संयुक्त विकारहरू उपचार गर्न इन्टर-आर्टिकलुलर इंजेक्शनहरू

लाभ, जोखिम र संयुक्त इंजेक्शन को सीमाहरु

एक इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन एक शब्द को सीधे राहत को प्राथमिक उद्देश्य संग वितरित शट को वर्णन को लागि प्रयोग गरिएको शब्द हो। Corticosteroids (स्टेरियोड्स) यस उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिएको पहिलो पदार्थ थिए। अन्य प्रकारका औषधि अब सामान्य रूपमा प्रयोग गरिन्छ स्थानीय एनेटिटिक्स, ह्यलरुरनिक एसिड र बोटोक्स पनि।

एक इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सामान्यतया दिइएको छ जब दुखाइमा अधिक रूढ़िवादी उपचारहरू सहितको दु: ख र दर्द रिलिभर्सहरू, मौखिक विरोधी भ्रामक औषधिहरू , र शारीरिक उपचार पनि।

आन्तरिक आर्टिकल इंजेक्शनको प्रकारहरू

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शनहरूको उद्देश्यले लागू औषधिद्वारा भिन्न हुन सक्छ। जबकि दुखाइको राहत प्रायः सबै भन्दा आम लक्ष्य हो, उनीहरूले पनि डोक्सिल (डोजोक्सुबिनिन) जस्तै कीमोथेरेपी ड्रगहरू डेलिभर गर्नका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। तिनीहरू पनि जोडीहरूमा फंगल संक्रमणलाई मेटाउने प्रभावकारी माध्यम हुन सक्छ (फंगर गठियाको रूपमा पनि चिनिन्छ)।

जब दुखाइ को कमजोरी को लागी प्रयोग गरिन्छ, विभिन्न अंतर्निहित चिकित्सक विभिन्न तरीकों मा काम गर्दछ:

• Corticosteroids स्थानीय सूजन कम गरेर काम गर्दछ । उनीहरूले भ्रामक कोशिकाहरूको उत्पादनलाई रोक लगाउँछन् जुन स्वाभाविक रूपले तीव्र चोट वा पुरानो अवस्थाको प्रतिक्रियामा उत्पादन गरिन्छ। इंट्रा-आर्टिकुलर उपचारहरू सामान्यतया ओस्टियोआर्थ्रिसिस , तीव्र गाउट, र घुट्ने गठित गठियाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि, कोर्टिसोस्कोइडाइड प्रयोगको लामो-समयको प्रयोगलाई सामूहिक रूपमा जोडीहरूलाई क्षति पुर्याउँछ।
• हाइड्रोनिक एसिड एक स्वाभाविक रूप देखि उत्पन्न पदार्थ हो जुन सिंकियल तरल पदार्थ मा पाइन्छ जो जोडहरु लाई स्नेह गर्दछ। अस्टियोटार्थिसिसको साथ, यो पदार्थ छिट्टै तोड्न सक्छ र अवस्थाको बिग्रेको लाग्न सक्छ। इंट्रा-आर्टिकलुलर इंजेक्शनहरू स्नेहन वृद्धि गर्न, दुखाइ कम गर्न, र संयुक्त रूपमा गतिको दायरालाई सुधार गर्न उद्देश्य। क्लिनिकल अध्ययनहरू वास्तवमा यी दृश्यहरू कसरी प्रभावकारी हुन्छन् भनेर मिश्रित गरिएको छ।

• स्थानीय एनाटेटिक्स कहिलेकाहीँ इन्टर-एक्जिनिक इंजेक्शनहरू द्वारा एरेरोस्कोपिक सर्जरी पछि दुखाइको राहतको रूपमा डेलिभर गरिन्छ। तर यो एक अभ्यास हो जुन जाँचको लागी आएको छ किनभने सबूतले सुझाव दिन्छ कि यसले च्याम्प्रोसाइट्स (संयुक्त कारखानामा फेला परेका केवल कक्षहरू) लाई घटाउन सक्छ।
• Botox (botulinum neurotoxin ए) इंजेक्शनहरुलाई उन्नत घुटने ओस्टियोआर्थराइटिस को मान्छे को लागि महत्वपूर्ण दर्द राहत प्रदान गर्न को लागि दिखाया गएको छ। तथापि, बोटोक्सको सक्रिय प्रयोग संयुक्त लागी भौतिक प्रकार्यलाई सुधार गर्न वा सुधार गर्न प्रकट हुँदैन।

• प्लेटलेट-अमीर प्लाज्मा (पीआरपी) सम्पूर्ण रक्तबाट निकालेको हुन्छ र प्लेटलेटलेटहरू (खुट्टाको खण्डमा रातो रक्त कोशिकाहरू) र प्लाज्माको रूपमा चिनिन्छ रक्तको तरल भाग समावेश गर्दछ। पीआरपी को इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शनहरुलाई दुखाइ को कम गर्न र ओस्टियोआर्थराइटिस संग व्यक्तियों मा शारीरिक प्रकार्य को बेहतर बनाइन्छ जबकि जोडहरु को कोलाजन को पुनरुत्थान को समर्थन गर्दछ। केही मानिसहरू अरू भन्दा बढी लाभ उठाउँछन्, तथापि, र अधिकांशले प्रति सेकेन्डमा सुधार गर्दैन तर गठियाको प्रगतिमा ढिलो अनुभव गर्दछ।

उपचार विचारहरू

आन्तरिक-चित्रकारिक इंजेक्शनहरूसँग सम्बन्धित दुई मुख्य साइड इफेक्टहरू संक्रमण र स्थानीय साइट प्रतिक्रियाहरू हुन्। अन्य साइड इफेक्ट विशेष औषधी वा पदार्थ इंजेक्शनको सम्बन्धमा हुन सक्छ।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शनहरू, द्वारा र ठूलो, अस्ट्रियार्थ्रिसिस वा अन्य संयुक्त विकारहरूको उपचारको मात्र एकमात्र तरिकालाई विचार नगर्ने। यी औषधिहरूको धेरै प्रभावहरू समयसँगै चम्किलो हुन्छ, र सामूहिक असरहरू कहिलेकाहीं कहिलेकाहीं गहिरो हुन सक्छ।

प्रयोग गर्दा, कोर्टोस्टेराइइड शट्सले तीन महिना भन्दा कम छुट्याई दिनु हुँदैन। राहत अवधि को अवधि स्टेरॉयड को प्रकार मा आधारित हुन सक्छ:

• Hydrocortisone सामान्यतया कमजोर र छोटो अभिनय हो।
• मेथिलप्रेडिसोलोन तैयारीहरूले एक देखि दुई हप्तासम्म काम गर्न सक्दछ।

• सेलेस्टोन (बेटामेथोन )ले दुई देखि आठ हप्तासम्म काम गर्न सक्दछ।
• केनेगल र अरिस्टोकर्ट (ट्राइमेन्सिलोनको तयारी) चार देखि 16 हप्तासम्म काम गर्न सक्दछ।
• अरिस्टोपोन (अर्को ट्राइमेन्कोलोन तैयारी) महिनाको लागि अन्त्य गर्न सक्दछ।

Hyaluronic एसिड इंजेक्शन, तुलना अनुसार, सामान्यतया तीन देखि पाँच हप्तामा निर्धारित गरिएका शोटहरूको श्रृंखलाको रूपमा व्यवस्थापन गरिन्छ। उनीहरू प्रायः समय खरीद गर्न प्रयोग गर्दछन् जसले घेरा प्रतिस्थापन सर्जरीलाई स्टेरियोड्स सहन सक्दैन र ती मौखिक दबाइहरु बाट राहत पाएनन्।

बटोक्स, बीचमा, कार्टिलेज गर्न कम क्षतिको लागी प्रकट हुन्छ, केहि साइड इफेक्ट छ, र ओस्टियोआर्थराइटिस को गम्भीर अवस्थामा उपचार गर्न प्रभावकारी देखिन्छ।

त्यो भनिएको छ, उपयुक्त प्रयोगमा कुनै स्पष्ट सहमति छैन। उपचारको प्रभावले केही हप्तासम्म 12 हप्तासम्म लामो समयसम्म र अरू हप्ता चार हप्तासम्म लामो हुन सक्दछ।

PRP कुनै ज्ञात साइड इफेक्ट छैन, तर यसको प्रभावकारिता व्यक्तिबाट व्यक्तिबाट महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। उपचार लाभहरू 6 देखि 9 महिना सम्म कहीं पनि हुन सक्दछ।

_{स्रोतहरू:}

> इभान्स, सी .; Krause, V .; र Setton, एल। "इंट्रा-आर्टिकलुलर थेरेपीमा प्रगति।" नेट रिभ रमाटोल। 2014; 10 (1): 11-22।