परम्परागत हिप प्रतिस्थापन शल्यक्रिया एक इन्जिनको माध्यमबाट गरिन्छ जुन सामान्यतया लगभग 5 देखि 8 इन्च लम्बाइ हुन्छ। चीजको तल, मांसपेशी अलग छ, र हिप संयुक्त उद्घाटन गरिएको छ। सर्जन त्यसपछि गठिया हिप संयुक्त हटाउँदछ र यसलाई धातु र प्लास्टिक प्रत्यारोपणसँग बदल्दछ। सर्जनले यो शल्यक्रिया प्रत्यक्ष रूपमा गथ्रिक हिप संयुक्त रुपमा हेर्दै र कृत्रिम हिप प्रत्यारोपणलाई स्थानमा राखेर प्रदर्शन गर्दछ।
सर्जरी पछि, बिरामीहरू सामान्यतया अस्पतालमा 4 देखि 6 दिनसम्म बस्छन् र प्रायः पुनर्वासको महिना चाहिन्छ।
नवीनतम विकासहरू
नयाँ प्रविधिको विकास भएको छ कि सर्जले दुई साना इन्जिनहरु र कम से कम मांसपेशी विच्छेदन संग नै सर्जरी (हिप प्रतिस्थापन) प्रदर्शन गर्न अनुमति दिन्छ। सर्जनले गथ्रिक हिपमा प्रत्यक्ष रूपमा हेर्दैन, बरु, कृत्रिम हिपको स्थितिमा एक्स-रे निर्देशन प्रयोग गर्दछ। आशा यो रोग हो जसले यस कम से कम अवास्तविक हिप प्रतिस्थापनबाट बच्न छोटो अस्पतालको अवस्था, छिटो पुनर्वास र राम्रो परिणाम पाउनेछ। तथापि, नयाँ सर्जरी भएको छ, त्यहाँ प्रश्नहरू छन् कि यो वास्तवमा एक "राम्रो" प्रक्रिया हो कि होइन वा होइन।
पृष्ठभूमि
हिप प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा आज सबैभन्दा उपलब्ध छ (सन्तुष्ट रोगीहरूका लागी) आज उपलब्ध प्रक्रियाहरू। तथापि, सर्पहरू हिप प्रतिस्थापन सुधार गर्न निरन्तर प्रयास गर्दैछन्।
दुई-इन्जन हिप प्रतिस्थापनको लक्ष्य भनेको प्रक्रियामा कम शल्य नैतिकता (कम दुखाइ, कम रक्तचाप, कम पुन: पुनर्स्थापनाको अर्थ) प्रदान गर्ने हो, तर राम्रो, वा अझ राम्रो, समग्र परिणाम। अहिलेसम्म, केही सर्जनहरूले परिणाम देखाउन सक्षम भएका छन् कि यो प्रक्रियामा साँच्चै कम दुखाइ हुनसक्छ र कम रक्तचाप हुन सक्छ, तर त्यहाँ समग्र नतिजा राम्रो हो, वा पनि राम्रो राम्रोसँग छलफल हुन सक्छ, जस्तै पारंपरिक हिप प्रतिस्थापन सर्जरी ।
प्रो
हिप प्रतिस्थापनको दुई-इन्जिन प्रविधिको प्रवर्तकले तर्क गर्दछ कि शल्यक्रियाले समान टेक्नोलान्जी परिशुद्धता र कम पोस्ट-अपरेटिटिटी मोरक्टिटीको साथ प्रदर्शन गर्न सक्छ। किनकि सर्जरी कम व्यापक छ, पुनरुत्थान चाँडो हुन सक्छ, दुखाइ कम हुन सक्छ, र यो सम्भव छ कि केहि जटिलताहरू , जस्तै रक्त हानि र हिप विच्छेदन, कम लगातार हुन सक्छ। केही सर्जनहरूको प्रारम्भिक परिणामहरूले देखेको छ कि रोगीहरू प्रायः अस्पताल छोडेर गएका छन् (कहिलेकाहीँ केवल 1-2 वा 2-दिनको अस्पतालमा बस्छन्), र तिनीहरू प्रायः छिमेकी हुन्छन्।
Cons
ती सर्जनहरू जसले यो प्रक्रियालाई समर्थन गर्दैनन् धेरै तर्कहरू छन्। पहिलो , त्यहाँ कुनै राम्रो अध्ययनहरू छैनन् जुन यो प्रक्रिया देखाउँदछ पारंपरिक हिप प्रतिस्थापन भन्दा राम्रो छ, र धेरै सर्जनहरू परिणामहरू खराब हुन्छन् भन्ने लाग्छ। दोस्रो , धेरै थोरै सर्जनहरूले यस प्रक्रियालाई दुई वर्ष भन्दा बढीको लागि प्रदर्शन गरिरहेको छ। यो प्रविधि प्रदर्शन गर्न गाह्रो छ, र यो नयाँ प्रक्रिया सिक्न गाह्रो हुन सक्छ। तेस्रो , एक्स-रे निर्देशनमा निर्भर गरेर, केही सर्जनहरू यो प्रविधि कम सटीक छ भन्ने महसुस गर्छन् र कृत्रिम हिप प्रत्यारोपणको खराब स्थितिमा हुन सक्छ। अन्तमा , दुई-इन्जन हिप प्रतिस्थापनको साथ सीमित प्रत्यारोपण विकल्पहरू छन्, र केही सर्जनहरूले इष्टतम कृत्रिम हिप प्रत्यारोपण प्रयोग गर्न सक्षम छैनन् भन्ने लाग्छ।
यो कहाँ रहन्छ
दुई-इन्जन हिप प्रतिस्थापन सर्जरी यसको शिशुमा छ। स्पष्ट रूपमा, हामी रोगीहरूको दीर्घकालीन विश्लेषणको आवश्यकता छ जुन यस प्रक्रिया भएको छ भने यी रोगहरू अझ राम्रो छन्, वा एक पारंपरिक हिप प्रतिस्थापन भएको बिरामीहरू भन्दा खराब भन्दा निर्धारण गर्न।
त्यहाँ केहि मिनी अध्ययनहरू छन् जुन यस मिनी-हिप प्रतिस्थापन प्रक्रियाको फाइदा उठाउँदछ। यी अध्ययनहरूले दावी गरे कि मिनी-हिप प्रतिस्थापनले छिटो रिकभरी [लिंक] प्रदान गर्दछ। समय बित्दा, थप अध्ययनहरूले मिनी हिप प्रतिस्थापनको सम्भावित फाइदा खोज्दैछ।
मस्तिष्क प्रायः सानो स्केच गर्ने विचारमा आकर्षित हुन्छन्, र यो तथ्यलाई विचार नगर्न सक्दछ कि हाम्रो कुनै राम्रो दीर्घकालीन परिणाम छैन जुन हिप प्रतिस्थापनको यो दुई-इन्जिन प्रविधि कसरी राम्रो हुन सक्छ।
अन्ततः, हिप प्रतिस्थापन शल्य चिकित्साको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण लक्ष्य एक राम्रो, पीडाहीन, हिप संयुक्त छ कि सम्भव छ धेरै वर्षसम्म हुनेछ। साना घोडाहरू र छोटो पुनर्निर्माणमा अचम्मलाग्दो "पेक्स" हुन्छन्, यो हिप प्रतिस्थापन सर्जरीको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण लक्ष्य होइन।
अन्तमा, सबै रोगीहरू यी दुई-इन्जिन प्रविधिका लागि राम्रो उम्मेदवारहरू छैनन्। यद्यपि यदि तपाईं यस प्रक्रियाको लागि इच्छुक हुनुहुन्छ र सम्भावित फाइदाहरू चाहानुहुन्छ भने, तपाइँले यो प्रक्रियाको लागि मरीरको मापदण्ड निश्चित हुनुपर्दछ।