Premenopausal स्तन कैंसर मा Tamoxifen को लाभ र साइड इफेक्ट्स
टोमक्सिफन, ब्रान्ड नाम नोल्डेडक्स द्वारा पनि जानिन्छ, यो स्तन कैंसर पुनरावृत्ति को रोकथाम को लागि अधिक सामान्य निर्धारित औषधियों मध्ये एक हो। स्तनपानको लागि प्राथमिक उपचार पछि यो लागू औषधि प्रयोग गर्ने के हो, सामान्य साइड इफेक्टहरू के हो र जोखिम के हो?
अवलोकन
थामोक्सिफेन एक औषधि हो जुन दुवै एस्ट्रोजेन एस्ट्रोजन र एस्ट्रोजन जस्तै प्रभाव छ, शरीरमा ऊतकको विशेष प्रकारमा निर्भर गर्दछ जहाँ यो कार्य गर्दछ।
यो औषधि इस्तास्ता (रूलोक्सिफेन) संग एक चयनत्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मोड्युलेटर (SERM) को रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ।
Tamoxifen को लागि तीन प्राथमिक प्रयोग गरिन्छ:
- महिलाहरु र पुरुषहरु लाई एस्ट्रोजन रिसेप्टर-सकारात्मक , प्रारम्भिक-चरण स्तन क्यान्सर संग सर्जरी, केमोथेरेपी वा विकिरण पछि पुनरावृत्ति को जोखिम को कम गर्न को लागी।
- महिलाहरु र पुरुषहरु लाई उन्नत चरण या मेटास्टैटिक स्तन क्यान्सर संग निदान गरिएको छ जो हार्मोन रिसेप्टर-सकारात्मक हो
- रोगको विकासको वृद्धिमा ती व्यक्तिहरूका लागि प्राथमिक स्तन क्यान्सर रोकथाम।
Tamoxifen लाई प्रायः जसको लागि एस्ट्रोजेन वा प्रोजेस्टरोन नकारात्मक स्तन क्यान्सर हुन्छ को लागी लाभदायक छैन।
टामोक्सिफेन दुवै 10 मिलीग्राम वा 20 मिलीग्राम ट्याब्लेटमा सबैभन्दा सामान्य खुराक 20 एमजी हुने एक दिन हो। औषधिको प्रभावकारिता घटाउन धेरै महत्त्वपूर्ण औषधी अन्तरक्रियाहरू छन्। यो सामान्यतया 5 देखि 10 वर्ष सम्म दैनिक लिइन्छ वा जब सम्म एक व्यक्ति एक aromatase अवरोधक को स्विच गर्दछ।
लाभहरू
Tamoxifen 1 99 8 मा अनुमोदित भएको थियो र लाखौं मानिसहरूको लागि स्तन कैंसरको उपचारमा प्रभावकारी पाइएको छ। यदि तपाइँ पूर्वपेनपेसल हुन् वा पोष्टमेनपोसल हो भने यसलाई अझै उत्कृष्ट विकल्प मानिन्छ र अरुमेटिस अवरोधक हुन सक्दैन।
प्राथमिक उपचार पछि प्रयोग गर्दा यसले तपाइँको स्तनको क्यान्सर पुनरावृत्तिको आधा कम गर्न सक्छ, यदि तपाईंको ट्यूमर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक थियो।
यो एक पनि स्तन वा अर्को स्तनमा अर्को क्यान्सरको अर्को क्यान्सर विकास गर्न तपाईँको जोखिममा कम्तीमा 50 प्रतिशत सम्म कम गर्न सक्छ। यो कम जोखिमले उच्च र निम्न 70-जीन जोखिमको साथमा दुवैको लागि सही छ।
यो उपयोगी हुन सक्छ कि tamoxifen पुनरावृत्ति को जोखिम को कम गर्न पछि तपाईं को लागी औषधि लिन को लागी लाभ मा जारी छ।
स्तन कैंसर जोखिम वा पुनरावृत्ति को कम गर्न यसको प्रभाव को अतिरिक्त, tamoxifen को अन्य लाभ पनि छ। स्तन ऊतक मा यसको एस्ट्रोजन प्रभाव को विपरीत, tamoxifen को हड्डी मा एस्ट्रोजेन जस्तै प्रभाव छ। त्यसैले tamoxifen (साथै इस्तास्ता) हुन सक्छ ढिलो हानि हुन रोक्न वा रोक्न। (यसको विपरीत, aromatase अवरोधकहरु अक्सर हड्डी को हानि को लागि नेतृत्व गर्दछ)। Tamoxifen पनि कोलेस्ट्रॉल स्तर को कम गर्न सक्छन्, विशेष रूप देखि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल।
यो कसरी काम गर्दछ
स्तनको क्यान्सर कोशिकाहरु जुन एस्ट्रोजेन रिसेप्टर हो भने अनिवार्य रूपमा एस्ट्रोजेनले खाना खान्छ। शरीरमा एस्ट्रोजनले यो कक्ष (एस्ट्रोजन रिसेप्टर) को सतहमा प्रोटीनहरूलाई बाँड्न सेललाई विभाजन गर्न र बढाउँछ। Tamoxifen यस रिसेप्टर मा बाँध्छ, यसैले एस्ट्रोजेन, मुख्य रूप देखि क्यान्सर को कोशिकाहरु लाई भूख नहीं गरेर सकता।
साइड इफेक्ट्स र जोखिम
Tamoxifen को धेरै सामान्य साइड इफेक्ट्स अनिवार्य रूपमा शरीर (रजोनिवृत्ति) मा एस्ट्रोजन को कम मात्रा को दुष्प्रभाव हो।
यसकारण तातो चिसो, रात पसीर, योनि निर्वहन र जल निकासी, र कम लिगोडो कम हुन्छ। एक द्रुत टिप्पणीको रूपमा, यदि यी तपाइँलाई चिन्ता छ भने, तातो चमकहरू सेतो क्यान्सरबाट राम्रो बचेको संग जोडिएको छ )। मोटाइब्रेसन पनि हुन सक्छ।
गर्भाशय (अन्तममिति) ऊतकको टोमक्सिफिनका कार्यहरूले गर्भधारणको क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ। यो खतरा ड्रगमा भएको समयको लम्बाइमा निर्भर छ। यो जोखिम 50 बर्ष को उमेर मा महिलाहरुको लागि उच्चतम छ तर एक प्रतिशत भन्दा कम छ।
Tamoxifen आफ्नो खुट्टा (गहिरो नस थ्रोम्बोसिस) वा फेफड़ों ( पुरूषिक प्रतीकत्व ) मा रक्त रथहरू विकास गर्न तपाईंको जोखिम बढाउन सक्छ। हामी यस समयमा केही निश्चित छैनौं, तर थामोक्सिफेनले पनि हल्ला आक्रमण वा स्ट्रोकको जोखिम बढाउन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरलाई कल गर्दा
तपाईंको डाक्टरलाई कल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ भने तपाईसँग कुनै लक्षणहरू छन् जुन तपाईं चिन्तित हुनुहुन्छ, तर विशेष गरी, तपाइँले निम्नलाई निम्नमा विकास गर्नुहुने बेलामा कल गर्नुपर्छ:
- असामान्य योनि रक्तचाप
- तपाईंको शवमा दुखाइ
- पैर सुँगुर
- छातीको दुखाइ
- सासको छोटोपन
- कमजोरी, नम्रता वा टिंगलिंग
- विजन मुद्दाहरू
Tamoxifen vs। Aromatase Inhibitors
टमओक्सिफेन र अरोमाटेज इनब्रिटरहरू भिन्न हुन्छन् जब यो लाभ र जोखिम दुवै आउछ। महिलाहरु को लागि पोस्टमेनपोस्सेल वा जो प्रजननपोजल हो र दुर्व्यवहार दमन उपचार प्राप्त गरेको हो, एक aromatase अवरोधक पुनरावृत्ति को जोखिम को कम गर्न मा अधिक लाभ को पेशकश गर्न सक्छन्। अरोमाटेज इन्डटिभर्सले पनि मेनुओपसल लक्षणहरूको कारणले तर अस्थायी हड्डी हानि गर्न सक्दछ र यसको सट्टा कमक्सिफेन जस्तै कम हुन्छ। हड्डी र संयुक्त दुखाइ को लागी दुवै वर्ग संग हुन सक्छ, तर पुरातत्व aromatase inhibitors संग धेरै अधिक हुन्छ।
चेतावनीहरू
औषधि अन्तरक्रियाहरू
यो मेटाबोलिजाइजमा भएको बाटोको कारण, टर्मोक्सिफिनले दुवै नुस्खा र अधिक-काउंटर औषधिहरूसँग कुराकानी गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरलाई तपाइँले प्रयोग गर्नुभएका अन्य औषधिहरूको बारेमा कुरा गर्नुहोस् र सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको औषध विशेषज्ञ पनि सजग हुन्छ। विशेष गरी, धेरै एंटीडेड्रेटिक्स, साथसाथै अधिक-से-काउंटर एलर्जी दबाइहरु, tamoxifen को प्रभाव कम गर्न सक्छ।
गर्भावस्था
जन्म दोषहरूको अपेक्षाकृत उच्च दरको कारण, गर्मिक्सिफेन गर्भावस्थामा प्रयोग गर्नुपर्दैन , र गर्भवती प्राप्त गर्न प्रयास गर्नु अघि कम्तिमा 2 महिना रोकिएको छ।
तपाईंले कति लिनु पर्छ?
दुई ठूलो अनियमित चरण III नैदानिक अध्ययन (एटीएलएएस र एटटीम) बाट स्पष्ट सबूतमा आधारित, टमक्सिफेनसँग पाँच वर्षको एडभोइन्ट उपचार भन्दा 10 वर्ष पुनरावृत्तिको सानो जोखिम र स्तन कैंसरको मृत्युदरमा कमी।
यस रोगको क्यान्सर क्यान्सर पुनरावृत्तिमा यो कमीलाई प्रत्येक व्यक्तिको रूपमा व्यक्तिको रूपमा सम्भावित साइड इफेक्टहरू विरुद्धको हुनुपर्छ। यदि तपाइँ पूर्वपेनपोजल हो भने, तपाईंको डाक्टरले 5 बर्षको लागि aromatase अवरोधक स्विच गर्न अघि 3 देखि 5 वर्ष सम्मको tamoxifen सिफारिस गर्न सक्छ।
तपाईंको दबाइको साथ रहन यो महत्त्वपूर्ण छ। दुर्भाग्यवश, धेरै मान्छेले खुट्टाहरू मिस गर्छ वा यी औषधिहरूलाई समयमै छोड्छन्, फलस्वरूप, पुनरावृत्तिको उच्च जोखिम।
तल्लो रेखा
प्राथमिक उपचारपछि सर्जरी, केमोथेरेपी र / वा विकिरण उपचारको साथ टोमक्सिफेन स्तनपानको पुनरावर्ती जोखिममा ठूलो मात्रामा कमी हुन सक्छ। कुनै पनि औषधि जस्तै, tamoxifen जोखिम छ र साइड इफेक्ट र उपचार को फाइदा यी जोखिमहरु विरुद्ध वजन गर्नु पर्छ। आफ्नो डाक्टरको साथ आफ्नो लक्षणहरू छलफल गर्न निश्चित हुनुहोस् र यदि तपाइँ कुनै पनि साइड इफेक्ट अनुभव गर्नुहुन्छ भने तिनीसँग कुरा गर्नुहोस्। महत्वपूर्ण खरिद बिना tamoxifen कार्यहरू सुनिश्चित गर्न सुनिश्चित खुल्ला संचार लाइनहरू राख्नुहोस्।
> स्रोतहरु:
> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। स्तन क्यान्सर उपचार (पीडीक्यू) -उत्पादन व्यावसायिक संस्करण।
> साहेबकर, ए। सर्बान, एम।, पेंसन, पी। एट अल। प्लाज्मा लिपोप्रटिनमा Tamoxifen को प्रभाव (ए) संवर्धन: व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। लागूपदार्थ 2017. 77 (11): 1187-1197।
> यू, जे।, गुओ, एक्स., जियांग, वाई। एट अल। हर्मोन-रिसेप्टर सकारात्मक: ए प्रणालीबिनेट समीक्षा र सञ्जाल मेटा-विश्लेषण। स्तन क्यान्सर । 2017 जुलाई 28।