प्रति प्रति भुक्तानी हुदैछ
क्याप्चरले स्वास्थ्य सेवा भुक्तानी प्रणालीको रूपलाई बुझाउँछ। कैप्चर मोडमा, एक स्वास्थ्य हेरविचार प्रदायक वा व्यक्तिगत अस्पतालले बीमाकर्ता (वा अर्को भुक्तानी) द्वारा दिइएको निश्चित अवधिको समयमा एक निश्चित राशि प्रति म्यानुअल द्वारा भुक्तानी गरिन्छ। कैप्टिटेशन टाउकोका लागि ल्याटिन शब्दबाट आउँछ, क्याप्ट । कैप्चरको परिभाषा भनेको हेड काउन्ट लिइन्छ र भुक्तानी स्वास्थ्य सेवाको वास्तविक उपयोगको लागी बिना गणनामा आधारित हुन्छ।
क्याप्चर प्रणाली उदाहरण
क्याप्चर मोडेलको एउटा उदाहरण एक बीमाकर्ता वा पेन्टर हुनेछ जुन समूहमा $ 500 प्रति वर्ष प्रति व्यक्ति एक चिकित्सक तिर्न खर्च गर्नेछ। 1,000 व्यक्तिको लागि, बीमाकर्ताले डाक्टरलाई 500,000 डलर दिनेछन् र डाक्टरलाई ती 1000 विभिन्न व्यक्तिहरूको लागि आवश्यक सबै सेवाहरू प्रदान गर्नुपर्नेछ।
यदि एक व्यक्ति व्यक्ति (धैर्य) ले $ 2,000 मूल्य स्वास्थ्य सेवाको प्रयोग गरे, त्यसपछि त्यो चिकित्सकले विशेष रोगमा 1,500 डलर गुमाउनेछ। अर्कोतर्फ, यदि अर्को विशेष रोगले केवल $ 10 स्वास्थ्य सेवा सेवाको प्रयोग गर्दछ, त्यसपछि डाक्टरले त्यस रोगीमा $ 4 9 0 को एक लाभ बनाउनेछ। निस्सन्देह, यस्तो प्रणालीमा, डाक्टरको लागि मुख्य लक्ष्य सम्भव छ कि कैपिटल रकम को धेरै राख्न छ।
क्याप्चर प्रणालीको विपरीत एक हेल्थकेयर प्रणाली हो जहाँ प्रदायकले प्रत्येक सेवाको लागि भुक्तानी भुक्तान गर्दछ। यदि एक रोगीले सीटी स्क्यानको आवश्यकता पर्दछ भने, इन्सुलेटरले सीटी स्क्यानको लागि भुक्तान गर्दछन्, त्यसो गर्दा केही गर्न सक्दैन कि अन्य सेवाहरू वा भुक्तानीहरू गर्न आवश्यक छ।
कैप्चर प्रणालीको फाइदाहरू
डाक्टर वा बीमाकर्ताको लागि क्याप्सन भुक्तानी प्रणालीको मुख्य लाभ बहीखालीको कम लागत हो। एक डाक्टरले बिलिङ कर्मचारीहरूको ठूलो कर्मचारी तिर्नुपर्ने छैन, न त त्यो कुनै पनि विशिष्ट सेवाका लागि प्रतिपूर्ति गर्न पर्खनुपर्छ। डाक्टरको वास्तविक लागत उनीहरूको बिरामीहरूको हेरविचार गर्न सक्छ।
बीमाकर्ता वा दाताको लाभ यो प्रणालीले आवश्यक भन्दा बढी हेरविचार प्रदान गर्न प्रोत्साहन घटाउँछ। यसले उनीहरूलाई प्रदायक भुक्तानी गर्ने, र साथसाथै उनीहरूको लेखांकन लागतलाई कम गर्न कम गर्छ।
एक लाभ यो छ कि एक मरीज को अनावश्यक हेरविचार को लागी उनको स्वास्थ्य वा शर्त को बेहतर बनाउन को लागी संभावना को लागी कम संभावना छैन, तर यदि उनको सह-भुगतान को भुगतान गर्नु पर्छ भने उनको व्यक्तिगत स्वास्थ्य हेरविचार को लागत बढाएगी । अधिक हेरविचार सधैं राम्रो हेरचाह छैन।
कैप्चर प्रणालीको ड्राब्याक
हताश हो कि डाक्टरले कस्तो हेरचाह गर्ने बारे निर्णय गर्न थाले वा प्रदान गर्दैनन् किनकी उसले कम हेरविचार, स्वास्थ्य सेवा रोशन को एक रूप प्रदान गरेर धेरै पैसा कमाउनेछ । थप चिकित्सकले रोगीलाई प्रदान गर्दछ, अधिक धैर्यको स्वास्थ्य हेरविचार बिल हुनेछ। तथापि, डाक्टरले समान नै भुक्तान गर्दछ, चाहे रोगीमा कति काम गर्छ वा कति काम गर्दछ। यसकारण, प्रणालीमा डाक्टरको लागि निर्मित प्रोत्साहन समावेश गर्न धेरै सम्भावित रोगहरू हेर्न को लागी, धैर्यमा थप व्यक्तिगत ध्यान केन्द्रित गर्नुको सट्टा।