केन्द्रीय सरासर रेटिनोपैथी के हो?

केन्द्रीय क्रमिक रेटिनोपैथी (सीएसआर) एक रेपिटल शर्त हो जुन अघिल्लो संकेतहरू वा रिटाइनल रोगको लक्षणहरू बिना मध्यम उमेरका व्यक्तिहरूलाई जवानलाई असर गर्छ। अफसेटको औसत उमेर मध्य-30 को हो, तर यो 20 देखि 20 देखि ढिलो 50 हरू सम्म हुन्छ। यो 10 देखि 1 अनुपात, र कुनै अन्य जाति भन्दा बढी कोकेशियानहरु मा महिलाहरु को तुलना मा अधिक पुरुषहरुलाई प्रभावित गर्दछ। दिलचस्प छ, यसले मानिस-ए व्यक्तित्वहरू पनि प्रभावित गर्दछ।

लक्षणहरू

CSR भएका व्यक्तिहरूले प्रायः एक आँखामा ब्लर्री वा विकृत केन्द्रीय दृष्टिको गुनासो गर्छन्। यसले दुवै आँखालाई असर गर्न सक्छ, तर यो दुर्लभ हो। CSR विकास गर्ने मानिसहरू कहिलेकाहीँ अस्थायी रूपमा देखा पर्दछन्, र तिनीहरू सीधा रेखाहरु को लागी विकृत वा बाला देखा पर्न सक्छ।

कारणहरू

सीआरआर कहिलेकाहीं "इडिओप्थिक" क्रमबद्ध chorioretinopathy को रूपमा उल्लेख गरिएको छ, किनभने सीधा कारण थाहा छैन। त्यहाँ चिकित्सकीय समुदायमा धेरै विवाद छ किनकी कोही कोही कोही रोगको विकास गर्छन्; एक साधारण आवर्ती विषय तनाव जस्तो देखिन्छ, र अवस्था व्यक्तिको जीवनमा तनावको स्तर उच्च हुन्छ जब अवस्था देखा पर्दछ। साथै, जो लोग मौखिक स्टेरियोड लिन्छन् रोगको विकासको थोडा अधिक जोखिममा छन्। निद्राको कमी पनि भूमिका निभाएको देखिन्छ।

आँखाको दुई तहहरू बीचको अवस्था सुरू हुन्छ। रेटिनाको फोटो रिसेप्टर लेयर choroid माथि छ, एक तह जसले रेटिना पोषण गर्दछ।

कोरोइड र फोटोपोसेप्टर तह बीच रेटिनल वर्णक एपिटलेलियल कक्षहरूको एक तह हो, RPE को रूपमा उल्लेख गरिन्छ। RPE तह रिट्याटमा पोषक तत्व र तरल पदार्थको प्रवाह नियन्त्रण गर्दछ।

जब एक व्यक्ति CSR विकास गर्दछ, RPE retina को macular क्षेत्र मा प्रभावित हुन्छ। माकुला केन्द्रिय रेटिनाको एक धेरै विशेष भाग हो जुन हामीलाई स्पष्ट, तीव्र केन्द्रीय दृष्टि प्रदान गर्दछ।

सामान्य RPE कक्षहरूसँग धेरै तंग जङ्गलहरू छन्; यी तंग बन्धन तरल पदार्थको रिसाव रोक्न। सीएसआरमा, केही जुनसुकै जुनिहरु लाई ढोका र ब्रेक गर्न अनुमति दिइन्छ, तरल पदार्थलाई रिसार्ने अनुमति दिन्छ। अधिक कक्षहरू बिच्छेदन गर्छ, र RPE तह वास्तवमा मक्लाको क्षेत्रमा सानो सिस्ट बनाउन खोज्छ। सिस्ट रेटिनाको आकार परिवर्तन गर्दछ (क्यामेरामा फिलिम झुक्याउन मिल्ने) र दूरी दृश्य।

निदान

CSR पत्ता लगाउन निम्न विधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:

1. ओफथेमोस्कोपी: आँखको भित्र हेर्नका लागि आँखाका डाक्टरहरूले विभिन्न विधिहरू प्रयोग गर्छन्। यसले विद्यार्थीलाई अझ बढावा दिन विशेष ध्यान दिईएको आँखाको ड्रपहरू समावेश गर्न सक्दछ जुन डाक्टरले सजिलै आँखाको भित्रको जाँच गर्न सक्दछ। सामान्यतः, एक सिस्ट वा ऊतकको बबल देख्न सकिन्छ।
2. ओप्टिकल कोष टोनोग्राफी (ओसीटी): ओसीटी रेटिनाको विभिन्न तहहरू कल्पना गर्न प्रकाश प्रयोग गर्दछ। यो परीक्षणले डाक्टरलाई एक विस्तृत विवरण दिन्छ कि वास्तविक द्रव रिसाव अवस्थित छ भने। परीक्षण पीडा रहित, द्रुत हो र सामान्यतया आँखामा नाप्ने कुनै बूँद चाहिन्छ।
3. फ्लोरिसेन्स एनाआइगोग्राफी: डाक्टरहरूले कहिलेकाहिँ रक्त डाईमा विशेष डाईको इंजेक्शन गर्ने विधि प्रयोग गर्दछ, त्यसपछि आँखामा यो डाईको परिसंचरण फोटो।

उपचार

सीआरआर केवल अत्यन्त सावधानीपूर्वक विचार पछि व्यवहार गरिन्छ, किनकि अधिकांशतया मुद्दाहरूले अन्तर्वार्ता बिना समाधान गर्दछ।

यो रोगीलाई प्रति रात 8 घण्टाको निन्द्रामा आराम गर्न प्रयास गर्न सिफारिस गरिएको छ, र नियमित व्यायाम पनि अत्यधिक सिफारिस गरिएको छ। यदि अवस्था 4-6 महिना पछि बनी रहन्छ भने, रिटिनल डाक्टरहरूले सामान्यतया निम्न तरिकाको साथ सीएसआरको उपचार गर्नेछन्:

• लेजर फोटोक्राग्युसन: फोटोकोष एक प्रक्रिया हो जहाँ डाक्टर थर्मल लेजर तरल पदार्थ को लागी लागू गर्दछ। लेजरले वर्णित एपिटेलियल कक्षहरूमा धेरै हल्का, फायदेमंद कलमको कारण उत्पन्न गर्नेछ, द्रव रिसाव रोक्न।
• फोटोोडायरेक्ट थेरेपी (पीडीएफ): पीडीटीले केहि निश्चित फोटो रासायनिक, भिड्दीन भनिन्छ, सँगसँगै प्रकाश को एक निश्चित तरंगदैर्ध्य प्रयोग गर्दछ तर द्रव रिसाव कम गर्न र यस रोगको अधिक गंभीर रूपहरु को विकास को बिरुद्ध रक्षा।

सीएसआर को बारेमा तपाईंलाई थाहा छ

यद्यपि मध्य सरस रेटिनोपैथी तपाईंको दृष्टिमा हानिकारक हुन सक्छ, प्रायः मानिसहरूसँग अपेक्षाकृत राम्रो प्रोगोसिस छ जुन कुनै पनि उपचारको साथ छैन। एक उच्च प्रतिशत मान्छे 1-6 महिना भित्र कम्तीमा 20 / 20-20 / 40 सम्मको फिर्ती देख्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ तिनीहरूसँग पनि दृष्टिको केही बाँकी विरूपण छन्, तर यो धेरै नम्र छ।

यदि सीएसआर 6 महिना भित्र निको हुँदैन भने प्रायः चिकित्सकहरूले उपचारमा विचार गर्नेछन्। दुर्भाग्यवश, एक गम्भीर जटिलता विकास गर्न सक्छ जब choroid देखि रक्त वाहिकाहरू रेटिना अन्तर्गत खाली ठाउँमा सुरु हुन्छ। निशान ऊतक बनाउन सक्छ, जो महत्त्वपूर्ण दृष्टि हानि हुन सक्छ यदि छोड्न छोड्दछ।

_{मुहान:}

_{अलेक्जेंडर, लरी जे प्राथमिक पोस्टर को सेयर सेयर, दोस्रो संस्करण। Appleton & Lange, 1994।}