अस्ट्रियार्थिसिसको लागि आर्थरोस्कोप डिलिडिशन वा धोकावट सिफारिस गरिएको छैन
जब तपाईं घुट्ने ओस्टियोआर्थराइटिस छ भने , यो स्वीकार्य छ कि गैर-सर्जिकल, रूढिवादी उपचारले यसलाई व्यवस्थापन गर्न प्रयास गर्दा पहिलो प्रयास गर्यो। जब गैर-शल्य उपचार असफल भएन, यो संयुक्त सर्जरीमा हेर्नको लागी समय हुन सक्छ। आर्थरोस्कोप डेब्रिडमेंट एक सर्जिकल विकल्प हो, तर विशेषज्ञहरूले सुझाव दिएका छन् कि यो केवल केहि रोगीहरु र दाहिने कारणहरुका लागि मात्र गरिन्छ।
आर्थरोस्कोप डिब्रिडमेंट को बुझन
तपाईंले सम्भवतथित आर्थोस्कोपिक विकिरणको बारेमा थप सामान्य सर्तहरू जस्ता उल्लेख गरिएको छ जस्तै आर्थरोस्कोपी , आर्थरोस्कोप सर्जरी, वा घुटने स्कप गर्ने। आर्थरोस्कोप डेब्रिडमेंट, विशेष रूप देखि, क्षतिग्रस्त कारतूस या हड्डी को हटाउन को लागि शल्य चिकित्सा उपकरण को उपयोग गर्दछ। सर्जन आम तौर पर एक धोने को रूप मा, संयुक्त लेविज भनिन्छ, प्रभावित संयुक्त चारों ओर कुनै मलबे को हटान को लागि। यदि छाती पछि ढीलो शरीर वा टुक्रा बाँकी हुन्छन् भने तिनीहरू हटाइन्छन्।
धेरै धेरै वर्ष अघि, अस्टियोटार्थ्रिस रोगीहरूको लागि आर्थरोस्कोप डिसिडिशन सामान्यतया साधारण थियो जसले रूढ़िवादी उपचारबाट कुनै राहत पाएन। यो लगभग अनुमान गरिएको थियो कि एक डाक्टरले घृणित ओस्टियोआर्थथ्रिस लक्षणहरूको कारणले के देख्यो भनेर हेर्नको लागि घुटनी स्कोगाउने सुझाव दिन्छ। तर सन् 2002 मा, नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल जर्नलमा प्रकाशित एउटा लेखले कसरी आर्थोस्कोपिक विकिरण देखाएको थियो।
शोधकर्ताओं आर्थरोस्कोप मलबे को प्रश्न प्रभावशीलता
केहि सोचे कि आर्थर्रोस्कोप डिसिडिशन प्रक्रिया को समयमा संयुक्त माध्यम मा मलबी को निचोड र संभवतः सूजन एंजाइमहरुलाई छुटकारा को माध्यम ले फ्लुड फ्लू द्वारा काम गरे।
अरूले विश्वास गरेका थिए कि सुधार कारवाही, फटेको मासिक आर्थिक टुक्राहरु, सम्वन्धी ऊतक, र ढीले मलबे को बाढी को हटान को कारण थियो। तर यो वास्तवमा के भयो भन्ने कुरा स्पष्ट थिएन।
सन् 1 99 2 मा प्रकाशित गरिएका अध्ययन नतिजा धेरै आश्चर्यचकित भएका थिए, तीमध्ये कम से कम अथ्रोस्कोपिक मलबार कसले मदत गरे रोगहरू थिए।
शोधकर्ताहरु लाई संदेह गर्न को लागी शुरू भएको थियो कि आर्थरोस्कोप मलबे प्लेसबो भन्दा अधिक प्रभावी थिएन किनकी उनि कसरि काम गरे या किन को लागि कुनै स्पष्ट व्याख्या छैन।
अध्ययनमा, घुटनीको ओस्टियोआर्थराइटिसका 180 रोगहरूले अथेरोस्कोपिक मलबेदन, आर्थरोस्कोपिक लुगा वा प्लेसबो सर्जरी प्राप्त गर्न असाइन गरिएको थियो। अध्ययनको क्रममा कुनै बिन्दुले तीर्थ समूहको रोगीहरू फेला पारेका थिए जसमा प्लेसबो समूहको तुलनामा आर्थ्रोस्कोप डिसिडिशन वा लुगाले कम दुखाइ र सुधारिएको संयुक्त प्रकार्य रिपोर्ट गर्दछ ।
अध्ययनको नतिजा धेरै प्रभाव पारेको थियो र शल्यक्रिया गर्नुपर्दा विरूद्ध भ्रम थियो। के बिरामीहरू र बीमा कम्पनीहरूले प्रक्रिया प्रक्रियाको लागि ठूलो रकम भुक्तानी गरिरहेको थियो जुन placebo भन्दा बढी प्रभाव थिएन?
आर्थ्रोस्कोप डिलिडमेंट को कोच्रेन समीक्षा
आर्थरोस्कोप डिब्रिशन को सम्बन्ध मा अनुसन्धान को एक कोच्रेन समीक्षा 2008 मा प्रकाशित भएको थियो र केहि अधिक अंतर्दृष्टि प्रदान गरे। पुनरावलोकनमा कुल 271 जना मस्तिष्कहरू समावेश भएका तीन अनियमित, नियन्त्रण गरिएका परीक्षणहरू। एक अध्ययन मा, लावा को तुलना मा, आर्थरोस्कोप मलबे को लागि कुनै महत्वपूर्ण अंतर नहीं थियो। Placebo (शल्य सर्जरी) को तुलनामा, दर्द र प्रकार्यको सन्दर्भमा आर्थरोस्कोप शल्य चिकित्साको लागि निकै राम्रो परिणामहरू थिए, र दुई वर्षमा कुनै फरक फरक फरक फरक थिएन।
दोस्रो अध्ययनले स्त्रोतको साथ आर्थरोस्कोप विकृतिको तुलनामा निष्कर्ष निकालेको छ कि आर्थरोस्कोप मलबेदनले 5 वर्षमा घुटनीको दुखाइ कम भयो। तेस्रो अध्ययनले आर्थर्रोस्कोप डिब्राडनको तुलनामा बन्द सुइले लुगालाई र निष्कर्ष निकालेको त्यहाँ कुनै महत्त्वपूर्ण फरक फरक थिएन।
त्यस पछि देखि अन्य अनुसन्धान एउटै निष्कर्षमा आएको छ: त्यहाँ पर्याप्त नैदानिक प्रमाण छैन कि आर्थोस्कोपिक मलबे घुटने को ओस्टियोआर्थ्रिसिसको लागि प्रभावकारी छ र यसलाई अनुशंसित उपचार छैन।
तल्लो रेखा
अमेरिकन अकादमी आर्थोपेडिक सर्जन (एएओओएस) ने घुटेर ओस्टियोआर्थराइटिस को लागि उनको उपचार को सिफारिशहरुमा निष्कर्ष को शामिल किया।
AAOS भन्छन् कि यसले आर्थरोस्कोप डिलिडमेंट र / या ओस्टियोआर्थराइटिस को उपचार गर्न को लागी अनुशंसा गर्न सक्दैन। यो सिफारिस मुख्यतः उपरोक्त उल्लेख 2002 मा आधारित छ, साथै दुई अन्य समान अध्ययन पछि पछि आयोजित। यद्यपि, सिफारिसले व्यक्तिलाई मासिक आर्थिक आँसु, ढीली शरीर, वा ओस्टियोआर्थराइटिस साथ घुटनेमा अन्य विकृतिको प्राथमिक निदान गर्ने व्यक्तिहरूमा लागू हुँदैन।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकी अकादमी आर्थोपेडिक सर्जन (AAOS)। घुटने को ओस्टियोआर्थराइटिस को उपचार, दोस्रो संस्करण: सिफारिशहरु को सारांश । 18 मई 2013 को प्रकाशित
> Laupattarakasem W, Laopaiboon M, Laupattarakasem P, Sumananont C. घुटने को ओस्टियोआर्थराइटिस को लागि आर्थरोस्कोप डिब्रिडमेंट। कोच्रेन समीक्षा। 23 जनवरी 2008 को प्रकाशित।
> मन्डल ला, मार्टिन जीएम। घुटने र हिप ओस्टियोआर्थराइटिस को सर्जिकल थेरेपी को अवलोकन। UpToDate 15 फरवरी, 2017 को अद्यावधिक गरियो।
> Moseley जेबी, O'Malley K, Petersen NJ, et al। घुटने को ओस्टियोआर्थराइटिस को लागि आर्थरोस्कोप सर्जरी को एक नियंत्रित परीक्षण। औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल । जुलाई 11, 2002; 347: 81-88। doi: 10.1056 / NEJMoa013259।