जस्तै अल्जाइमरको रोग वा अर्को प्रकारका डेमेन्टियासँग तपाईंको प्रियजनले पछिल्ला चरणहरूमा प्रगति गर्दछ, प्रायः धेरै निर्णयहरू गर्नुपर्दछ जुन गर्नु पर्छ। त्यो परिवारका सदस्यहरू सामना गर्न सक्ने एक पोषण ट्यूबको प्रयोग हो।
फिडिंग ट्यूब के हो?
Percutaneous endoscopic gastrostomy (पीईजी) ट्यूब सामान्यतया मान्छे को दादिया र धेरै अन्य मान्छे संग प्रयोग गरिन्छ एक प्रकार को फिटिंग ट्यूब हो।
कुनै पीईजी ट्यूब को लागी निर्णय सर्जरीमा नतिजा नगर्ने निर्णय जहाँ एक ट्यूब पेटसँग जोडिएको छ र पेट बाट बाहिर आउँछ। प्लेसमेंट पछि, तरल पोषण सूत्र पछि ट्यूब र पेट मा पम्प गरिएको छ।
ट्यूब फिडिंग को बारे मा बनने निर्णय
फ्रैंक, जो 89 हो र अल्जाइमरको रोगको विकास भएको थियो , नर्सिङ घरमा बस्छ, किनभने उनको श्रीमानले 24 घण्टा, हप्ता हेरचाहको लागि 7 दिन प्रदान गर्दैन।
उनी प्रायः भ्रमण गर्छिन् र फ्रान्सको धेरै हेरचाह र सहायक हो। हालै, उनले खाँसी सुरु गरे र एक बुखार (लक्षण जसले आकस्मिक निमोनिया संकेत गर्न सक्दछ) को विकास गरे, त्यसैले सुविधाले फ्रैंकको पत्नी विभियानलाई सोध्थ्यो भने उसले अस्पतालमा पठाउनु पर्छ भने। उनले "हो" भने भने उनी अस्पतालमा ल्याए।
अस्पतालले फेला पारेको छ कि उहाँले साँच्चै आकस्मिक निमोनोन गर्नुभयो र निमोनियाको उपचार गर्न एंटीबायोटिक्सको पाठ्यक्रममा सुरू गर्नुभयो।
उनीहरूले निलो अध्ययन सञ्चालन गरे जुन फ्रैंकको ढिला चरण अल्जाइमरको कारणले निगल गर्न सक्ने क्षमता थियो। तिनीहरूले निष्कर्ष निकाले कि त्यो थप प्रेरणा निमोनिया एपिसोडहरूको लागि जोखिममा रहनेछ, साथसाथै कुकुर। आहारटिकले पनि मूल्यांकन गरे र निष्कर्ष निकाले कि फ्रैंकले मुखबाट पर्याप्त खाना लिन सकेन र बिस्तारै वजन गुमाउँदै थियो।
यहाँ छ निर्णय निर्णय आउँछ
मूल्यांकन निगलने को नतिजा को कारण, चिकित्सक विभियन ले भन्यो यदि त्यो फ्रिकको पेट मा ट्यूब को पोषण गर्न को लागि उनलाई पोषण संग प्रदान गर्न चाहते हो।
ट्याब्लेट फिडको साथ अगाडि बढ्नुको कारण
डाभियसको प्रश्नको बारेमा भिभियनले बहस गर्यो र पीईजी ट्यूब राखेको निर्णय गर्यो। उनले त्यसो गरेकी थिइन् कि फ्रैंकलाई अर्को आकस्मिक निमोनिया विकास गर्न चाहँदैनन्। निगल अध्ययनले संकेत गरिरहेको छ कि उनी कुकुर र निमोनियाको लागि खतरा थियो, अस्पतालले मुख र तरल पदार्थले सीमित भोजन र तरल पदार्थलाई सिफारिस गरे। उनी चिन्तित छन् कि उनी एक खाने ट्याब्लेट बिना मृत्युलाई सहन गर्नेछन् र फ्रिकमा एक खाने कोइराला राखेर उनीहरूले कम से कम भूख महसुस गर्दछन् र पनि कुकुर र निमोनियाको लागि जोखिममा हुने छैनन्।
डिमेन्टिया संग ट्यूब फिडिंग मा अनुसन्धान
के ट्यूब फिडिंगहरू आहार न्यूनीमोनलाई रोक्न?
यो सम्भव छ कि एक ट्यूब फिडिंग खाना को मौका वा फेफड़ों मा जाल तर न्यूनोन को विकास गर्न सक्छ, यो अझै पनि गलत बाटो को तल जाने को कारण हुन सक्छ। डिमेन्टियाले अन्ततः खाने र निको क्षमतालाई असर गर्छ। यो एक असामान्य छैन कि ट्यूब फिडको साथ कसैलाई अझै पनि एक आचरण निमोनिया विकास गर्न।
के ट्यूब फिडिंगहरू द्रुत अल्सरहरू निको पार्न वा रोक लगाउँछन्?
डेमेनिया साथ एक व्यक्ति को रूप मा अधिक गिरावट को रूप मा, उनको शरीर decubitus अल्सर (कहिलेकाहीं एक बिस्तर को गाला बुलाया) को विकास को लागि एक जोखिम मा छ या एक क्षेत्र मा धेरै दबाव राखन देखि जोखिम मा छ। राम्रो पोषण उपचार र इन खुले क्षेत्रहरूलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। तथापि, एक खाने ट्याब्लेटको प्रयोगले दबाबको खतरा बढाउन सक्छ किनभने ट्यूब नुहाउनका जोखिमहरु लाई दस्त हुन्छ। दस्तुरले यसको अम्लिक प्रकृतिको कारण छाला ब्रेकडाउनको संभावना बढाउन सक्छ। यसले पेट दुखाइ र ग्याँसको कारण पनि गर्न सक्छ। अनुसन्धानले संकेत गर्दछ कि ट्यूब फिडिंगले दबाव अल्सरहरू रोक्न सक्दैन।
के ट्यूब फिडिंग लाइफ बढाउनुहोस्?
केही व्यक्तिहरूलाई मनपर्ने एकको लागि ट्यूब फिड्स छनौट गर्नुहोस् किनभने तिनीहरू त्यस व्यक्तिलाई अहिलेसम्म जाने अनुमति दिन तयार छैनन्, वा उनीहरूले उनीहरूको मायालु एक जनालाई दिइरहन्छन्। तथापि, तथापि, जुन उन्मुक्तिको लागि जीवन प्रत्याशा बढाएको र एक नुहाउने नुहाउने ट्याब्लेटको तुलनामा एक खाना पकाउनको ट्यूबले देखाउँछ।
केहि शोधले सुझाव दिन्छ कि निगलने कठिनाइहरु र वजन घटाने मृत प्रक्रिया को शुरुवात हो र यस प्रकार एक खाना पकाने को ट्यूब हो, यद्यपि यो पोषण प्रदान गर्दछ, त्यो अन्त को जीवन को प्रक्रिया लाई रिवर्स गर्न सक्दैन। अध्ययनहरूले फेला पारेका छन् कि उन्नत डेमेन्टियाको मान्छेमा, खानेकुराको ट्याब्लेटका साथमा उनीहरूले खाना खान नपाइने जस्ता नराम्रो बानीको दर पनि गर्छन्।
के ट्यूब फिडिंगहरू पर्याप्त पोषण र हाइड्रेशन प्रदान गर्छन्?
ट्यूब खाना बनाउने सूत्रहरू समायोजन गर्न सकिन्छ वा बढी उपयुक्त वा कम क्यालोरीहरू र पोषक तत्वहरू प्रदान गर्न। तथ्याङ्कले देखाउँछ, तथापि, वजन घटाने जारी छ र प्रयोगशाला परिणामहरू जुन पोषण र हाइड्रेशन खाने ट्यूब प्लेसमेंटको बावजुद प्रायः सुधारिएको छैन।
के ट्यूब फिडिंग जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न चाहनुहुन्छ?
भोजन प्रायः एक सामाजिक घटना हो, विशेष गरी एक सुविधा वातावरणमा। एक नुहाउने खाना संग, ती बासिन्दा प्रायः भोजन कोठा मा छैन जबकि अरू खाँदैछन्, सामाजिक अलगावको बढि मौका हो। ट्युब फिडिंग भएका व्यक्तिहरूले स्वाद र अनुभवको महसुसको लागि मुखले खाना वा तरल पदार्थलाई पनि खोस्न सक्छ।
केही चिकित्सकहरू "खुशी खाने" को लागि एक आदेश जारी गर्नेछन् जो मौखिक खाना र पेयको कम मात्रामा अनुमति दिन्छ। यो सामान्यतया किनभने तिनीहरूले व्यक्तिको जीवनको मानलाई मान्नुभएको छ, र यद्यपि निगल कार्य सीमित हुन सक्छ, व्यक्ति र परिवारले यो केही खाने र पिउन रमाइलो गर्न जोखिमको लायक छ।
अन्य विकल्पहरूको सट्टा ट्यूब फिडिंगको सट्टा
- ह्यान्ड फिडिंग
ह्यान्ड फिड बस जस्तो लाग्छ जस्तो लाग्छ- एक व्यक्ति स्वादिष्ट, खाना खाने सजिलो समयमा एक काटेर खाना खान्छ। ह्यान्ड फिडलाई उन्नत डेमेन्टियाको साथ अनुसन्धानको लागि दृढ रुपमा समर्थन गरिन्छ।
- भोजन पछि बिस्तरको टाउको
यदि व्यक्ति प्रायजसो बाउन्ड-बाउन्ड हुन्छ भने, उसको टाउकोमा खानेकुराको पछाडि लगभग एक घन्टाको लागि माथि राखिएको हो भने आहार पर्णोन रोक्नको लागि मद्दत गर्न सक्छ।
- एक नरम वा शुद्ध भोजन प्रदान गर्नुहोस्
एक नरम आहार जहाँ मासु हाल्नु पर्छ सीमित खाने क्षमताहरूसँग व्यक्तिको लागि सजिलो हुन सक्छ। जब एक व्यक्ति को खाने को चबाने को क्षमता कम गरिसकेको छ, शुद्ध पेय उपयोगी हुन सक्छ।
- लिपिहरूको लागि एक एसपी कप वा स्ट्राको प्रयोग गर्नुहोस्
ल्रिड वा स्ट्रासँग कपले मानिसहरूलाई कठिनाइ निगल गर्न मद्दत गर्न सक्छ र कुकुरको जोखिम घटाउन सक्छ।
फिडिंग ट्यूब संग सम्बद्ध जोखिम
- ट्यूब प्लेसमेंटको लागि अस्पताल
- बेइमानीको कारणले ट्यूब बाहिर निकाल्छ
- ट्यूब प्लेसमेंट मा संक्रमण
- ट्यूब बाहिर निकाल्न जोखिम को कारण प्रतिबन्ध
- मौखिक खाद्य र तरल पदार्थको लागि बलियो इच्छा
अस्वीकरण
** कृपया ध्यान दिनुहोस् कि यस वेबसाइटमा समावेश गरिएको जानकारी र यस साइटबाट र यससँगको सम्बन्धमा मेडिकल सल्लाह छैन र यो केवल निर्देशन र सूचनाको लागि हो। मैले जानकारीको बारेमा रिपोर्ट गर्ने सबै प्रयास गरेको छु जुन मेडिकल र वैज्ञानिक रूपमा अनुसन्धान गरिएको छ, तर यो एक चिकित्सकबाट हेरविचार र निर्देशनको लागि विकल्प छैन। **
स्रोतहरू:
अमेरिकी परिवार चिकित्सक। 2002 अप्रिल 15; 65 (8): 1605-1611। Severe dementia with patients in tubing tubes।
लामो समयको हेरचाहको विवरण। मई 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/ सिन्न्ड्रोमस / डिमेन्टिया/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf
अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसनको जर्नल। 1 999 अक्टोबर 13; 282 (14): 1365-70। उन्नत औषधि संग रोगीहरु मा फीड को ट्यूब: सबूत को एक समीक्षा। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
आन्तरिक चिकित्साको अभिलेख। 2001; 161: 594-599। उन्नत डिमेन्टियाको साथ अस्पतालकृत रोगीहरुमा उच्च छोटो मृत्यु दर: ट्यूब फीडिंग को लाभ को कमी। http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf