तपाईंको हिप प्रतिस्थापन को यो भाग पहिरन सक्छ
हिप प्रतिस्थापन सर्जरी अधिक सामान्य हुँदैछ र यो व्यक्तिको जीवन र प्रकार्यलाई सुधार गर्नका लागी सबैभन्दा सफल सर्जिकल प्रक्रियाहरु मध्ये एक हो, जबकि अपेक्षाकृत कम जटिलता दर पनि हो। जब हिप को संयुक्त सामान्य चिकनी कार्टिलेजर सतह पहने छ, यहां सम्म कि साधारण गतिविधिहरु पनि मुश्किल हुन सक्छ। हिप प्रतिस्थापन ले पहेंलो आउट हिप संयुक्त हटाउँछ र त्यसलाई कृत्रिम प्रत्यारोपणको साथ बदल्छ।
तथापि, यो भन्न छैन कि सर्जरी संग कुनै जोखिम छैन, र तपाईंको सर्जनको प्राथमिक लक्ष्य मध्ये एक सम्भावना जटिलताबाट बच्न हो। एक सम्भावना जटिलता हिप प्रतिस्थापनको लागि प्रवृतिको समयमा समय सकिनको लागी हो।
हिप प्रतिस्थापनहरूको डिजाइनहरू, र एक हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण निर्माण गर्न प्रयोग गरिएको सामग्री, परिमार्जन गरिएको, परिमार्जित, आउँदा र बाहिर आएर परिवर्तन गरिएको छ, र कृत्रिम हिपको इष्टतम डिजाइन निर्धारण गर्न को लागी जांच जारी रहन्छ। बितेका धेरै दशकहरु मा धेरै पटक, प्रत्यारोपण र सामग्री बजार मा उत्तेजना संग उत्तेजित हुन्छन्, केवल यो थाहा पाउन को लागी उनि संग काम गर्ने को लागी पनि साथ काम गर्दैन।
असर सतह
प्रत्यारोपणहरूको दीर्घयुद्धको सन्दर्भमा एक हिप प्रतिस्थापनको सबैभन्दा महत्वपूर्ण इन्टरफेस, तथाकथित असर सतह हो। यो हिप प्रतिस्थापन को सतह हो जुन प्रत्यारोपण को बल र गर्तिका को बीच को आंदोलन को लागि अनुमति दि्छ।
एक सामान्य हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण सामान्य हिप संयुक्त को बल र कृत्रिम बकेट संग कृत्रिम बकेट र एक कृत्रिम सॉकेट को साथ बनािन्छ। यी प्रत्यारोपण गरिएका भागहरू धेरै आकृति र आकारहरूमा आउँछन्, र तपाईंको शरीरमा प्रत्यारोपण कुन कुरामा निर्भर हुन सक्छ:
- तपाईंको मासु र श्वेतको आकार
- तपाईंको हिप संयुक्त कुनै पनि विकृति वा असामान्यताहरू
- पहिले सर्जरी तपाईंको हिपमा प्रदर्शन गरियो
- तपाईको सर्जनको प्राथमिकता
हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण को बल र गर्तिका सतह हुनेछ जुन तपाईंको हिप तपाईंको जीवनकाल को समयमा प्रत्येक पल्ट उत्प्रेरित हुन्छ। यो असर सतह लाखौंको वर्णन गर्दछ र दशकौं गतिविधिहरूमा फैलिएको प्रलोभन हो। तपाईंको कार टायरको टाँसेज जस्तै धेरै स्याहार र हजारौं माइल चलाउन सक्नु पर्दछ, हिप प्रतिस्थापनको असर सतह साढे बर्ष र गतिविधि दश दश बर्षको अन्त्य गर्न सक्छ।
कहिलेकाहीँ हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपणहरू धेरै लामो वा धेरै छोटो। लक्ष्य एक प्रत्यारोपण डिजाइन गर्न हो जुन लामो समयसम्म लामो हुनेछ। यस असर सतह को दीर्घवृद्धि को लागी महत्वपूर्ण हो कि कारकहरु मा:
- असर सतहहरूमा प्रयोग गरिएको सामग्री
- असर सतहहरूको आकार
त्यहाँ पनि अन्य कारकहरू महत्त्वपूर्ण हुन सक्छन्, तर यी दुई कारकहरू छन् जुन तपाइँको सर्जनले तपाइँको एचप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण कसरी लामो हुनेछ भन्ने असर गर्न सक्दछ। यस कारणको लागि, अधिक हिप प्रतिस्थापन भएको व्यक्तिले आफ्नो शरीर भित्र राखिएको सामग्रीको प्रकारमा रुचि राख्दछ।
हिप प्रत्यारोपणहरूको विकास
एक पारंपरिक हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण एक धातु femoral हेड (प्रत्यारोपण को बल) र पारंपरिक polyethylene, या प्लास्टिक को उपयोग गर्दछ, एसीटेबल घटक (प्रत्यारोपण को गर्तिका) को रूप मा।
ऐतिहासिक रूपमा, femoral टाउको ठूलो थियो, ठूलो भागमा किनभने यसको मतलब बल र सतहको बीचमा घुमाउन कम सतह क्षेत्र हो, प्रत्यारोपणहरूको निचोटिको दरको लागी। सानो femoral टाउको प्रत्यारोपण संग समस्या यो छ कि उनीहरु लाई कमर स्थिरता र उच्च विलोपन दर छ । त्यस कारणको लागि, मातृजाति प्रमुख आकारहरू हिप प्रतिस्थापन अधिक स्थिर बनाउनको लागि बढेको छ।
नयाँ प्रत्यारोपणहरू धातु एसिटेबुलर गर्तिका प्रयोग गरी डिजाइन गरिएको थियो जब 10 देखि 20 वर्षअघि ठूलो उत्साह थियो। यी प्रत्यारोपणहरू, धातु-मा-धातु हिप प्रतिस्थापनहरू भनिन्छ, प्रयोगशाला अध्ययनहरूमा अत्यन्तै कम डेटिङ दरहरू देखाइएका थिए, किनभने ठूला स्त्रीहरूको प्रमुख प्रयोगहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ, र धेरै लोकप्रिय भए।
दुर्भाग्यवश, प्रत्यारोपणको पहिरोले स्थानीय र व्यवस्थित ऊतकों संग समस्या उत्पन्न भएको माइक्रोस्कोपिक धातु कणहरू सिर्जना गर्यो, धातु-मा-धातु हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण आज लगभग अनैतिक बनाउँछ।
एक हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण मा अधिक महत्वपूर्ण प्रगति को एक नयाँ पलिथाइल (प्लास्टिक) को विकास भएको छ जो पारंपरिक पलीथाइलन भन्दा लामो छ। हालको प्रगति उच्च क्रस लिङ्क गरिएको पोलीथाइलको प्रयोगको साथ भएको छ। क्रस-लिङ्क गरिएको पोलीथाइलले क्रस-लिङ्क प्रक्रियाको माध्यमबाट यसको आणविक संरचनालाई मजबूत बनाउन प्लास्टिकलाई अनुमति दिने पलिथाइलिन प्रत्यारोपणहरू रेजिमेन्ट र पुनः-ताप बनाइन्छ। क्रस-लिङ्क गरिएको पेलिथाइलले पारंपरिक पलिथाइलन भन्दा कम तहको दर देखाइएको छ।
सिरेमिक प्रत्यारोपणहरुलाई लामो समय सम्म चलने वाला प्रत्यारोपण को खोज को प्रयास मा पनि जांच गरिएको छ। सिरेमिक एक अत्यन्तै कठिन सामग्री हो, र मेहनतले छिटो धातु र प्लास्टिकको रूपमा फाँट गर्दैन। पुरानो सिरेमिक प्रत्यारोपणका साथ समस्या यो हो कि तिनीहरूले दरार विकसित गरेका थिए जसले प्रत्यारोपण असफल हुन सक्छ जसले अचानक तोड्नबाट रोक्न सक्छ। नयाँ सिरेमिकले विफलताको साथ धेरै कम समस्या देखाउनुभएको छ, यद्यपि सिरेमिक प्रत्यारोपणहरूको विशेष गरी नयाँ सिरेमिक सामग्रीको लामो-अवधि परिणामको बारेमा कम अनुसन्धान पनि छ।
वर्तमान सोच: उत्तम अहिले
अधिकांश आर्थोपेडिक सर्जनहरु मध्ये वर्तमान सोच छ कि एक क्रस-लिङ्क पॉलीथाइल गर्तिका छ, जो एक सिरेमिक या धातु माडुर टाउको संग संयुक्त छ, को सर्वश्रेष्ठ ट्रयाक रिकार्ड छ। एक सिरेमिक femoral हेड र एक सिरेमिक गर्तिका दुवै साथ प्रत्यारोपण को प्रयोग को लागि केहि राम्रो डेटा पनि छ, तर यिनी प्रत्यारोपणहरुमा धेरै लंबी अवधि को नैदानिक अनुवर्ती छैन।
क्रस-लिङ्क गरिएको पेलिथाइल इन्टरको साथ सिरेमिक र एक मेटा स्त्री सिरको प्रयोग गरी फरक फरक देखाइएको छैन। त्यहाँ केही कारणहरू छन् कि सर्जनहरूले सिरेमिक महिला प्रमुखहरू चयन गर्न सक्छन्, खास गरी साना रोगीहरूमा, तर वास्तविकता यो हो कि त्यहाँको भिन्नता देखाउन सकिएन।
जब नयाँ राम्रो छैन
यो सधैं रोगीहरू र सर्जनहरूका लागि प्रलोभन गर्दै छन्, बजारमा सबैभन्दा नयाँ प्रत्यारोपणमा आकर्षित हुन। प्रायः यी प्रत्यारोपणहरू आर्थोपेडिक विनिर्माण कम्पनीहरूले अझ बढि रूपमा पदोन्नति गरेका छन्, र सम्भावित रूपमा लामो समयसम्म स्थायी रहन्छ, यी उपलब्ध प्रत्यारोपणहरूको तुलनामा।
2000 को शुरुआती दशकमा, एक प्रमुख आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण निर्माता, डीप्यु ओर्थोपैडिक्स, जॉनसन र जोन्ससनको एक विभाजन, धातुमा पर-धातु हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपणको साथ बजारमा आए जुन विशेष गरी स्थिरता र दीर्घकालीनताका लागि डिजाइन गरिएको थियो। यी प्रत्यारोपणहरूले साना, अधिक सक्रिय व्यक्तिहरूमा हिप प्रतिस्थापनको चुनौतीपूर्ण समस्या समाधान गर्न सोचेका थिए। अन्तमा, यी प्रत्यारोपणहरू सम्झिन्छन् र बजारबाट निकालिन्छन्, र यीमध्ये धेरै जनाले यो प्रत्यारोपणलाई हटाउन र बदल्न अतिरिक्त सर्जरीहरूको आवश्यकता पूरा गरे।
संयुक्त प्रतिस्थापन प्रत्यारोपणका साथ एक प्रमुख समस्या यो हो कि तिनीहरू अक्सर बजारमा साना या कुनै नैदानिक जाँचका साथ आउँछन्। जबकि रोगीहरूले विश्वास गर्न सक्छन् कि कुनै पनि नयाँ प्रत्यारोपण व्यापक नैदानिक परीक्षण भएको छ, वास्तविकता यो हो कि अधिकांश प्रत्यारोपण निर्माताहरूले 501 (K) मार्ग भनिने एक तंत्र प्रयोग गर्दछ जुन एफडीएको नियामक अनुमोदन प्रक्रिया बाईपास गर्न। जबसम्म निर्माताले यसो भन्न सक्छ कि नयाँ उपकरणले बजारमा हालको यन्त्रहरूमा "पर्याप्त समतुल्य" हो, उनीहरूले नयाँ प्रत्यारोपण बेच्न सक्षम हुने कुनै पनि नैदानिक डेटा उपस्थित गर्न आवश्यक छैन।
अभिनव र राम्रो हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपणको विकास एक निरन्तर प्रक्रिया हो, तर दुर्भाग्यवश, नवाचारको हरेक चरण रोगीहरूको लागि फायदेमंद हुन सक्दैन। अधिकांश अवस्थामा, मान्छे बजारमा उपलब्ध नयाँ उपचार खोज्न हुँदैन। उत्कृष्ट ट्रयाक रेकर्ड हुनु भनेको हो कि तपाईंले नयाँ प्रवर्द्धन उपलब्ध नभई उपलब्ध हुनुहुन्न, तर यो अझै पनि यसको अर्थ हो कि तपाइँ उपलब्ध श्रेष्ठ प्रत्यारोपण प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ।
बाट एक शब्द
हरेक रोगीले हिप प्रतिस्थापन सामग्रीको बारेमा जान्न चाहँदैन कि जुन उनीहरूको शल्यक्रियाको समयमा प्रत्यारोपण गरिनेछ, तर केहि धेरै चासो हो। यसको अतिरिक्त, म तपाईंलाई आश्वासन दिन सक्छु कि तपाईंको संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जन तपाईंको सर्जिकल प्रक्रिया को समयमा प्रयोग गरिएको सामाग्री मा रुचि राखछ, यसैले वार्ता शुरू गर्न मा संकोच न गर्नुहोस र सूचित प्राप्त गर्नुहोस।
यस समयमा उपलब्ध सबै भन्दा राम्रो डेटा यो हो कि हिप प्रतिस्थापन लामो समयसम्म लामो हुनेछ जब मासु सिर को सिरेमिक वा धातु बाट बनाइन्छ र एसिटबुलर सुकेटले क्रस-लिङ्क गरिएको पेलिथाइल वा सिरेमिकबाट बनाइन्छ। सबैभन्दा लामो ट्रयाक रेकर्डको साथ उपलब्ध प्रत्यारोपणहरू धातु स्त्रीहरूको प्रमुख र क्रस लिङ्क गरिएको पलिथाइल एसिटेबलुलर स्याकेटका साथ बनाइन्छ।
त्यहाँ कुनै संदेह छैन कि आगामी साता र दशकहरूमा हिप प्रतिस्थापन सामग्री विकसित हुनेछ। तथापि, जब एक नयाँ प्रत्यारोपण बजारमा पेश भएको बेलामा धेरै सावधानीपूर्वक प्रयोग गर्नुपर्छ।
> स्रोतहरु:
> Lachiewicz पीएफ, Kleeman एलटी, सेलर टी। "कुल हिप आर्थरप्लेस्टी को लागि असर सतहहरु" जे जे अकाद आर्थोप सर्। 2018 जन 15; 26 (2): 45-57।
> Atienza सी Jr, Maloney WJ। "उच्च हिप गृहिरोप्चामा अति क्रस लिङ्क गरिएको पलिथाइल असर सतह" जे सर्गर ओर्थपप एड। 2008 स्प्रिंग; 17 (1): 27-33।
> लोपेज-लोपेज जेए, हम्फ्रिस आरएल, बेस्विक एडी, थम एचएचजेड, हंट एल पी, बर्स्टन ए, फ्वाट्सट सीजी, होलिङ्गवर्थ डब्ल्यू, हिगिन्स जेपीटी, वेल्टन एनआर, ब्लूम एएफ, मारीज ईएमआर "कुल हिप प्रतिस्थापनमा प्रत्यारोपण संयोजनको विकल्प: व्यवस्थित समीक्षा र नेटवर्क मेटा-विश्लेषण "बीएमजे। 2017 नोभेम्बर 2; 35 9: j4651।