Eosinophilic अस्थमा को लागि Mepolizumab र Reslizumab
अस्थमा एक सामान्य पुरानो बीमारी हो जसको जनसंख्या 12 प्रतिशत सम्म छ र विशेष रूप देखि अमेरिका र अन्य पश्चिमी देशों मा सामान्य छ। अस्थमा चिसो, खाँसी, सांसको कमजोरी र छातीको छातीको पुनरावर्ती एपिसोडहरूको विशेषता हो, हल्का वा बाहिरिन्छ।
गम्भीर अस्थमा भएका मानिसहरू जीवनको गुणस्तरमा एकदम कम कमी हुन सक्छन् र एक्लोबेरेसेशन अनुभव गर्न सक्छन् जसको परिणामस्वरूप मौखिक कोर्टिकोस्टरोइड , आपातकालीन कोठा भ्रमण र अस्पतालकरणको आवश्यकता पर्दछ।
अस्थमा नियन्त्रण गर्न विभिन्न अम्मा दबाइहरू उपलब्ध छन्। प्राय: जसमा सिंगल कोर्टिसोस्टरोइडहरू , लामो-अभिनय ब्रोंकोडिलिटरहरू, र ल्युयोट्रिनेन परिमार्जक लागू औषधहरू, जस्तै सिंगुलर । गम्भीर एलर्जी अस्थमा व्यक्तिले Xolair को उपयोग को आवश्यकता छ । तथापि यी विभिन्न नियन्त्रक दबाइहरूको बावजूद, धेरै अस्थिबायोटिकहरूले अक्सर मौनतालाई मौखिक वा इंजेक्शन योग्य कोर्टोस्टेस्टोइड्सको प्रयोगको आवश्यकता पर्दछन्।
एक्सोलोले अस्थायी रूपमा अस्थायी रूपमा उपचार गर्न पहिलो व्यावसायिक रूपमा उपलब्ध जैविक औषधि थियो। यो आईजेई विरुद्ध निर्देशित एक मोनोलोनियन एंटीबॉडी हो। यसको मतलब यो छ कि एन्टी एंटीबॉडी विरुद्ध प्रयोगशाला सेटिङमा एंटीबॉडी उत्पादन गरिएको थियो - एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको लागि एक "ट्रिगर स्विच"। जब एक अस्थमात्मक एलर्जी ट्रिगर, जस्तै पात डेंडर वा धुवाँ , र लक्षण सामान्यतया औषधिले नियन्त्रणमा राखेनन जस्तै ईश्वर कोर्कोनिकोस्टरोइड्स, एक्सोल्लरमा अस्थमा लक्षण र एक्कासिबेशन दरहरू कम गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
अस्थमाको लागि नाक्ला
विभिन्न जीवविज्ञान अस्थमा ड्रगहरू विभिन्न प्रकारका अस्थमालाई सम्बोधन गर्न उत्पादनमा छन् जुन सामान्य उपचार वा Xolair लाई प्रतिक्रिया दिन सक्दैन। 2015 को दशक मा र दुई महिना को शुरू मा दुई जैविक औषधि को अनुमोदन गरियो। गंभीर अस्थमा को उपचार को लागि उच्च रक्त वा स्पटम ईओसिनोफिल्स को विशेषता हो।
न्युकल (मेपोलिज्युमब) एक मोनोक्लनेल एन्टिबोडी हो जुन आईएल-5 को लागी एक सिग्नलिंग रसायन जसले शरीर, उत्पादन, वृद्धि, र eosinophils को सक्रियता को कारण बनाउँछ। Eosinophils सेतो रक्त कोशिकाहरू जो अस्थि क्षति, सूजन, र मांसपेशी विघटन को asthmatics को फेफड़ों मा हुन सक्छ।
IL-5 को प्रभावहरूको सामना गरेर नुकाला काम गर्दछ, जसको कारण स्पायट र रक्त ईओसोफिलिल्स को मात्रा मा कम हुन्छ। मेपोलिजम्याबको प्रारम्भिक अध्ययनमा अस्थमा संग धेरै मान्छे मा यस प्रभाव को कुनै पनि लाभ देखाउन असफल भयो। तथापि, तीव्र अस्थमा र उच्च स्तरको स्पटम वा रक्त ईओसिनोफिल भएका व्यक्तिहरूले मेपोलिजम्याब प्रयोगको साथ राम्रो लाग्न थाले।
खासगरी, यस प्रकारको अस्थमा भएका व्यक्तिहरूले मौखिक corticosteroids को खुराकलाई आफ्नो अस्थमा नियन्त्रणमा लिएका थिए, कम्तिमा नियन्त्रण (कम अस्थमा लक्षणहरू) मा समग्र सुधार भएको थियो र समयको साथमा कम अस्थमा अतिबृद्धि भएको थियो। केहि अध्ययनहरु लाई यहां दिखाए गए कि नागला लेते समय फेफड़ों समारोह माप में सुधार हुआ।
12 वर्षको उमेरमा र असाध्यै अस्थायी उपचारका लागि प्रतिक्रिया नगर्ने मानिसहरु मा गंभीर, ईओएसिनोफिलिक अस्थमा को उपचार को लागी नागला संकेत गरिएको छ। खुराक सबै मानिसहरूको लागि नै हो, उमेर, वजन वा ईसिनोफिल स्तरको बावजूद - 100 मिलिग्रामले प्रत्येक चार हप्तामा इंजेक्शनको रूपमा 100 मिलिग्रामलाई सब्स्क्राइब्रेसन प्रदान गरेको छ।
नागलाका लागि साइड इफेक्ट प्लेसहो इंजेक्शनका लागि हो। यद्यपि त्यहाँ बायोलोगिक इंजेक्शन औषधिहरूसँग एक साइड इफेक्टको रूपमा एफिलिक्सिसको लागि चिन्ता पनि हुन्छ। एफालिक्सक्सिस को दर नाकलला इंजेक्शन को एक प्रतिशत थियो, तर दुई प्रतिशत को placebo इंजेक्शन प्राप्त को लागि। जबकि न्युकलले एफिलिक्सिसिसका लागि कालो बक्स चेतावनी छैन, निकोला इन्जेक्सनहरू प्राप्त गर्ने व्यक्तिहरूलाई एलालिसक्सिसको उपचारमा अनुभव गरेको चिकित्सकले समयको लागि एलर्जी प्रतिक्रियाको लागि सम्भवतया पर्यो।
अस्थमाको लागि सेन्कियर
Cinqair (रिसिलिज्यूम) Nucala को रूप मा एक धेरै समान फैशन मा काम गर्दछ- यो IL-5 को विरुद्ध एक मोनोकलॉन एंटीबॉडी पनि हो, तर यो एक थोडा अलग अणु हो।
सेन्केयर पनि स्पटम र रक्त ईओसिनोफिल को मात्रा कम गर्न को लागी कार्य गर्दछ, अस्थमा लक्षणहरु र फेफड़ों को कार्यहरुमा सुधार गर्दछ, र उच्च रक्तचाप र रक्त eosinophils संग asthmatics मा exacerbations को कम गर्दछ। सेन्क्चर को एक उपसमूह मा नस्ल पोलिyps संग asthmatics को उपसमूह विशेष रूप देखि उपयोगी देखिन्छ किनकी नाक polyp विकास IL-5 द्वारा संचालित देखिन्छ।
18 वर्षको उमेरमा र असाध्यै अस्थायी उपचारका लागि प्रतिक्रिया नगर्ने मानिसहरु मा गंभीर, ईओएसिनोफिलिक अस्थमा को उपचार को लागी सेन्सर को संकेत दिइएको छ। खुट्टा वजन आधारित छ र प्रत्येक चार हप्तामा एक इन्फ्रासेन्स इन्फ्युजनको रूपमा डेलिभर गरिएको छ। सेन्कयर प्राप्त लोगों में एनालिलेक्सिस की दर 0.3 प्रतिशत है और इसलिए ब्लैक बॉक्स में Xolair के समान चेतावनी है।
> स्रोतहरु:
> पटसन एमएफ, बोरीश एल, केनेडी जेएल। अतीत, वर्तमान र मोनोकललोन एंटीबॉडी को भविष्य आईएल-5 र ईओसोइनफिलिक अस्थमा: एक समीक्षा। अस्थमा र एलर्जीको जर्नल। 2015; 8: 125-134।