गुर्देको विफलताको लागि संवादको अवलोकन

आवश्यक डायलिसिस 101

जब तपाईंको गुर्दे असफल हुन थाल्यो , तपाई सामान्यतः गुर्दे समारोह को हानि को प्रगतिशील चरणहरु मा जाइएंगे। यी चरणहरू चरण 1 देखि 5 सम्म पुरानो गुर्दे रोग (CKD) बाट वर्गीकृत गरिन्छ। स्टेज 5 सबै भन्दा खराब हो जब धेरै मान्छेले डायलिसिस वा गुर्दे प्रत्यारोपण गर्न आवश्यक छ। हल्का गुर्दे रोग (चरण 1-3) सँग सुरु हुने सबैजनाले पनि 5 चरणमा प्रगति गर्न सक्दैनन्।

गुर्दे रोग जटिलताहरूको लामो लुगा धुने सूचीमा आउँछ। CKD को प्रारम्भिक चरणहरूमा, यी जटिलताहरू प्राय: मेडिकल व्यवस्थापनसँग उपचार योग्य हुन्छन्। त्यो छ, गोलहरू जटिलताहरूको उपचार गर्न पर्याप्त हुनुपर्छ जस्तै उच्च रक्तचाप, असामान्य इलेक्ट्रोलाइट्स, सूजन वा edema (जुन केकेडीमा देखा पर्दछ)। तथापि, अन्ततः, यदि तपाईं उन्नत गुर्दे रोगको विकास गर्नहुन्छ भने, वा CKD चरण 5 मा, यी जटिलताहरू मात्र सुरू गर्न र मेडिकल व्यवस्थापनसँग उपचार गर्न गाह्रो हुन्छ। यस समयमा, तपाइँ गुर्दे प्रत्यारोपण प्राप्त गर्नुपर्दैन (वा यदि तपाईं यसको लागि योग्य हुनुहुन्न), तपाईलाई अक्सर डायलिसिस चाहिन्छ। त्यसोभए केही आधारभूत प्रश्नहरूको बारेमा कुरा गरौं कि अधिकांश रोगीहरूले डायलिसिसको बारेमा पाउनेछन्।

डायलिसिस के हो?

डायलिसिसले केही गुर्देको कार्यहरूलाई प्रतिस्थापन गर्न कृत्रिम तरिका हो। गुर्दे शरीरमा धेरै आवश्यक काम गर्दछ, "मूत्र बनाउन" भन्दा बाहिर मैले विस्तारै अरु ठाउँमा यो प्रकार्यहरू ढाकेको छु, तर यहाँ एउटा संक्षिप्त सारांश हो:

• गुर्दे विनियमित र सबै इलेक्ट्रोलाइट्स को स्तर जस्तै सोडियम, पोटेशियम, आदि को एक श्रेणी को भित्र बनाए राखिन्छ जो सामान्य जीवन को लागि आवश्यक छ
• तिनीहरूले आफ्नो रगतमा पानी को मात्रा विनियमित गर्छन्, र यसैले तपाईंको रगतको एकाग्रता।
• तिनीहरू एक हार्मोन उत्पादन गर्दछ जुन रातो रक्त कोशिकाहरू बनाउन आवश्यक छ, जसलाई "erythropoietin" भनिन्थ्यो

• तिनीहरू निश्चित छन् कि तपाईंको हड्डी भिटामिन डी को एक प्रकारको उत्पादन गरेर स्वस्थ रहन्छ
• तिनीहरूले अतिरिक्त एसिड डंप, जुन सामान्य मेटाबोलिज्मबाट उत्पन्न हुन्छ, तपाईंको प्रणालीबाट बाहिर
• धेरै महत्त्वपूर्ण कुरा, तिनीहरूले तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण गर्छन्

डायलिसिस प्रयास गर्ने केही प्रयासहरू, तर यी सबै कार्यहरू होइनन्।

डायलिसिस कसरी गरिन्छ? डायलिसिसको प्रकार के हो?

कसरी डायलिसिस चलाउँदछ डायलिसिसमा निर्भर हुन्छ। एक प्रविधि (जुन अमेरिकामा कार्यरत सबै भन्दा साधारण) हेमोडियलिस भनिन्छ। हेम यूनानी शब्द रगतको लागि हो। यसैले "रक्त डायलिसिस" हो जब मस्तिष्कको रगत "डायलिसिस पहुँच" बाट लिइएको छ र एक मेशिन मार्फत घुमाईएको छ जुन यसमा फिल्टर हुन्छ जुन गुर्देको निस्पंदन प्रकार्यको नक्कल गर्दछ। एकपटक रगत एक फिल्टर (डेलिजर भनिन्छ) को माध्यम ले जान्छ, शुद्ध रक्त रोगीलाई फर्काउँछ। हेमोडियलिस सामान्यतया एक "डायलिसिस सेन्टर" ( केन्द्रमा हेमडोलिसिस ) मा प्रदर्शन गरिन्छ, जहाँ यो सामान्यतया हरेक हप्ता तीन गुणा गरिन्छ, तीन देखि चार घण्टा (यो मरीजको आकारमा निर्भर गर्दछ)। तथापि, घरमा हेमियोलियलिस गर्न पनि सम्भव छ। यो घर हेमोडियलाइज भनिन्छ। यस प्रविधिको प्रति हप्ता प्रायः पाँच देखि सात पटक प्रदर्शन हुन सक्छ, तर प्रत्येक सत्र दुई देखि चार घण्टामा छोटो हुन्छ।

अर्को प्रकारको डायलिसिस जुन घरमा प्रदर्शन गरिएको छ, peritoneal डायलिसी भनिन्छ। Peritoneum पेट गुफा को संदर्भित गर्दछ। यस परिमार्जनमा, एक स्थायी क्याथेटर पेट को पर्खाल को माध्यम ले रोगी को peritoneum मा सम्मिलित छ। सफा डायलिसिजन तरल पदार्थ तोटिनमोनमा पसेको छ, र यो द्रव त्यहाँ केही घण्टाको लागि त्यहाँ बस्छ जहाँ यसले विषाक्त पदार्थको रगत सफा गर्छ। त्यसोभए, यो गहिरो तरल पदार्थ निस्किएको छ, र अधिक सफा तरल पदार्थ निस्कन्छ। यो चक्र केहि पल्ट दोहोर्याइएको छ (विशेषगरी रात्रि रात्रिमा "चक्रवायर" नामक एक प्रविधि प्रयोग गरेर), र बिहान बिहान, म्यानरले आफूलाई चक्रवातबाट हटाउँछ र क्याथेहेप टोप गर्दछ।

डायलिसिस पहुँच के हो?

एक डायलिसिस पहुँच वा शिकारी साइट हो जहाँ दुई सुई राख्नु हुन्छ जब कसैले हेमियोलिसिस प्राप्त गर्दछन् (पर्दाईल डायलिसिसनमा बिरामीहरू त्यस्ता शंट गर्दैनन्, तर बिस्तारै बिस्तारै बिस्तारै बिस्तारै बिस्तारै बस्छन्)। शंटमा सुई मध्ये एकले शरीरबाट रगतले डायलिसिस मेटिलाई च्यानल दिन्छ, र अर्कोले सफा रगतलाई म्यानम्यानबाट रोगीमा ल्याउनेछ।

शंट आफैं धमनी र एक नस बीच साँच्चै एक सम्बन्ध हो। यो सर्जनद्वारा राखिएको छ, जसले तपाइँको जडानलाई यो जडान सिर्जना गर्न सक्दछ (यसलाई एक फस्टलुला भनिन्छ) वा यो जडान बनाउन कृत्रिम ट्यूबको प्रयोग गर्न सकिन्छ (यसलाई एक शिल्प भनिन्छ)।

डायलिसिस घरमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ?

हो! रोगीहरूले आफैलाई घरमा घरबाट दुवै पितृयोल डायलिसिस र घर हेमडोलिसिस गर्न सक्छन्। तपाईंको नेफोलोजोजिस्ट र डायलिसिस नर्सले कसरी यो गर्ने केही हप्ताको लागि प्रशिक्षित गर्नेछ। एकपटक तपाइँ यसलाई सहज गरिरहनु भएपछि, उनीहरूले तपाईंलाई घरको सान्त्वनामा यो गरौं।

तपाईं अझै पनि आफ्नो नेफोलोजोजि द्वारा एक महिना को बारे मा हेर्न को आवश्यकता हुनेछ, र तपाईं दुवै नेफोलोजोजिस्ट र डायलिसिस नर्स दुवै को समस्या निवारण को लागि फोन मा उपलब्ध हुनेछ। डायलिसिस नर्सहरूले फोनमा हेरचाह गर्न सक्ने कुरा हो भने तपाइँको घरको भ्रमण प्रायः तालिकाबद्ध हुनेछ।

कुन प्रकारको डायलिसिस "सर्वोत्तम" हो?

एक चिकित्सा दृष्टिकोण बाट, कुनै अध्ययनले कुनै पनि परिमार्जन आवश्यक भन्दा अन्य भन्दा राम्रो हुन साबित गरेको छ। यो एक जीवनशैली विकल्प को अधिक छ। गृह डायलिसिसले प्रायः रोगीहरूलाई प्राथमिकता दिएको छ जुन आफैलाई हेरचाह गर्ने क्षमता हो, सक्रिय छ, डिलीएसिस सेन्टरमा "बाँध्न" नपढ्न वा प्राय: यात्रा गर्न चाहान्छ। गृह डायलिसिसको साथ आउँदा स्वतन्त्रता सशक्तिकरण र धेरै बिरामीहरूको लागि धेरै हो। यसले जीवनको गुणस्तरलाई पनि सुधार गर्छ किनभने तपाइँ डायलिसिस केन्द्रमा तेस्रो-साप्ताहिक भ्रमणहरू गर्दै हुनुहुन्न। तथापि, "ठूलो शक्ति संग ठूलो जिम्मेवारी आउँछ" किनकि तपाईंले ठूलो स्वास्थ्यमा आफ्नो स्वास्थ्यको स्वामित्व लिनु आवश्यक छ!