, तपाईंलाई यसलाई ठीक देखि निदान गर्न को लागी छ। यदि तपाईंको बालबालिकासँग चलिरहेको नाक हो जुन सामान्य ठण्डको कारणले गर्दा, त्यसपछि उनीसँग साइनस संक्रमण छैन र एंटीबायोटिक पर्चेको आवश्यकता पर्दैन।

त्यो दिशानिर्देश हालैमा अद्यावधिक गरिएको थियो, र कान कान संक्रमण मार्गनिर्देशनहरूमा अब चयन गरिएका बच्चाहरूको लागि अवलोकन विकल्प समावेश छ। यो अझै पनि एक सिफारिश संग शुरू हुन्छ कि सिन्नुसाइटिस राम्रो तरिकाले निदान गरिन्छ यद्यपि, तीव्र साइनसिसाइटिस को निदान गर्न को लागी, एक बच्चा को लगातार लक्षणहरु (सुधार बिना 10 दिनों को लागि एक runny नाक र / या दिन को समय खांसी) राम्रो प्राप्त गर्न वा कम लक्षणहरू कम्तिमा 3 दिनको लागि सुरू गर्नु भयो।

लगातार लक्षणहरू भएका ती बच्चाहरूको लागि, केवल एंटीबायोटिक्स निर्धारण गर्न सट्टा, अन्य एन्टिबायोटिक्स बिना 3 दिनसम्म बच्चा देख्न सकिन्छ कि उसले राम्रो हुन्छ भने हेर्न सक्छ। यदि उसले राम्रो प्राप्त गर्दैन भने खराब हुन्छ, र ती बच्चाहरु जुन सुनुवाइइटिस र गम्भीर लक्षणहरु संग निदान गर्दै छन् वा जो पहिले देखि नै बदतर हुन्छन् भने, एन्टीबायोटिक्स को लागि एक नुस्खा अझै सिफारिस गरिएको छ।

नवीनतम एपीए दिशानिर्देशहरुमा साइनस संक्रमण को लागि सिफारिश एंटीबायोटिक्स मा शामिल छ:

• उच्च खुराक एक्सोक्सिलिन (पहिलो-लाइन उपचार)
• मानक खुराक अक्सिकोसिलिन (2 बर्ष भन्दा बढी उमेरका बालबालिकाहरू जसले डेकेकेयरमा छैन)
• उच्च खुराक augmentin (हालको एंटीबायोटिक प्रयोग)
• 1-3 दैनिक सीफेर्रिअनोन दृश्यहरू (एन्टीबायोटिक्सको प्रारम्भिक खुट्टा मौखिक हुने वा सहन नपाउने) को लागी यी मौखिक एंटीबायोटिक्स मध्ये एक 10-दिनको पाठ्यक्रम पछ्याउने

कानको संक्रमण जस्तै, साइनसाइटिसका छोराछोरीहरू पनि cefdinir, cefuroxime, या cefpodoxime संग उपचार गर्न सकिन्छ। र यदि 3 दिन (72 घण्टा) पछि सुधार हुँदैन भने, तपाईंको बच्चाको एन्टिबायोटिकले अरू मध्ये एकलाई परिवर्तन गर्न आवश्यक पर्दछ, खासगरी यदि उसले अक्सिकोसिलिनमा बाहिर निस्क्यो।

सोर थ्रोट्स को लागि एंटीबायोटिक्स

यो एक सजिलो छ। बच्चाहरु को एक गले गुलाब गर्दा एन्बीबायोटिक्स को एकदम कम रूप देखि आवश्यकता हुन्छ जब सम्म उनको समूह ए स्ट्रिप्टोकोकल (स्टेरि) संक्रमण हुन्छ। किनकी घोर घाँटी (फार्यन्गाइटिस) प्रायः भाइरस संक्रमणको कारणले गर्दा एंटीबायोटिक्स लाई निर्धारित गर्नु अघि निदान को पुष्टि गर्न को लागी एक टेस्ट परीक्षण गर्नु पर्छ।

यदि बच्चाले गर्भ गलाएको छ भने, त्यसपछि एंटीबायोटिक उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• पेनिसिलिन वी
• मानक खुराक अक्सिकोसिलिन
• बेंजाथिन पेनिसिलिन जी (एक पेनिसिलिन शट)

पेसिसिलिन एलर्जीको साथ बच्चाहरु लाई पहिलो-पीढी सेफालोोस्पोरिन जस्तै उपचार गर्न सकिन्छ, जस्तै सिफालक्सिन (केफ्लेक्स) वा सीफैड्रोक्सिल (डेरिसेफ), क्लाइन्डमेसीसिल, एक्जिथ्रोमिकिन (Zithromax), या क्लोरिथ्रोम्याइनिक (बियाक्सी)।

ब्रोंकाइटिस को लागि एंटीबायोटिक्स

यो धेरै आमाबाबुहरूलाई एक आश्चर्यको रूपमा आउनेछ कि एएपी रेड बुकले बताउँछ "बच्चाहरूको नसोर्सिक खाँटी रोग / ब्रोन्चाइटिस, अवधिको बावजुद, एन्टिमेइक्रोबियल उपचारको जरुरी छैन।"

ध्यान राख्नुहोस् कि तीव्र ब्रोंकाइटिसले खाँसीको कारण हुन सक्छ, जुन उत्पादक हुन सक्छ, र यसले तीन हप्ता सम्मको लागि अन्तिम हुन सक्छ। र फेरि, तीव्र ब्रोंकाइटिसहरूको उपचार गर्न एंटीबायोटिक्सको प्रयोग सिफारिस गर्दैन।

तपाईंको बच्चालाई अझै एंटीबायोटिक निर्धारित हुन सक्छ यदि उनको लामो खाँसी छ जुन 10 देखि 14 दिन वा बढीको लागि स्थायी रहन्छ र तपाइँको डाक्टरले यो बीवाणुको कारणले गर्दा यसको संदेह गर्दछ:

• Bordetella parapertussis
• माइकोप्लाज्मा निमोनिया
• Chlamydophila निमोनिया

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, किनकि ब्रोंकाइटिसको उपचार गर्न एंटीबायोटिक्स सामान्यतया अति प्रयोग गरिन्छ, सोध्नुहोस् कि यदि तपाइँको बच्चाले वास्तवमा एंटीबायोटिकको खाँचो हुन्छ भने खाँसी हुन्छ।

छाला रोगहरु को लागि एंटीबायोटिक्स

जबकि रथहरू र अन्य छालाका अवस्थाहरू बच्चाहरूमा सामान्य हुन्छ, सौभाग्य देखि, प्रायः एंटीबायोटिक्ससँग उपचार गर्न आवश्यक छैन। केहि, यद्यपि, र प्रतिरोधी जीवाणुहरुमा वृद्धि संग, यो महत्वपूर्ण छ कि तपाईंको बच्चा छाला संक्रमण संग सही एंटीबायोटिक निर्धारित गरिएको छ।

छाला र नरम ऊतक संक्रमण समावेश गर्न सक्छन्:

• सेल्युलाइटिस बिना प्याजुलुन्ट (प्यास) ड्रेनेज - MRSA को लागी केही चिन्ताको लागी, नियमित रूपमा नियमित-स्ट्याफ र / वा एंटी-स्टेरि एंटीबायोटिक प्रयोग गर्न सकिन्छ, जस्तै सिफालेक्सिन वा सिफाड्रोक्सी।
• पिरुलेंट (पेस) ड्रेनेजसँग सेल्युलाइटिस - एन्टीबायोटिक्स जसले एमआरएसएलाई उपचार गर्दछ, क्लिन्डामिसीन, टीएमपी-एसएमएक्स (ब्याक्ट्रम), टेट्राक्रिकलाइन (कम से कम 8-वर्षका बच्चाहरू), वा लिन्जिलो।
• अनुपस्थिति - एमआरएएसको उपचार गर्दछ, जसमा क्लिन्डामिसीन, ट्रिमिथ्रोम-सल्फामेथोक्सजोल (ब्याक्ट्रम), टिटिटिक्सलाइन (कम्तिमा 8 वर्षको उमेरका बच्चाहरू), वा लिन्जिलो।
• impetigo - mupirocin 2% सामरिक पनीर या एक मौखिक एंटीबायोटिक व्यापक मामलाहरु को लागि (cephalexin या cefadroxil)।

एक साधारण अनुपस्थिति हुन सक्छ यदि यो भरी हुन सक्छ भने एंटीबायोटिक्स बिना उपचार गरिन्छ, खराब हुँदैछ, र बच्चा हल्का लक्षणहरू छन्। एक अधिक गंभीर अनुपस्थिति हुन सक्छ अस्पताल, सर्जिकल जल निकासी र IV एंटीबायोटिक्स को आवश्यकता हुन सक्छ।

Bactrim, जुन सामान्यतः एमआरएएसको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, बीटा-ह्युमोलिटिक लिपिकोकोसी जीवाणुहरूको उपचार गर्दैन, जुन यसले केही छालाको संक्रमण पनि गर्न सक्छ। यसले यो महत्त्वपूर्ण बनाउँछ कि तपाईंको डाक्टरले ब्याक्ट्रमको विवरण नदिने भने यदि उनीहरुले तपाईंको बच्चा MRSAसँग सम्भावना गर्नुहुन्न भने।

दवाई को लागि एंटीबायोटिक्स

आमाबाबुले प्रायः एक एंटीबायोटिक पर्चेको आशा गर्दछन् जब उनीहरूको बच्चाहरु लाई दस्तखाना हुन्छ। यस तथ्यको अलावा कि दस्तवा प्रायः भाइरस संक्रमण, परजीवी, र खाद्य विषाक्तता, आदिको कारणले गर्दा, यो एक जीवाणुको कारणले गर्दा, तपाइँले एंटीबायोटिकको आवश्यकता पर्दैन।

वास्तवमा, केही परिस्थितिहरूमा, एंटीबायोटिक्सले तपाईंको बच्चालाई द्रव्यसँग खराब बनाउन सक्छ।

• साल्मोमोलोसिस - साल्मोलोला जीवाणुको कारण दस्त सामान्यतया आफैंमा जान्छ। एंटीबायोटिक्सले तपाईंको बच्चा लामो समयको लागि संक्रामक हुन सक्छ।
• शिगीलोसिस - शिगुला जीवाणुको कारणले दैर्य आफैलाई जान सक्छ, तर गम्भीर अवस्थामा एन्टिबायोटिक्सको उपचार हुन सक्छ। शिगीला संक्रमणको लागि सिफारिस गरिएको एंटीबायोटिक्स azithromycin र ceftriaxone समावेश गर्दछ यदि अधिक नियमित एंटीबायोटिक्स जस्तै प्रतिरोध, जस्तै अक्सोक्सिलिन र ट्रिमथेप्रिम-सल्फामेथक्सजोलोलमा शंका गरिन्छ।
• ई कोलो संक्रमण - डायरेरा ई। कोलो द्वारा उत्पन्न भएको छ सामान्यतया आफ्नै मा जान्छ। यदि एन्बीबायोटिक्ससँग उपचार गर्दा केही चीजहरू जस्तै शिगा टोक्सिन-उत्पादन ई। कोले (STEC) जस्ता, तपाईंको बच्चाले HUS (हेमोलाइटिक उमेरिक सिंड्रोम - सम्भवतः जीवन-धम्कीको अवस्था जुन एनीमिया र गुर्दे विफलता समावेश गर्दछ) को लागी जोखिममा राख्न सक्छ।
• क्याम्प्योलोबैक्टेरियोसिस - क्याम्प्योलोब्याक्टेर जीवाणुको कारण दस्त्रा केवल एडिथ्रोमिकिन संग उपचार चाहिन्छ भने बालबालिकाको लक्षणहरू छन्।
• क्लोस्ट्रिडियम विघटन - जो लोग एन्टीबायोटिक्स लिन्छ, सी सी डिफेक्टेशन को लागि जोखिम मा हो, जो दस्त हुन्छ, र सामान्यतः एंटीबायोटिक जस्तै metronidazole संग उपचार गर्न को आवश्यकता हो।

प्रायः संक्रमणको कारण एन्बीबायोटिक्स आवश्यक छैन किनकि दस्त हुन्छ, र, वास्तवमा, इन्फेरेसन आफैले आफैंको कारणले, अन्य संक्रमणको साथमा, यदि तपाईको बच्चालाई वास्तवमा उनीहरूको आवश्यकता पर्दछ भने तपाइँको डाक्टरलाई सोध्न निश्चित हुनुहोस्। एन्टीबायोटिक्स सधैँ जवाफ नगर्दा तपाईंको बच्चा बिरामी हुँदा वा चिकित्सकको भ्रमण गर्दा।

_{स्रोतहरू:}

_{अमेरिकन अकादमी बाल चिकित्सा विज्ञान क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देशिका बच्चाहरु मध्ये 1 देखि 18 बर्ष सम्म उमेर मा एक्यूट बैक्टीरियल साइनसाइटिस को निदान र प्रबंधन को लागि दिशानिर्देश। बाल चिकित्सा Vol। 131 नम्बर 7 जुलाई 1, 2013।}

_{अमेरिकन अकादमी बाल चिकित्सा विज्ञान क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश। एट्यूट टेलिभिजन मिडियाको निदान र व्यवस्थापन। बाल चिकित्सा Vol। 113 नम्बर 5 पीपी 1451-1465।}

_{अमेरिकन अकादमी बाल चिकित्सा विज्ञान क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश। एट्यूट टेलिभिजन मिडियाको निदान र व्यवस्थापन। बाल चिकित्सा Vol। 131 नम्बर 3 मार्च 1, 2013। पीपी। E964-e 99 9।}

_{अमेरिकी अकादमी बाल चिकित्सा। माथिल्लो श्वसन पथ संक्रमणका लागि उपयुक्त प्रयोगका सिद्धान्तहरू। रेड बुक 2012: 802-805।}

_{अमेरिकी हार्ट एसोसिएसन। रोमेटिक बुखार र निदान र तीव्र स्ट्रोप्टोकोकल Pharyngitis सर्कल को उपचार को रोकथाम। 2009; 119: 1541-1551।}

_{अमेरिका क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देशको संक्रामक रोग समाज। मस्तिष्किलिन-प्रतिरोधी Staphylococcus Aureus द्वारा संक्रमण भएका रोगहरु को प्रबंधन। क्लिनिकल संक्रामक रोग; 2011; 52: 1-38।}