अल्कोहल सर्क्रोस्सिसको उपचार
माड्री स्कोर माडदेरी भेदभाव प्रकार्य, MDF, DF वा DFI सहित धेरै नामहरु देखि जान्छ। यो हेल्थकेयर प्रदायकहरूले प्रयोग गरेको एक उपकरण हो जुन रोगीको उपयुक्त प्रकारको हेरचाह निर्धारण गर्न को लागी एक विशेष प्रकारको जिगर क्षतिमा श्वसन शल्यक्रिया भनिन्छ।
स्क्यानिङ उपकरण प्राय: अस्पताल सेटिङमा प्रयोग गरिन्छ, किनकि यी व्यक्तिहरू प्रायः बिरामी हुन्छन् जब उनी रोग रोगमा पुग्छन् जसले माड्रे स्कोरको प्रयोगलाई आवश्यक पार्छ।
छोटो समयमा, माड्री स्कोरले यो पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ कि कसरी लिभरलाई बिग्रेको छ भने, ताकि हेरचाहको योजना विकास गर्न सकिन्छ।
कसले माड्री स्कोर चाहिन्छ?
अल्कोहल हेपेटाइटिस भएका व्यक्तिहरू जसरी माड्री स्कोर प्रयोग गरिन्छ जसका लागि रोगीहरू हुन्। यी रोगहरू जसले शराबत्वको कारणले गर्दा आफ्नो जिगरलाई क्षति पुर्याउँछ वा अल्कोहलको अत्यधिक उपभोग गर्छ, र सामान्यतया मध्दी स्कोर प्रयोग गरिन्छ जब सामान्यतया कठोर लक्षणहरू अनुभव गर्दैछन्।
यी केही व्यक्तिहरू अस्पतालमा हुनेछन्, अरूलाई आउटपेन्ट आधारमा देखाइनेछ। दुवै अवस्थामा, उनीहरूलाई एक प्रदायकबाट हेरचाह गर्नु पर्दछ जसले गेस्रोटेन्टरोलोजी वा हेपरोपोलोजीमा विशेषज्ञता गर्दछ। Gastroenterologists जिगर सहित पुरा पाचन पथ को हेरविचार गर्छ, जबकि हेपेटोलोजिस्टहरूले जिगरमा फोकस गर्छन्।
अल्कोहल सर्कल के हो?
अत्यधिक शराब खपतले गर्दा अल्कोहल सिरोहोसिस एक प्रकारको जिगर रोग हो। यो हल्का देखि गम्भीर हुन सक्छ र मृत्यु सहित धेरै समस्या हुन सक्छ।
सर्क्रोस्सिसले जिगर, फ्याँटी भण्डारको पुरानो सूजनको कारणले र ऊतकलाई स्फूर्ति दिन सक्छ जसले जिगरलाई ठीकसँग कार्य गर्न गाह्रो बनाउँछ। केही अवस्थामा, जिगर उल्लेखनीय हुन्छ।
सामान्य संकेत र सर्कल को लक्षण
त्यहाँ धेरै प्रकारका शल्यक्रियाहरू छन्, जुन शराबको सेवनको कारण हुन सक्छ वा हुन सक्दैन।
यसको बावजूद, सिरोसिसको साथमा सामान्यतया एउटै लक्षणहरू र लक्षणहरू छन् , जुन सामान्यतया रोगको प्रारम्भिक चरणमा हल्का हुन्छन् र नाटकीय रूपमा खराब रोगमा बिग्रन्छ।
- दायाँ-पक्षी पेट दुख्ने: जिगर दायाँ माथिल्लो पेटमा अवस्थित छ र केही बिरामीहरू रिपोर्ट गर्छन् कि उनीहरूलाई लिभरमा दुखाइ महसुस गर्छन् जसले बिग्रेको रोगलाई बढाउँछ।
- नली: केहि रोगीहरूले उल्टी अनुभव गर्छन्, तर उल्टो धेरै सामान्य हुन्छ र औषधि चाहिन्छ कि रोगी नियमित भोजन खाने अनुमति दिन सक्छ।
- सजिलै बिरुद्ध: जिगर घाट वा चोट पछि रक्तकोट मद्दतमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्दछ। सिर्रोस्सिस बिग्रन्छ भने, घर्षण अधिक सजिलै हुन्छ र केहि अवस्थाहरूमा, रक्तचाप अप्रत्याशित हुन्छ, ट्रिगरको रूपमा चोट बिना।
- मानसिक भ्रम / फोगगुनेस : जब जिगरले आफ्नो काम गर्न सकेन भने, अमोनिया रगतमा निर्माण गर्न सक्छ, भ्रम, थकान, मानसिक बादलपन, र साधारण दैनिक कार्यहरूको हेरचाह गर्न असक्षम।
- बिगबिगीता: जब जिगरलाई बिस्तारै बिस्तारै छ भने यसले अब आफ्नो कार्य पूर्ण गर्न सक्दैन, लक्षणहरू देखा पर्दछ र बिरामीको रूपमा बिग्रन्छ। लक्षणहरू सुधार गर्न औषधि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- थकान / कमजोरी: थकान धेरै सामान्य छ र प्रायः केरासोस को निदान को लागी जान्छ।
- जन्डिस (छालाको ज्वरो): जब लिभर अब रगत खैरो फिल्टर गर्न सक्दछन् भने छाला र शरीरको अन्य ऊतकले पहेंलो लगाउन सक्छ। यो प्रायः पहिलो आँखाका कणहरूमा देखा पर्यो, जहाँ सूक्ष्म परिवर्तन सबैभन्दा स्पष्ट छ।
- पेटमा आगामी विस्तारित रेजहरू: लिभर नजिकैको रक्त वाहिकाहरूमा रक्तचाप बढ्दो र भित्री भागले गर्दा , पेटमा रक्त वाहिकाहरू ठूलो र अधिक स्पष्ट हुन्छ।
- Esophagus (esophageal varices) मा बढाया नसहरू : पेट मा conins र आकार मा बढाव मा रेजहरु को अलावा, यो esophagus मा बर्तन हुन सक्छ। जब यी रेजिहरू निकै ठूलो हुन्छन् त्यहाँ जीवन-खतरा रक्तचापको खतरा हो, त्यसैले यो जोखिम कम गर्न उपचार अक्सर आवश्यक हुन्छ।
- गरिब भूख, वजन घटाने: धेरै रोगीहरूले द्रव प्रतिधारणको कारण वजन पाउनेछन्, तर अरूले पत्ता लगाउँछन् कि तिनीहरूले भूख र थकानको कमीको कारण वजन गुमाइरहेछन्। मतभेदको वजन कम गर्न पनि सक्छ।
- पुरुष र महिलाहरु मा स्तन वृद्धि: यस को सही कारण स्पष्ट रूप देखि नहीं बुझयो, सिररोसिस हार्मोन असंतुलन तिर जान्छ जसलाई तब स्तन आकार मा परिवर्तन को लागी हुन्छ।
- ग्याँस (पेट्रोलियम)
- ब्लिडिङ: रातो रगत देख्न सकिँदैन। केहि मा, रक्तदान गर्दा "कफी ग्राउन्ड" को रूप मा उपस्थित हुन सक्छ जुन उल्टी हुँदा देखिन सक्छ। अरूले ध्यान दिएका छन् कि उनीहरूको मल अब गहिरो छैन तर गहिरो वा पनि कालो बनाइन्छ, र चिपचिपा वा टार जस्तो देखिन्छ। यी दुवै पाचन प्रणालीमा रक्तचापको संकेत हुन् र एक हेल्थकेयर प्रदायकको बारेमा जानकारी दिइन्छ।
- जल अवधारणा ( उक्टेट्स ): केहि रोगीहरूले महत्त्वपूर्ण द्रव बनाउँथे, विशेष गरी पेटमा, एक शर्त जो तरल पदार्थ हटाउन प्रक्रियाको लागि नेतृत्व गर्न सक्छ।
- खुट्टा: यो एउटा संकेत हुन सक्छ कि लिभर खूनलाई फिल्टर गर्ने छैन जुन कुजुरको रूपमा अनुभव गर्न सकिन्छ।
- खुट्टा, टाँस्ने र खुट्टामा सुँगुर: तरल पदार्थ प्रतिधारणको अर्को संकेत, निम्न अल्पसंख्यकहरूमा सूजन केही व्यक्तित्वमा लिभरसँग समस्याहरूको संकेत हुन सक्छ।
- सांसको कमजोरी: सांसको कमजोरी एक मुद्दा हुन सक्छ यदि पेटमा द्रव प्रतिधारणले गहिरो सास लिन गाह्रो हुन्छ वा पेटमा दबाब बढाउँछ।
कसरी माड्री स्कोर गणना गरिन्छ
मेड्रे स्कोरले दुई रगत परीक्षण प्रयोग गर्दछ जिगरको क्षति, bilirubin र प्रोथ्रोमबिनको समय निर्धारण गर्न।
बिलिरुबिन एक नारंगी रङ्ग हो कि लिभरले बनाउँछ जब हेमोग्लोबिन (रगतको एक भाग) तोड्छ र त्यसपछि पित्तमा उत्तेजित हुन्छ। सामान्यतया, यो शरीरबाट हटाइएको छ तर क्षतिग्रस्त जिगरको अवस्थामा बिरिब्युबिन रक्तचापको कारण जरुरी हुन सक्छ।
प्रोथ्रोमबिनको समय कसरी रक्तचाप सेकेन्डमा मापन चाँडै उपाय हो। लिभर को एक कार्य को रक्त क्लॉट को मदद गर्न को लागी छ, यसैले लिभर को क्षतिग्रस्त हुन्छ जब लामो समय को लागी अपेक्षा गरिन्छ।
नियन्त्रण भनेको गणना हो कि प्रयोगशालाले "सामान्य" नतिजाहरूलाई विशेष सुविधामा के निर्धारण गर्न प्रयोग गर्दछ, र रोगीको रगतबाट प्रयोगशाला परिणाम छैन।
माड्री स्कोर गणना गर्न को लागी समीकरण:
- Bilirubin (मिलीग्राम / डीएल) + 4.6 पटक (सेकेन्ड माइनस नियन्त्रणमा प्रोटोरोबिन समय)
माड्री स्कोर कसरी प्रयोग गरिन्छ?
जब एक शल्य चिकित्सा सिरोहोसिस संग एक रोग बिरामी हुन्छ, माड्री स्कोर को निर्धारित गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ कि यदि उनि उनको दबाइ को आहार को रूप मा स्टेरॉयड को प्रयोग देखि लाभ उठायेंगे। यो पनि गणना गर्न को लागी स्कोर को पछि तीन महिना मा अस्तित्व को संभावना को भविष्यवाणी गर्न सक्छन्।
यदि माड्री स्कोर 32 भन्दा कम छ भने, मरीजलाई हल्का देखि मध्यम शराब शल्यक्रियाको रुपमा मानिन्छ र स्टेरियोड्सको प्रयोगबाट लाभ उठाउन सकिदैन। लगभग 9 0 जना रोगीहरू जसले यस स्कोरमा स्कोर गरेपछि पछ्याउने महिनाहरू चाँडै जीवित रहनेछन्।
दुर्भाग्यवश, 32 भन्दा माथिको स्कोरले अत्यधिक अल्कोहल जिगर रोगलाई सङ्केत गर्छ, यसको अर्थ यो लिभरको शराबले खराब रूपमा क्षतिग्रस्त भएको छ। यी अवस्थामा, लगभग 60-65 प्रतिशत रोगीहरू स्कोर गर्दै तीन महिना पछि जीवित छन्। यो यी रोगीहरू हो जुन उनीहरूको उपचारको भागको रूपमा स्टेरॉयडहरूको प्रयोगको लागि उत्तम उम्मेदवारहरू हुन्। यी रोगहरूका लागि, लामो समयसम्म जीवित जीवनको सम्भावित आक्रामक आक्रामक व्यवहारको जोखिम हटाइन्छ।
यो सम्झना महत्त्वपूर्ण छ कि माड्री स्कोर एक उपकरण हो, पूर्ण छैन। यसको मतलब स्कोर मात्र एक चीज एक चिकित्सक वा स्वास्थ्य सेवा पेशेवर हो जुन कारवाहीको राम्रो तरिका निर्धारण गर्ने निर्णय गर्दछ। यस कारणको लागि, तपाईले रोगीलाई 30 को स्कोरको साथमा स्टेरियोड्स प्राप्त गर्दछन् र तपाईले 32 भन्दा माथिको अंकको साथ फरक बिरामी देख्न सक्नुहुन्छ जो होइन। स्टेरियोड्समा महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्टहरू छन्, जस्तै कि रक्तचापको रूपमा नाटकीय रूपले उठाइन्छ, जुन केही रोगीहरूमा टाँस्न सकिन्छ।
कसरी माड्री स्कोर सुधार गर्न
माड्री स्कोर पत्थर मा सेट गरिएको छैन, न त यो एक रोगी रोग उपचार को प्रतिक्रिया कसरी गर्ने मा अन्तिम शब्द हो। स्कोर एक अनुमान हो कि परिणाम भविष्यवाणी गर्न को लागी छ, तर धैर्य अझै पनि केहि मामलाहरु मा आफ्नो रोग प्रक्रिया बदलन सक्षम हुन सक्छ।
हल्का रोगको रोगीहरूको लागि, जीवन शैलीमा परिवर्तनले जिगरको क्षमतामा ठूलो सकारात्मक परिवर्तनहरू बनाउन सक्छ र वास्तवमा रोगको गम्भीरतालाई उल्टाउन सक्छ। केही रोगीहरूमा अल्मी रोगको रोकथाम रोक्न रोगको कुल पुनरुत्थान हुन सक्छ। रोगीहरूलाई मध्यम र कडा रोगको साथ, यो जिगरको रोग केहि सुधार गर्न सम्भव छ। अरूको लागि, जीवनशैली परिवर्तनले सुधारको लागि नेतृत्व गर्दैन तर रोगलाई बिग्रेको हुनबाट रोक्न - यो अझ गाह्रो हुने अनुमान गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
- सबै शराबको सेवन रोक्नुहोस्। यदि व्यक्ति रक्सी पिउन जारी रहन्छ, रोगको बिग्रेको रोक्न र सम्भवतः लिभर प्रकार्यमा सुधार गर्न को लागी एक सिद्ध तरीका पूर्णतया शराब पिउन रोक्न हो। यसको अर्थ झन् अल्कोहल छैन, भित्ता वा बियरको कहिलेकाहीं पनि चिसो हुँदैन। यो शराबको कुल पोषण धेरै गाह्रो हुन सक्छ, तर रोगीको जीवनको लागि बिल्कुल आवश्यक हुनेछ, जस्तै अल्कोहल सिर्रोस्सिस को निदान पछि चलिरहेको शराब प्रयोग सिरिसोस को अन्तिम चरणहरु लाई प्रगति गर्दछ र अन्ततः गति बढाउँछ। मृत्यु
- कम मोटो / सोडियम आहार। आहार सिर्रोस्कोस नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। वोसो र सोडियममा कम आहारले रोगको बिग्रेको सुस्त गर्न मद्दत गर्दछ र जिगरको कारण तरल पदार्थको प्रतिधारणलाई कम गर्न सक्छ। व्यक्तिहरूलाई पेटबाट द्राइ हटाउन आवश्यक व्यक्तिहरूको लागि, एक प्रोसेसर भनिन्छ प्रक्रिया, आहारले प्रभाव पार्न सक्छ कि तरल पदार्थ प्रतिधारण कम गरेर कसरी प्रक्रिया आवश्यक हुन्छ।
- पूरक अल्कोहल सिरोहोसिसका केही व्यक्तिहरू गम्भीर रूपमा कुपोषित हुन्छन् र विटामिनहरू र खनिजहरूसँगको तुलनामा उनीहरूको अवस्था सुधार गर्न स्वास्थ्य सेवा प्रदायक द्वारा निर्धारित आहारमा थपिनेछन्। कुपोषणको स्रोत भोजनको रूपमा क्यालोराजको कमी हुन सक्छ, किनकि गम्भीर शराबमा केहि व्यक्तिहरूले कम सेटिन्छन् र यसको धेरै क्यालोरीहरू रक्सीको रूपमा लिन्छन्। अरूको लागि, खराब गुणस्तर आहार वा अन्य समस्याहरू कुपोषणको लागी हुन सक्छ।
- पर्याप्त क्यालोरी। रोगीहरूलाई खराब रोग र गरीब भूखको लागी, यो आवश्यक हुन सक्छ कि यो आहार वा बूस्ट जस्तै पेयहरूसँग आहारको पूरै हुनसक्छ। यदि रोगले शरीरको आवश्यकताहरू पूरा गर्न पर्याप्त कैलोरीहरू उपभोग गर्न असमर्थ भएमा, प्राय: 2,000 क्यालोरी वा बढी, उनीहरूले लिइरहेका क्यालोरीहरूको संख्या बढ्नको निम्ति ट्यूब फिडको आवश्यकता हुन सक्छ। सामान्यतया, स्वस्थ सम्पूर्ण खानाहरू पूरक पेय भन्दा बढी मनपर्ने हुन्छन् तर केही रोगीहरूका लागि कुनै पनि खाना स्वागत छ यदि तिनीहरू पर्याप्त क्यालोरीमा लाग्न संघर्ष गरिरहेका हुन्छन्।
- लिभर प्रत्यारोपण। सिरोहोसिसको लागि एक साँचो उपचार, कारणको बावजूद एक जिगर प्रत्यारोपण हो। अल्कोहल सिर्रोस्कोस संग व्यक्तिहरु को लागि प्रत्यारोपण विशेष रूप देखि कठिन छ किनकी उनि एक समय को लागि शराब देखि आमतौर पर 6 महिना या अधिक - एक प्रत्यारोपण को लागि योग्य गर्न को लागि छोडना चाहिए। यो अत्यन्तै गाह्रो हुन सक्छ, र धेरै व्यक्तिहरू एक प्रत्यारोपणको लागि योग्य हुन सकेन किनभने उनीहरूले सफलतापूर्वक पेय रक्सी पिउने गर्न असमर्थ छन्।
रोगीलाई नयाँ लिभर प्राप्त गरेपछि पनि अल्कोहलबाट बच्न सकिन्छ, किनभने नयाँ अंगलाई अस्वीकार गर्न आवश्यक पर्ने औषधिहरूको कारण वास्तविक जिगरभन्दा छिटो छिटो क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।
बाट एक शब्द
माड्री स्कोर केवल एक उपकरण हो कि प्रदाताओं को एक श्वेत जिगर रोग को निदान मा रोगियों को हेरविचार मा उपयोग गर्दछ। स्कोर सिरोसोसिस को गम्भीरता को निर्धारण गर्न मा मदद गर्दछ र एक स्टिरोइड कि व्यक्ति को लागि उपयोग गरिन को लागी या नहीं को संकेत दि्छ। जब यो प्रदान गरिएको हेरविचारको एक महत्त्वपूर्ण भाग हो, अन्य कारकहरू महत्त्वपूर्ण वा अझ महत्त्वपूर्ण छन्, जस्तै कि मरीजले रक्सीलाई पिउन जारी राख्छ, कसरी उनीहरूको निर्देशन र अन्य कारकहरू परिवर्तन गर्न सक्दैनन् जुन उनीहरु परिवर्तन गर्न सक्दैनन्, जस्तै उमेर।
> स्रोतहरु:
> सर्क्रॉसिस। मेडस्केप। https://emedicine.medscape.com/article/185856- अवलोकन
> सिरोसोस के हो? NIDDK। https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis