एपिटलहेलियल तहखाने झिल्ली डाइस्ट्रोफी (ईबीएमडी), एन्टरियर तहखाने झिल्ली रोग वा नक्सा डट-फिंगरप्रिन्ट डस्ट्रोफी को रूपमा पनि जानिन्छ, एक सामान्य अवस्था हो जुन आंखको अगाडिल्लो भागलाई असर गर्छ। शर्तले सामान्यतया 30 वर्ष भन्दा बढी मानिसलाई असर गर्छ। EBMD कहिलेकाहीं मौन हुन्छ, ती प्रभावित व्यक्तिहरूलाई उनीहरूको अवस्थाबाट बेवास्ता गरिन्छ। रोग संग केहि मान्छे को सूक्ष्म क्यान्सर जलन छ कि छोटो छ जबकि अन्य पुरानो लक्षणहरू जुन हरेक दिन काम लाग्न सक्छ।
EBMD बुझ्दै
EBMD कन्नेल को सामने को भाग मा स्थित बेस एपिटेलियल कोशिकाओं को एक विकार हो। यी आधारभूत कक्षहरू दोस्रो झिल्ली तहमा रहन्छन्, जसले बोमनको तह भनिन्छ। EBMD मा, बेसल कोशिकाहरु असामान्य उंगली प्रक्षेपण अनुमानहरु जो मोटाई अंतर्निहित झिल्ली देखि चिपकन्छन्। यी प्रक्षेपणहरूले उपत्यका कक्षहरू ढोका खोल्छन् र झिल्लीमा पनि रहँदैन। उपत्यका कक्षहरूमा भएका अन्य परिवर्तनहरूसँग यी परिवर्तनहरूले क्यारेनिया भित्र नक्सा, डट्स, र औठाछापको रूप दिन्छ। यी विशेष परिवर्तनहरू स्लिट लम्बाई बायोकोइकोस्कोपको प्रयोगमा हेर्न सकिन्छ।
EBMD को लक्षण
EBMD भएका व्यक्तिहरूले निम्न लक्षणहरूको गुनासो गर्न सक्छन्:
- अस्थिर दृष्टि
- धमिलो दृष्टि
- अन्तर्वार्ताको दुखाइ
EBMD द्वारा अधिक प्रभावित व्यक्तिहरूले धेरै असुविधाको बिना दृष्टिलाई उज्यालो पारेको छ। तथापि, लगभग 10 प्रतिशतले पुन: आवर्ती कर्नेल कटाईको दुखद एपिसोडहरू छन्।
पुनरावर्ती corneal erosions कर्नेल को सतह मा साना दोषहरू समय समय हो। यी दोषहरू अप्ठ्यारो कोशिकाहरू हराउने ठाउँहरू हुन् जुन विकारको कारण सजिलै हराउँछ। यी कक्षहरू उंगली-जस्तै अनुमानित रूपको कारणले खुसी हुन्छन्, जसले तिनीहरूलाई अन्तर्निहित झिल्लीमा आफ्नो पालन गुमाउन सक्छ।
लखन वा घाममा लक्षणमा लक्षणहरू खराब हुन्छन् किनकि आँखा रातमा बाहिर निस्कन्छ र ती खराब आकारका कक्षहरू अझ सजिलै बन्दै जान्छ।
EBMD को निदान
EBMD प्रायः चिकित्सकहरु द्वारा कोनेल म्याप्स, डट, र फिंगरप्रिन्ट उपस्थितिको रूपमा छुट्याइएको छ जुन सामान्यतया शर्त संग विकास हुन्छ धेरै अवस्थामा परिध्यात्मक हुन सक्छ। तथापि, नजिकको निरीक्षणमा, यी विशेषता परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन सकिन्छ। आँखाको डाक्टरहरूले तपाईंको लक्षणहरू र समग्र चिकित्सा इतिहाससँग नजिकको कुरा सुनेका छन् जसले तिनीहरूलाई सुराग दिन सक्छ। एक विशेष पहेंलो डाई तपाईको आँखामा राखिएको सूक्ष्म कोनालस सतहलाई अधिक देखिने दृश्यहरू परिवर्तन गर्न सकिन्छ। डाक्टरहरूले केराटोट्री वा कर्नेल टोपोग्राफी पनि गर्न सक्दछ जुन कुन कर्नेलको समग्र आकार मापन गर्दछ। तपाईंको आंसू फिलिमले माइक्रोस्कोपको अध्ययन पनि गर्नेछ कि अन्य किशोरावस्था जस्तै कि keratoconjunctivitis sicca र अन्य सूक्ष्म सूखी आँख अवस्थाहरू नियम।
ईएमएमडीको उपचार
ईपीएमएमडीको उपचार गर्ने व्यक्तिहरूमा उपचारका लक्षणहरू इष्टतम एपिटलहेलियल सेल स्वास्थ्यको प्रोत्साहन दिन प्रतिदिन कृत्रिम आँसू प्रयोग गर्दैछन्। अधिक उल्लेखनीय लक्षणहरू भएका व्यक्तिहरूलाई कृत्रिम आँसुको प्रायः प्रयोगको लागि भनिएको छ, साथै साथसाथै अनुहारको आँखाले सुत्न भन्दा पहिले प्रयोग गरिन्छ।
यदि सुखा आँखाको इतिहास छ भने, पनकिकल विलुप्तता पनि सिफारिश गरिएको छ। Punctal occlusion मा आँखा को आँसु जल निकासी नहर मा एक सानो कोलेजन या सिलिकॉन प्लग सम्मिलित छ रोग को आंसों को संरक्षण को लागि। ब्लाइन्डफोल्ड्स वा बगलहरू पनि रातो हुने देखि सुकेकोलाई रोक्न उपचार योजना को भाग हुन सक्छ।
मध्यम अवस्थामा गम्भीर अवस्थामा, चिकित्सकहरूले दिन र रातको समयमा हाइपरटोनिक आँखाको ड्रप वा निद्राको अनुशंसा गर्नेछन्, जो एक नमक समाधान जसले कन्कोनीबाट द्रव बाहिर निकाल्छ, यो धेरै कम्पैक्ट बनाउँछ। यसले एपिटेलियल कक्षहरूलाई अझ बलियो रूपमा कर्नेल पालन गर्दछ। कहिलेकाँही, डाक्टरले कोनी बाहिर सुचारु गर्न नरम सम्पर्क लेंस प्रयोग गर्नेछन्।
यी अवस्थाहरूमा एक रोगीले बारम्बार कर्नेल ईर्ष्याहरू विकास गर्दछ, डाक्टरहरू एंटीबायोटिक ड्रपहरू वर्णन गर्नेछन्। दुखाइ कम गर्न र सान्त्वना सुधार्न साइक्लोप्लेगिक ड्रपहरू पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। साइक्लोप्लगनिक ड्रपले आँखामा सूजन शांत गरेर अस्थायी रूपमा अनुहारको मांसपेशी खुल्ला पार्छ जुन दृढतापूर्वक सम्झौता गर्न सक्छ र दुख्छ। ठुलो कम्पास, ठुलो कृत्रिम आँसू र सामरिक गैर-स्टेरॉयड एस्फ्लूमेन्ट्री आइप ड्रपहरू पनि निर्धारित हुन सक्छ।
बाट एक शब्द
यदि तपाई औषधिसँग राम्रो प्रतिक्रिया नदिनुहुन्छ भने, पूर्ववर्ती स्ट्रोमरम प्यानर भनिने प्रक्रियालाई सिफारिस गर्न सकिन्छ। Anterior Stromal Puncture मा एक बाँझ सुई को उपयोग गरेर डाक्टर को साना झील को पतली बनाउन को लागी निचला झिल्ली पार गर्दछ। यसले सानो डाइरेक्ट्रीलाई प्रविधि बनाउन र गतिको लागि सानो डराउँछ, यसका लागि बाह्य कक्षहरू झिम्मेवारलाई चिपकाउनका लागि। उपचार को एक अन्य रूप पीटीके छ। पीटीके, फोटोजफ्रेक्टिव औषधीय कृत्रिम ज्ञान, लेजर को प्रयोग को लक्षण को कम गर्न कोनी को सतह लाई चिकन को लागी एक लेजर को उपयोग गर्दछ।
मुहान:
एन्टरियर सेयरको प्राथमिक हेरचाह, दोस्रो संस्करण। प्रतिलिपि अधिकार 1 99 5, एप्पलटन र लेंज।