चिकित्सा सल्लाह विरुद्ध अस्पताल छोड्ने छनौट

अस्पतालको शुरुवात गर्दा तपाईलाई थाहा छ

अधिकांश समय, डाक्टरहरु र बिरामीहरू सहमत हुँदा अस्पतालबाट छुट्याउने समय हो। तथापि, विपरित हुँदा केही अवस्थाहरू छन्।

कहिलेकाहिँ, एक बीमा कम्पनी वा अर्को दाता लामो समयसम्म अस्पताल रहन असहमत हुन सक्छ। उनीहरूले पक्का हुन सक्छ कि मरीजको समय माथि छ र उनीहरूले अब तिर्न सक्दैनन्। त्यस अवस्थामा, एक रोगी वा प्रदायकले अस्पताल निर्वहन निर्णयमा अपील फाइल गर्न सक्दछ।

अन्य समयमा, अवस्था मात्र विपरीत छ। रोगीले जस्तै तिनीहरू छोड्न तयार हुन सक्छन्, तर चिकित्सकहरूले विश्वास गर्दैन कि रोगी जान तयार छ। यदि म्यानुअलले साँच्चै ढोका बाहिर जान्छ भने, यो "मेडिकल सल्लाहको विरुद्ध निर्वहन" लेबल गरिनेछ (DAMA)।

किन अस्पतालहरू बिरामीहरू रहन चाहनुहुन्छ?

हामी सोच्न चाहन्छौं कि डाक्टरहरू र अन्य अस्पतालका कर्मचारीहरू हाम्रो हृदयमा स्वास्थ्य र चिकित्सा रुचिहरू हुन्छन् जब उनीहरूले अस्पतालमा बस्छन् र धेरै गर्छन्। तथापि, त्यहाँ "आवश्यकता" रहन कहिलेकाहीं पनि हुन सक्छ जब रोगीको स्वास्थ्य भन्दा पैसाको बारेमा अधिक छ।

एक कारण हुन सक्छ कि अब तपाईं बस्नु हुन्छ, अधिक पैसा अस्पताल बनाउँछ। त्यो, जबसम्म उनीहरूले तपाईंको बीमा, अर्को भुक्तानी वा तपाईं द्वारा प्रतिपूर्ति गर्न सकिन्छ।

अर्को संदिग्ध कार्य यो हो कि अब तपाईं अस्पताल मा रहन को लागी अधिक चीजहरु उनि गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, उनीहरूले थप प्रक्रियाहरू, थप परीक्षणहरू, र त्यसका साथै क्रमहरू गर्न सक्छन्।

यी सबै आवश्यक हुन सक्छ, तर तिनीहरू थप लागतहरू उत्प्रेरित हुनेछन्।

अझै अर्को कारण प्रभावकारी हेरविचार अधिनियम , जसमा अस्पताल पढ्नको लागि घटाउने कार्यक्रम (HRRP) नामक प्रणाली समावेश छ। यदि औषधी रोगीहरूले आफ्नो डिस्चार्जको 30 दिन भित्र पसेका छन् भने अस्पतालहरूलाई दण्ड दिन्छन्।

यो सुनिश्चित गर्न को लागि डिजाइन गरिएको थियो कि मरीजों को रिहाई देखि उनलाई रोक्न को लागि घर जाने को लागि पर्याप्त स्वस्थ हुनु अघि रिलीज छैन।

तपाईं किन एएमए छोड्न चाहनुहुन्छ?

चिकित्सा सल्लाह (एएमए) विरुद्ध अस्पताल छोडेर हल्का लिन निर्णय छैन। यद्यपि त्यहाँ केही कारणहरू छन् जुन तपाईं यसको बारेमा सोच्न सक्नुहुन्छ।

एक सामान्य कारण हो कि तपाईं जस्तै महसुस गर्न सक्नुहुन्छ तपाईं अब रहन बर्दाश्त गर्न सक्नुहुन्न। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंसँग उच्च कटौती योग्य स्वास्थ्य बीमा छ वा नगद भुक्तान गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाइँ आफ्नो अस्पतालको लागत घटाउन चाहनुहुन्छ। तपाईंले मान्नु अघि कि तपाईं यसलाई बर्दाश्त गर्न सक्नु हुन्न, अस्पतालको मरीज अधिवक्ता, रोगी प्रतिनिधि, वा ओबामालाई वास्तविक लागतको बारेमा सोध्नुहोस्। केहि अवस्थामा, यो जति नै जस्तो लाग्छ जस्तो नहुन सक्छ।

तपाईं पनि डरलाग्दो हुन सक्छ कि लामो समयसम्म तपाईंको स्वास्थ्यमा नकारात्मक असर पर्नेछ। अस्पतालहरू खतरनाक स्थानहरू र लागूपदार्थका त्रुटिहरू हुन सक्छन् र संक्रमण हुन सक्छ। निस्सन्देह, आवश्यक समय को लागि अस्पताल बस्न को लागि प्रमुख लाभहरू छन्। जब समस्या र तपाईंका चिकित्सकहरू असहमत हुँदा फसलहरू उठाउँछन् "आवश्यक"।

केहि मानिसहरू सँग पनि खराब अस्पतालको अनुभव भएको छ र यदि स्थिति लाग्दैन भने छोड्न चाहानुहुन्छ "दाँया।" उदाहरणका लागि, तपाईं महसुस गर्न सक्नुहुन्छ जस्तो लापरवाही गल्तीहरू बनाइएका छन् जुन तपाईंको स्वास्थ्य वा तपाईंको जीवन पनि खतरा हुन सक्छ।

अस्पतालहरू र डाक्टरहरू "गम्भीर रिपोर्ट योग्य घटनाहरू" (एसआरई) भनिने अवस्थाहरूको लागि उत्तरदायी छन्। धेरै उदाहरणहरूमा, तपाइँसँग छनौटहरू छन् तपाईलाई हालैको अस्पतालमा सम्झौता गरिएको महसुस गर्दा तपाईले हेरचाह गर्न सक्नुहुनेछ।

तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य को हानिकारक गर्न AMA छोड्न निर्णय गर्नु अघि, तपाईं बदल्न चाहनु भएको हुन सक्छ यसको सट्टा तपाईं कसैले को लागि अधिवेशन गर्न चाहन सक्छ। पारिवारिक सदस्य, एक मित्र, वा एक निजी, व्यावसायिक स्वास्थ्य अधिवक्ता एकचोटि तपाईं को लागि एक सतर्क आवाज हुन सक्छ।

ड्यामको बारेमा के तपाईंलाई थाहा छ

यदि तपाईं छोड्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईं सक्नुहुन्छ। धेरैजसो रोगीहरू जस्तै चिकित्सा उपचारलाई इन्कार गर्न सक्छन् , प्रायजसो रोगीहरूले पनि अस्पताल छोड्न सक्दछन् जब पनि।

यो गैरकानूनी छैन र यो तपाईंको छनौट हो। अपवाद, धेरै मामिलामा, मानसिक स्वास्थ्य रोगीहरूको लागि हो जसको लागि नियम र नियम फरक छ।

समस्याहरू काम गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। तपाईँलाई चाँडै छोड्नु भएकोमा निर्भर छ, त्यहाँ हुन सक्ने मानिसहरू हुन सक्छ। चिकित्सकहरू, अस्पतालका मरीज प्रतिनिधिहरू, र अरूले यो समस्या समाधान गर्न सक्षम हुन सक्दछन् भने तपाईका चिन्ताहरू सुन्नु हुन्छ।

एक्लै निर्णय नगर्नुहोस्। विशेष गरी, यदि तपाईंको अस्पतालमा कुनै पनि प्रकारका दुखाइ औषधिहरू वा निद्रा-ईशरण गर्ने औषधिहरूसँग उपचार समावेश छ भने, यदि तपाईंलाई धेरै बिरामी महसुस गर्दछ वा मात्र "आफैलाई" हुँदैन भने यो निर्णय आफैलाई बनाउन महत्त्वपूर्ण छ। एक निजी अधिवक्ता निर्णय गर्न तपाईंलाई मार्गदर्शन गर्नको लागि। यो एक होइन जब तपाईंको मानसिक र भावनात्मक संकाय उनको इष्टतम बिन्दुमा छैन।

तपाईंलाई एक दस्तावेजमा साइन इन गर्न सोधिने छ। यसले तपाईंलाई बुझाउँछ कि तपाईं चिकित्सा सल्लाह विरुद्ध जाँदै हुनुहुन्छ। प्रत्येक अस्पतालको आफ्नै फारम छ र यो डरलाग्दो हुन सक्छ, किनकि यो तपाईंसँग भरोसा राख्ने व्यक्तिको समीक्षा गर्न राम्रो छ।

त्यहाँ कागजी कार्यमा समावेश हुने सबै प्रकारका प्रकटीकरण हुन सक्छ, त्यसैले यसलाई ध्यानपूर्वक पढ्न र यसलाई राम्ररी बुझ्न निश्चित हुनुहोस्। यसले सम्भावित कुरा समावेश गर्दछ जुन तपाईं जिम्मेवार हुनुहुन्छ र तपाईंको स्वास्थ्य, बिलिङ, र कुनै कानूनी दायित्वको सन्दर्भमा अस्पताल जिम्मेवार छैन।

तपाईंको बीमाले तपाईलाई अझै हेरचाहको हेरचाहको लागि भुक्तान गर्दछ। अस्पतालका कर्मचारीहरूले तपाईंलाई बताउन सक्छ कि तपाईंलाई आफ्नो प्रवासको लागि तिर्न आवश्यक पर्दछ। तथापि, अध्ययनहरूले फेला पारेको छ कि एएमएले तपाइँको हेरचाहको लागि बीमा भुक्तानीमा कुनै प्रभाव पारेको थिएन। सुरक्षित पक्षमा रहनु, अस्पताल छोड्नु अघि आफ्नो बीमाकर्तासँग जाँच गर्नुहोस्।

एएमए छोड्नु अघि

केवल किनकि तपाईंले प्रारम्भ गर्न छोड्नु भएको छनौट होइन किनभने निर्वहन प्रक्रिया संक्षिप्त हुनुपर्छ। यो अझै धेरै महत्त्वपूर्ण छ कि तपाइँ सही प्रश्न सोध्नु हुन्छ र ढोका बाहिर जानु अघि तपाईलाई आवश्यक जानकारी प्राप्त गर्नुहोस्।

तपाईंको सर्वोत्तम प्रक्रियालाई आदरपूर्ण बनाउनुहोस् र आफ्नो स्वाद गुमाउन वा निराश नगर्ने प्रयास गर्नुहोस्। अस्पतालका कर्मचारीहरूले तपाईंलाई अनावश्यक प्रयास गर्न खोज्छन् र उनीहरूले मात्र आफ्नो काम गर्दैछन्। तपाईं तिनीहरूप्रति सम्मानित हुने बित्तिकै, तपाईले पनि उनीहरूको आदरको लागि सोध्नुपर्छ।

बाट एक शब्द

तपाईंले अस्पताल छोड्ने निर्णय गर्नु अघि, एएमए छोड्ने छनौट गर्ने जोखिम र पुरस्कारहरूको मूल्यांकन गर्न सबै भन्दा राम्रो गर्नुहोस्। तपाईंको परिवार वा एक जना अधिवक्तासँग कुरा गर्नुहोस् किन तपाईंले यो सोच्नुहुन्छ कि यो राम्रो छ र परिस्थितिमा तिनीहरूको दृष्टिकोण पाउनुहोस्। अरू सबै भन्दा माथि, तपाईंको स्वास्थ्य सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छ भनेर सम्झनुहोस्, यद्यपि तपाइँसँग यो राम्रो छ भन्ने महसुस गर्न छोड्ने छनौट गर्ने अधिकार छ।

> स्रोत:

> Alfandre D. मेडिकल एडवाइज विरूद्ध पुनर्निर्धारण: छुट्याउने रोग-अपमानतालाई उच्च गुणस्तरको हेरचाह र एक नविकरण अनुसन्धान एजेन्डालाई बढावा दिन। सामान्य आन्तरिक औषधिको जर्नल । 2013; 28 (12): 1657-1662।

> मेडिकल र मेडिकाइड सेवाका लागि केन्द्र। प्रस्तुति घटाउने कार्यक्रम (HRRP)। 2017।