केहि परिस्थितिहरूमा, यो मानक निरन्तर सकारात्मक वायुवेब्रिज (सीपीएपी) को एक विकल्प प्रयोग गर्न फायदेमंद हुन सक्छ जुन बुइलीले सकारात्मक हावाको दबाव भनिन्छ (BIPAP)। BIPAP थेरेपी के हो र यो प्रायः कहिले प्रयोग गरिन्छ? अनुहार मास्क को माध्यम ले दुई वैकल्पिक दबाव को जरिए बाधा को निवारण नींद apnea र केंद्रीय नींद apnea को उपचार गर्न को लागि BIPAP को प्रयोग गरिन्छ जानें।
BIPAP वा Bilevel थेरेपी के हो?
एक BIPAP मिसिन को धेरै घटक मानक सीपीएपी मिसिन को समान हो। उदाहरणका लागि, यसले अझै यन्त्रमा जडान गरिएको अनुहार मास्क र ट्याब्लेट चाहिन्छ। BIPAP को मुख्य भेदभाव विशेषता यो हो कि दबावित हावा दुई वैकल्पिक स्तर मा वितरित गर्दछ। प्रेरणात्मक सकारात्मक हवाईअड्डा (आईपीएपी) उच्च रक्तचाप हो र यसको रूपमा सास को रूप मा समर्थन गर्दछ। यसको विपरीत, समाप्ति सकारात्मक एयरवे दबाव (EPAP) एक कम दबाव हो जुन तपाईंलाई आराम देखि साँस लेने को अनुमति दि्छ। यी दबाइहरू तपाईंको निद्रा डाक्टर द्वारा प्रदान गरिएको र तपाईंको सांसक ढाँचा जस्तो वैकल्पिक रूपमा पर्चीमा आधारित प्रिसेट हुन्।
यी मानक सेटिङहरूभन्दा बाहिर, त्यहाँ उपलब्ध छन् अन्य केही भिन्नताहरू छन्। Bilevel ST समावेश गर्दछ यदि सास फेर्ने बेलामा एक सासको प्रसव वितरण। यी पजहरू अक्सर केन्द्रीय सोनी एपनियामा उपस्थित छन्। यसको अतिरिक्त, स्वत: वा अनुकूली सेवा-वेंटिलेशन (एएसवी) मा अधिक परिष्कृत सेटिङहरू समावेश गर्दछ जुन समय, लम्बाइ, र सास प्रदान गरिएको सासको भोल्युम भिन्न हुन्छ।
जब BiPAP थेरेपी निद्रा Apnea उपचार को लागी प्रयोग गरिन्छ
BiPAP समर्थन सांस को एक तरिका हो जसले प्रायः केन्द्रीय नींद सेवन को उपचार गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ, एक शर्त जो ओपेयोइड को उपयोग मा हुन्छ, कोजेजेटिव दिल विफलता, र पहिले स्ट्रोक। यो पनि अधिक गम्भीर बाधा निद्रा apnea मा प्रयोग गरिन सक्छ, विशेषगरि यदि मिश्रित apnea घटनाहरु उपस्थित छन्, केन्द्रीय सोनी एपीना को एक घटक को सुझाव दिइन्छ।
यो मान्छे जुन निरन्तर सकारात्मक हवाइको दबाव (सीपीएपी) लाई सहन सक्दैन भन्ने व्यवहार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, विशेष गरी ती व्यक्तिहरूले भने कि यो दबाब विरुद्ध बाहिर सार्न गाह्रो छ। यो उच्च दबावमा उत्पन्न हुने सम्भव छ जब यी एयरवे खुला राख्नु आवश्यक छ। यद्यपि यो सीमावर्ती भिन्न हुन्छ, यो अक्सर 15 सेन्टिमिटर पानीको दबाव (CWP) भन्दा अधिक दबावमा आवश्यक हुन्छ। यो सीपीएपी थेरेपी संग संघर्ष गर्नेहरू बीच अनुपालन सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
यसबाहेक, यो समर्थनको गैर-अयोग्य माध्यम हो जुन अस्पतालमा भएका व्यक्तिहरूमा प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन श्वसन संकटमा हुन्छ तर वाटरलिटरमा राख्ने इच्छा छैन। यो न्यूरोमुसेलुलर कमजोरी संग उपयोगी हुन सक्छ, जस्तै कि एम्योट्रोफिक पार्श्व sclerosis (ALS) संग हुन सक्छ।
विभिन्न नामहरू: बीपीएपी VPAP थेरेपीबाट कसरी फरक छ?
त्यहाँ BIPAP शब्दको बारेमा केही भ्रम छ, विशेष गरी यो कसरी बिलेभेलबाट फरक छ। यी वास्तवमा एउटै कुरा हो। उपकरणको नामहरू केही निर्मातामा आधारित फरक फरक हुनेछ।
यी यन्त्रहरूको प्रमुख निर्माताहरू, Respironics, ले BiPAP प्रविधि को लागि ट्रेडमार्क नामको रूपमा दर्ता गरेको छ जुन सामान्यतया bilevel भनिन्छ।
अर्को प्रमुख प्रतियोगी, ResMed, VPAP समान उपकरणहरू कल गर्दछ।
रिजम्मेड अब बजारमा एयरअर्भर नामक यन्त्र हो जुन बिलेवल यन्त्र हो।
यद्यपि नामहरू भिन्न हुन सक्दछन्, आधारभूत सिद्धान्तहरू उस्तै छन्।
कसरी निर्णय गर्ने: मलाई CPAP वा BIPAP चाहिन्छ?
अवरोधकारी नींद एपीना को अधिकांश मामलाहरुमा, सीपीएपी एक उपचार को रूप मा पर्याप्त छ। माथि वर्णित अधिक जटिल परिदृश्यहरूमा, वा CPAP सहन गाह्रो हुन्छ जब, बीईएपी एक उपयोगी विकल्प साबित हुन सक्छ। अधिकतर व्यक्ति सीपीएपी संग उपचार शुरू हुनेछ र यदि आवश्यकता हो कि एक टाइट्रेशन को अध्ययन को लागि बेलीव थेरेपी को इष्टतम प्रतिक्रिया को लागी आवश्यक सेट को निर्धारित गर्न को लागी निर्धारित गर्न सकिन्छ।
यो ध्यान दिइन्छ कि BIPAP एक मानक CPAP मिसिन भन्दा बढी महंगा छ।
यो सीपीएपी को लागत दुई या तीन गुना मूल्य मा हुन सक्छ। ASV मोडेलहरू $ 4,000 भन्दा बढी खर्च गर्न सक्दछ।
बाट एक शब्द
यदि तपाईं उत्सुक हुनुहुन्छ भने बीपीएपी तपाईंको लागि उपयुक्त उपचार हुनेछ, तपाईं आफ्नो निद्रा डाक्टर संग बोल्न सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको जोखिम कारकहरूको मूल्यांकन पछि र, आवश्यक अनुसार, चयन परीक्षण, तपाईंको अवस्था समाधान गर्न उचित उपचार प्रदान गर्न सकिन्छ। यो एक निर्णय भनेको तपाइँको चिकित्सक संग परामर्श मा राम्रो तरिकाले गर्ने हो जुन उपचार प्रस्तुत गरिनेछ।
स्रोतहरू:
Kryger, MH र एल् । "निद्रा औषधिको सिद्धान्त र अभ्यास।" एलिसेवी , 6 संस्करण, 2017।
रेभेस-होचे, एमके एट अल । "निरन्तर बनाएर अवरोधकारी नींद apnea को लागि सकारात्मक हावाको दबाव bilevel।" एम जे रिसूप क्रिटी केयर मेम 1995; 151: 443।