एलइडेल र प्रोटोपिकमा ब्लैक बक्स चेतावनी
एलीडेल र प्रोटोपिक के हो?
एल्डेल (पेम्क्रिलिमस) र प्रोटोपिक (tacrolimus) ओटोपिक डेमेराटाइटिस (एक्जिमा) को उपचारका लागि प्रयोग गरिएको मौलिक औषधि हुन्। यी औषधिहरु, जसलाई सामरिक कैल्सिनेरिन इन्स्टिविटर्स भनिन्छ (TCIs) एक्जिमा को उपचार को लागि विकसित पहिलो गैर-स्टेरॉइड सामरिक दबाइहरु थिए।
सामरिक स्टेरियोड्सको विपरीत, TCI छाला thinning, वर्णक परिवर्तन, रक्त पोत गठन, स्ट्रिट गठन, वा लामो समय सम्म प्रयोग संग प्रतिक्रिया को हानि गर्दैन।
TCI शरीरलाई कुनै महत्त्वपूर्ण डिग्रीमा सामेलिक स्टेरियोड्सको विपरीतमा पनि अवशोषित गरिएको छैन। यसको अतिरिक्त, TCIs अनुहार र पिक्सेल सहित कुनै पनि छालामा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
एल्इडेल र प्रोटोपिक क्यालिसिनरिन इन्स्टिभिटरहरूको टेपिकल संस्करणहरू छन्, जुन अंग प्रत्यारोपण प्राप्त गर्ने व्यक्तिहरूमा प्रतिरक्षा प्रणालीलाई रोक्नका साथै औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। साइकलसर्पिन जस्ता यी औषधिहरू, क्यान्सरको विभिन्न प्रकारको कारण सहित गम्भीर साइड इफेक्ट हुन सक्छ।
जबकि एल्डेल र प्रोटोपिक केवल दुई वर्ष र पुराना मान्छे मा प्रयोग को लागि अनुमोदित गरियो, धेरै डाक्टरहरु बच्चाहरु र साना बच्चाहरु को लागि यिनी दबाइहरुको प्रयोग गरे। सामरिक स्टेरियोड्सहरूको तुलनामा दुष्प्रभावहरूको कमीले यी औषधिहरू धेरै लोकप्रिय भए।
Atopic dermatitis को मूल कुरा सिक्नुहोस्।
एलइडेल र प्रोटोपिकसँग कस्तो जोखिम छ?
वर्तमानमा दुवै एलीडेल र प्रोटोपिकले "ब्ल्याक बक्स" चेतावनी दिएको छ, जो खाद्य र औषधि प्रशासन द्वारा दबाइ दिएका एक सावधानीत्मक बयान हो।
यो चेतावनी बच्चाहरु र वयस्कों को रिपोर्ट को परिणाम को रूप मा आयो जो यिनी कैंसरहरु को उपयोग गर्दा कैंसर विकसित गरे (जस्तै छाला कैंसर र लिम्फोमा)।
एफडीए को निर्णय को लागि "दबाइ को बक्स" चेतावनी दिए को निर्णय धेरै विवादास्पद थियो र एलर्जी विशेषज्ञहरु र दंत चिकित्सकहरु को पेशेवर समाजहरु लाई सिफारिशहरु को सामना गर्यो।
यसको कारण थियो किनभने उपलब्ध डेटाले समर्थन गर्दैन कि TCI को क्यान्सरको कुनै पनि प्रकारको जोखिममा कुनै पनि वृद्धिको कारण थियो। एलइडेल र प्रोटोपिक प्रयोग गरी मानिसहरूमा भएको क्यान्सर विकासको दर वास्तवमा सामान्य जनसंख्यामा अपेक्षित दर भन्दा कम थियो , र क्यान्सर्सका प्रकारहरू देखा पर्दा प्रकारका साइस्कोस्पिन प्रयोग गर्ने प्रकारहरू थिएनन्।
यसको अतिरिक्त, जब TCI शरीर को ठूलो क्षेत्रहरुमा प्रयोग गरिन्छ, रक्तचाप मा दबाइ को ठेगाना नहीं लगाया जा सकता। त्यहाँ पनि कुनै प्रमाण छैन कि TCI शरीर को प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता छ, शायद शायद मुख्य कारण यिनी दबाइहरु को मौखिक रूप कैंसर को कारण हो।
एफडीएको " ब्ल्याक बक्स " चेतावनीको लागि कुनै पनि वास्तविक वैज्ञानिक आधारको बावजूद, एडिडेल र प्रोटोपिक प्रयोगका लागि डाक्टरहरूले प्रयोग गरेन जसको लागि उनीहरूको उद्देश्य थिएनन्। यी दबाइहरु बच्चाहरु र वयस्कों मा केवल कुनै पनि खुराक पट्टा को लागि अति-निर्धारित गरिएको थियो, जुन अनुचित छ। TCI अझै अझै धेरै उपयोगी दबाइहरू छन्, र मैले मेरो अभ्यासमा यी औषधिहरू प्रायः वर्णन गर्दछु।
एलइडेल र प्रोटोपिक कहिले प्रयोग गर्नुपर्छ?
एल्डेल र प्रोटोपिकले दोस्रो छनौट उपचारका लागि संकेत दिएको छ (वयस्क स्टेरियोड्सहरू पहिलो छनौट हो) वयस्कों र बच्चाहरु लाई दुई बर्ष र बच्चाहरु मा अटोपिक डर्मेटाइटिस को लागी ।
यी औषधिहरू एक्जिमाका छोटो अवधिका फ्लोरेन्सका लागि मात्र प्रयोग गरिनुपर्छ र राम्रो छाला हाइड्रोजनको लागि मृस्टुरिस्जरहरूको उदार प्रयोगलाई बदल्न हुँदैन।
म छालाको लागि प्रायः एलइडेल र प्रोटोपिक प्रयोग गर्छु जुन सामरिक स्टेरियोड्स साइड इफेक्टहरूको प्रहार हुन्छ, विशेष गरी प्वाइन्ट र पिक्सेलमा र शरीरको फोल्ड जस्ता प्वाल प्वाइन्ट र अनुहारमा। किनभने TCI हरू महँगो हुन्छन् (र त्यहाँ कुनै सामान्य फारम छैन), म शरीरमा अन्य क्षेत्रहरूको लागि मोटो छाला, जस्तै हात, खुट्टा, हात, खुट्टा, गर्दन र ट्रंकको साथ सस्तो सामरिक स्टेरियोडी प्रयोग गर्दछ।
म कुनै पनि रोगी र बच्चाहरु को आमाबाबु को लागी म माथि एल्डेल र प्रोटोपिक को उपरोक्त जोखिम मा चर्चा गर्छु।
सामान्यतया, म यी औषधिहरूको सुरक्षाको बारेमा गम्भीर चिन्ताहरू छैन (मेरो तर्कको लागि माथि हेर्नुहोस्), यो मेरो बिरामीको अधिकार थाहा छ जसले मलाई थाहा छ। म पनि मेरो बिरामीहरू इन्टरनेटबाट सट्टामा उनीहरूको दुर्व्यवहारको जोखिम सुन्न चाहन्छु, जहाँ उनीहरूले गलत जानकारी पत्ता लगाउन सक्छन्।
एल्डेल र प्रोटोपिकमा एफडीए चेतावनी पत्र हेर्नुहोस्।
सिक्न चाहनुहुन्छ? अटोपिक डर्मेटाइटिसको उपचारको बारेमा बढी पत्ता लगाउनुहोस्।
स्रोतहरू:
> एरोनसन डीडब्ल्यू। "ब्ल्याक बक्स" चेतावनी र एलर्जी ड्रग्स। जे एलर्जी क्लिन इम्युनोल। 2006; 117: 40-4।
> ACAAI र AAAAI को प्रमुख कैल्निनिन अवरोधक टास्क फोर्स को रिपोर्ट। JACI। 2005; 115: 1249-53।